sindromes neurologicos
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Grandes Grandes Síndromes Síndromes
NeurológicosNeurológicos
Angela Beatriz Pérez SalazarAngela Beatriz Pérez SalazarNeuróloga Clínica CESNeuróloga Clínica CES
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ANATOMOCLÍNICA Lesión cadáverANATOMOCLÍNICA Lesión cadáver
ClínicaClínica
Síndrome Gr Syndromé (concurso) Síndrome Gr Syndromé (concurso)
Conjunto de signos y Conjunto de signos y síntomassíntomas
congruentes en el tiempo quecongruentes en el tiempo que
definen clínicamente una definen clínicamente una patología.patología.
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CONTENIDOSCONTENIDOS SINDROMES SINDROMES
NEUROLOGICOSNEUROLOGICOS
PiramidalPiramidal Neurona motora (NMS – Neurona motora (NMS –
NMI)NMI) MiopáticoMiopático ExtrapiramidalExtrapiramidal CerebelosoCerebeloso SensitivoSensitivo DolorosoDoloroso Hipertension e Hipertension e
hipotensión intracraneana hipotensión intracraneana MeningeoMeningeo
SINDROMES SINDROMES TOPOFRAFICOSTOPOFRAFICOS
EXAMEN FISICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
ESTADO DE CONCIENCIA - ESTADO DE CONCIENCIA - ORIENTACIONORIENTACION
SIGNOS MENINGEOSSIGNOS MENINGEOS PARES CRANEANOSPARES CRANEANOS SISTEMA MOTORSISTEMA MOTOR SENSIBILIDADSENSIBILIDAD MARCHAMARCHA
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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MOTILIDADMOTILIDADC4 C5
C6 C7
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MOTILIDADMOTILIDAD
T1
C8
T6-T12
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MOTILIDADMOTILIDADL2 L3
L4 L5 S1
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MOTILIDAD CINETICA MOTILIDAD CINETICA VOLUNTARIAVOLUNTARIA
Maniobra de Mingazzini Maniobra de Barré
0. Sin contracción0. Sin contracción
1. Contracción sin desplazamiento1. Contracción sin desplazamiento
2. Desplaza sin vencer gravedad2. Desplaza sin vencer gravedad
3. Vence gravedad / Arco de movimiento completo3. Vence gravedad / Arco de movimiento completo
4. Fuerza contra resistencia4. Fuerza contra resistencia
5. Fuerza “normal”5. Fuerza “normal”
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO NEUROLOGICONEUROLOGICO
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Síndrome Síndrome PiramidalPiramidal
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AnamnesisAnamnesis
M. C. Parálisis M. C. Parálisis E. A.E. A.
EF: Tono, clono . SinquinesiasEF: Tono, clono . Sinquinesias
Parálisis: >movimientos Parálisis: >movimientos diferenciadosdiferenciados
polimuscular, > distalpolimuscular, > distal
Extensores MsSsExtensores MsSs
Flexores MsIsFlexores MsIs
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Mvto resorte elástico, s. Mvto resorte elástico, s.
navaja navaja T. Marcha paretoespásticaT. Marcha paretoespástica Dedo corticalDedo cortical HiperreflexiaHiperreflexia Ausencia reflejos Ausencia reflejos
abdominal abdominal Leve atrofia por desusoLeve atrofia por desuso
Babinski (plantar invertido)Babinski (plantar invertido) HoffmanHoffman
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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Monoplejía Monoplejía
DiplejíaDiplejía
CuadriplejíaCuadriplejía
DirectasDirectas
Hemi Alternas Mesencefálicas (S. Hemi Alternas Mesencefálicas (S. Weber)Weber)
plejía Protuberanciales(S. plejía Protuberanciales(S. Millard). Millard).
