Shock hipovolemico
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Health & Medicine
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Transcript of Shock hipovolemico
Síndrome de etiología
multifuncional
Reducción del volumen
sanguíneoHipoxia tisular
Disfunción orgánica
FUERZA DE STARLING
INTRAVASCULAR E INTERSTICIAL
AUTOTRANSFUSIÓN DE LÍQUIDOS
HIPERGLICEMIARECUPERACIÓN DE
PROTEÍNAS
PRESIÓN OSMÓTICAPRESIÓN
HIDROSTÁTICA
FENOMENO DE AUTOTRANSFUSIÓN
Causas
Por hemorragias
Internas
Externas
Por depleción de fluídos
Pérdidas externas
Perdidas internas
PÉRDIDA DE VOLUMEN
Liberación catecolaminas
Aumento RVP
Vasoconstricción
Visceral MúsculoPiel
Taquicardia
Aumento de poscarga
Disminuye retorno venoso
Disminuye precarga
Disminuye vol sistólico
Disminuye GC
HIPOPERFUSIÓN
Metabolismo anaerobio
FISIOPATOLOGÍA
Disminuye transporte
de oxígeno
Isquemia celular: 8
ml/kg/min
Aumenta extracción de
O2 de los tejidos
Síntesis de ATP por
metabolismo anaeróbico
Acumulación de piruvato LACTATO
ACIDOSIS LÁCTICA
Sistema Respuesta compensadora
Cardiovascular SNS: aumento FC y vasoconstricción periférica.Neuronedocrina: angiotensina
Neuroendocrino Descarga adrenérgicaSecreción de aldosterona y vasopresinaSecreción de epinefrina, cortisol y glucagónEndorfinas
Inmunológico Respuesta inflamatoriaEstimulación de macrófagosLiberación de TNFProducción de neutrófilosActivación de cascada de coagulación
Renal Flujo sanguíneoNecrosis tubular
Hematológico Aumento de viscosidadTrombosis microvascular con isquemia en lechos distales
Neurológico Declinación de función autónoma
Gastrointestinal Disminución de flujo esplácnicoTraslocación bacteriana