Simulacro 2a Respuestas

8/10/2019 Simulacro 2a Respuestas

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10. Segn el grafico que cara del corazn ha sufrido unIMA tipo Q tomando en cuenta las derivadasprecordiales:

a)

Cara septalb)

Cara diafragmticac)

Cara laterald)

Cara anterior extenso

e)

Infarto de VD

11. En cul de las siguientes situaciones NO estindicada la anticoagulacin del paciente?:

a)

Estenosis mitral y fibrilacin auricular.b) Fibrilacin auricular y embolismo previo.c) Prtesis mitral mecnica en ritmo sinusal.d) Fibrilacin auricular aislada en mujer de 55

aos.

e)

Miocardiopata dilatada y fibrilacin auricular.

12. Cual de las entidades que se citan conduce a unshock distributivo con resistencias vasculares perifricasbajas?:

a)

Infarto agudo de miocardio severo.b)

Taponamiento cardiaco.c)

Embolia pulmonar masiva.d)

Anafilaxia severa.e)

Hemorragia aguda de 2 l.

13. En la pancreatitis aguda Cul de los siguientes

exmenes es de valor diagnstico precoz?

a)

Amilasa

b)

Transaminasac)

Lipasad)

Frmula y recuento leucocitarioe)

Protena e reactiva

14. Cul de estos parmetos NO se utiliza en laclasificacin de Child-Pugh para graduar la severidad dela hepatopata crnica?:

a)

Encefalopata presente o previa.b)

Ascitis presente o previa.c)

Nivel de bilirrubina srica.d)

Nivel de albmina plasmtica.e)

Sangrado por varices presente o previo.

15. Un paciente de 36 aos, diagnosticado previamente

de colitis ulcerosa, ingresa por presentar ictericia yprurito sin dolor abdominal. La exploracin fsicamuestra ictericia como nico dato reseable. En laanaltica destaca una GOT (AST) de 102 UI/l (N


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b) Hemorragia cerebral.c)

Infarto cerebral.

d)

Esclerosis mltiple.e)

Rotura de un aneurisma de la cerebral mediaizquierda.

19. Una mujer de 23 aos refiere que desde hace 5meses ha padecido crisis de cefalea universal intensa,

acompaada de palpitaciones y diaforesis. En unaocasin se encontr taquicardia supraventricular ehiperglucemia de 180 miligramos por decilitro. En estemomento su presin arterial es de 160/120 mmHg. Eldiagnstico clnico ms probable es:

a) Tumor suprarrenal virilizanteb)

Hiperaldosteronismoc)

Tirotoxicosisd)

Feocromocitoma

e)

Crisis Hipertensiva

20. Paciente de 19 aos presenta sed y poliuria (4-5l /d).El sedimento urinario es normal, sin glucosuria niproteinuria. La densidad urinaria es de 1001 y lanatremia 137 mEq/l. El diagnstico ms probable es:

a) Insuficiencia renal crnicab) Diabetes inspida centralc) Diabetes inspida nefrognicad)

SIHADe)

Polidipsia primaria

21. Varn de 56 aos con dislipidemia que despus de 6meses de tratamiento diettico estricto presenta elsiguiente perfil lipdico: Colesterol total 350 mg/dl,colesterol LDL 280 mg/dl, triglicridos 225 mg/dl. Cules el tratamiento ms apropiado?

a)

Atorvastatina.

b)

Genfibrozilo.c)

Ezetimibe.d)

Bezafibrato.e) Omega 6.

22. Una paciente diabtica de 46 aos acude a consultapor presentar dolor intenso, impotencia funcional ytumefaccin de tobillo derecho desde el da anterior,con fiebre de 38,4 C. La exploracin confirma lapresencia de un derrame. Determinaciones analticas:17.300 leucocitos, Hb 13,5 g/L, VSG 44 mm, protena Creactiva 14 mg/dL (normal 11,2), glucemia 330 mg/dL,urea 34 mg/dL, creatinina = 7 ng/dL, Na+ 138 y K+ 3,6.Indique cul de las siguientes conductas es prioritaria.

a) Iniciar tratamiento antibitico por va general.b)

Cultivar el lquido sinovial.

c)

Evacuar el derrame sinovial y hacer lavadoarticular.

d)

Indicar artrotoma y drenaje articular.e)

Iniciar hidratacin y tratamiento insulnico.