Bulbares (S. Wallemberg)Bulbares (S. Wallemberg)
Espinales Brown SequardEspinales Brown Sequard
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HEMIPLEJIAS DIRECTASHEMIPLEJIAS DIRECTAS
CORTICALCORTICAL
SUBCORTICALSUBCORTICAL
CAPSULARCAPSULAR
TALAMICA TALAMICA
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PARÁLISISPARÁLISISCORTICOESPINALCORTICOESPINAL ESPINOMUSCULARESPINOMUSCULAR
1.1. Poli-muscularPoli-muscular Oligo / unimuscularOligo / unimuscular2.2. HipertoníaHipertonía Hipo/atoníaHipo/atonía3.3. SincinesiasSincinesias NoNo4.4. No atrofiaNo atrofia AtrofiaAtrofia5.5. R/ eléctrica normalR/ eléctrica normal R/ eléctrica de R/ eléctrica de
degeneracióndegeneración6.6. Hiper / normorreflexiaHiper / normorreflexia Hipo / arreflexiaHipo / arreflexia7.7. BabinskiBabinski NoNo
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Signos propios del nivel de la lesiónSignos propios del nivel de la lesión
L. Cerebral Disartria disfagia L. Cerebral Disartria disfagia disfoníadisfonía
bilateral debilidad bifacialbilateral debilidad bifacial
Parálisis PseudobulbarParálisis Pseudobulbar
L. Frontal Apraxia IdeacionalL. Frontal Apraxia Ideacional
Tono corticalTono cortical
L. Parietal izq Apraxia IdeomotrizL. Parietal izq Apraxia Ideomotriz
L. Corteza as. Apraxia extremidades L. Corteza as. Apraxia extremidades
motora izq. Y facial.motora izq. Y facial.
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Síndromes Topográficos de la Síndromes Topográficos de la lesión de la vía piramidallesión de la vía piramidal
S. por lesión cortical : S. por lesión cortical : Parálisis: Parálisis: cara o monoparesiacara o monoparesia AfasiaAfasia HemianopsiaHemianopsia
S. Capsular: S. Capsular: HemiplejíaHemiplejía Hemianestesia: brazo posterior de la Hemianestesia: brazo posterior de la
Cápsula internaCápsula interna Atetosis, dolores- núcleos extra, tálamoAtetosis, dolores- núcleos extra, tálamo
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Síndromes Topográficos de la Síndromes Topográficos de la lesión de la vía piramidallesión de la vía piramidal
S. Troncular y bulbar: S. Troncular y bulbar: Hemiplejías alternasHemiplejías alternas
S. por lesión medular: S. por lesión medular: Parálisis espástica extremidadesParálisis espástica extremidades
S.Bilateral: alto o medular, tetra o S.Bilateral: alto o medular, tetra o paraplejía paraplejía
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Síndrome Piramidal Síndrome Piramidal Deficitario o de BarréDeficitario o de Barré
Parálisis, al inicio velada.Parálisis, al inicio velada. Hipotonía, normo o hiporreflexia.Hipotonía, normo o hiporreflexia. Generalmente ausencia del signo Generalmente ausencia del signo
de Babinski.de Babinski.
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Síndromes por lesión de laSíndromes por lesión de la médula médula espinal a diferentes alturasespinal a diferentes alturas
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Síndromes por lesión de laSíndromes por lesión de la médula médula espinal a diferentes alturasespinal a diferentes alturas
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Síndrome de Síndrome de Neurona Motora Neurona Motora
InferiorInferior
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ANAMNESISANAMNESIS IdentificaciónIdentificación
MC Parálisis - Transtorno de la MC Parálisis - Transtorno de la MarchaMarcha
EA DeformidadEA Deformidad
AP: (patológicos, ocupación) AFAP: (patológicos, ocupación) AF
EF PAEF PA
FlacidezFlacidez
Atrofia por denervaciónAtrofia por denervación
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FasciculacionesFasciculaciones
Hipo o arreflexia Hipo o arreflexia
DistalDistal
Compromiso sensitivo ParestesiaCompromiso sensitivo Parestesia
DisestesiaDisestesia
T. Marcha : Steppage- TrendelemburgT. Marcha : Steppage- Trendelemburg
Anhidrosis, xerostomíaAnhidrosis, xerostomía
T. Autonómicos Compromiso esfínteresT. Autonómicos Compromiso esfínteres
MegacolonMegacolon
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L. Neurona astaL. Neurona asta
anterioranterior
Clasificación Clasificación
L. Radicular L. Radicular
MononeuropatíaMononeuropatía
