Sistema cardiovascular
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DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRES
MEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC.
MSc. Ciencias Básicas Biomédicas. UIS
MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FAGO
SANGRE (Funciones)• Transporte de nutrientes del
TGI a los tejidos
• Transporte O2 de pulmones atejidos y CO2 viceversa
• Transporte de desechos alriñón
• Transporte de hormonas
• Termorregulación y equilibriodel agua
• Amortiguadores, facultad decoagularse, contiene factoresde defensa.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
FAGO
SANGRE (Componentes)
• Glóbulos Rojos, Eritrocitos oHematíes
• Glóbulos Blancos oLeucocitos
• Plaquetas o Trombocitos
• Plasma
SISTEMA CARDIOVASCULAR
ERITROCITOS• 7.5 Micras, Bicóncavo
• Hb O2 , color rojo
• Hb = 4 grupos HEM (1 Fe +globina)
• Oxihemoglobina
• HbO2 = Fe + O2 (inestable)
• Fe absorbido de la dieta enduodeno, pasando a la MO
• Mioglobina
• Metahemoglobina: Férrica (3)
• Carboxihemoglobina: 210 v
• Anemia IC aguda
SISTEMA CARDIOVASCULAR
PLAQUETAS• 2 A 4 micromicras, reducen
pérdida de sangre en vasoslesionados: serotonina
LEUCOCITOS• Granulocitos o
Polimorfonucleares:neutrófilos, eosinófilos ybasófilos
• Agranulocitos oMononucleares: monocitos ylinfocitos
SISTEMA CARDIOVASCULAR
HEMOPOYESIS• Formación de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas
• La eritropoyesis en la MOes regulada por el nivel deO2 en tejidos
• Hipoxia tisular factorrenal eritropoyético +globulinas (hígado) =Eritropoyetina plasma
MO Eritropoyesis
Eritrocitos Sangre
SISTEMA CARDIOVASCULARCELULAS MADRESERIE PLASMATICA SERIE PLAQUETARIA
SERIE ERITROCITICA SERIE GRANULOCITICA
SERIE MONOCITICA
SERIE LINFOCITICA
MEGACARIOBLASTOS
PROMEGACARIOCITOS
MEGACARIOCITOS
PLAQUETAS
CELULA PLASMATICA
RUBRIBLASTO
PRORUBRICITO
RUBRICITO
METARRUBRICITO
RETICULOCITO
ERITROCITO
MIELOBLASTO
LEUCOBLASTO
MONOBLASTO
PROMONOCITO
MONOCITO
LINFOBLASTO
PROLINFOCITO
LINFOCITOPROMIELOCITO
MIELOCITO
METAMIELOCITO
EOSINOFILO BASOFILO
CELULA EN BANDA
NEUTROFILO
SISTEMA CARDIOVASCULAR• Vasos: arterias, venasy capilares•Estructura: túnica íntima,media y adventicia•Vasa vasorum. Inervaciónsimpática y parasimpática•Arterias elásticas(conducción), musculares(distribución) y arteriolas.•Estructuras sensorialesarteriales•Capilares continuos,fenestrados y sinusoidales•Vénulas, venas pequeñas,medianas y grandes. Linfát
Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su Implicanciaen el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso Virtual deCardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
Actividad de Barorreceptores
Ruckebusch, Philippe. 1994
PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO
• Polipéptido con efecto vasodilatador
• Secretado por miocardiocitosauriculares
• Control homeostático del H2O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo.
• Como respuesta a aumento de la presión arterial y reduce todo.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.
• Superficie derecha o diafragmática y superficieizquierda o externo costal
• Pericardio.
• Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.
• Aurículas y ventrículos
• Valvas AV y Semilunares
• Cuerdas tendinosas y músculos papilares.
• Septos interauriculares, interventriculares yatrioventriculares
• Circulación menor
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
VD
Atrio D
VI
Atrio I
VI
Aurícula I
Aurícula D
VD
CARA AURICULAR CARA ATRIAL
Ismael.anato.cl
S. Interventricular
Subsinusal (Posterior)
S. Interventricular Paraconal (Anterior)
Surco coronario
Ismael.anato.cl
Ismael.anato.cl
2
3
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IZQUIERDA
1
2
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7
DERECHA
CIRCULACIÓN CORONARIA
• Aporta la nutrición al corazón
• En caninos y ovinos, doble circulación coronaria (colateral)
• La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial.
• Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayoría en el seno coronario en aurícula derecha
• Gran vena cardiaca y vena cardiaca media
• Ataques cardiacos rara vez suceden en equinos
Valva AV izquierda
C. Parietal
C. Septal
Valva aórticaVS Izquierda
VS Septal
VS Derecha
Ismael.anato.cl
CIRCULACIÓN CORONARIA
CIRCULACIÓN CORONARIA
Aurícula derecha
Arteria coronaria derecha
Ventrículo derecho
Ramas ventriculares
Rama interventricular subsinusal
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Rama retroventricular izquierda
Arteria coronaria derecha
Rama interventricular subsinusal
Rama retroventricular izquierda
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Rama del nodo AV
Aurícula izquierda
Rama circunfleja
Ramas ventriculares izquierdas
Rama interventricular paraconal
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria pulmonar
Arteria coronaria izquierdaRama
izquierda del cono
Rama del Nodo SA
Aurícula izquierda
Rama circunfleja
Rama retroventricular izquierda
Rama interventricular paraconal
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria coronaria izquierda
Arteria pulmonar
Rama interventricular paraconal
Rama interventricular subsinusal
Vena Cardiaca Magna
Vena Cardiaca Media
Vena Cardiaca Media
Vena Marginal Izquierda
Aurícula izquierda
Vena cardiaca magna
Vena cardiaca magna
Rama interventricular paraconal Ventrículo
izquierdo
Vena marginal izquierda
Aurícula derecha
Arteria pulmonar
Cono arterioso
Ventrículo derecho
Trígono arteriovenoso
Seno coronario
Vena cardiaca media
Vena ácigos izquierda
Vena cardiaca magna
Rama circunfleja
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
TAV
Abierto inferior, cerrado superior: 65%
TAV
Cerrado inferior y superior: 17%
TAV
Abierto inferior y superior: 13%
TAV
Cerrado inferior, abierto superior: 5%
DOMINANCIA DERECHA
Arteria coronaria derecha
Rama interventricular subsinusal
Rama circunfleja
Rama retroventricular izquierda
DOMINANCIA IZQUIERDA
Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en PoblaciónMestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007
Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en PoblaciónMestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007.
DOMINANCIA BALANCEADA
Arteria coronaria derecha
Rama interventricular subsinusal
Rama circunfleja
Crux cordis
Puente Miocárdico
TIPO I
TIPO II
TIPO III
Mediastino craneal
Arco aórtico
Arteria pulmonar
Atrio izquierdo
Ventrículo izquierdo
Aorta
Ápex
Atrio derecho
Ventrículoderecho
Vena cava caudal
Hígado
Ventrículo izquierdo
Atrio izquierdo
Vena cava caudal
Ventrículo derecho
Atrio derecho
Mediastino craneal
Tráquea
Ápex
Estérnebra
Estómago
Riñón
Intestino delgado
Hígado Línea
diafragmática
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
CANINO FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA
CANINO FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
Felino
Canino
ECOCARDIOGRAFIA
Aorta
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
Pericardio
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Válvula tricúspide Válvula
mitral
Pericardio
Video 1
Vídeo 2
Vídeo 3
Vídeo 4
Vídeo 5
SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO
• Nodo SA: marcapasos delcorazón. (Keith y Flack)
• Nodo AV (AschoffTawara)
• Haz de His (Ramas D-I)
• Fibras de Purkinje
• Fibras parasimpáticas:desde el vagoReceptores β1- β2
• Fibras simpáticas:ganglio estrelladoReceptores muscarinicos(M2)
www.guelph/veterinary/cardiology.
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION (células marcapaso)
• Potencial en reposo -60 mv
• Potencial umbral -45 mv
• + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje
• Disminuye salida de K
• Lenta activación en fase 0 y entra Ca
• Potencial de acción corto
• No sobrecarga
• Despolarización espontánea en fase 4, salida de Ca
ELECTROCARDIOGRAFIA
• El registro en el ECG son los procesos eléctricos de despolarización y reporalización de las células cardíacas , que preceden a la sístole y a la diástole, que son los procesos mecánicos.
