Sindromes Psicoticos

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SÍNDROMES PSICÓTICOS SÍNDROME PSICÓTICO CRÓNICO O PARANOICO: PARANOICO: “persecución” F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O PERSECUTORIAS, DE CARÁCTER ÚNICA, SISTEMATIZADA E IMBRINCADA EN LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE. CONDUCTA: CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL Y HÁBITOS CONSERVADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO SÍNDROME PSICÓTICO AGUDO O PARANOIDE: PARANOIDE: “parecido al paranoico” F. DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE CARÁCTER BURDO, TEMÁTICA POLIMORFA Y CON TENDENCIA A LA NO SISTEMÁTIZACIÓN. ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y HASTA DESORGANIZADA. HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pir

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SÍNDROMES PSICÓTICOS

SÍNDROME PSICÓTICO CRÓNICO O PARANOICO:

PARANOICO: “persecución” F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE REFERENCIA O PERSECUTORIAS, DE CARÁCTER ÚNICA,

SISTEMATIZADA E IMBRINCADA EN LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE. CONDUCTA: CONDUCTA APARENTEMENTE NORMAL Y HÁBITOS CONSERVADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO

SÍNDROME PSICÓTICO AGUDO O PARANOIDE:

PARANOIDE: “parecido al paranoico” F. DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE CARÁCTER BURDO, TEMÁTICA POLIMORFA Y CON TENDENCIA

A LA NO SISTEMÁTIZACIÓN. ALTERACIONES FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIÓN DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN

CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y HASTA DESORGANIZADA. HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Y JUICIO

Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide

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SÍNDROMES PSICÓTICOS

SÍNDROME PSICÓTICO NO PRODUCTIVO:

NO PREDOMINAN LOS SÍNTOMAS ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS (SÍNTOMAS POSITIVOS), SINO LOS CONDUCTUALES (SÍNTOMAS NEGATIVOS)

F.DE INTEGRACIÓN: FRECUENTE COMPROMISO DEL SENSORIO F.COGNITIVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONES FORMALES

DEL PENSAMIENTO. DISCURSO DISGREGADO O INCOHERENTE CONDUCTA: CONDUCTA DESORGANIZADA, PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTA BIZARRA O

AGRESIVA O INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ Y HÁBITOS DESCUIDADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: CONDUCTA DESORGANIZADA Y PREDOMINIO DE SÍNTOMAS

NEGATIVOS

SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOSSÍNDROMES PSICÓTICOS:

TRASTORNOS FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO (SÍNDROMES PSICÓTICOS PRODUCTIVOS),Y ALTERACIONES DE LA CONDUCTA(SÍNDROMES PSICÓTICOS NO PRODUCTIVOS) Y ALTERACIÓN DEL JUICIO

Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998). Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide

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SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

SÍNDROME MANÍACO:

F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. PUEDE CURSAR CON ALUCINACIONES.

F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. IDEAS DELIRANTES MEGALOMANÍCAS. TAQUILALIA Y VERBORREA

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN Y HASTA

AGITACIÓN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

SÍNDROME HIPOMANÍACO:

F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTÍGRADO. TAQUILALIA Y

VERBORREA F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA. EXCITACIÓN

PSICOMOTRIZ. CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide

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SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

SÍNDROME MELANCOLICO O DEPRESIVO:

F.DE INTEGRACIÓN: SENSORIO CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA. F.COGNITIVAS: BRADIPSIQUIA. IDEAS SOBREVALORADAS DE MINUSVALÍA Y DESESPERANZA. IDEAS

DELIROIDES DE MUERTE, HIPOCONDRÍACAS, CULPA O RUINA. IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEAS DELIRANTES.

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA, ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIÓN DE

HÁBITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA, INSOMNIO O HIPERSOMNIA E HIPOEROTISMO. SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO Y REACCIÓN AFECTIVA HACIA EL POLO POSITIVO O NEGATIVO

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide

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SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS:

SÍNDROME ANSIOSO AGUDO:

DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES

F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA.

