PORTFOLIO ABBOTT PARA BEBS PREMATUROS

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

HECHOS BIEN CONOCIDOS POR TODOS

Los bebs prematuros nacen con reservas inadecuadas de nutrientes

Presentan alteraciones fisiolgicas (incapacidad en la succin, problemas gastrointestinales, intolerancias)

Las necesidades nutricionales de stos bebs son individuales y varan da a da en funcin a su progresin

La nutricin en el perodo neonatal puede afectar la salud y el desarrollo de estos nios, a largo plazo

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Cul es el Gold Standard en nutricin del beb prematuro? Aproximarse a la tasa de crecimiento y composicin

de ganancia de peso similar a la de un feto normal de la misma edad postmenstrual o postconcepcional.

Mantener concentraciones normales de nutrientes en sangre y tejidos

Cubrir las necesidades metablicas de los rganos y sistemas en desarrollo.

AAP/CON: Nutritional needs of the preterm infant. In Kleinman RE (ed). Pediatric Nutrition Handbook, 4th ed. Academy of Pediatrics, 1998, pp 55-87.

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Fase de Transicin Fase de crecimiento Fase post alta hospitalariaN

Etapas en la nutricin del beb prematuro

Meta Nutricional: igualar tasade crecimiento intrauterino

Meta nutricional: proveernutrientes para el crecimiento

compensatorio

Peso

Das

Canadian Pediatric Society. CAN MED ASSOC J 1er JUIN 1995; 152

Alta Hospitalaria

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Etapas en la nutricin del beb prematuro

TEMPRANA INTERMEDIA TARDA EN EL HOGAR

Con frecuencia es necesaria la nutricin

parenteral. La alimentacin trficaintroduce la nutricin enteral en pequeas

cantidades

Nutricin enteralcon leche materna

fortificada y / o frmula para prematuros

Nutricin oral con leche materna fortificada y/o

frmula para despus de ser dado de alta

UCIN Dado de alta en el hogar

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Leche Humana en Bebes PrematurosBeneficios

Buena digestin

Alta absorcin de nutrientes

Anticuerpos

Inmunidad pasiva

Factores de crecimiento

Buena tolerancia

Inconvenientes

Volumen disponible

Concentracin de ciertosnutrientes para alcanzar lastasas de acrecin intrauterina, en los volmens de ingestahabitual

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Similac NeoSure

Despus del alta: Lograrel crecimientocompensatorio adecuado 2,3

Metas nutricionalesen bebs prematuros

En el hospital: Alcanzarlas tasas de crecimientointrauterino(1,2,3)

1. Lucas A, et al. Pediatrics. 2001;108:703-711.2. Aggett PJ, et al. J Ped Gastroenterol Nutr. 2006;42:596-603.3. ACOG/AAP. Guidelines for Perinatal Care. Sixth Edition. 2008

p~=p~=p~ `~

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Unico sistema que ofrece distintosrangos de densidades calricas y proteicas

Seguro: Lquido, esteril para reducir los riesgos de contaminacin

Resultados clinicamentecomprobados2-4

1. Klein CJ, J. Nutr. 132: 1395S-1577S, 20022. Carver JD, et al. Pediatrics. 2001;107:683-689.3. Groh-Wargo S, et al. Pediatr Res. 2005;57:712-718.4. OConnor DL, et al. Pediatrics. 2001;108:350-371.

Similac Special Care EYEQ Immunify

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Similac Special Care 20 y 24 Kcal/ 30 ml EYEQ Immunify

Niveles de nutrientes adecuados a las recomendaciones parabebs prematuros1, incluyendo cidos grasos DHA, AA y 72 mg/L de nucleotidos

50 % de las grasas en forma de TCM

50 % Lactosa / 50 % Slidos de jarabe de maz

Seguro: Lquido, esteril para reducir los riesgos de contaminacin

Poseen una mezcla de grasas libre de Olena de Palma

1. Klein CJ, J. Nutr. 132: 1395S-1577S, 20022. Carver JD, et al. Pediatrics. 2001;107:683-689.3. Groh-Wargo S, et al. Pediatr Res. 2005;57:712-718.4. OConnor DL, et al. Pediatrics. 2001;108:350-371.

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

SIN OLEINA DE PALMALa oleina de palma contiene cido palmtico en las posiciones

1 y 3 del TAG

- La lipasa libera el palmitato, el cual forma complejos con el calcio para producir jabones insolubles.

- Se aumentan la excrecin y prdida de cidos grasos y de calcio.