23. Un hombre de 58 aos diagnosticado de artritis

gotosa tofcea y litiasis ureteral por clculos de cidorico no tratado previamente, consulta por monoartritisaguda de rodilla. El anlisis del lquido sinovial obtenidopor artrocentesis muestra abundantes microcristales deurato intraleucocitarios. El cido rico srico es de 9,4mg/dl (valor normal


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25. Con respecto a la hiponatremia, una de lassiguientes no es correcta:

a)

Ante una hiponatremia debe evaluarse

sistematicamente la osmolaridad serica,

siendo falsas donde hay hipoosmolaridad

b)

Ante una hiponatremia hipoosmolar debe

evaluarse el estado del volumen extracelular.c)

Si el VEC, esta depletado pensar endeshidratacion renal (sodio urinario alto) oextrarrenal (sodio urinario bajo)

d) Si el VEC esta expandido, hay que pensar enhiperhidratacion de origen renal (sodiourinario alto) o extrarrenal (sodio urinariobajo)

e)

Si el VEC, esta conservado los mas probable esque se trate de SIHAD

26. En un paciente diabtico con hipertensin arterial,cul de los siguientes agentes antihipertensivos serade eleccin por retardar, adems, la evolucin de lanefropata diabtica?:

a)

Antagonista del calcio.b) Betabloqueante.c) Alfabloqueante.d) Inhibidor del enzima de conversin.

e)

Diurtico tiazdico.

27. De entre los siguientes sntomas, seale cul sera

ms improbable encontrar en un episodio manaco:

a)

Aumento de las necesidades del sueo.

b)

Distraibilidad.c)

Verborrea.d)

Grandiosidad.e)

Animo irritable.

28. Cul es el principal tratamiento psicofarmacolgicodel trastorno obsesivo-compulsivo?:

a)

Antipsicticos.b)

Benzodiacepinas.c)

Antidepresivos inhibidores de la recaptacin denoradrenalina.

d)

Antidepresivos inhibidores de la recaptacin

de serotinina.

e)

Estimulantes.

29. La hidrosadenitis es una enfermedad que afectaprimariamente a:

a) La epidermis.b)

La dermis.c)

El panculo adiposo.d)

Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.

e)

Las glndulas mamarias.

30. Un paciente presenta el siguiente hemograma: Hb 9g/dl, VCM 120 fl, HCM 34 pg, reticulocitos 12%

leucocitos 9.500/mcrl, plaquetas 320.000/mcrl. En efrotis se observa hipersegmentacin de neutrfilos. Ediagnstico es de anemia:

a) Aplsica.b) Hemoltica.c) Ferropnica.d)

Por trastornos crnicos.e)

Megaloblstica.

31. Paciente de 72 aos con aceptable estado generalLeucocitos 53.000/microl con linfocitosis del 93%hemoglobina y plaquetas normales. El diagnstico msprobable es:

a)

Linfoma de bajo grado.b)

Leucemia linfoide aguda.c) Leucemia mieloide aguda.d) Leucemia mieloide crnica.e) Leucemia linfoide crnica.

32. La caracterstica mas importante de la herniaincarcerada es:

a)

Tener contenido visceral reductibleb)

Tener contenido irreductible con

conservacin de su circulacin

c)

Tener contenido esfacelado por bloqueo de sucirculacin

d)

Tener contenido solo de epiplne)

Ninguna anterior

33. Un varn de 60 aos sin antecedentes personales nfamiliares de inters presenta sangre roja mezclada con

las heces. El mdico realiza una inspeccin perianal y untacto rectal encontrando hemorroides internas grado IIILa actitud ms correcta sera:

a)

Medidas higinicas ms pomada anthemorroidal.

b)

Solicitar endoscopia alta.c)

Solicitar un enema opaco.d)

Solicitar rectoscopia y enema opaco.e)

Solicitar colonoscopia total.