F.COGNITIVAS: SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE O PÉRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DE NOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIÓN O DESREALIZACIÓN. IDEAS SOBREVALORADAS DE CATASTROFIZACIÓN Y AMENAZA

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA; REACCIÓN: ANGUSTÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA Y EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

SÍNDROME ANSIOSO CRÓNICO:

DESCRIPCIÓN GENERAL: LEVES SÍNTOMAS AUTONÓMICOS, SISTÉMICOS, COGNITIVOS Y CONDUCTUALES

F.DE INTEGRACIÓN: HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIÓN SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBACK.

F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN O MIEDO IRRACIONAL ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OBJETOS O SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA POSITIVA; REACCIÓN: ALEGRÍA PATOLÓGICA CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA EVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES SÍNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIÓN AFECTIVA

Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría. Editorial Masson

Page 6: Sindromes Psicoticos

SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SÍNDROME DE SOMATIZACIÓN:

F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN POR UNO O VARIOS SÍNTOMAS, DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIÓN O DEFORMIDAD.

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA, TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS O

INTERVENCIONES CORRECTIVAS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIÓN SOMÁTICA

SÍNDROME HIPOCONDRÍACO:

F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE PREOCUPACIÓN POR SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE.

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE EXPLORACIÓN MÉDICA Y CONFIRMACIÓN ETIOLÓGICA MÁS

QUE DE TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS SOBREVALORADAS, DELIROIDES O DELIRANTES DE

PREOCUPACIÓN POR PADECER UNA SUPUESTA ENFERMEDAD FÍSICA GRAVE

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour

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SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SÍNDROME CONVERSIVO:

DESCRIPCIÓN GENERAL: SÍNTOMAS PSEUDONEUROLÓGICOS:SÍNTOMAS DEFICITARIOS EN ÁREAS MOTORAS, SENSITIVAS, SENSORIALES O TRÓFICAS SIN EVIDENCIA DE CAUSA ORGÁNICA

F.COGNITIVAS: ESCASA PREOCUPACIÓN POR LOS SÍNTOMAS FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA O INDIFERENCIA

AFECTIVA “BELLA INDIFERENCIA” CONDUCTA: BÚSQUEDA RECURRENTE DE ATENCIÓN MÉDICA Y DE FAMILIARES O ALLEGADOS SÍNTOMA FUNDAMENTAL: MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN

CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO

SÍNDROME DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS ASOCIADOS:

DESCRIPCIÓN GENERAL: SEVERIDAD DE SÍNTOMAS AUTONÓMICOS Y SISTÉMICOS F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE AMENAZA O CATASTRÓFICAS SOBRE SÍNTOMAS

FÍSICOS. F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: BÚSQUEDA DE AYUDA MÉDICA SÍNTOMA FUNDAMENTAL: VARIABLE SEGÚN SÍNDROME PSIQUIÁTRICO A QUE ESTE

ASOCIADO (SÍNDROME MELANCÓLICO O SÍNDROME ANSIOSO)

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour

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SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOS:

SÍNDROME PSICOSOMÁTICO O PSICOFISIOLÓGICO:

F.COGNITIVAS: FACTORES PSICOLÓGICOS (RASGOS DE PERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE AFRONTAMIENTO, SÍNTOMA PSICOPATOLÓGICO QUE INFLUYA NEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD O INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO

F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA; REACCIÓN: TRISTEZA PATOLÓGICA CONDUCTA: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIÓN, INHIBICIÓN O POBRE AFRONTAMIENTO DE

PROBLEMA MÉDICO SÍNTOMA FUNDAMENTAL: FACTOR PSICOLÓGICO QUE INFLUYA EN EVOLUCIÓN DE UNA

ENFERMEDAD MÉDICA

SÍNTOMA FUNDAMENTAL DE LOSSÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFES:

MOLESTIAS CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A RAÍZ DE UN CONFLICTO PSICOLÓGICO NO RESUELTO

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour

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SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS

Síndrome de Obnubilación

Síndrome de Delirium

Síndrome de Estado Crepuscular

Descripción general

Tranquilo, hipomímico con descuido de hábitos generales

Agitado, sudoroso y tembloroso

F. Agitada: agresivoF. Pasiva: dromomanía

Función de Integración

Entorpecimiento de la conciencia (*), atención y memoria disminuida

Anublamiento de la conciencia, memoria disminuida y distraibilidad de evolución fluctuante(*)

Estrechamiento del campo de la conciencia, atención distráctil pero fija en vivencias alucinatorias. Amnesia (*)

Funciones Cognitivas

No síntomas adventicios o productivos. Estímulos fuertes para producir respuesta

Riqueza alucinatoria. Pensamiento disgregado, perseverante y delirante

Alucinaciones visuales, sobretodo terrorifícas

Funciones Afectivas

Indiferencia Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria).