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Similac Special Care 30 Cal/ 30 mlEYEQ Immunify

nica formulacin con ALTA DENSIDAD CALRICA: 30 Kcal/ 30 ml

Ideal para optimizar la ingesta de nutrientes en bebs de bajo peso de nacimiento o con patologas en las cuales existenperodos de restriccin de lquidos

Puede mezclarse con leche humana en proporcin 1:1 a fin de adicionar nutrientes

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Recomendacin de protenas para nios con Muy bajo peso al nacer

1. Ziegler EE et al. JPGN 2007;45:S170-1742. Klein CJ. J Nutr 2002;132:1395S-1577S3. Kleinman RE (ed.). Pediatric Ntrition Handbook. Elk Grove Village, IL, AAP 2004, 23-524. Canadian Paediatric Society, Nutrition Comittee. Can Med Assoc J 1995;152:1765-1785

3.0-3.6

3.5 - 4.0

Canadian Paediatric Society, 1995 4

Birth weight

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Similac Special Care 24 Kcal/30 ml HP EYEQ Immunify (Alta en protenas)

Primera y nica formulacin para bebs prematuroscon alta densidad proteica, lquida, esteril, lista para

consumir

Los requerimientos de protenas en nios con muy bajo peso de nacimiento (

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Mezcla de protenasLos nios con BPN no tienen las mismas capacidades de un nionacido a trmino:

Convirtiendo metionina en cistenaMetabolizando la tirosina

El suero lcteo es alto en cistena y baja en tirosina.

Relacin protenas del Suero /Casena en nuestras frmulas:

60 / 40 Similac Special Care 20, 24 y 24HP50 / 50 Similac Special Care 30

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Sistema Similac Special Care (SSC)

Perfil de nutrientes cada 100 ml

1.81.51.51.2Hierro (mg)

183146146122Calcio (mg)7.88.18.47Carbohidratos (gr)6.74.44.43.7Grasas (gr)32.72.42Protnas (gr)

101818168Energa

SSC 30SSC 24 HPSSC 24SSC 20NUTRIENTES

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

SSC 20

148 mL

100 cal

SSC 24

124 mL

100 cal

SSC 30

99 mL

100 cal

Cunto volumen necesita un nio para conseguir 100 cal/kg/da?

Innovacin en la Concentracin Calrica

99 ml99 ml124 ml124 ml148 ml148 ml

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

826655Cloruros, mg13110587Potasio, mg443529Sodio, mg254203169Cobre, mcg1.51.21Zinc, mg129.78.1Magnesio, mg818168Fsforo, mg

SSC 30SSC 24SSC 20 NUTRIENTES

No se concentran electrolitos, minerales. No aumenta la CRPS

Perfil de nutrientes cada 100ml

277246211Osm. (mOsm/l)282226188CRPS (mOsm/l)

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

818181Cloruros, mg129129129Potasio, mg434343Sodio, mg250250250Cobre, mcg1.51.51.5Zinc, mg121212Magnesio, mg100100100Fsforo, mg

SSC 30SSC 24SSC 20 NUTRIENTES

No se concentran electrolitos, minerales. No aumenta la CRPS

Perfil de nutrientes cada 100 Kcal

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Sistema Similac Special Care (SSC)

Pueden mezclarse una con otra para crear varias densidadescalricas y proteicas intermediasSimilac Special Care Liqui-Mix System : INNOVACIN

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

LIQUI-MIX: posibilidad de alcanzar las metas nutricionales Para crear 74 Calorias/100 ml

1 parte SSC 20 + 1 parte SSC 24

Para crear 88 Calorias/ 100 ml2 partes SSC 24 + 1 parte SSC 30

Para crear 91 Calorias/100 ml1 parte SSC 24 + 1 parte SSC 30

Para crear 94 Calorias/100 ml1 parte SSC 24 + 2 partes SSC 30

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

LIQUI-MIX: posibilidad de alcanzar las metas nutricionales

Para crear 74 Calorias/100 ml1 parte SSC 20 + 1 parte SSC 24

Ejemplo: para confeccionar 30 ml = 1 0z, de una mezclaque aporte 22 Kcal/ 30 ml (equivalente a 74 Kcal/100ml)

15 ml de SSC 20 + 15 ml de SSC 24

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

LIQUI-MIX: posibilidad de alcanzar las metas nutricionales

Para crear 94 Calorias/100 ml1 parte SSC 24 + 2 parte SSC 30

Ejemplo para confeccionar 30 ml = 1 Oz de una mezcla queaporte 28 Kcal/ 30 ml (equivalente a 94 Kcal/100ml)

10 ml de SSC 24 + 20 ml de SSC 30

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Recomendaciones sobre el uso deformulaciones lquidas

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Los nios en la UCIN habitualmente estn inmunocomprometidos y tienen mayor riesgo de desarrollar infecciones

La reconstitucin de formulas en polvo en la UCIN aumenta el riesgode potenciales infecciones y de errores en la preparacin del producto1-3

FDA ADA CDC: Recomiendan NO UTILIZAR FORMULACIONES NO UTILIZAR FORMULACIONES EN POLVO en la UCIN,EN POLVO en la UCIN, salvo que no exista otra opcin disponible

