GENERALIDADES

Signos Vitales

Los signos vitales indican que el paciente está vivo.

Pueden ser medidos y monitoreados para determinar el nivel de funcionamiento físico de la persona.

Signos Vitales Incluyen

movilidad espontánea, temperatura, pulsos o latidos cardiacos, presión arterial, frecuencia respiratoria, y recientemente saturación de oxígeno

Signos Vitales Antes de obtener

los signos vitales, dele al paciente tiempo de unos 5 minutos para sentarse y reposar.

Prefiera la posición sentada.

Observación El examen comienza

tan pronto como Ud. observa al paciente.

Empiece mirándolo en su totalidad

Observe su actitud, color, pose, higiene y vestimenta

Si está ansioso, con dolor , alterado o con dificultad

Signos Vitales

Preferentemente examine al paciente sentado. Todas las medidas se deben tomar con el paciente sentado.

TEMPERATURA

Signos Vitales

Temperatura La temperatura

corporal varía con el sexo, la edad, constitución, actividad previa, consumo de alimentos, hora del día.

En las mujeres adultas la temperatura varía con el estado del ciclo menstrual.

La temperatura se mide preferiblemente con termómetros de mercurio o digitales por la vía rectal donde es más confiable y más alta que la oral (de 0.5 to 0.7° F)

Vías más usadas son la boca, axila, recto.

Temperaturas Axilares se obtienen bajo los brazos. Por esa ruta tienden a ser 0.4° F más bajas que las orales. No son fiables.

No use termómetros orales por la vía rectal !

También se puede obtener la temperatura con un termómetro especial, desde el oído, que refleja la temperatura corporal.

Fiebre Hay fiebre cuando

la temperatura es mayor de 37.5 - 37.9°C (rectal – oral)

Hipotermia

Es la temperatura corporal debajo de 36° C

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Signos Vitales

Frecuencia Respiratoria Es el número de

respiraciones por minuto.

Cuente sin que el paciente lo note. Puede hacerlo cuando toma el pulso.

Frecuencia Respiratoria Respiración normal

en reposo tienen rango entre 15 y 20 respiraciones/min

En enfermedades cardio-pulmonares, puede ser un indicador confiable de la actividad mórbida.

15

20

PULSO Signos Vitales

Frecuencia del Pulso

En adultos sanos el pulso normal va de 60 - 90 latidos per minuto.

Atletas, como corredores, pueden mostrar frecuencias de alrededor de 40 por minuto.

Pulso radial Se obtiene con la

punta de los dedos índice y medio proximal a la muñeca del paciente, del lado del pulgar

Si le es posible cuente por un minuto entero.

Determine el volumen del pulso

Se siente el volumen normal? Ello refleja cambios en el volumen-latido. En hipovolemia, el volumen-latido es bajo.

PRESION SANGUINEA

Signos Vitales

Preparación del paciente:

El paciente no debe comer, beber, fumar , ingerir medicamentos que afecten la presión de la sangre, al menos una hora antes de la medida.  

Preparación para la toma de la presión arterial: Vaciar la vejiga

urinaria antes Descanso previo

de unos 5 minutos Evite inyecciones

antes El lugar de la toma

debe ser tranquilo y de temperatura agradable

PRESIÓN ARTERIAL POSICION DEL PACIENTE

Posición del Paciente

Mejor sentado Soporte de brazo y

espalda Pies descansan

firmes en el piso, no balanceandose.

Posición del brazo

Eleve el brazo (arteria braquial a nivel del corazón). Debe estar apoyado en una almohada o algo firme.

Posición del brazo

Palmas hacia arriba Brazo relajado.

EQUIPO

Equipo varía según tamaño y constitución del paciente

Tamaño Pediátrico Ancho del

manguito: largo 2/3 del largo del brazo

Ancho mínimo: Manguito cirula el

brazo por completo.

Equipo

Adult os Ancho: 40% de la

circunferencia del brazo

Largo: manguito cubre el 80% de la circumferencia del brazo.