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34. A un paciente de 70 aos colecistectomizado, conictericia de 48 horas de evolucin. Bilirrubina total de 8mg/dl y bilirrubina directa de 6 mg/dl, Fosfatasa alcalinade 620 UI/L, fiebre de 39 C y leucocitosis mayor de20000 con desviacin izquierda se le realiza unaecografa abdominal siendo informada como unacoldocolitiasis. El tratamiento inicial debe ser:

a)

Reposicin hidroelectroltica yantibiticoterapia nicamente

b)

Reposicin hidroelectroltica yantibiticoterapia y laparatomia urgente

c) Reposicin hidroelectroltica yantibiticoterapia y cortiscosteroides

d)

Reposicin hidroelectroltica yantibiticoterapia y litotricia

e)

Reposicin hidroelectroltica y

antibiticoterapia y esfinterotomia + drenaje

biliar mediante colangiografia retrgrada

endoscpica.

35. A la sala de Urgencias llega un politraumatizado conmltiples costillas derechas fracturadas que se presentaen coma medianamente reactivo con discretaanisocoria pupilar, hipotensin arterial muy severa,grave compromiso respiratorio con murmullo vesicularinaudible en hemitrax derecho y abdomencontracturado a la palpacin. Indique, entre lossiguientes, cul es el procedimiento asistencial MENOSprioritario:

a)

Radiografa de trax.b)

Intubacin traqueal.c)

Puncin-lavado intraperitoneal.d)

Tomografa axial computerizada (TC) craneal.

e)

Drenaje pleural derecho.

36. El "sndrome de asa aferente" es una complicacinde una de las intervenciones siguientes:

a)

Vagotoma y piloroplastia.b)

Gastrectoma tipo Billroth I.c)

Gastrectoma tipo Billroth II.

d)

Gastrectoma total y esofagoyeyunostoma enY de Roux.

e)

Vagotoma gstrica proximal.

37. Un paciente presenta un cuadro compatible conabdomen agudo quirrgico. Se le practica unalaparotoma exploradora con carcter urgente, sin

encontrar nada patolgico. Desde el punto de vista deriesgo de infeccin, esta intervencin se considera:

a)

Limpia.

b)

Limpia-contaminada.c)

Contaminada.d)

Sucia.e)

Infectada.

38. Las infecciones son parte comun de las evolucionesclinicas de los pacientes postoperados, ello implicaconocer de cierta manera la fisiopatologa y laprogresin de eventos del paciente quirurgico; cuandose presenta fiebre, indica infeccion, y si esta se presentaa partir del quinto dia hay que sospechar:

a)

Atelectasiab)

neumoniac)

infeccion del sitio operatoriod)

bronquiectasiae)

flebitis

39. Paciente de 25 aos que presenta, tras sufrir unaccidente deportivo, una fractura en la difisis humerade su brazo izquierdo, con incapacidad para realizar laextensin de la mueca y de los dedos de su manoizquierda, al igual que imposibilidad de separar eprimer dedo de la mencionada mano. Seale cul de lossiguientes mecanismos explica estos signos:

a) Retraccin isqumica de Volkmann.

b)

Lesin del plexo braquial.c) Lesin de la arteria humeral.d) Parlisis del nervio radial.

e) Parlisis del nervio cubital.

40. Hombre de 25 aos de edad presenta, tras cadacasual sobre la mano derecha en hiperextensin de lamueca, dolor selectivo a nivel de la tabaqueraanatmica de la mueca. Qu tipo de lesin hay quesospechar?:

a)

Fractura de Colles.b) Fractura de estiloides cubital.c) Luxacin perilunar del carpo.d) Fractura de escafoides de la mueca.

e) Fractura del primer metacarpiano.


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41. La litiasis renal clcica secundaria a unahipercalciuria idioptica de origen renal se tratamediante abundante ingestin de lquidos, asociada a:

a)

Fosfatos de celulosa.b)

Ortofosfatos.c)

Tiacidas.

d)

Alopurinol.

e)

D-penicilamina.