1. Robbins ST, Beker LT. Infant Feedings: Guidelines for Preparation of Formulas and Breast milk in Health Care Facilities. American Dietetic Association, 2004.2. CDC. Enterobacter sakazakii infections associated with the use of powdered infant formulaTennessee. 2001.3. US Food and Drug Administration. Health professionals letter on Enterobacter sakazakii infections associated with use of powdered (dry) infant formulas in neonatal intensive care units. October 10, 2002

Seguridad en la unidad de cuidados intensivos (UCIN)

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Presentacin

Botellas de 59 ml Plsticas(Menor riesgo de romperse al

caer)

Livianas y fcil de manejar

Diseo de tapa amigable (rosca adaptable a tetina y alimentacin por sonda)

Innovacin en el envase

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Estudios clnicos demostraron que colabora con un mejor desarrollo del colabora con un mejor desarrollo del lenguaje, desarrollo visual y composicilenguaje, desarrollo visual y composicin corporaln corporal

Se ha demostrado que los cidos grasos DHA y AA ayudan en el desarrollo ayudan en el desarrollo visual y del cerebrovisual y del cerebro

Primer frmula con alta densidad calalta densidad calrica (1 cal/ ml)rica (1 cal/ ml)

nica Frmula lquida con alto contenido proteico, 10 % masalto contenido proteico, 10 % mas, para nios con mayores requerimientos (VLBW)

Posibilidad de realizar mezclas mezclas entre las frmulas de manera muy sencillamuy sencillapara poder alcanzar las metas nutricionales de los bebs ms complicados nutricionalmente

Similac Special Care

OConnor DL, Hall R, Adamkin D, et al. Pediatrics 2001;108:359-371.

Groh-Wargo S, Jacobs J, Auestad N, et al. Pediatr Res 2005;57:712-718

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Scores ms altos en comprensin a los 14 meses EC. SSC con AA/DHA vs formulas sin AA/DHA1

Similac Special Care Mejora el desarrollo del lenguaje temprano1

1. OConnor DL, et al. Pediatrics. 2001;108:350-371.

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Mejora en la agudezavisual entre los 4 y 6 meses EC1

1. OConnor DL, et al. Pediatrics. 2001;108:350-371.#. Visual acuity measured at 4 & 6 months corrected age and assessed by Visual Evoked Potential (VEP).

Similac Special Care Mejora el desarrollo visual temprano1#

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

1-4. Groh-Wargo S, et al. Ped Res. 2005;57:712-718.

Similac Special CareSignificativamente menos masa grasa a los 12 meses1

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

1-4. Groh-Wargo S, et al. PedRes. 2005;57:712-718.

Similac Special CareSignificativamente mayor masa corporal magra a los 12 meses1

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

El primer ao de vida representa una oportunidad crtica para el crecimiento cerebral

La oportunidad para el crecimiento cerebral y corporalpara compensar la deprivacin temprana

En prematuros con muy bajo peso al nacimiento, la falla para el crecimiento en los primeros 8 meses fue asociado con:

Menor puntaje en escala de Bayley Menor circunferencia ceflica Mayor alteracin neurosensorial p

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Frmula adecuada parapromover crecimiento

Existe un dficit acumulado de protena en el paciente prematuro durante el periodo neonatal

Un inadecuado aporte de protena es un factor contribuyente en la falla del crecimiento postnatal

El crecimiento inadecuado es asociado con alteraciones del neurodesarrollo.

Nuevas estrategias y productos estn disponibles para alcanzar los requerimientos de energa y protena en el paciente prematuro

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Portfolio Abbott para bebsprematuros

Manejo personalizado de la nutricin del beb prematuroMayor seguridad en la unidad de cuidados intensivos (UCIN)Resultados clnicamente comprobados (mas de 55 estudios clnicos)Presentacin conveniente y eficiente

SISTEMA SIMILAC SPECIAL CARE

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Manejo personalizado de la nutricin

Prximamente, el portfolio estar completo con todo un sistema de productos que permitir alcanzar las diferentes necesidadesnutricionales del beb prematuro, incluyendo:

Fortificador de Leche Humana de Similac: Para apoyar la lactancia materna

Sistema de frmulas Similac Special Care (20, 24, 24 HP, 30)

Posibilidad de realizar mezclas: Sistema Liqui-Mix

Similac NeoSure para despus del alta hospitalaria

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

Nutricin completapara el beb prematuro

Alimentacin en la UCIN

IV

Enteral

Oral

Similac Special Care 20 / 24 / 30SSC 20 Similac NeoSure

EnteralEnteralIV / EnteralIV Enteral Enteral/Oral Oral

3632 33 34 3529 30 31Birth

Alta hospitalariaSemanas, edad gestacional

AVISO IMPORTANTE: LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL NIO. La leche materna se recomienda por el mayor tiempo posible

MUCHAS GRACIAS! MUCHAS GRACIAS!

Justina Barrionuevo. Lic. en Nutricinjustina.barrionuevo@abbott.comCel: 15- 3210- 2335