Onda U
ELECTROCARDIOGRAFO
• Galvanómetro que mide los potenciales eléctricos del corazón.
radiocentrobovril.com.ar
PAPEL ELECTROCARDIOGRAFICO
• Milimétrico
• Líneas delgadas de 1 mm y gruesas de 5 mm
• Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg.
• Verticales: 0,1 mvFuente: Vera_Basto. 2003
UTILIDAD DEL ECG
• Diagnóstico y clasificación de arritmias cardíacas y trastornos en conducción.
• Valoración de efecto de medicamentos antiarrítmicos.
• Detección de alteraciones electrolíticas.
• Valoración de aumento de cámaras cardíacas
• Monitoreo de pacientes durante cx
• “Caballito de batalla” en infartos cardíacos.
• En defectos de conducción intraventricular.
DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
Ruckebusch, Philippe. 1994
BIPOLARES
UNIPOLARES
DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS
Ruckebusch, Philippe. 1994
Precordiales
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES
I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )
II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS
aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )
DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES
CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
ONDA P
• Despolarización de los atrios
• Positiva y redondeada en I, II, III y AVF
• Negativa en AVR
• Positiva o bifásica en AVL
• Duración de 0.04 seg a 0.05 seg
• Amplitud 0.2 mv en gato y 0.4 mv en perro
Clínica DOVER, 2002
SEGMENTO PR
• Línea isoeléctrica que se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el nódulo AV, para despol. Ventricular.
• Es isoeléctrico.
• Duración 0,10 seg. Guardián de los ventrículos
Clínica DOVER, 2002
INTERVALO PR
• Desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS
• Tiempo q tarda entre activación auricular y activación ventricular.
• Duración 0,12 a 0,21 seg.
Clínica DOVER, 2002
COMPLEJO QRS
• Secuencia dedespolarización de losventrículos.
• Onda Q: deflexión (-),despolarización septointerventricular. I>D
• Onda R: deflexión (+),despolarización deparedes ventriculares
• Onda S: deflexión (-),despolarización paredposterobasal ventrículo.
Clínica DOVER, 2002
COMPLEJO QRS
• Dura de 0,06 a 0,11 seg.
• Q no más de 0.04 segHS. No tener más de 0,2mV, ni tener más de ¼de R.
• R dura < de 0,07 seg yvoltaje varía de 0,4 a 2,2mV.
• S, su max. profundidadde 0,6 mV
• R VI / S profunda VD
Clínica DOVER, 2002
PUNTO J
• Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST
• Infradesnivel
• Supradesnivel
SEGMENTO ST
• Línea isoeléctrica
• Corresponde a lameseta del potencialde acción antes quelos ventrículos serepolaricencompletamente
• Infra o supradesnivelpor punto J =isquemia
Clínica DOVER, 2002
ONDA T
• Onda derepolarizaciónventricular
• No debe exceder 2/3de tamaño de R
• Amplitud 0.05 mv a1.0 mv
• Los cambios en ellano son muyespecíficos.
• Cambios tamaño vento electrolíticos Ca y K
Clínica DOVER, 2002
INTERVALO QT
• Integración de todos los potenciales de acción del miocardio ventricular
• Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R
• Corto en taquicardia, largo en bradicardia
Clínica DOVER, 2002
ONDA U
• Última deflexión del ciclo cardiaco, entre T y P.
• Visible en V2.
• Misma dirección de onda T que la acompaña
• Repolarización del sistema de Purkinje
DETERMINACION FC
Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos
Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos
Clínica DOVER, 2002
CANINO
ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).
• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC
• Expiración: se activa el nervio vago y se produce inhibición del nodo SA.
ARRITMIAS
• Trastorno del ritmo normal del corazón (nodo SA)
1. Según su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias
2. Según su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas
ARRITMIAS
3. Según su origen
• Supra ventriculares: perisinusales, auriculares y perinodales
• Ventriculares
ARRITMIASESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
Las causas que pueden ocasionar arritmia son:hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto, alteracioneshidroelectrolíticas, cardiopatías congénitas,insuficiencia cardiaca congestiva, prolapso de laválvula mitral, iatrogenia, inestabilidad eléctrica.
