SEXAGÉSIMO SEXTO PERÍODO ORDINARIO DE SESIONES DE …

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COMISION INTERAMERICANA PARA EL CONTROL DEL ABUSO DE DROGAS C I C A D Secretaría de Seguridad Multidimensional DESVÍO AL TRATAMIENTO COMUNITARIO COMO ALTERNATIVA AL ENCARCELAMIENTO SEXAGÉSIMO SEXTO PERÍODO ORDINARIO DE SESIONES DE LA CICAD del 19 al 21 de Noviembre de 2019 Miami, FL, Estados Unidos OEA/Ser.L/XIV.2.66 CICAD/doc.2515/19 19 noviembre 2019 Original: English

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COMISION INTERAMERICANA PARA ELCONTROL DEL ABUSO DE DROGAS

C I C A DSecretaría de Seguridad Multidimensional

DESVÍO AL TRATAMIENTO COMUNITARIO COMO ALTERNATIVA AL ENCARCELAMIENTO

SEXAGÉSIMO SEXTO PERÍODO ORDINARIO DE SESIONES DE LA CICADdel 19 al 21 de Noviembre de 2019 Miami, FL, Estados Unidos

OEA/Ser.L/XIV.2.66CICAD/doc.2515/1919 noviembre 2019Original: English

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Desvío al Tratamiento Comunitario comoAlternativa al Encarcelamiento

Comision Interamericana para el Control del Abuso de DrogasSexagésimo Sexto Período Ordinario de Sesiones

Miami, Florida

Noviembre 20 de 2019

Michele Worobiec, Esq

Vice Presidente y Jefe de Abogados

Alternativas de Tratamiento Para Comunidades Seguras (TASC)

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Las cárceles de EE. UU. están hacinadas con personas que tienen abuso de sustancias y trastornos de salud mental, pero el tratamiento basado en correcciones es escaso e insuficiente. La recuperación duradera ocurre en las comunidades.

POBLACIÓN GENERAL

PROBLEMA SMI / MH

TRASTORNO DE SALUD MENTAL(SMI = ENFERMEDAD MENTAL GRAVE)

TRASTORNO DE USO DE SUSTANCIAS

BJS: Bronson & Berzofsky, 2017; Bronson & Stoop, 2017, NSDUH, 2016

PRISIÓN ESTATAL/FEDERAL

PROBLEMA SMI /MH

CÁRCELPROBLEMASMI / MH

POBLACIÓN GENERAL ABUSO O

DEPENDENCIA DE DROGAS

PRISIÓNESTATALABUSO O

DEPENDENCIADE DROGAS

CÁRCELABUSO O

DEPENDENCIADE DROGAS

58%63%50%

64%

18%

5%4% SMI

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Problema de uso de drogas y conflicto con la ley

• 1 de cada 3 internos ha usado una sustancia ilícita mientras estaba encarcelado

– 32,6% de por vida; 20% el año pasado; 16% de uso actual

• Más del 60% de los arrestados dieron positivo por al menos un medicamento al momento del arresto

• Los delitos de consumo personal relacionados con las drogas representan el 18% de la población penitenciaria mundial

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20.5 Millones que necesitan pero no reciben tratamiento por uso ilícito de drogas o alcohol

3.3%

Sentían que necesitaban tratamiento e hicieron

un esfuerzo

No sentían que necesitaban tratamiento

Sentían que necesitaban tratamiento y no

hicieron un esfuerzo

1.7%95.0%

Necesidad percibida y esfuerzo para recibir tratamiento especializado entre personas de 12 años o más que necesitan pero no reciben tratamiento por uso ilícito de drogas o alcohol: 2010

(676,500)

(348,500)

(19.5 Millones)

Fuente: Substance Abuse Mental Health Data Archive. (2010). National Survey on Drug Use and Health (NSDUH-2010). Recuperado en Julio 30, 2018, de https://datafiles.samhsa.gov/study/national-survey-drug-use-and-health-nsduh-2010-nid13572.

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Tratamiento de adicción escaso dentro de CSJ:Donde se recibió tratamiento de uso de sustancias entre personas mayores de 12 años: (2013)

374

487

714

858

1,075

1,208

1,994

2,453

0 1000 2000 3000

Prisión o Cárcel

Sala de Emergencias

Consultorio Privado

Paciente Hospitalizado

Centro Ambulatorio de HM

Rehabilitación de PacientesHospitalizados

Rehabilitación Ambulatoria

Grupo de Autoayuda

Solo el 10% de las personas involucradas en el sistema

de justicia penal que necesitan tratamiento por

abuso de sustancias lo reciben como parte de la

supervisión de su sistema de justicia.

Números en Miles

Fuentes: United Nations Office on Drugs and Crime. (2015). World Drug Report 2015. 1-162 and World Health

Organization. (2012, June 26). ATLAS 2010: First global report on substance use disorders launched.

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Incluso un breve tiempo en la cárcel es perjudicialEn comparación con las personas detenidas un día o menos, las personas de riesgo bajo / moderado detenidas antes del juicio por períodos más largos tuvieron tasas más altas de reincidencia.

39%

50%56% 57%

17%

35%

51%46%

2-3 Dias 4-7 Dias 8-14 Dias 15-30 Dias

Nuevo arresto antes del juicio 2 años de reincidencia

AUMENTO PORCENTUAL EN UN NUEVO ARRESTO ANTES DEL JUICIO Y REINCIDENCIA DENTRO DE LOS 2 AÑOS POSTERIORES A LA DISPOSICIÓN DEL CASO EN COMPARACIÓN CON LOS ACUSADOS DETENIDOS 1 DÍA O MENOS Arnold Foundation: The Hidden Costs of Pretrial Detention, 2013

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Detrimentos duraderos de imputación y encarcelamiento

* U.S. Dept. of Justice, Bureau of Justice Statistics, 2018

• Las condenas - incluso por delitos menores y no violentos -tienen consecuencias colaterales duraderas

• Dentro de los 3 años posteriores a la salida de prisión, el 68% de las personas son arrestadas nuevamente*

• El encarcelamiento con demasiada frecuencia retira hombres y mujeres de sus comunidades durante momentos importantes para criar a sus hijos y mantener a sus familias.

