Lisseth Paola Lopez Narvaez

Niños 2-14 años

Varones

Previa a glomerulopatia:

- 2-6 semanas infecciones de la piel.

- 1-3 semanas faringitis

Cuadro clínico inicial

Nefritis aguda +:

- Hematuria

- Piuria

- Cilindros eritrociticos

- Edema

- Hta

- Insuficiencia renal oligurica

Otras asociaciones

50%:

- Malestar general.

- Dolor en costado (por demade capsula renal)

5-20%: proteinuria

cultivo

+ del 10-70%

Diagnóstico confirmatorio

- > [aso]

- anti DNAasa

- AC antihialurinidasa

A tratar

Edema

Hta

Diálisis?!

Sintomas iniciales

Hematuria micro/macroscópica

Piuria

Proteinuria minima

Perdida progresiva de función renal

Hemocultivos –

Endocarditis de lado derecho del corazón

Aparicion del CX 10-14 días

Hemorragias renales subcapsulares ¨picadura de pulga¨

Biopsia

Proliferación de necrosis focal con abundantes depósitos inmunitarios en mesangio y subendotelio con IgM, IgG, y C3

TTO

Antimocrobianos 4-6 semanas

Complemento

Infiltracion leucocitica

Act. Factoresprocoagulantes

Citocinas

Manifestaciones

Proteinuria

Hematuria

Hta

IR

Cilindros eritrocitarios

hipocomplementemia

Tto

Corticosteroides

Micofenolato de mofetilo

Azatioprina

Cuadro clínico inicial

Sd. Goodpasture:

- Hemorragia pulonar

- Glomerulonefritis

FP

Estructura cuaternaria del dominio alfa3 del colagenotipo IV

Afecta

Varones jovenes > 15 años

Mujeres-hombres 60-70 años

Manifestaciones clinicas

Hemoptisis

< HB

Fiebre

Disnea

Hematuria

DX

NECESARIO REALIZAR BIOPSIA

TTO

Plasmaferesis

Corticosteriodes

Ciclofosfamida

Hematuria episódica vinculada con deposito de IgA en el mesangio

Predisposición genética dependiente de la geografía

- Costas asiáticas

- Sur de Europa

Cuadro clínico

Episodios recurrentes de hematuria macroscópica (infección de vías respiratorias sup.) + proteinuria.

5-30% remision completa

25-30% En 20-25 años IR

Corticosteriodes

IECAS

Tto

Inflamacion:

- Arteriolas

- Capilares

- Venulas

Glomerulonefritis

Antiproteinasa 3

Mieloperoxidasa

Cuadro clinico

Fiebre

Rinorrea purulenta

Ulceras nasales

Dolor sinusal

Poliartralgias

Tos

Hemoptisis

Disnea

Hematuria/proteinuria

Causas

Desconocida

Polvo de sílice???

Def. antitripsina alfa 1

Similar a I. granulomatosa con poliangitis pero no se presenta neumonía ni sinusitis.

Vasculitis +

Eosinofilia

Purpura cutánea

Mononeuritis

Asma

Rinitis alérgica

Origen autoinmunitariofactores desencadenantes??!