L. NervioL. Nervio.. Mononeuropatía Mononeuropatía
MúltipleMúltiple periférico Varios periférico Varios PolineuropatíaPolineuropatía
Nn. Nn. PolineurrradiculopatíaPolineurrradiculopatía
L. Nervio craneanoL. Nervio craneano
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SINDROMES SINDROMES NEUROLOGICOSNEUROLOGICOS
NEURONA MOTORA SUPERIOR
NEURONA MOTORA INFERIOR
Músculos nunca individual Músculos individuales
Atrofia leve (desuso) Atrofia importante (Pierde 70-80%)
Espasticidad ROT Babinski
Flacidez e hipotonía.Respuesta plantar
(flexora)
No hay fasciculaciones Fasciculaciones presentes
Estudios electrofisiológicos normales
Estudios electrofisiológicos anormales
MUSCULOS COMPROMETIDOS
REFLEJOS
ATROFIA MUSCULAR
RESPUESTA PLANTAR
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Síndrome Síndrome MiopáticoMiopático
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Historia ClínicaHistoria Clínica
IdentificaciónIdentificación
Motivo de consulta Debilidad FatigaMotivo de consulta Debilidad Fatiga Enfermedad Actual Mialgia Enfermedad Actual Mialgia
CalambreCalambre Revisión por sistemas Intolerancia al Revisión por sistemas Intolerancia al
Ejercicio Ejercicio
Dificultad visualDificultad visual
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Historia ClínicaHistoria Clínica
OftalmoplejíaOftalmoplejía Reflejos osteotendinososReflejos osteotendinosos Tono muscularTono muscular Volumen muscularVolumen muscular Contractura MuscularContractura Muscular Alteración Marcha según músculo Alteración Marcha según músculo
afectadoafectado Exámenes Paraclínicos MioglobinuriaExámenes Paraclínicos Mioglobinuria
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Agudo Subagudo PolimiositisMioglobinuriaBotulismo
Crónica Distrofia mus.Miopatías endo.
Debilidad MuscularEpisódica
Parálisis perio.MiasteniaColagenopatía
TrastornosMusculares
Miotonia congéni.Distrofia miotóni.PseudomiotoníaTetaniaPicadura araña
Mialgias Enf. Tej. ConectivoFibromiositisHipoglicemia
Masa MuscularLocalizada
Ruptura muscularMonomiositisGranulomas
![Page 43: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/43.jpg)
Síndrome Síndrome ExtrapiramidalExtrapiramidal
![Page 44: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/44.jpg)
ANAMNESISANAMNESIS
Identificación Edad (5 decada E. P.)Identificación Edad (5 decada E. P.)
RigidezRigidez
M C Interferencia con mvto voluntarioM C Interferencia con mvto voluntario
E A Temblor stress sueñoE A Temblor stress sueño
A. P. Patológicos Farmacológicos OcupaciónA. P. Patológicos Farmacológicos Ocupación
A. F. FCA. F. FC
E. F. T. Autonómicos PA E. F. T. Autonómicos PA
Sialorrea, T. G-I.Sialorrea, T. G-I.
T. vesical -T T. vesical -T sexualsexual
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Hipomimia PalilaliaHipomimia Palilalia
Aprosodia Lentitud Aprosodia Lentitud Bradiquinesia Micrografia Bradiquinesia Micrografia
Dificultad autocuidadoDificultad autocuidado
BradibasiaBradibasia
ROT y Clonus ROT y Clonus
Alteración MarchaAlteración Marcha
Movimientos Corea AtetosisMovimientos Corea Atetosis
Anormales Balismo TicsAnormales Balismo Tics
Distonía MiocloníaDistonía Mioclonía
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MOVIMIENTOS MOVIMIENTOS ANORMALESANORMALES
RápidoRápido
LentoLentoNingunoNinguno LargoLargo
Velocidad del movimiento
COREA
BALISMOATETOSIS
DISTONIA
Rango del movimiento
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S. HipocinéticosS. Hipocinéticos S. S. HipercinéticosHipercinéticos
Hipertonía Hipotonía-Hipertonía Hipotonía-EspásticidadEspásticidad
Temblor estático Mov. Temblor estático Mov. InvoluntariosInvoluntarios
Acinesia HipercinesiaAcinesia Hipercinesia
T. Psíquicos T. PsíquicosT. Psíquicos T. Psíquicos
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Síndrome Síndrome CerebelosoCerebeloso
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![Page 51: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/51.jpg)
ANAMNESISANAMNESIS IdentificaciónIdentificación
T. Marcha T. Marcha
M.C. T. ejecución del movimientoM.C. T. ejecución del movimiento
E.A. NistagmusE.A. Nistagmus
AP: Patológicos. Ocupacionales. AP: Patológicos. Ocupacionales. TóxicosTóxicos
AF. AF.
