Signos MenngeosAbraham Hernndez Lorenzo

Sndrome menngeo Cualquier agresin (inflamacin, infeccin, traccin mecnica) de las meninges, produce un conjunto de SyS de importancia clnica Irritacin de races nerviosas Irritacin de terminaciones libres (dolor) en la dura Afeccin de meninges crneo-espinales (sx menngeo completo)

Sndrome menngeo Dolor de espalda (raquialgia) Rigidez de nuca Signos de Lasngue Brudzinski Kerning

S y S de Hipertensin intracraneal Cefalea, vomito, edema de papila, omnibulacin

Signo de LasgueSe cogen las piernas por debajo de los tobillos y se intenta levantarlas extendidas, el paciente las flexiona.

Signo de BrudzinskiIntentar flexionar el cuello levantando la cabeza con la mano en la nuca, se produce una resistencia a veces invencible. Si se logra vencer, hay contraccin refleja de las rodillas

Signo de KerningSe flexionan los muslos sobre el tronco y se intenta extender las rodillas, se produce dolor y de nuevo la flexin de las piernas

Maniobra de Pedro PonsPasando un brazo por la espalda del enfermo a la altura de los hombros, se intenta incorporarle de la cama, mientras con la otra mano se impide la flexin de las rodillas. La resistencia encontrada guarda relacin con la contractura muscular refleja.

Msculos Rectos anteriores del abdomenSe deprimen y el abdomen adopta posicin abarquillada y en quilla

Trastornos de la concienciaEn meningitis supuradas:Signos de encefalopata toxica subpa (tejido subpial no penetrado pro bacterias) Edema cerebral, confusin, estupor, coma y convulsiones generalizadas

Afeccin inflamatoria y vascular de nervios cranealesComo parlisis ocular Hipotona de msculos faciales Sordera

Complicaciones tardasTrombosis de venas menngeas (convulsiones focales, afasia, hemiplejia) Ependimitis (hidrocefalea)

LCREs imprescindible Confirma el diagnostico y orienta sobre su naturaleza