42. La inclusin del epitelio queratinizante en el odomedio es caracterstico de:

a) Otitis tuberculosa.b) Perforacin timpnica.c)

Colesteatoma.

d)

Otitis serosa.e)

Miringitis granulosa.

43. Acude a Urgencias un paciente con intenso picor ylagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival,fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacinpapilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el diagnsticoprobable?:

a) Chalacin.b) Conjuntivitis bacteriana.c) Conjuntivitis vrica.d)

Queratoconjuntivitis seca.e)

Conjuntivitis alrgica.

44. Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicosde inters, que acude a la consulta por visin borrosa ensu ojo derecho de 3 das de evolucin. La agudeza visuales de 0,5, el examen del polo anterior no muestraalteraciones y al examen de fondo de ojo se observacicatriz coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea. Elpaciente relata dos episodios oculares similares nodiagnosticados. Qu exploraciones complementariassolicitara para establecer el diagnstico?:

a) Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en

esputo.b)

Serologa toxoplsmica.

c)

Radiografa de trax.d)

Serologa lutica.e)

Radiografa de sacroilacas.

45. Un recin nacido con grave distrs respiratoriopresenta imgenes areas circulares que ocupanhemitrax izquierdo. El diagnstico ms probable es:

a) Pulmn poliqusticob)

Malformacin adenomatoideac)

Quiste pulmonar multiloculard)

Hernia diafragmtica

e)

Agenesia bronquial segmentaria

46. Una mujer de 60 aos ha sido intervenida mediantetumorectomia de un ca de mama. Se trata de un tumor

de 2 cm con ganglios libres y receptores hormonalesnegativos Cul de las siguientes opciones detratamiento recomendaria?:

a) Quimioterapia con un taxanob)

Radioterapia adyuvante

c)

Tamoxifen adyuvanted)

Revisiones anuales los dos primeros aose)

Esta curada, puede realizarse reconstruccinmamaria

47. Se denomina cncer microinvasor de crvix cuando:

a)

Invade 5 mm al crvixb) Atraviesa una profundidad no mayor de 5 mm

c) Atraviesa la membrana basal del epitelio cervicod) Invade 5 mm al endocervixe) En su penetracin encuentra vasos sanguneos

48. Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticada deadenocarcinoma de endometrio. En el informeanatomopatolgico se refiere una invasin mayor de50% del miometrio y afectacin del estroma

endocervical por el tumor. El grado de diferenciacin esmoderado. Cul es el estadio del tumor?:

a)

Ib G2.b)

Ic G2.c)

Ila G2.d) IIb G2.

e) IIIa G2.

49. Seale cul de los siguientes NO es un efecto de losanticonceptivos orales:

a)

Aumentan la incidencia de colelitiasis.b)

Disminuyen la incidencia del carcinoma epiteliade ovario.

c)

Aumentan la incidencia de adenocarcinoma de

endometrio.d)

Pueden inducir o exacerbar una hipertensinarterial.

e)

Inducen a una elevacin de los factores decoagulacin y plasmingeno.


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50. Mujer de 25 aos, que en una revisin ginecolgicase palpa masa anexial de 10 cm de dimetro. Laecografa realizada informa de sospecha de malignidadpor la aparicin de crecimiento papilar en la pared de latumoracin. En la laparotoma se aprecia: tumorlimitado al ovario derecho que no invade otrasestructuras ginecolgicas. El lavado peritoneal es

positivo para malignidad. No se aprecia ningunametstasis peritoneal ni a distancia. De qu estadioestamos hablando?

a) Estadio Ia.b) Estadio Ib.c) Estadio Ic.

d)

Estadio IIa.e)

Estadio IIb.

