Sifilis sesion conjunta

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    09-Aug-2015
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  1. 1. SFILIS Es una enfermedad infectocontagiosa bacteriana que se transmite sexualmente en la mayora de los casos, producida por la espiroqueta Treponema pallidum, que tiene un periodo de incubacin aproximado de 2 a 3 semanas, con un rango entre 10 y 90 das.
  2. 2. SFILIS CONGNITA Infeccin que ocurre cuando la madre transmite la infeccin durante el embarazo al feto va hematgena transplacentaria o durante el parto al tener contacto con las lesiones de la madre.
  3. 3. La infeccin por treponema pallidum en el embarazo puede causar: Aborto espontaneo Mortinato Hidrops fetal Prematuridad Infecciones en el feto con manifestaciones precoces durante el periodo perinatal o tardas durante la infancia.
  4. 4. MANIFESTACIONES CLNICAS
  5. 5. SFILIS CONGNITA TEMPRANA Otras manifestaciones clnicas: - Penfigoide sifiltico: ampollas de contenido claro de localizacin palmo-plantar muy contagiosas. - Lesiones erosivas en mucosas maculoeritematoescamosas. - Rinitis o coriza sifiltica: obstruccin y secrecin muco sanguinolenta (gran cantidad de treponemas). - Pseudo parlisis de parrot: extensin de los miembros superiores con contractura de los inferiores.
  6. 6. DIAGNSTICO Decimos que hay sfilis congnita cuando: -Recin nacido o mortinato cuya madre tuvo sfilis no tratada o mal tratada independientemente, de signos, sntomas o resultados de laboratorio.
  7. 7. -nio con vdrl (+) y evidencia clnica de sfilis congnita o alteraciones en la radiografa de huesos largos, LCR con prueba no treponmica (+) o aumento de las protenas sin ninguna otra causa. -Todo nio con aislamiento de material(+) obtenido de cordn umbilical, lesiones, necropsia, etc. obtenida en campo oscuro u otra prueba especfica.
  8. 8. PRUEBAS NO TREPONMICAS Son muy sensibles pero poco especficas. Las pruebas ms utilizadas son: VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) USR (Unheated Serum Reagin) RPR (Rapid Plasma Reagin) TODA prueba No Treponmica reactiva debe ser confirmada por una prueba Treponmica, independientemente del ttulo obtenido.
  9. 9. PRUEBAS TREPONMICAS Las pruebas ms utilizadas son: FTA-Abs (absorcin de anticuerpos fluorescentes anti- Treponema Pallidum) TPHA (hemaglutinacin de Treponema Pallidum) MHA-TP (micro hemaglutinacin para anticuerpos anti-Treponema Pallidum) TP-PA (aglutinacin de partculas para anticuerpos anti-Treponema Pallidum)
  10. 10. P G sdica 50 000 U/Kg/Dosis c/12h en 1ros 7dias Luego c/8h x 10 das PG procanica 50 000 U/Kg/d IM C/d x 10 das TRATAMIENTO
  11. 11. SEGUIMIENTO Si hay compromiso del SNC, con VDRL +, se deber hacer PL cada 6 meses hasta que se normalice. Los ttulos deben disminuir y ser negativos a los 6 m si no hubo Infeccin. RN con Tratamiento se reevala 2, 4, 6 y 12 meses. Serologa no Treponmica se repite 3, 6 y 12 meses.
  12. 12. La deteccin precoz de la mujer embarazada con sfilis y el adecuado y oportuno tratamiento de ella y su pareja son estrategias fundamentales para la prevencin de la sfilis congnita.