• Las familias y las comunidades son desestabilizadas sin un plan para reparar el daño.

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Colaboración efectiva

Promover el tratamiento de los trastornos por consumo de drogas mediante una coordinación efectiva entre el sistema de justicia y los servicios sociales y de salud.

• Los trastornos por consumo de drogas deben considerarse principalmente como problemas de salud en lugar de comportamientos criminales

• Como regla general, los usuarios de drogas deben ser tratados en el sistema de atención médica en lugar de en el sistema de justicia.

• Aunque las personas con trastornos por consumo de drogas pueden cometer delitos, estos suelen ser delitos de bajo nivel utilizados para financiar la compra de drogas, y este comportamiento generalmente se detiene con el tratamiento efectivo del trastorno por consumo de drogas.

• El sistema de justicia debe colaborar estrechamente con el sistema social y de salud para alentar el tratamiento en el sistema de atención de la salud en lugar de enjuiciamiento penal o encarcelamiento

Fuente: UNODC-WHO 2016

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Pre-Sentencia Post-Sentencia

Libertad condicional

(Probation)

Juicio / Petición

AcusaciónAudiencia preliminarArresto/ Cargos

Servicios basados en la comunidad y apoyo de recuperación

Oportunidades para la DESVIACIÓN al tratamiento y los servicios comunitarios EN TODO EL ESPECTRO DE JUSTICIA

© 2007-2019 TASC, Inc.

Pre-Arresto

Encarcelamiento

Libertad condicional

(Parole)

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Reincidencia de Bajo Riesgo

SupervisiónTratamientoEstrategias de pensamientoHabilidades para la vida

Tratamiento(Estrategias de pensamiento)Habilidades para la vida

SupervisiónEstrategias de pensamiento(Habilidades para la vida)

PrevenciónDesviación

Tratamientode Alta Necesidad

Tratamientode Baja Necesidad

Necesidades individuales, no cargos penales

Reincidencia de Alto Riesgo

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Enfoque de los Programas de Desvío

Prisión

más

reingreso

Tratamiento

Comunitario

Tribunal de Drogas o

Tratamiento Residencial

Necesidades

Riesgo Bajo

Tratamiento Bajo

Necesidades Riesgo Bajo

Tratamiento Alto

Necesidades Alto Riesgo

Alto Tratamiento

Preocupaciones de

Seguridad Pública

Prevención

Supervisión Comunitaria

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© 2014

Duración de Recuperación1-3 Años

1-12 Meses 4-7 Años

• Eliminación virtual de actividades ilegales e ingresos ilegales

• Mejores viviendas y situaciones de vida

• Incremento de empleo e ingresos

• Más apoyo social y espiritual.

• Mejor salud mental

• Las situaciones de vivienda y vivienda continúan mejorando

• Incremento dramático en empleo e ingresos

• Disminución importante de personas que viven por debajo del umbral de pobreza

Fuente: Dennis, Foos & Scott, 2007

Expectativas Razonables en el Tiempo

• Amigos más abstinentes

• Menos actividad ilegal y encarcelamiento

• Menos personas sin hogar, violencia y victimización

• Menos uso por parte de otros en el hogar, el trabajo y los compañeros sociales

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Apoyo a la Recuperación: Abordar los Determinantes Sociales de la Salud

• Alojamiento

• Empleo y educacion

• Apoyos sociales (por ejemplo, transporte, cuidado de niños)

• Salud física

• Seguridad / medio ambiente

• Apoyos basados en pares y en la comunidad

• Justicia restaurativa (es decir, reconciliación con víctimas,

comunidad)

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La gestión de casos aborda las necesidades inmediatas de estabilización, así como el enfoque a más largo plazo en recuperación y resiliencia.

Fuente: Community Catalyst, 2016

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Manejo de Casos Especializados

Los componentes incluyen:

• Identificación, selección y evaluación

• Recomendaciones y planificación del servicio

• Servicio de referencias y colocación

• Educación y defensa del cliente

• Monitoreo continuo, informes y ajustes del plan de servicio

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Manejo de Casos EspecializadosMayor éxito significativo en la finalización del tratamiento

Adultos Juventud

Individuos remitidos a tratamiento por sistemas de justicia penal o juvenil de IL

Clientes de justicia penal / juvenil de TASC que reciben tratamiento

Tratamiento de uso de sustancias

Tasas de finalizaciónDatos de CY 2014 del Conjunto de datos de episodios de tratamiento de IL (TEDS) y TASC

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Descripción general: Acerca de TASC

• Organización independiente no gubernamental en Illinois

• Conecta el sistema de justicia con el uso de sustancias en la comunidad y el tratamiento de salud mental, desde grandes áreas urbanas hasta pequeñas áreas rurales

• Misión: construir una sociedad más sana, segura y justa

• El servicio principal es la gestión especializada de casos

• Impacto: reducción del encarcelamiento de personas con problemas de salud del comportamiento, reducción de la reincidencia, mayor seguridad y satisfacción de las víctimas, mayor salud y recuperación

• Brinda asesoría y capacitación en EE. UU. e internacionalmente

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Gracias

Michele Worobiec, Esq.Vice Presidente y Consejera Principal

[email protected]

312.573.8250