GENESIS DE LAS ARRITMIAS
• Trastornos en la formación delimpulso: automatismo y actividaddesencadenada
• Trastornos en la conducción delimpulso: bloqueos y Re – entrada
• Trastornos mixtos.
MECANISMO DE Re - entrada
OrtodrómicoAntidrómico
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
• Taquicardia sinusal
• Bradicardia sinusal
• Arritmia sinusal
• Paro sinusal
• Bloqueo sino auricular
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Extrasístoles auriculares
• Despolarizaciones previas
• Focos adicionales por Re – entrada
• Muy precoces, precoces, semiprecoces, semitardías y tardías
• Tres tipos: perisinusales, perinodales y auriculares medias
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Flutter o aleteo auricular
• Es un único mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares
• Como dientes de sierra
• Ondas F. 300 veces por minuto.
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Fibrilación auricular
• Pérdida decontracción auricular
• Muchos focos de Re-entrada y se disparandesordenadamente
• Aurículas a 600 vecespor minuto
• Ondas f, temblor
• QRS irregular
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
Taquicardia paroxística auricular
• Empieza rápido y termina rápido
• Ondas T y P se superponen
• Onda P picuda
ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas)
Extrasístoles ventriculares
• Focos aislados en los ventrículos
• QRS anchos en sentido contrario a los normales
• Sin presencia de onda P
• Bigeminismo o trigeminismo
ARRITMIAS VENTRICULARES
Taquicardia ventricular
• QRS anchos y seguidos con bloqueo de rama der o izq
• Inestable y evoluciona a paro
• Segmento ST negativo, no onda P
ARRITMIAS VENTRICULARES
Torsades de Pointes
• Puntas torcidas
• Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
ARRITMIAS VENTRICULARES
Flutter ventricular
• Paciente en paro
• Complejos helicoidales anchos, sinusoidales
• No hacen contracción ventricular y a una frecuencia rápida
ARRITMIAS VENTRICULARES
Fibrilación ventricular
• Paciente en paro
• No se reconoce absolutamente nada
• Ondas grandes y pequeñas
QUE ONDA FALTA
CUAL ES LA FC
QUE OBSERVAN
QUE OBSERVAN
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Inotropismo : Fuerza deContracción
• Cronotropismo: Frecuencia decontracción
• Dromotropismo: Velocidad deconducción
• Batmotropismo: Excitabilidaddel miocardiaco. (Ritmo trabajo)
• Lusitropismo: Relajacióncardiaca
Energía del Corazón:
35% CHOs
5% Cetonas y a.a.
60% grasas
Choque Precordial
V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar
V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
CONTRACCION MUSCULAR
Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
CONTRACCION MUSCULAR
Sucesión de fenómenos producidos en el curso de
un latido.
• DIASTOLE: distensión de una cavidad delcorazón: justo antes y durante su llenado(aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos
• SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca,con el desalojo de su contenido (aurícula oventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
CICLO CARDIACO
ACTIVIDAD CONTRACTIL DEL CORAZON
Diástole Sístole
V. Acigos
V. Cava cranealV. Cava caudal
Atrio derecho
Aurícula derecha
Seno coronario
Ismael.anato.cl
V. Cava caudal
V. Cava craneal
V. Acigos
Seno coronario
Diástole
Ismael.anato.cl
Diástole
(-)
Ismael.anato.cl
Atrio derecho
Ventrículo derecho
Aurícula derecha
Valva atrioventricular derecha.
Valva pulmonar
Ismael.anato.cl
Sístole
O2
CO2
(+)
Ismael.anato.cl
Atrio derecho
Ventrículo derecho
Atrio izquierdo
Aurícula derecha Aurícula izquierda
Valva atrioventricular derecha.
Valva pulmonar
Ismael.anato.cl
O2
CO2
Diástole Diástole
(-)
Ismael.anato.cl
Atrio derecho
Ventrículo derecho
Atrio izquierdo
Ventrículo izquierdo
Aurícula derecha Aurícula izquierda
Valva atrioventricular derecha.
Valva pulmonar
Valva aórtica
Valva atrioventricular izquierda.