![Page 52: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/52.jpg)
EF:EF:
Nistagmus espontaneo- Nistagmus espontaneo- TransitorioTransitorio
Rotación inclinación cefálicaRotación inclinación cefálica
TitubeoTitubeo
T. marcha--- Anomalía posturaT. marcha--- Anomalía postura
Tono Reflejo pendularTono Reflejo pendular
T. Habla: Voz disártrica, T. Habla: Voz disártrica, escandidaescandida
T. Escritura: Irregular, T. Escritura: Irregular, dismetría.dismetría.
![Page 53: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/53.jpg)
DismetríaDismetría Trastorno Espacio Trastorno Espacio
Ejecución AsinergiaEjecución Asinergia
del Discronometríadel Discronometría
Movimiento Tiempo AdiadococinesiaMovimiento Tiempo Adiadococinesia
Temblor de Temblor de acciónacción
![Page 54: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/54.jpg)
S. Propiamente S. S. Propiamente S. Vermiano Vermiano
Formas cerebelosos S. Formas cerebelosos S. HemisféricoHemisférico
Clínicas S. Vía Medular Clínicas S. Vía Medular BulbarBulbar
Cerebelosas Cerebelosas Protuberancial...Protuberancial...
![Page 55: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/55.jpg)
SINDROME CEREBELOSOSINDROME CEREBELOSO
Sindrome Sindrome VermianoVermiano
AtoníaAtonía Ataxia de tronco Ataxia de tronco
estática estática Escasa dismetríaEscasa dismetría Ataxia dinámica o Ataxia dinámica o
cinéticacinética
Sindrome de Sindrome de Hemisferios Hemisferios cerebelososcerebelosos
Gran ataxia Gran ataxia Hipermetría (más Hipermetría (más
sensible)sensible) Hipotonía Hipotonía (P. Holmes (P. Holmes
Stewart)Stewart) DisdiadococinesiaDisdiadococinesia TemblorTemblor
![Page 56: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/56.jpg)
SÍNDROME VESTIBULARSÍNDROME VESTIBULAR Trastorno funcional-----VértigoTrastorno funcional-----Vértigo Signos NistagmoSignos Nistagmo
espontaneos Desviación de MsSs al espontaneos Desviación de MsSs al extenderextender
T. estática, marcha y tonoT. estática, marcha y tono
Signos provocados prueba calóricaSignos provocados prueba calórica
prueba galvánicaprueba galvánica Síndrome vestibular PeriféricoSíndrome vestibular Periférico
CentralCentral
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Síndrome Síndrome SensitivoSensitivo
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Conserve función Conserve función neurológica neurológica
Requisitos ColaboraciónRequisitos Colaboración
ComparativoComparativo EstereognosiaEstereognosia Discriminación de dos puntosDiscriminación de dos puntos TopognosiaTopognosia SomatognosiaSomatognosia EstatognosiaEstatognosia GrafognosiaGrafognosia
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SuperficialSuperficial Tacto discriminativoTacto discriminativo DolorDolor TemperaturaTemperatura
Neuropatía diabéticaNeuropatía diabética
ProfundoProfundo Dolor profundoDolor profundo PalestesiaPalestesia ( (precozprecoz)) Barestesia AtaxiaBarestesia Ataxia BatiestesiaBatiestesia
NeurosífilisNeurosífilisEnf. Friedreich Enf. Friedreich Hipovitaminosis B12Hipovitaminosis B12
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L. Troncular : Si varios troncos GuanteL. Troncular : Si varios troncos Guante
