DRA. ROXANA NORIEGA ALVAREZR2P

13/ABRIL/09

SESION ESTADISTICA NEONATOLOGÍA MARZO 2009

• Ingresos12 pacientes.

• Egresos: 13 pacientes.

83.00%

17.00%

Masculino 10

Femeninos 2

Distribución por sexo

Único 11.

Múltiple 1 (Gemelar).

Tipo de Gesta

Mejoría: 9

Traslados: 1

Defunciones: 3

Motivo de Alta

Particular

Nova

SCyF

ING

Zurich

0 1 2 3 4 5 6

PROCEDENCIA

• Traslados de otros hospitales: 2

1.- Hospital Ginequito: 12.- Clínica Nova: 1

…

Cesarea0

2

4

6

8

10

12

VIA DE NACIMIENTO

• Intermedios: 9

• Intensivos: 3

* O2 suplementario: 12

AREA DE INGRESO

50%50%RNT 6RNPT 6

Mayor38.1 SDG

Menor28.5 SDG

EDAD GESTACIONAL

o Mayor9-10

o Menor6-8

APGAR

Mayor3,340 grms.

Menor1,170 grms.

PESO AL INGRESO UCIN

1.-2.- RNPT masculino 32.4 SDG + PAEG + Hijo

madre HTA asoc embarazo + Placenta previa de inserción baja + TGV + Insuficiencia cardiaca sec cierre conducto arterioso.

3.- RNPT masculino 34 SDG + Trisomia 18 (Sd Edward´s) +Insuficiencia Cardiaca.

DEFUNCIONES

RNTRNPT

PAEG

Gesta

Dob

le

Dif Res

p

Pot in

fx

Hijo m

adre

pree

clamps

ia

Hijo m

adre

DM

Polida

ctilia

Sinda

ctilia

+ H

ipopla

sia f..

.

Trisom

ia 18 HTP

02468

101214

Dx INGRESO

RNTRNPT

Icter

icia m

ulti f

x

Cardio

miopatí

a hipe

rtrofi

ca

HTP m

od

PCA pe

q

Pble

esten

osis

esofa

gica

01234567

Dx Egreso

Dificultad RespiratoriaRLP

NNT

EMH1

2

2RLP NNT EMH

Dx Egreso

Hemocultivo:1.- Enterobacter cloacae: 32.- S. epidermidis: 1

Cultivo secrecion gástrica:1.-Stenotrophomona maltophilia: 1

Cultivos

Niños # Días1 11 21 31 63 81 91 111 131 171 47

Días EIH

DATOSRNPT Ramos RodríguezMadre 35 años, G4 P1 A1 C1Embarazo con ACPN, HT asoc, dx

placenta previa 5to mes. .4 dias previos con TPP y sangrao

trasvaginal, admon 1 esquema inductores maduración pulmonar. Cesarea. 13/03/09.

LA claro, PUV masculino, llora y respira, pasos iniciales, APGAR 7-9, CPaP nasl c/ mascarilla, SA 0-1.

UCIN

•AHNO + SOG•PL 80cc/kg/día•CPAP nasal burbuja 5 cmH2 FiO2 50%.•Rx Torax

EVOLUCIÓN•Presenta eventos de bradicardia sin desaturación.•Retiro Cpap 3er día.•Persiste taquipnea, 3-1 lt O2/min en incubadora, Sat O2 92-98%.•Estímulo enteral 4to día.•Rx Torax sospecha NNT, inicio AB´s.•Presenta rejurgitaciones esporádicas.

…•22/03 evento de irritabilidad, aumento vol canal ing y testículo izq, IC Qx Dx Hernia inguino escrotal. •23/03 Rx cardiomegalia leve, soplo sistólico, Ic Cardio, palidez tegumentos, BHC- nl, cambio Ceftazidima.•Domperidona.•24/03 ECG TGV, inicio PG. 10 hrs post, crisis hipoxia por cierre CA.•Defunción.

DATOSRNPT Rodríguez GutiérrezFecha nac: 14/Marzo/09Madre 31 años, Gpo O (-), G2, C1, G1

emb gemelar, vivos 6 años. G2, embarazo ACPN, aumento de FU importante 5to mes, dx polihidramnios, acude mty, se realiza amniocentesis y cariotipo con Dx Trisomia 18, pble obstrucción GI. Cesárea 34 SDG sx dispepsia, PUV masculino, 5.5lts LA claro con grumos escasos, 1 ciclo VPP , APGAR 6-8, SA 0-1 x retracción, pasa a UCIN.

UCIN•Ayuno + SOG con ½ contraste + Rx.•PL 80cc/kg/día.•Casco cefálico FiO2 50%.•IC cardio-pediatría.•USG transfontanelar y abdomen total.

EF: FA amplia, microftalmia, implantación baja de pabellones auriculares, microretrognatia, cuello corto, precordio hiperdinámico, RsCs con soplo sistólico III/VI, CsPs bien ventilados, hipertelorismo mamario, abdomen blando, no megalias, peristalsis +, muñón umb 1A 1V, mucocele en la punta del pene, testículos en bolsa escrotal, extremidades simétricas, manos empuñadas y pies con talón en mecedora.

Resultados:BT 3.7, BD 1.0, BI 2.7Coombs directo (-), Reticulocitos 3.8%

USG transfontanelar: agenesia cuerpo calloso, circunvolusiones amplias.USG abdomen: hidronefrosis izq.ECG: CIV amplia + PCA + HTP severa.

Defuncion: 27/Marzo/09