51. Mujer de 60 a presenta perdida de orina al esfuerzofsico sin poder controlarlo. Se corrobora con lamaniobra de valsalva. Cul es el Dx

a)

Incontinencia urinaria de esfuerzo

b)

Incontinencia urinaria de urgenciac)

Desgarro perineal antiguod) Prolapso uretrale) Incontinencia urinaria por rebosamiento

52. Paciente de 28 aos que acude a su consulta poropsomenorrea e hirsutismo fundamentalmente facialde varios meses de evolucin. Usted le realiza una

analtica hormonal y una ecografa que le confirman susospecha diagnstica. Seale la afi rmacin FALSA:

a)

En la analtica hormonal es frecuente encontrarun cociente LH/FSH >2.

b)

En la ecografa es frecuente encontrar ovariosagrandados por aumento del estroma ovricocon mltiples imgenes foliculares de pequeotamao subcorticales.

c)

El tratamiento se hace fundamentalmente conlos anticonceptivos hormonales.

d)

En pacientes con sobrepeso y obesidad, se deberecomendar la prdida de peso.e)

En pacientes que deseen gestacin, debemos

informar que la nica opcin posible es

someterse a una fecundacin in vitro.

53. El sntoma ms frecuente relacionado con elembarazo ectpico es:

a)

Dolor abdominal.

b)

Mareo, lipotimia.

c) Diarrea.d)

Nuseas y vmitos.e)

Metrorragia.

54. Una primigesta de 21 aos, con amenorrea de 12semanas, prueba de embarazo positiva y cuadro deemesis gravdica acude a consulta por presentarmetrorragia moderada. En la exploracin se encuentra

un tero mayor que amenorrea, ausencia de latido fetay ecografa caracterstica de mola vesicular. Laradiografa P-A de trax no evidencia metstasispulmonares. El tratamiento indicado es evacuacinuterina, que deber ir seguido de:

a) Controles semanales del ttulo de beta-HCG.

b)

Histerectoma.c)

Monoquimioterapia.d)

Poliquimioterapia.e)

Radioterapia.

55. Tras un rpido expulsivo una primigesta de 24 aoscomienza a sangrar inmediatamente despus de laexpulsin fetal. La causa ms probable del sangradoser:

a) Endometritis.b) Rotura uterina.c) Sndrome antifosfolpido.d)

Placenta acreta.e)

Desgarro cervical.

56. Secundigesta de 38 semanas, cuyo embarazoanterior fi naliz mediante cesrea, acude a urgenciaspor sensacin de dinmica regular y metrorragia escasade sangre roja. El tono uterino es normal y el RCTG esnormal. Seale la respuesta correcta:

a)

El antecedente de cesrea anterior nos permitedescartar la placenta previa.

b)

En los casos de placenta previa, la ecografa es

til para valorar el grado de oclusin

placentaria y as poder decidir la va del parto.

c)

El tono uterino suele estar aumentado en loscasos de placenta previa.d)

El grado de sufrimiento fetal depende de lacuanta del sangrado.

e)

En todos los casos de placenta previa oclusivatotal y parcial, hay que realizar una cesrea paraevitar el sufrimiento fetal.


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57. A cul de los siguientes hechos NO se le implica enla etiopatogenia del abruptio placentae?:

a)

La hipertensin.b)

La anemia ferropnica.

c)

La cortedad del cordn.d)

La descompresin brusca del polihidramnios.e)

El dfi cit de cido flico.

58. Cul de los siguientes es el mecanismo detransporte que utiliza frmacos como la heparina debajo peso molecular para atravesar la barreraplacentaria?

a) Difusin simple o gradiente de concentracin.b)

Difusin facilitada.c)

Transporte activo.d)

Pinocitosis.e)

No puede atravesar la placenta.

59. Acude a su consulta una paciente de 23 aos, querefiere amenorrea de 6 semanas, sensacin nauseosa yaumento de la tensin mamaria. Como antecedente deinters, refiere que hace 4 semanas, durante unarelacin, tuvo una rotura de preservativo, por lo quehizo intercepcin postcoital. Usted sabe que, paradiagnosticar si est embarazada, una de las siguientesafi rmaciones es INCORRECTA:

a)

El mtodo ms precoz es la deteccin de beta-HCG en sangre.

b)

La beta-HCG en sangre nos da mayor certezaque la ecografa transvaginal.

c)

Si estuviese gestante de 6 semanas, ya se verael embrin por ecografa transvaginal.

d)

La deteccin de beta-HCG en orina es unmtodo fiable y barato.

e)

La ecografa transvaginal nos da mayor certezaque la deteccin de beta-HCG en orina.