Emoción fija: Agresividad, ansiedad y pánico

Capacidades intelectuales

Disminuidas Disminuidas Disminuidas

Conducta Abulica e hipocinética Autoagresividad y heteroagresividad

Agresiva, destructiva y fugitiva

Etiología Afecciones sistémicas severas, meningoencefalitis y tumores cerebrales

Intoxicaciones, infecciones, traumatismos craneoencefálicos

Disritmia, histeria, intoxicaciones y traumas cerebrales

Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder

Síntoma fundamental: alteración cuantitativa (entorpecimiento) o cualitativa (estrechamiento o anublamiento) de la conciencia

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SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS AGUDOS O PSICO-ORGÁNICOS

Síndrome de Alucinosis Orgánica

Síndrome de Confusión Mental

Síndrome Convulsivo

Descripción general

Cierta excitación psicomotriz Tendencia a la agitación con movimientos sin propósitos.

Máxima excitación psicomotriz y sensaciones autonómicas

Función de Integración

Puede o no haber estrechamiento de la conciencia, pero siempre anublamiento de la conciencia

Anublamiento de la conciencia por desorganización del curso y contenido del pensamiento que puede llegar a la incoherencia

Preictal: anublamiento de cIctal:estrechamiento de c Interictal:sensorio conservado

Funciones Cognitivas

Alicinaciones simples o com-plejas, que puede criticar en algunos casos o recibir inter-pretaciones delirantes con evolucion hasta la conducta desorganizada (*)

Percepción delirante: Ideas delirantes inconexas y fragmentarias (*), siendo de menor importancias las alteraciones sensoperceptivas. Recuerdo fragmentario

Preictal: prodrómo o auras. Fenómeno de “deja vu”Ictal: abolidasPosictal:amnesiaInterictal: si o no alteraciones del curso y contenido del pensamiento y alucina

Funciones Afectivas

Ansiedad y terror (según vivencia alucinatoria).

Indiferencia y perplejidad afectiva

Indiferencia afectiva

Capacidades intelectuales

Disminuidas Disminuidas Conservadas o disminuidas

Conducta Tendencia a la desinhibición y conducta desorganizada

Conducta desorganizada Preictal:automatismos Ictal: sacudidas tónico-clonicaInterictal: desinhibición y desorganización (*)

Etiología Déficit sensorial: cataratas o otoesclerosis, alcoholismo y alucinógenos

Episodios psicóticos reactivo o debut de esquizofrenia

Epilepsia, toxicos, infecciones, drogas, traumatismos o tumores

Bibliografia: Delgado, Honorio (1952). Psicopatología. Editorial Herder

Síntoma fundamental: presencia de fenómenos adventicios que anublan la conciencia: alucinaciones, percepción delirante, o automatismos motores

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SÍNDROMES MENTALES ORGÁNICOS CRÓNICOS O DEFICITARIOS COGNITIVOS

Síndrome Oligofrénico

Síndrome Demencial

Síndrome Amnéstico

Descripción general

Distraído, descuidado en su presentación.

Aspecto descuidado y comunicación limitada

Distraído, descuidado en su presentación

Función de Integración

Sensorio conservado. Hipopro-sexia, memoria conservada o hipomnesia. Desorientado en casos graves

Sensorio conservado. Hipopro-sexia, amnesia anterógrada y retrógrada en casos avanzados. Desorientado

Sensorio conservado. Amnesia anterógrada y hasta la retrógrada. Confabulacio-nes(*)

Funciones Cognitivas

Pensamiento concreto. No alteraciones de la sensopercepción

Pensamiento concreto, perseverante, prolijo y algunas veces delirante. Puede haber alucinaciones

