1. Sintomatologia y tratamiento de la giardiasis

Sintomatología

El período de incubación es de 1-2 semanas, aunque puede ser más largo. En

cerca de un 60% de los individuos infectados la infección permanece asintomática.

Se distinguen dos formas clínicas: la diarrea aguda, generalmente autolimitada, y

la forma crónica, con diarrea, malabsorción, anorexia, dolor abdominal y pérdida

de peso.

La forma aguda se inicia de forma brusca, con diarrea acuosa, dolor abdominal,

sensación de distensión y flatulencia. Las heces suelen ser fétidas esteatorreicas,

sin sangre ni moco. El dolor es cólico y se localiza en el epigastrio. Son frecuentes

también la anorexia, las náuseas y, en ocasiones, los vómitos. En algún pacientes

sobre todo niños, la diarrea puede prolongarse varias semanas. En estos casos,

las heces suelen ser pastosas, voluminosas y malolientes y puede producirse

pérdida de peso. Existe intolerancia a la lactosa, que persiste a veces tras la

desaparición de los parásitos.

La forma subaguda o crónica deriva de la infección aguda. Los episodios diarreicos

suelen ser intermitentes, con heces pastosas y amarillentas, que se acompañan de

meteorismo y flatulencia. Los pacientes presentan astenia y malestar, que a veces

se acompañan de cefaleas, así como epigastralgias que se exacerban con las

comidas. Generalmente existe pérdida de peso y malabsorción de vitamina A y

B12. En un 20%- 40% de los casos existe intolerancia a la lactosa. Esta forma

crónica puede durar meses o años y curar de manera espontánea.

Tratamiento

La mayoría de los pacientes responde eficazmente a la pauta de tratamiento co

metronidazol. Se administra p.o., a dosis de 500-750 mg cada 8 h durante 5 días.

El tinidazol es también muy efectivo y presenta la ventaja de poder administrarse

en dosis única de 2 g. En ambos casos puede ser necesario repetir el tratamiento

a la semana.

Otros fármacos alternativos son: nitazoxamida 500 mg cada 12 h, durante 3 días,

mepacrina, 100 mg cada 6 h, durante 5 días; paromomicina (de elección en la

mujer embarazada, durante el primer trimestre de gestación), en dosis de 500 mg

cada 6 h durante 7 días; furazolidona, en dosis de 100 mg cada 6 h, durante 7-10

días; puede causar hemólisis en los individuos con déficit de glucosa-6-fosfato-

deshidrogenasa, y albendazol, 400 mg/día durante 5 días.

Se debe tratar a los portadores asintomáticos para evitar la difusión de la infección

y controlar a las personas que mantengan contacto estrecho con los pacientes

afectos de giardiasis, para detectar el posible contagio.

Farreras-Rozman , medicina interna 17 edición, pag, 2175

2. Concepto de simbiosis parasitaria. De ejm

Cuando dos organismos viven permanentemente juntos y se favorecen mutuamente,

con un grado de dependencia muy variable, y pertenecen a especies o grupos

sistemáticos muy distintos la relación se denomina simbiosis (del griego sim = juntos y

bios = vida). Esta forma de cooperación mutua está muy difundida en la naturaleza.

Las bacterias cooperan en la digestión de los alimentos, siendo imprescindibles

aquellas que, con ayuda de enzimas, logran descomponer las fibras vegetales y las

hacen absorbibles. La misma función cumplen ciertos protozoarios (flagelados y

ciliados, como los Entodinium) en el intestino de termitos y comejenes para digerir la

madera.

Articulo de: http://peruecologico.com.pe/lib_c1_t12.htm

3, Tratamiento de la infección por Ascaris lumbricoides

Tratamiento

Se emplea, tanto en adultos como en niños, una dosis de pamoato de pirantel (11

mg/kg hasta 1 g), o de mebendazol (100 mg), o de albendazol (400 mg). Se repite la

administración a las 2 semanas para asegurar la completa desparasitación. Asimismo,

resulta fundamental tratar al resto de la familia del paciente.