60. Gestante de 37 semanas a la que se le practicamonitorizacin fetal no estresante con el siguiente

resultado: FCF 135 lpm, ondulatoria baja, movimientosfetales escasos (


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b) El tratamiento quirrgico debe de realizarse enlas primeras 24 horas de vida.

c)

Se asocia frecuentemente con unacomunicacin interauricular.

d)

La incidencia es ms elevada en el lado derecho.e)

La malformacin digestiva ms

frecuentemente asociada, es la malrotacin

intestinal.

66. Indique el dato menos caracterstico de unamalnutricin exclusivamente proteica:

a) La prdida de peso.

b) Los edemas.c) La dermatitis.d)

La anemia macroctica.e)

La hipoalbuminemia.

67. En un estado de malnutricin, el panculo adiposo seconsume de forma progresiva. En qu lugar del cuerpose consume en ltimo lugar?:

a)

Tronco.b)

Miembros inferiores.c)

Abdomen.d) Miembros superiores.e) Cara.

68. Un recin nacido presenta taquipnea y en laradiografa de trax se observan imgenes vascularespulmonares prominentes, diafragma aplanado y lquido

en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia oacidosis. Cul de las siguientes enfermedades es msprobable?:

a)

Enfermedad de la membrana hialina.b)

Aspiracin de meconio.c)

Neumomediastino.d)

Taquipnea transitoria del recin nacido.

e)

Sndrome dWei lson-Mikity.

69. Despus de diagnosticar tos ferina a un nio

pequeo, debera administrarse eritromicina:

a)

Solamente a los padres.b)

Al paciente y a todos los miembros de sufamilia.

c)

A todos los menores de 7 aos.

d)

Slo a aquellos con depresin inmunitaria.e)

Slo a aquellos con vacunacin incompleta.

70. En nios de ms de 2 aos de edad, el tratamientode primera lnea para la otitis media aguda norecurrente es:

a)

Acetil cefuroxima va oralb)

Amoxicilina ms cido clavulnico va oralc)

Amoxicilina va oral

d)

Certriaxona intramuscular

e)

Claritromicina va oral

71. Un nio de 10 aos presenta, desde hace 4 horasun cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridoperfectamente audibles en ambos tiemposrespiratorios. El diagnstico probable es:

a)

Absceso etrofarngeo.b)

Traquetis bacteriana

c)

Laringitis aguda.d)

Epiglotitis.e)

Aspiracin de cuerpo extrao.

72. Cul es el corticoide ms utilizado en etratamiento del crup?

a)

Dexametasona parenteral

b) Fluticasona inhaladac) Hidrocortisona EVd) Metilprednisolona EVe)

Prednisona oral

73. El patgeno del aparato respiratorio, causante

principal de bronquiolitis y neumona en menores de unao es:

a)

Adenovirusb)

Chiamydia pneumoniaec)

Micopiasrna pneumoniaed)

Streptococcus pneumoniaee)

Virus respiratorio sincitial

74. Cul es el germen causal ms frecuente deneumona en paciente con fibrosis qustica?:

a)

1)Staphylococcus aureus.b)

2)Pseudomonas aeruginosa.

c)

3)Legionella pneumophila.d)

4)Haemophilus influenzae.e)

5)Branhamella catarrhalis.

75. Un nio de 3 aos presenta diarreas amarillo-verdosas, con moco y algunas con rasgos de sangre, ennmero de 5 a 6 por da, en mediana cantidad; tambinrefiere fiebre y dolor abdominal leve. Ha recibido


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furazolidona por 6 das sin ninguna mejora. El agentecausal ms probable es:

a)

Escherichia coli enterotoxignica.b)

Campylobacter jejuni.

c)

Aeromonas hydrophila.d)

Giardia lamblia.e)

Vibrio cholerae.