Pensamiento concreto, perseverante y prolijo. No alteraciones de sensopercepción

Funciones Afectivas

Indiferencia afectiva, incontinencia afectiva o tenacidad afectiva

Indiferencia afectiva, labilidad afectiva e incontinencia afectiva

Indiferencia afectiva o labilidad afectiva

Capacidades intelectuales

Muy disminuida (*) de carácter congénito o adquirido a temprana edad

Muy disminuidas (*) después de haber alcanzado un desarrollo normal

Disminuidas o conservadas

Conducta Conducta pueril, sugestionable, poca tolerancia a frustraciones, dependencia e impaciencia

Conducta desinhibida, agresiva, desorganizada y hasta bizarra. Falta de hábitos

Conducta hipóbulica o abúlica y descuido de hábitos

Diagnóstico nosográfico

Retraso mental por causas pre-natales, perinatales y postnatales

Por causas primarias o secundarias

Amnesia global transitoria por alteración de arteria cerebral posterior; o comunicante anterior, benzodiazepinas, embolismos, y policitemia, etc

Bibliografia: Mesa Gil, Pedro (1999). Fundamentos de la Psicopatología General. Editorial Pirámide

Síntoma fundamental: disminución del estrato noético: capacidades intelectuales y juicio, o perceptuales como una alteración cuantitativa o cualitativa de la memoria

Page 12: Sindromes Psicoticos

SÍNDROMES PSICÓTICOSSíndrome Psicótico Crónico o Paranoico

Síndrome Psicótico Agudo o Paranoide

Síndrome Psicótico No Productivo

Descripción general

Presencia y comunicación conservada

Actitud desconfiada y aspecto descuidado

Aspecto descuidado

Función de Integración

Sensorio, memoria y orientación conservada, y tendencia a la hipervigilancia

Sensorio, memoria y orientación conservada, y actitud hipervigilante

Frecuente compromiso del sensorio.

Funciones Cognitivas

Idea delirante referencia o persecutoria, de carácter única, sistematizada e imbrincada en la personalidad del paciente(*)

Ideas delirantes de carácter burdo, temática polimorfa y tendencia a la no sistemati-zación (*). Alteraciones for-males del pensamiento. Di-fusión del pensamiento Alte-raciones de sensopercepción

Pueden haber o no ideas delirantes. Frecuentes alteraciones formales del pensamiento. Discurso desorganizado o incoherente

Funciones Afectivas

Conservadas, excepto en lo relativo al delirio

Tono: hipotimiaReacción: Aplanamiento afectivo, ,ansiedad y agresividad

Tono: hipotimiaReacción: Embotamienyto afectivo, ansiedad y agresividad

Capacidades intelectuales

Inteligencia Normal o alta. Trastorno parcial del juicio

Inteligencia Conservada.Trastorno global del juicio

Inteligencia Conservada.Trastorno global del juicio

Conducta Hábitos conservados Conducta inadecuada y hasta de-sorganizada. Hábitos descuidados

Conducta desorganizada, pueril, aislamiento social, conducta bizarra o agresiva o inhibición psicomotriz (*)

Diagnóstico nosográfico

Trastorno delirante persistente (paranoia)Algunas formas de inicio de esquizofrenia paranoide

-Esquizofrenia paranoide-Psicosis reactiva breve-Trastornos esquizofreniforme-Psicosis puerperal

-Esquizofrenia catatónica-Esquizofrenia hebefrénica-Esquizofrenia simple -Epilepsia del lóbulo temporal-Algunas psicosis secundarias

Bibliografia: Gradillas, Vicente (1998) Psicopatología Descriptiva. Editorial Pirámide

Síntoma fundamental: Trastorno del contenido del pensamiento, y del juicio, o desorganización de la conducta

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SÍNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDADSíndrome Melancólico o Depresivo

Síndrome Maníaco Síndrome Hipomaníaco

Descripción general

Aspecto descuidado y postura flexionada en casos severos

Aspecto llamativo y maquillaje exagerado

Aspecto llamativo y maquillaje exagerado

Función de Integración

Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipoprosexia.

Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada. Puede cursar con alucinaciones

Hipervigilia. Hiperprosexia. Hipermnesia y orientación conservada

Funciones Cognitivas

Bradipsiquía. Ideas sobrevaloradas de minusvalía y desesperanza. Ideas deliroides de muerte, hipocondríacas, ruina y culpa. Ideas suicidas. Rara vez ideas delirantes.

