7/23/2019 SINDROME METABOLICO Y DISLIPIPIDEMIAS QUIMICA CLINICA

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SINDROME METABOLICO

Es un nombre para un grupo de factores de riesgo que ocurren untos !

aumentan "a probabi"idad de sufrir arteriopat#a coronaria$ accidente

cerebro%ascu"ar! diabetes tipo &'

Causas

E" s#ndrome metab("ico se est) %o"%iendo mu! com*n en "os Estados +nidos'

Los m,dicos no est)n seguros de si e" s#ndrome se debe a una so"a causa$ pero

todos sus factores de riesgo est)n re"acionados con "a obesidad'

Los dos factores de riesgo m)s importantes para e" s#ndrome metab("ico son-

.eso e/tra a"rededor de "a parte media ! superior de" cuerpo

0obesidadcentra"1' E" cuerpo puede describirse como 2en forma de

man3ana2'

Resistencia a "a insu"ina$ una 4ormona producida en e" p)ncreas' La

insu"ina es necesaria para a!udar a contro"ar "a cantidad de a3*car en "a

sangre' La resistencia a "a insu"ina signi5ca que a"gunas c,"u"as en e"

cuerpo usan "a insu"ina de manera menos e5ca3 de "o norma"' En

consecuencia$ e" ni%e" de a3*car en "a sangre se e"e%a$ "o cua" pro%oca

que "a insu"ina aumente' Esto puede incrementar "a cantidad de grasa

corpora"'

Otros factores de riesgo abarcan-

En%eecimiento 6enes que 4acen a "a persona m)s propensa a sufrir esta afecci(n

Cambios en "as 4ormonas mascu"inas$ femeninas ! de" estr,s

7a"ta de eercicioLas personas con s#ndrome metab("ico a menudo tienen uno o m)s prob"emas

que pueden estar "igados a "a afecci(n$ como-

Aumento de" riesgo de coagu"aci(n sangu#nea

Aumento de "os ni%e"es de sustancias en "a sangre que son un signode in8amaci(n en todo e" cuerpo

.eque9as cantidades de una prote#na ""amada a"b*mina en "a orinaBASES PARA EL DIAGNSTICO

En 1998, la Organizacin Mundial de la Salud consider que una persona con diabetes presenta SM si

cumple 2 o ms de los criterios siguientes2:

!ipertensin arterial "!#$% & 1'()9( mm!g*

+islipemia "triglicridos & 1-( mg)dl. colesterol unido a lipoprote/nas de alta densidad 0c!+ 3 4-

mg)dl%*

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007297.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007297.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htm

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Obesidad "/ndice de masa corporal 05M6 & 4(%*

6ociente cinturacadera & (,9 en 7arones & (,8- en mueres*

Microalbuminuria*

Estos criterios predeinen la necesidad de tener ciras de glucemia ele7adas* ;or otra parte, el $dult

#reatment ;anel 555 "$#;555% establece el diagnstico de SM cuando lucemia en aunas ele7ada "& 11( mg)dl%*

$l basarse en criterios de cil reconocimiento, permite la deteccin de un maor n?mero de pacientes*

@no de los incon7enientes del diagnstico seg?n los criterios del $#;555 es que no identiica con

precisin a los pacientes con A5 en la que se basa gran parte de su patogenia*

6omo la pre7alencia del SM es importante su relacin con las enermedades cardio7asculares es

alta, es necesario tener instrumentos sencillos eicaces que permitan el diagnstico precoz para

iniciar una pre7encin eicaz*

Tratamiento

E" obeti%o de" tratamiento es reducir e" riesgo de cardiopat#a ! diabetes'

E" m,dico recomendar) cambios en e" esti"o de %ida o medicamentos-

Baar de peso' La meta es perder entre un : ! un ; a : d#as por semana'

Baar e" co"estero" comiendo a"imentos sa"udab"es$ baando de peso !4aciendo eercicio! tomando 4ipoco"estero"emiantes$ de ser necesario'

Baar "a presi(n arteria"consumiendo menos sa"$ baando de peso$4aciendo eercicio ! tomando medicamentos$ de ser necesario'

E" m,dico puede recomendar una dosis diaria baa de )cido aceti"sa"ic#"ico

0aspirin1'

Expectativas (pronstico)

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000099.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000099.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000314.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000101.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000099.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000099.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000314.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000101.htm

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Las personas con s#ndrome metab("ico tienen un ma!or riesgo a "argo p"a3o de

presentar cardiopat#a$ diabetes tipo &$ accidente cerebro%ascu"ar$ enfermedad

rena" ! ma"a circu"aci(n a "as piernas'

DISLIPIDEMIA.

$lteracin de la concentracin normal de los l/pidos en la sangre*

os ni7eles de los l/pidos se clasiican de acuerdo con su concentracin sangu/nea por espectootometr/ade la siguiente manera "mg)d%:

Aecomendable im/troe $lto riesgo Mu alto riesgo

6# 32(( 2((249 2=(

6+ 314( 14(1-9 1'( 19(

#> 31-( 1-(2(( &2(( &1(((

6!+ &4- 34-

5.2. 6lasiicacin diagnstica de las dislipidemias

5.2.1.!ipercolesterolemia: 6# maor de 2(( mg)dl, #> menor a 2(( mg)dl 6+ igual o maor a 14(

mg)dl*

5.2.1.1.!ipercolesterolemia le7e: 6# 2((249 mg)dl*

5.2.1.2.!ipercolesterolemia moderada: 6# 2=(4(( mg)dl*

5.2.1.3.!ipercolesterolemia se7era: 6# maor de 4(( mg)dl*

5.2.2.!ipetrigliceridemia: #> maor de 2(( mg)dl, 6# menor de 2(( mg)dl 6+ menor de 14( mg)dl*

5.2.3.+islipidemia miBta o combinada: 6# maor de 2(( mg)dl, #> maor de 2(( mg)dl 6+ igual o

maor a 14( mg)dl*

5.2.4.!ipoalalipoproteinemia: 6!+ menor de 4- mg)dl*

5.3.os pacientes con

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5.3.3.6on riesgo de enermedad cardio o cerebro7ascular alto: 6+ entre 14( 1-9 mg)dl dos o ms

actores de riesgo, o 6+ igual o maor a 1'( mg)dl, con o sin actores de riesgo, o 6!+ menor de 4-

mg)dl*