76. Un lactante sano de 4 meses, alimentado confrmula humanizada, inicia dos das antes de ser vistopor Vd un cuadro de vmitos y deposiciones lquidasabundantes y frecuentes. El agente que en nuestromedio produce ms frecuentemente este cuadro es:

a)

Salmonella.b)

Shigella.c)

E. Coli.d)

Rotavirus.

e)

Proteus.

77. Lactante de un mes de edad, con historia de unasemana de enfermedad caracterizada por regurgitaciny vmitos postprandiales. Luce deshidratado ehipoactivo.Ha ganado slo 300 gramos de peso desde elnacimiento. El diagnstico probable es:

a)

Acalasiab)

Calasiac)

Estenosis duodenal

d)

Estenosis hipertrfica del ploroe)

Estenosis yeyunal

78. En relacin a la bronquiolitis aguda la contestacinincorrecta es:

a)

Hay atrapamiento areo en la Rx de trax.b)

Est producida por el virus respiratoriosincitial.

c)

Hay afectacin bronquiolar difusa.d) Hay un defecto de ventilacin pulmonar.

e)

La humedad es la medida terapeuticaprimordial.

79. El diagnstico ms probable de un nio quepresenta fiebre, rash e infarto de miocardio es:

a)

Enfermedad de Kawasaki.

b)

Endocarditis bacteriana.c)

Escarlatina.d)

Sndrome de Stevens-Johnson.e)

Sfilis congnita.

80.Recien nacido de 20 dias, presenta llanto al cambiode paales, desnivel de rodillas flexionadas, limitacionde abduccion de cadera. En la radiografia: ausencia denucleo femoral. Cul es el diagnostico?:

a)

Fractura del tercio superior del femurb)

Luxacion traumatica de cadera

c)

Epifisiolisis de caderad)

Displasia de cadera

e)

Artritis reactiva de cadera

81. Acude a consulta un nio de tres aos que presentaun cuadro de instauracin brusca consistente en lapresencia de fiebre (mximo 38,9C), vmitosproyectivos, convulsiones focales y deterioro del nivede conciencia. Decide hacer una puncin lumbar, queresulta limpia, no traumtica, y en la cual se objetivapleocitosis linfoctica y presencia de hemates. Ediagnstico ms probable es:

a)

Meningitis pHo ri nfl uenzae.b)

Tumor hemisfrico cerebral.c)

Encefalitis por Herpes tipo 1.

d)

Tumor de fosa posterior.e) Encefalitis pCoorxsackie.

82. La intoxicacin por acetoaminofen debe ser tratadacon:

a)

Naloxona.

b)

Acetilcisteina.c)

Fenitoina.d)

Antihistamnicos.e)

No existe antdoto.

83. Qu afirmacin es falsa sobre el sndrome deWest?:

a)

Se suele producir entre el tercer y octavo mes.b)

Slo se presenta hipsarritmia en los ataques.

c) Un 60 % de los casos son secundarios a

procesos orgnicos.d)

Se denominan tambin espasmos de Salaam.e)

La ACTH est indicada como tratamiento.

84. Se presentan los resultados de un estudio acerca dela relacin entre la hipertensin y el infarto demiocardio. El riesgo relativo y la fraccin atribuible sonrespectivamente:


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a)

0,5 y 20%b)

1,4 y 51%c) 2,0 y 30%d) 2,0 y 51%

e) 3,0 y 41%

85. La medida de frecuencia que indica unaprobabilidad individual de enfermar es:

a)

Incidencia acumulada.

b)

Densidad de incidencia.c)

Tasa de reduccin de riesgo.d)

Prevalencia.e)

Riesgo relativo.