Diferentes tamaños de manguitos

Adultos Circumferencia

del brazo >34 cm

Manguitos indicados: Circumferencia

>50 cm

Diferentes tamaños de Manguitos

Si es muy pequeño, las lecturas estarán elevadas

Lo opuesto ocurre si es muy grande

Las clínicas deben tener al menos dos tamaños: normal y grande.

POSICION DEL MANGUITO

Posición Correcta

Manguito directo sobre la piel (ropa aumenta la presión)

Posición del borde inferior del manguito: 2.5 cm encima de la antecubital

Céntrelo sobre la arteria braquial.

Medidas

El manómetro de escala debe estar a nivel de sus ojos.

El paciente no debe ver las lecturas.

Para medir la PA

Localice el pulso arterial en el codo (fosa antecubital).

Medidas de la PA

Coloque el diafragma del estetoscopio directamente sobre la arteria braquial

Presione firme sin bloquear el pulso.

Técnica de medición

Con su mano derecha, cierre la perilla y bombee varias veces para inflar el manguito, hasta que desaparezca el pulso y llévelo hasta un nivel por encima de la presión sistólica, ususalmente alrededor de 200.

Técnica de medida

Lentamente desinfle el manguito y escuche hasta las primeras vibraciones de la arteria (pum, pum, pum), que son los sonidos de Korotkoff y representan la presión sistólica.

Presión diastólica

Continúe el descenso hasta que no oiga más latidos, esa es la presión Diastólica

Método de Korotkoff Infle sobre 200 mm Desinfle despacio hasta que oiga los

primeros latidos = presión sistólica. Siga desinflando hasta que los latidos

desaparezcan = presión diastólica

La diferencia es la Presión de Pulso La diastólica permite flujo sin

turbulencia, por lo que no hay sonidos audibles.

PA: técnica de medir en jóvenes y niños

Mida la presión en ambos brazos y una extremidad inferior: así puede detectar diferencia de presiones, indicativo de obstrucciones.

Repita la toma de la presión después de desinflar por completo el manguito y esperar unos 5 minutos.

También puede tomar la presión arterial por palpación, con dedos índice y medio sobre la Arteria Radial.

RESULTADOS ANORMALES

Presión arterial Pre-alta: Sistólica consistentemente > 120 a 139 sistólica o de >80 a 89 diastólica

Estado 1: Sistólica consistentemente >140 to 159 sistólica >90 to 99 diastólica

¿Cuáles resultados son anormales?

Estado 2 de hipertensión: Presión

consistentemente de sistólica 160 ó más diastólica 100 ó más.

Hipertensión

Presión arterial elevada, mayor de:Leve > 135 / 89

Moderada > 150 / 100 Severa > 170 / 110

CONDICIONES QUE AFECTAN LA PRESIÓN ARTERIAL

Presión arterial cambia en:

Causas Cardiovasculares

Causas Neurológicas

Causas Renales y Urológicas

La Presión arterial puede ser afectada por:

Factores Sicológicos : estrés, miedo, o rabia

Preeclampsia/eclampsia

Eclampsia

HIPOTENSION ORTOSTATICA

Recuerde:

Otenga la PA en supina y debe repetir en erecta, después de estar de pie por dos minutos, lo que permite lograr el equilibrio.

Recuerde Medidas

Ortostáticas pueden usarse para determinar si el mareo postural (disfunción autonómica del sistema nervioso en diabéticos ) es causado por la caida de la presión arterial.

Medidas ortostáticas (posturales) del pulso y la presión, son parte de la evaluación de la hipovolemia.

SATURACION DE OXÍGENO

Saturación de Oxígeno

Por más de una década, la Saturación Oxígeno, medida de la capacidad de transporte de oxígeno y del intercambio gaseoso, está disponible en Clínicas y Hospitales.

Saturación de Oxígeno

Saturación Oxígeno provee información importante sobre la función cardio-pulmonar y es considerada como el quinto signo vital.

Saturación de Oxígeno

En pacientes con desórdenes cardio-pulmonares agudos o crónicos, Saturación de Oxígeno ayuda a cuantificar el grado de insuficiencia.