CalcetínCalcetín
Paulatino paso normal-anormalPaulatino paso normal-anormal
Lepra-Térmica. Tabes-palestesia Lepra-Térmica. Tabes-palestesia L. Radicular: DermatomasL. Radicular: Dermatomas
Total o disociada Total o disociada (conserva T° y (conserva T° y dolor)dolor)
L. Asta Posterior: termoalgesia L. Asta Posterior: termoalgesia ipsilateralipsilateral L. Cordón Anterolateral: termoalgesia L. Cordón Anterolateral: termoalgesia
contralateralcontralateral L. Cordón Posterior: Pierde sensibilidad L. Cordón Posterior: Pierde sensibilidad
Profunda Profunda
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L. Talámica S. Dejerine Roussy L. Talámica S. Dejerine Roussy
Hiperpatía contralateral y distalHiperpatía contralateral y distal
Hemiparesia o hemiplejía fugazHemiparesia o hemiplejía fugaz
Hemiataxia, coreoatetosis ipsilateralHemiataxia, coreoatetosis ipsilateral
S. Bernard Horner T. psíquicosS. Bernard Horner T. psíquicos
Contral. T° Contral. T° dolordolor
Hemisección Ipsil. Hemisección Ipsil. estereognosiaestereognosia
L. Medular Sección Parálisis sensitivaL. Medular Sección Parálisis sensitiva
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L. Cortical parietal Déficit L. Cortical parietal Déficit Contralateral Contralateral
Tactil TérmicaTactil Térmica
DolorosaDolorosa
EstereognosiaEstereognosia
BatiestesiaBatiestesia
Anestesia psicógenaAnestesia psicógena L. Tronco cerebralL. Tronco cerebral
Hemianestesia alterna bulbarHemianestesia alterna bulbar Hemianestesia cruzada total pontinalHemianestesia cruzada total pontinal
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Síndrome Síndrome DolorosoDoloroso
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Dolor “Experiencia sensorial y Dolor “Experiencia sensorial y emocional desagradable en emocional desagradable en relación con el daño tisular real o relación con el daño tisular real o potencial descrito en términos del potencial descrito en términos del daño.daño.
SNC CentralSNC Central
Circuitos aberrantes Circuitos aberrantes
Mediadores Nervio Mediadores Nervio NeuropáticoNeuropático
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Parestesias HormigueoParestesias Hormigueo Disestesias Sensación Disestesias Sensación
DesagradableDesagradable Hipoestesias Sensibilidad Hipoestesias Sensibilidad
Ej Tabes S. Ej Tabes S. AbadieAbadie
S. S. HaenelHaenel
S. PitresS. Pitres Neurálgico SúbitoNeurálgico Súbito
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Hiperpatía Respuesta creciente a Hiperpatía Respuesta creciente a repeticiónrepetición
Alodinia Estímulo, Percibe como Alodinia Estímulo, Percibe como dolordolor
Dolor irradiado Abarca dermatomaDolor irradiado Abarca dermatoma Hiperalgesia UmbralHiperalgesia Umbral Anestesia Dolorosa Espontáneo en zona Anestesia Dolorosa Espontáneo en zona
insensibleinsensible
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EjemplosEjemplos S. Doloroso regional complejoS. Doloroso regional complejo Dolor fantasmaDolor fantasma Neuralgia PosherpéticaNeuralgia Posherpética Neuropatía Neuropatía