86. La IV fase de los estudios sobre el uso de un nuevofrmaco, corresponde a un estudio tipo.................. ytiene como finalidad evaluar la.............:

a)

Ensayo clnico / farmacodinmica de la drogab)

Ensayo clnico aleatorio / eficacia del

fenmenoc)

Longitudinal / seguridad teraputica

d)

Prospectivo / efectividad de la dosise)

Serie de casos / condicin de administracin

87. En un pas X, durante los ltimos cinco aos, elnmero total de casos de malaria mantiene unatendencia ascendente, superior a la del crecimiento dela poblacin. Este cambio anual en la frecuencia total dela malaria, tiene su origen en la modificacin se su:

a)

Incidenciab)

Letalidadc)

Mortalidadd)

Riesgo atribuiblee)

Riesgo relativo

88. En una curva normal, 2 desviaciones estandarcorresponde a:

a)

99%b)

58%

c) 68,3%d)

90,4%e)

94,4%

89. La prevencion primaria tiene como propsito:

a)

Curar los pacientes y reducir las consecuenciasms graves de la enfermedad.

b)

Hacer estudios para poner de manifiestoenfermedades o defectos previamentedesconocidos.

c)

Implementar todas las medidas disponiblespara la deteccin precoz de la enfermedad.

d) Limitar la incidencia de enfermedad mediante

el control de sus causas y de los factores de

riesgo.

e)

Reducir el progreso de las complicaciones deuna enfermedad ya establecida.

90. La Educacin para la Salud de la poblacin, de formageneral constituye uan estrategia de:

a)

Promocin de la salud.b)

Proteccin de la salud.c)

Prevencin de la enfermedad.d) Potenciacin de la salud.e) Restauracin de la salud.

91. el modelo de atencin integral de salud vigentetiene como principio fundamental:

a)

Equidadb)

Integridad

c)

Eficaciad)

Universalidade)

Solidaridad

92. segn el informe internacional LALONDE, el factorde menor importancia para mejorar el estado de saludes:

a) El control del medio ambiente

b)

Los estilos de vidac)

La atencion primariad)

La accion de los establecimientos de salud

e)

La biologia humana.

93. un establecimiento de salud con un apoblacion de45000 habitantes en que el ao anterior ha brindado20000 atenciones en mayores de 15. Segn laestrategia nacional de prevencion y contro ldetuberculosis en el Peru, la meta de captacion desintomaticos respiratorios para el siguiente ao sera de:


12/12

a) 4500b)

2000c)

2250d)

1000

e)

4000

94. En caso de muerte violenta. Cul es la raznfundamental para practicar la necropsia medico legal?:

a)

Por imperativo de la ley.b)

Porque el juez instructor lo solicitac)

Porque se necesita llenar el certificadod) Porque hay sospecha de homicidioe) Para evitar problemas legales

95. Cul de los siguientes frmacos NO aumenta losniveles plasmticos de potasio?:

a)

Captopril.b)

Ibuprofeno.c)

Amiloride.d)

Nifedipino.

e)

Espironolactona.

96. Cul es la reaccin adversa ms frecuente tras laadministracin de vancomicina?:

a) Ototoxicidad.b)

Nefrotoxicidad.c)

Neutropenia.d)

Diarrea.

e)

"Sndrome de hombre rojo".

97. En la vascularizacin del corazn las arteriasdiagonales son ramas de:

a)

Coronaria derecha.b)

Arteria circunfleja.c)

Arteria descendente anterior.

d)

Arteria descendente posterior.e)

Arterias marginales de la coronaria izquierda.

98. Sobre el manejo de la hiperpotasemia no es cierto:

a)

Es prioritario el asegurar el diagnostico

etiologico para un correcto tratamiento

b)

Con independencia de la gravedad, estaindicada la dieta pobre en potasio y forzar lasperdidas

c)

Para forzar las perdidas urinarias es preferible eluso de diureticos de asa, para forzar lasperdidas digestivas se usan resinas deintercambio ionico

d) En caso de hiperkalemia moderada debeforzarse la redistribucion compartimental depotasio, sea con bicarbonato, sea con insulinasea con beta adrenergicos.

e)

La hiperkalemia severa grave provoca descensodel ST, prolongacion de los intervalos PR y QT yensanchamiento del QRS.

99. Uno de los factores de la coagulacin sanguneadependiente de la vitamina K.

a)

IIIb) II

c) IVd) Ve)

XII

100. Alrededor de qu da se completa la implantacindel blastocito?

a)

7

b)

14c)

21d)

28e)

35

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