Taquipsiquia y fuga de ideas. Pensamiento saltígradoTaquilalia y verborrea. Ideas delirantes

Taquipsiquía y fuga de ideas. Pensamiento saltígrado. Taquilalia y verborrea

Funciones Afectivas

Tono: hipertimia negativa (*)Reacción: Tristeza Patológica. Anhedonia

Tono: hipertimia positiva (*)Reacción: Alegría Patológica

Tono: hipertimia positivaReacción: Alegría Patológica (*)

Conducta Abulia,, Astenia, Aislamiento social, Afectación de hábitos, hiporexia o hiperfagia, insomnio e hipersomnia, hipoerotismo

Hiperbulia. Excitación y hasta agitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva

Hiperbulia. Excitación psicomotriz, hipersexualidad, conducta intrusiva y expansiva

Diagnósticos nosográficos

-Depresión mayor-Depresión mayor con melancolia-Trastorno bipolar, fase depresiva-Depresión con síntomas psicóticos-Depresión secundaria-Reacción de Duelo, Distimia

-Trastorno bipolar I, fase maníaco-Trastorno bipolar III (manía secundaria)-Trastorno bipolar V-Cuadros maniformes histéricos-Cuadros maniformes orgánicos-Psicosis esquizoafectiva

-Trastorno bipolar II-Ciclotimia-Cuadros maniformes histéricos-Cuadros maniformes orgánicos

Bibliografia: Paykel, E y cols (2000). Psicopatología de los Trastornos Afectivos. Editorial Pirámide

Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva

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SÍNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS

Síndrome Ansioso Agudo Síndrome Ansioso Crónico

Descripción general Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos, facies de angustia y miedo

Leves síntomas autonómicos y sistémicos

Función de integración Nivel de arousal elevado. Hiperprosexia o hipoprosexia. Atención selectiva. Hipomnesia. Orientación conservada

Menor elevación del nivel de arousal. Atención selectiva. Hipomnesia y flashback. Orientación conservada.

Función Cognitiva Severidad de síntomas cognitivosSensación de muerte inminente o pérdida de control o expectativas de noticias desagradables. Despersonalización o desrealización. Ideas sobrevaloradas de catastrofización y amenaza

Menor severidad de síntomas cognitivos. Ideas sobrevaloradas de preocupación o miedo irracional ante la presencia de ciertos objetos o situaciones. Ideas obsesivas

Función Afectiva Tono: hipertimia displacenteraReacción: Angustía Patológica (*)

Tono: hipertimia displacenteraReacción: Angustía Patológica (*)

Conducta Severas alteraciones conductualesHiperbulia, excitación psicomotriz importante, descontrol de impulsos

Hiperbulia, Intranquilidad motora. Conductas evitativas, compulsiones y leve descontrol de impulsos. Compulsiones

Diagnósticos nosográficos

-Trastorno de Pánico con o sin Agorafobia-Reacción de Estrés Agudo-Ansiedad secundaria-Trastornos Disociativos

-Trastorno de Ansiedad Generalizada-Trastornos Fóbicos simple-Trastorno de Fobia Social-Trastorno de Éstres Postraumático-Trastorno Obsesivo-compulsivo

Bibliografia: Vallejo Ruiloba, J (2002). Introducción a la Psicopatología y la psiquiatría. Quinta edición. Editorial Masson

Síntoma fundamental: Trastorno del Tono y la Reacción Afectiva

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SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOSSíndrome de Somatización

Síndrome Hipocondríaco

Síndrome Conversivo

Descripción general

Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo

Facies de angustia, comunicación centrada en el cuerpo

Síntomas pseudoneurológicos o tróficos

Función de Integración

Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal

Sensorio, memoria y orientación conservado. Hipervigilancia corporal

Sensorio, memoria y orientación conservado.

Funciones Cognitivas

Ideas sobrevaloradas de preocupación por la presencia de uno sólo o múltiples síntomas somáticos, dolor persistente, desfiguración o deformidad; base a interpretación errónea de síntomas corporales, sin evidencia de causa orgánica (*)

Creencia de que tiene una enfermedad física grave como parte del cortejo cognitivo de síntomas depresivos (ideas deliroides) o sintomas ansiosos (ideas obsesivas) o síntomas psicóticos (ideas delirantes) sin base somática. Puede haber alucinaciones cinéstesicas(*)

Queja de síntomas deficitarios en área motora, sensitiva, sensorial o trófica, sin mostrar extrema preocupación sobre esto y sin evidencia de causa orgánica

Funciones Afectivas

Tono: eutimía o hipertimía negativaReacción: Tristeza Patológica o indiferencia afectiva.

Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente

Tono: eutimico o hipotimicoReacción: indiferencia afectiva o beñña indiferencia

Conducta Búsqueda recurrente de exploración médica, tratamientos sintomáticos o intervenciones correctivas

Búsqueda recurrente de exploración médica y confirmación etiológica más que de tratamientos sintomáticos

Conducta seductora, superficial y utilitaria (ganancia secundaria)

Diagnós-ticos nosográ-ficos

-Trastorno de somatización-Trastorno de somatización indiferenciado-Trastorno de dolor somatomorfo-Trastorno dismórfico corporal

-Trastorno obsesivo compulsivo-Esquizofrenia u otras psicosis-Trastorno bipolar, fase depresiva o maníaca -Trastorno de pánico -Depresión con ideas deliroides somáticas

-Trastorno Histriónico de Personalidad-Trastorno Bordeline de Personalidad

Bibliografia: Bloye, D y Davies, S (2001). Lo esencial en Psiquiatría. Editorial Harcour

Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto

Page 16: Sindromes Psicoticos

SÍNDROMES AFECTIVOS SOMATOMORFOSSíndrome de Síntomas somáticos Asociados

Síndrome Psicofisiológico

Síndrome pseudo –psicosomático

Descripción general

Severidad de Síntomas autonómicos y sistémicos, facies de angustia y miedo asociados a otros síndromes psiquiátricos (síndrome ansioso y síndrome depresivo) (*)

Factores psicológicos concientes o insconcientes que afectan negativamente una entidad médica, bien influyendo en el curso de la enfemedad, interfiriendo en el tratamiento, constituyendo un riesgo de morbilidad adicional o condicionando respuestas fisiológicas al estrés

Presencia de queja somática o psíquica sin verdadera preocupación psicosomática

Función de Integración

Nivel de arousal elevado. . Atención selectiva. Orientación conservada

Sensorio, memoria y orientación conservado

Sensorio, memoria y orientación conservado.

Funciones Cognitivas

Ideas sobrevaloradas de amenaza o catastroficas; o de desesperanza o minusvalía con relativa poca preocupación somática

-Rasgos de personalidad obstruccionistas-Mecanismo de defensa de bajo nivel adaptativo -Estilo de afrontamiento inadecuados-Síntoma psicopatológico o enfermedad mental obstaculizantes (*)

Presencia de síntomas físicos o psíquicos fingidos o producidos intencionalmente con la finalidad de asumir el papel de enfermo o recibir un incentivo externo (ganancia económica, evadir una responsabilidad, etc) (*)

Funciones Afectivas

Tono: hipertimia displacentera o negativa. Reacción: Angustía o Tristeza Patológica

Tono y Reacción afectiva variable según cuadro clínico subyacente

Tono: eutimico o hipotimicoReacción: indiferencia afectiva o frialdad afectiva

Conducta Conducta variable según cuadro clínico subyacente

Conductas desadaptadas, conductas de negación o inhibición, inadecuado o pobre afrontamiento o apoyo social, conducta inmadura y disruptiva, etc

Control voluntario, deliberado y finalista sobre sus síntomas (fingimiento o autoinducción).

Diagnóstico nosográ-ficos

-Trastorno de Pánico -Ansiedad secundaria-Depresión Mayor-Depresión Mayor con Melancolía

-Factores psicológicos que afectan la condición médica-Mecanismos de defensa de inhibición, distorsión y desequilibrio defensivo)

-Trastorno facticio-Trastorno facticio por poderes-Simuladores

Síntoma fundamental: Molestias corporales diversas que surgen a raíz de un conflicto no resuelto

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SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS

"Del mismo modo que no es apropiado curar los ojos sin la cabeza, ni la cabeza sin el cuerpo, tampoco es apropiado curar el cuerpo sin el alma."

Sócrates.

"Con el fin de curar el cuerpo, es necesario conocer las cosas en su totalidad."

Hipócrates.