S. Dolor Central S. Disestésico S. Dolor Central S. Disestésico CentralCentral
S. Arteria S. Arteria Espinal Ant.Espinal Ant.
SiringomieliaSiringomielia
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Síndrome de Síndrome de Hipertensión Hipertensión IntracraneanaIntracraneana
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Presión en continente ContenidoPresión en continente Contenido
VelocidadVelocidad AutorregulaciónAutorregulación
Presión Posición paciente ValsalvaPresión Posición paciente Valsalva
P. Arterial P. VenosaP. Arterial P. Venosa
Respiración F.C. CORespiración F.C. CO Hernia SubfalsialHernia Subfalsial
TranstentorialTranstentorial
Amigdala cerebelosaAmigdala cerebelosa
Hipocampo Hipocampo MidriasisMidriasis
ParálisisParálisis
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ETIOLOGÍAETIOLOGÍA Edema Edema Cerebral VasogénicoCerebral Vasogénico
Intersticial Celular o citotóxicoIntersticial Celular o citotóxico Trauma EncefalocraneanoTrauma Encefalocraneano E.C.V. HemorragiaE.C.V. Hemorragia TumorTumor Infección S.N.C.Infección S.N.C. T. MetabólicoT. Metabólico HidrocefaliaHidrocefalia Tóxico Tóxico
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HISTORIA CLÍNICAHISTORIA CLÍNICA
Anamnesis IdentificaciónAnamnesis Identificación
Motivo de Consulta Cefalea Motivo de Consulta Cefalea inicio inicio matutinomatutino
Enfermedad Actual VómitoEnfermedad Actual Vómito matutino matutino Revisión por Sistemas Vértigo, Revisión por Sistemas Vértigo, acufenosacufenos
Crisis ConvulsivaCrisis Convulsiva
bradipsiquia, bradipsiquia, confusiónconfusión
Antecedentes PersonalesAntecedentes Personales
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Examen FísicoExamen Físico Signos Vitales P arterial, FC, FR Signos Vitales P arterial, FC, FR
Cabeza y Cuello Tensión Fontanelas Cabeza y Cuello Tensión Fontanelas
Papiledema Papiledema
Atrofia papilarAtrofia papilar Ex. Neurológico Cognitivo AfectivoEx. Neurológico Cognitivo Afectivo
MemoriaMemoria
ConcienciaConciencia
Signos Meníngeos III, Signos Meníngeos III, VIVI
En ocasiones V En ocasiones V
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SUROS BATLLO, Antonio. Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria. 8 ed. Masson:España. 2001. p.882-883.
SÍNDROME DE HIPOTENSIÓN SÍNDROME DE HIPOTENSIÓN
ENDOCRANEANAENDOCRANEANA
Pródromo- Cefalea y transtornos Pródromo- Cefalea y transtornos afectivosafectivos
Segunda fase- Cefalea violentaSegunda fase- Cefalea violenta
Nausea Vómito Nausea Vómito SomnolenciaSomnolencia
ALIVIO EN DECÚBITOALIVIO EN DECÚBITO
Causas: TEC, Punción Lumbar, Causas: TEC, Punción Lumbar, CraneotomíaCraneotomía
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Síndrome Síndrome MeníngeoMeníngeo
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Producido por cualquier agente Producido por cualquier agente extraño en espacio subaracnoideoextraño en espacio subaracnoideo
MicroorganismoMicroorganismo
QuímicaQuímica
IrritanteIrritante
Células alteradasCélulas alteradas
RadiaciónRadiación
Hipertensión Hipertensión intracraneanaintracraneana
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Sígnos MeníngeosSígnos Meníngeos
FALSOS NEGATIVOS
Depresión de conciencia
Edad Desnutrición Inmunosupresión Cronicidad Tratamiento
incompleto
FALSOS POSITIVOS
Inicio del proceso infeccioso
Hipotonía Trauma cervical Neumonía apical Abceso retrofaringeo
MENINGISMO
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Historia ClínicaHistoria Clínica Identificación Edad Sexo OcupaciónIdentificación Edad Sexo Ocupación Motivo de Consulta Cefalea FiebreMotivo de Consulta Cefalea Fiebre Enfermedad Actual IrritabilidadEnfermedad Actual Irritabilidad Revisión por sistemas Vómito Revisión por sistemas Vómito
FotofobiaFotofobia
Alt. Alt. ComportamientoComportamiento
Antecedentes Personales PatológicosAntecedentes Personales Patológicos
TraumáticosTraumáticos
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Examen FísicoExamen Físico Signos vitalesSignos vitales Piel Dermografismo PetequiasPiel Dermografismo Petequias Contractura grupo muscular (Contractura grupo muscular (nuca, abdomennuca, abdomen
flexor m. inf.)flexor m. inf.) Examen Neurológico ConcienciaExamen Neurológico Conciencia
HiperestesiaHiperestesia
VI, VII, VIIIVI, VII, VIII Exámenes de Laboratorio LCRExámenes de Laboratorio LCR
HemocultivoHemocultivo
Imagen Imagen
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SIGNOS MENÍNGEOSSIGNOS MENÍNGEOS Rigidez de nucaRigidez de nuca KernigKernig BrudzinskiBrudzinski Rigidez de dorsoRigidez de dorso Contractura MuscularContractura Muscular Maniobra de Pedro PonsManiobra de Pedro Pons S. Nuca plantar HermanS. Nuca plantar Herman S. Trípode de Amoss o de DreyfusS. Trípode de Amoss o de Dreyfus
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Síndrome Síndrome TopográficoTopográfico
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LÓBULO FRONTALLÓBULO FRONTAL
Un tercio del área cortical cerebral.Un tercio del área cortical cerebral. Ultimo en aparecer. Ultimo en aparecer. Termina mielinización: adulto jóven.Termina mielinización: adulto jóven.