Farreras-Rozman , medicina interna 17 edición,pag,2204

4. Parásitos anemizantes de 3 ejms

Ascaris lumbricoide

Ancylostoma duodenale

Necator Americanus

Parasitosis Humanas 4ta Edición. David Botero. Pág. 93 - 117

5. Diferencias anatomo-clínicas entre T. saginata y T.solium

Tenía saginata Tenía solium

anatómia Vive adherida a la mucosa del yeyuno a

través de su escólex con cuatro ventosas

apicales y sin ganchos, por lo que se la

denomina «tenia inerme». Su estróbilo

puede llegar a tener 2000 anillos y

alcanzar 8 m de longitud. Los anillos

grávidos se desprenden individualmente

del extremo distal del estróbilo y alcanzan

el exterior, gracias a su movimiento

reptante, de forma espontánea o junto

con las heces. En su interior tienen un

gran saco uterino, con unas 12-30

ramificaciones laterales de aspecto

dicotómico, que puede contener hasta

100 000 huevos.

Las larvas, denominadas «cisticercos»

(Cysticercus bovis), se desarrollan en el

tejido conectivo interfascicular del animal,

son vesiculosas, miden de 5-9 mm y en

su interior se halla un escólex invaginado.

clínica Macroscópicamente T. solium tiene una

morfología parecida a la de T. saginata,

aun cuando su tamaño es menor,

raramente alcanza más de 5 m, y posee

una corona de ganchos en su escólex,

por lo que se denomina «tenia armada».

Sus anillos grávidos abandonan el

Intestino en cortas cadenas junto con la

defecación. El útero posee 7-12

ramificaciones laterales de aspecto

dendrítico.

6. Describir Necator americanus y trichuris trichiura.

Necator americanus

Es una parasitosis del duodeno y partes altas del yeyuno. Ampliamente extendidas por

regiones tropicales y subtropicales. Los adultos anclados en la mucosa intestinal

succionan sangre del hospedador y producen anemia ferropénica e hipoproteinemia,

debilidad general y predisposición a otras infecciones.

Patogenia

Son pequeños y fusiformes, de unos 10 mm de longitud, color grisáceo-blanquecino y

provistos de una cápsula bucal con dos láminas semicirculares, estructuras que

utilizan para fijarse y dañar la mucosa intestinal, donde se nutren de la sangre de los

capilares. Cada hembra pone unos 10 000 huevos diarios. Los huevos son, ovoides,

cubierta fina, tamaño de 60 × 40 mm y se eliminan con las heces. En condiciones de

temperatura y humedad favorables embrionan en el plazo de 24 h y liberan una larva

rabditiforme que, tras varias mudas, pasa a larva filariforme infectante. La vida media

de un adulto es de unos 6 años. La infección de un nuevo hospedador se produce en

general por el paso de la larva filariforme a través de la piel íntegra, sobre todo de los

pies. Una vez incorporada, la larva es transportada por la circulación hasta los

pulmones donde, tras penetrar en los alvéolos, remonta el árbol respiratorio, alcanza l

faringe y es deglutida, para completar su desarrollo y maduración en el intestino.

Puede ocurrir, aunque con menor frecuencia, la infección a través de la mucosa bucal

o bien la deglución directa de la larva, que en este caso no migra por los tejidos. Las

hembras grávidas comienzan la puesta de huevos 4-6 semanas después de penetrar

la piel.

La patogenia de la uncinariasis resulta de la penetración de la piel del enfermo, la

migración larvaria y el asentamiento intestinal de los vermes; esta última etapa es la

que produce los mayores daños. La pérdida de sangre derivada de la incorporación de

los adultos a la mucosa intestinal es la causa de los principales trastornos, y su

gravedad depende del número de vermes, la duración de la infección, reservas de

hierro del hospedador y contenido en hierro de la dieta.

7. Describir el " Diphyllobothrium latum

8. Describir " Fasciola hepática

9. describir " Cisticercosis