Sevilla, 24 de noviembre de 2016 PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ... · Acné prepuberal/preacné Acné...
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Sevilla, 24 de noviembre de 2016
PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN ANTE AFECCIONES DERMATOLÓGICASEN LA FARMACIA COMUNITARIA:
ACNÉ
Virginia Ortega LorenzoVocal de Dermofarmacia del COF de Granada
A C N É 7 DE CADA 10 AFECTADOSadolescentes y adultos
ALTERACIONESPSICOLÓGICAS90% afectados
MALESTAR AUTOESTIMACOMPLEJOS
FACTORES CAUSANTES DE LA AFECCIÓN
HIPERSEBORREATestosterona
5areductasaDHT
PROLIFERACIÓNBACTERIANA
Propinobacterium acnes
HIPERQUERATINIZACIÓNProliferación acelerada y
anormal de los queratinocitos
Foto: Infomedhealth.org
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FICHA PACIENTE: ENTREVISTA1. Consentimiento informado2. Datos personales3. Estado fisiológico: embarazo y lactancia4. Hábitos de vida ¿Deportes al aire libre?
¿Estrés?¿ Alimentación equilibrada?
5. Patologías / problemas de salud6. Rutina Cosmética7. Preguntas tipo ¿Antecedentes de acné en la familia?
¿Ambientes extremadamente húmedos?¿Trabajo en contacto con sustancias que empeoran la patología?¿Aparecen lesiones en los días de premenstruación?
6. Tratamiento con medicamentos
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1. PACIENTES TRATADOS CON FÁRMACOS INDUCTORES/ AGRAVANTES
Anticonceptivos orales.Antituberculosos: rifampicina, isoniazida.Antiepilepticos: fenobarbital, fenitoina.CorticoidesDerivados halogenados: yoduros, bromurosInmunosupresores.Psicofármacos: Sales de litioCetuximab, efalizumabVitaminas: B12 y DVía tópica: corticoides ( fluorados) , alquitranes, preparados sulfurosos, minoxidil.
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2. PACIENTES TRATADOS CON FÁRMACOS ANTIACNEICOSREDUCIR DESCAMACIÓN CÉLULAS EPITELIALES Tretinoina 0,025%-0,05%
Isotretinoina 0,05%Adaptaleno 0,1%
EVITAR PROLIFERACIÓN PA Peróxido de benzoilo 2,5%-10%Ácido azeálico 15%-20%Clindamicina 1-2%Doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina
DISMINUYEN PRODUCCIÓN SEBO Ciproterona, Drospirenona
+DISMINUYEN TAMAÑO GS+ ANTINFLAMATORIO Isotretinoina 0,5-1mg/kg/día
EFECTOS NO DESEADOS
PAUTAS DE DOSIFICACIÓN
ADHERENCIA
RESULTADOS A LARGO PLAZO
4 3ZAP 1RECUENTO/ TIPO LESIONES
Acné prepuberal/preacné
Acné Grado1/leve
Acné Grado2/leve-moderado
Acné Grado 3/moderado
Acné Grado4/grave
2ACNÉ RESIDUALQueloides, máculas, cicatrices
ACNÉ INFLAMATORIOACNÉ NO INFLAMATORIO
OTROS TIPOSAcné Neonatal
Acné excoriado
Acné iatrogénico
5CONFUSIÓNRosaceaQuistes milliumD. Seborreica
6HIGRÓMETROInvierno+ 30% H- 20-30% DHVerano + 40%H- 30-40%DHSEBUMETER0-100 mg grasa/cm2
FASE DE ESTUDIO: EVALUACIÓN
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CRITERIOS DE DERIVACIÓN MÉDICA1. Edad de paciente2. Gravedad de las lesiones3. Localización de las lesiones4. Complicaciones Pioderma facial
Acné fulminans
Acné conglobata
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PLAN DE ACTUACIÓN: INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
Coloración homogénea de la piel.Ausencia de eritemas y/o zonas irritadas.Controlar los brillosAspecto suave y homogéneo sin lesiones. Edad y Sexo
Causas desencadenantesGrado de evolución de las lesionesZonas afectadasTratamientos previos realizadosCicatrices residuales
ServiciosSFTServicio Nutricional
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RUTINA DE CONSEJO DERMOFARMACÉUTICO
HIGIENEDiariaMejoran aparienciaPreparan la pielSyndetCalmantes/Hidratantes
CUIDADOS ESPECÍFICOSSemanalesMejoran aspecto pielExfoliaciónMascarillas purificantesPeelings
HIDRATACIÓNDiariasTexturas fluidasMatificantesEvitan complicaciones
FOTOPROTECCIÓNDiariaTexturas no oclusivasEvitan cicatrices e hiperpigmentaciones
COSMÉTICA DE COLORDiariaCamufla imperfeccionesSeguridad al pacienteFPS
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CUIDADOS ESPECÍFICOS DE LAS LESIONES
ANTIMICROBIANOSAcetato de ZincClorhexidinaPeróxido de benzoiloÁcido azeálicoLactato de etilo
QUERATOLÍTICOSSuaves Ácido salicílico 1%-5%Azufre 2%-10% Resorcinol 1%-10%FuertesÁcido azeálicoPeróxido de benzoiloAHA: glicólico, láctico
ANTISEBORREICOSInhibidores 5areductasa:Acetato de zincSulfato de zincÁcido azeálicoÁcido betaglicirréticoSerenoa RepensInhibidores de las lipasas:NicotinamidaPiridoxinaSales de zinc
ANTINFLAMATORIOSSales de ZincGluconatoRaíz de regalizÁcido azeálicoAloe Vera
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CONSEJO FARMACÉUTICO
No manipular lesionesEvitar el contacto con cabello y/o tejidos
No compartir tratamientosConstancia en el tratamientoPaciencia con los resultados
FotoprotecciónCosméticos adecuadosAlimentación saludable
Consulte a su farmacéutico
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Tiempo: 13-14 díasEVALUACIÓN
lesioneshidratación
mantenimientoaspecto pielpsicológica
EVALUACIÓN Y CONTROL EN DERMOFARMACIA
PRÓXIMA EVALUACIÓN
DERIVACIÓNMÉDICA
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¡Muchas gracias!
Virginia Ortega [email protected]. 958 228 525 M. 630 787 878
Fotos:www.mercadolibre.com
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acne/http://acne.ideidermatologia.com/tipos-de-acne/Bibliografía:Diccionario de ingredientes cosméticos. F. Carrasco.Atención farmacéutica en acné. Grupo de investigación en Atención
farmacéutica. Universidad de Granada.Dossier Consejo Farmacéutico Offarm Acné. Marzo 2005Atención farmacéutica en Dermofarmacia. Plan de formación
Continuada. CGCOF. Acné.Estudio Epidemiológico descriptivo trasversal y aleatorio sobre la
prevalencia del acné en los jóvenes de 18 a 24 años en España. Aurora Guerra.