Recibe información:Recibe información: Sensitiva: cortezas de asociación posterior.Sensitiva: cortezas de asociación posterior. Estado emocional del individuo: Sistema Estado emocional del individuo: Sistema
límbico.límbico. Estado interno: Hipotalamo.Estado interno: Hipotalamo.
![Page 88: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/88.jpg)
LÓBULO FRONTALLÓBULO FRONTAL
Integra la información Integra la información externa e interna para externa e interna para
formar y ejecutar un plan formar y ejecutar un plan de acción.de acción.
Inicia la acción motora Inicia la acción motora voluntaria.voluntaria.
![Page 89: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/89.jpg)
SINDROMES DEL LÓBULO SINDROMES DEL LÓBULO FRONTALFRONTAL
MOTOR: Debilidad, Afasia motora, MOTOR: Debilidad, Afasia motora, ROT+++, BabinskiROT+++, Babinski
PREMOTOR: alteraciones en la PREMOTOR: alteraciones en la cognición, conducta y afecto.cognición, conducta y afecto.
PREFRONTAL: media el PREFRONTAL: media el comportamiento humano.comportamiento humano. Dorsolateral: disfunción ejecutivaDorsolateral: disfunción ejecutiva Orbitofrontal: desinhibiciónOrbitofrontal: desinhibición Cíngulo anterior: apatíaCíngulo anterior: apatía
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![Page 91: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/91.jpg)
PARIETALPARIETAL
AsimboliaAsimbolia Alucinación tactilAlucinación tactil Poliestesia, perseveración tactilPoliestesia, perseveración tactil AstereognosiaAstereognosia AgrafestesiaAgrafestesia AbarognosiaAbarognosia
![Page 92: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/92.jpg)
AsomatognosiaAsomatognosia AnosognosiaAnosognosia Atopognosia o topoanestesiaAtopognosia o topoanestesia T. lenguaje: afasia de conducciónT. lenguaje: afasia de conducción Signo extinción sensitiva corticalSigno extinción sensitiva cortical
PARIETALPARIETAL
![Page 93: sindromes neurologicos](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022031616/546bae6cb4af9fbb018b46a2/html5/thumbnails/93.jpg)
TEMPORALTEMPORALAlteración comportamientoAlteración comportamiento
Alteración memoriaAlteración memoria
AgnosiaAgnosia
Transtornos olfatoriosTranstornos olfatorios
Transtornos lenguaje amnesia acústica, Transtornos lenguaje amnesia acústica, agnosia acústicaagnosia acústica
Afasia WernickeAfasia Wernicke
Transtornos audiciónTranstornos audición
Alteración en percepción del tiempoAlteración en percepción del tiempo
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OCCIPITALOCCIPITAL
Alteración visualAlteración visual Hemianopsia CuadrantopsiaHemianopsia Cuadrantopsia EscotomasEscotomas Ceguera corticalCeguera cortical Alucinación visualAlucinación visual Agnosia: visual, cromáticaAgnosia: visual, cromática ProsopagnosiaProsopagnosia
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GRACIASGRACIAS