SIGNOS VITALES DR. Taiguara Francisco Durks Enfermería – UTCD La Paloma.
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SIGNOS VITALES
DR. Taiguara Francisco Durks
Enfermería – UTCD La Paloma
DEFINICION
• Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
• Termogénesis y Termólisis• La termogénesis es el calor producido y la
termólisis es el calor perdido. Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina).
Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire).
TEMPERATURA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
• Definición de Temperatura:• Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
• Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo.
TEMPERATURA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TIPOS DE TERMOMETROTIPOS DE TERMOMETRO
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
11
22
33
44
Lugares de la toma de temperaturaLugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)4-Rectal (38.3)
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura Bucal
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Lavarse las manos y preparar el equipo.
Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
Procedimiento de Temperatura Bucal
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Retirar el termómetro después de tres minutos. Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TOMA DE TEMPERATURA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura axilar Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.
Observar en la columna de mercurio el grado que marca.CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud
Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c
· Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º
· Adolescentes : 36º - 37º c
· Edad adulta : 36.5º c
· Adulto Mayor: 36º c
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Fiebrea) Fiebre:
Elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TiempoTiempo
(minutos)(minutos)Tº promedio Tº promedio
(ºC)(ºC)Rango de Tº Rango de Tº
(ºC)(ºC)
TemperaturaTemperatura
OralOral 33 3737 36,7 – 37,236,7 – 37,2
TemperaturaTemperatura
AxilarAxilar 55 36,536,5 36,2 – 36,836,2 – 36,8
TemperaturaTemperatura
RectalRectal 33 37,537,5 37,2 – 37,837,2 – 37,8
Valores Normales de Temperatura para el Adulto
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Respiración• La respiración normal consiste en la sucesión
rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro.
• Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Respiración
• La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono.
• Cada respiración comprende dos movimientos:– Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones.– Espiración: Salida del aire de los pulmones.
• Control de respiración por en el centro respiratorio.
Respiración
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
• La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min )
• Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad.
• Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto.
Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min• Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud• Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto.
Características de la respiración:- Frecuencia.-Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial. - Ritmo.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Valores normales• En condiciones basales los valores normales
son:- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. - Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.- Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto.- De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto. - De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto. - Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min).- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
PULSO ARTERIAL
¿Qué es el pulso?
El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre
¿Cómo se toma el pulso?La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.
Arteria temporal superficial
Arteria carótida Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital
Contar el número de pulsaciones en 60 seg.Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )En adultos normales : 60 – 100 / minValores anormales:
Taquisfigmia: > 100 / minBradisfigmia: < 60/ min
PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
¿Qué es la presión arterial?
• Se define como la fuerza
ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial
• Se expresa a través de las
diferentes técnicas de
medición como PA sistólica,
PA diastólica y PA media.
CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL
HIPERTENSION ARTERIAL
2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003
EU-lic. René Castillo F. 37
Materiales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO
ESTETOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
MANGUITOMANOMETRO
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
39
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
Si no tenemos
una calibracion
adecuada y
constante, No
se recomienda
su uso ya que
se descalibra
con facilidad
ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES
Posición correcta: auriculares hacia anterior
EU-lic. René Castillo F. 41
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
• Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazón,
apoyado en una mesa
• Coloque el manómetro a
nivel de los ojos del
examinador.
TECNICA DE MEDICION
EU-lic. René Castillo F. 43
Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
EU-lic. René Castillo F. 44
• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme
• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el
pliegue del codo
TECNICA DE MEDICION
• Ubique la arteria radial por
palpación
• Determine el nivel máximo de
insuflación
• Constate el nivel de presión en
que deja de palparse el pulso
radial y súmele 30 mm de Hg
• Espere 30 segundos antes de
reinflar
PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA
TECNICA DE MEDICION
• Coloque el estetoscopio
sobre arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
EU-lic. René Castillo F. 47
• Infle el manguito en forma
rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado
por la presión palpatoria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación
Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria
TECNICA DE MEDICION
PRESIÓN AUSCULTATORIA
SilencioSilencio
FaseFase 11
Fase 2Fase 2
Fase 3Fase 3
Fase 4Fase 4
Fase 5Fase 5
Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA
PRESION PRESION SISTOLICASISTOLICA
PRESION PRESION DIASTOLICADIASTOLICA
DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T° ambiental ideal 23 ° (vasocontricción, vasodilatación)
DEL EXAMINADOR
La perdida de la audición
La perdida de la visión
EU-lic. René Castillo F. 53
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A:
Ejercicio intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)
DEL EXAMINADO
DOLOR STRESS DISTENCION VESICAL
MEDICAMENTOS
Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL
Ubicar mal el estetoscopio
ERRORES MAS FRECUENTES
EU-lic. René Castillo F. 57
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTES
EU-lic. René Castillo F. 58
Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnica
ERRORES MAS FRECUENTES
EU-lic. René Castillo F. 59
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguitocon sus manos
ERRORES MAS FRECUENTES
PREGUNTAS ?