Ismael.anato.cl
Sístole
(+)
Ismael.anato.cl
CICLO CARDIACO
AORTA ART. PULMONAR
AURÍCULA IZQUIERDA
VENTRÍCULO IZQUIERDO
AURÍCULA DERECHA
VENTRÍCULO DERECHO
SISTOLICA 120 25 8 120 4 25
DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
LA NUTRICION DEL CORAZONA TRAVES DE LAS ARTERIASCORONARIAS EN QUE FASEDEL CICLO CARDIACOSUCEDE? POR QUE?
SONIDOS CARDIACOS
• “lubb”: cierre valvas AV,durante contracciónfibras musculares deventrículos, llenado degrandes vasos. (S1)
• “dup”: por vibraciones delas paredes vasculares,columnas de sangre yvalvas semilunarescerradas. (S2)
• Válvulas izq cierran 1°,válvulas der abren 1°
SONIDOS CARDIACOS
• Sonidos normales:
S1 y S2
• Sonidos auxiliares
S3: por fibrosis (P)
S4: contr auric (F)
• Soplos
• PAM 345
• 5º Espacio intercostal
DESD S2
Clínica DOVER, 2002
SONIDOS CARDIACOS
Canino/ canine Ismael.anato.cl
Diástole Diástole
(-)
Tonos cardiacos
(-)
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos
SístoleSístole (+)(+)
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos
(-) (-)
Diástole Diástole
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos
SístoleSístole (+)(+)
Ismael.anato.cl
Tonos cardiacos
(-) (-)
Diástole Diástole
Ismael.anato.cl
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S3: baja frecuencia, ausculta en la punta
del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran volumen sanguíneo en ventrículos después de
la sístole. Presencia de ventrículos dilatados. En CMD
Clínica DOVER, 2002
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S4: Galope Atrial Presistólico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguíneo en ventrículos reducidos de tamaño durante contracción atrial débil. En CMHF.
Clínica DOVER, 2002
SISTEMA CARDIOVASCULAR
• S3 y S4 indican padecimiento avanzado del miocardio.
• S3 y S4 juntos: Golpe de Suma ó Ritmo Cuádruple
Clínica DOVER, 2002
SOPLOS
• Son ruidos anormales de larga duración, presentes cuando hay una alteración dinámica de la sangre en el corazón. Debido a flujos turbulentos a través de las válvulas.
• ESTENOSIS: la valva no abre bien. (calcif) aurícula a ventrículo.
• INSUFICIENCIA: ventrículo a aurícula. Regurgitación (eng) no cierra bien
SCS
CONT
SOPLOS
VALVULA MITRAL
VALVULA TRICUSPIDE
VALVULA AORTICA
VALVULA PULMONAR
INSUFICIENCIA SISTOLE SISTOLE DIASTOLE DIASTOLE
ESTENOSIS DIASTOLE DIASTOLE SISTOLE SISTOLE
SISTOLE ATRIAL
PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
EYECCION RAPIDA
EYECCION TARDIA LENTA
PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
LLENADO RAPIDO VENTRICULAR
LLENADO LENTO VENTRICULAR
ENDOTELIO VASCULAR
• Funciona como un órgano endocrino
• Produce ECA, en pulmón
• Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la producción de NO.
EFECTOS DE LA FALTA DE NO
• Contracción del músculo liso vascular
• Proliferación de músculo liso
• Agregación plaquetaria
• Oxidación de LDL
• Aumento de la expresión de lasmoléculas de adhesión.
• Producción de endotelina
Superoxidobismutasa
HEMODINAMIA
Se clasifican los fenómenos como:
• Los que miden la precarga
• Los que miden la postcarga
• Los que miden la contractilidad cardiaca
HEMODINAMIA
Los que miden la precarga
• Volemia
• Presión pulmonar en cuña
• Presión Venosa Central (PVC)
• Volumen de fin de diástole del VI
• Presión arterial pulmonar
• Presión capilar pulmonar
HEMODINAMIA
Los que miden la postcarga
• Resistencia vascular pulmonar
• Resistencia vascular periférica
HEMODINAMIA
Los que miden la contractilidad cardiaca
• Volumen sistólico
• Indice sistólico
• Presión de perfusión coronaria
• Gasto cardiaco (Q o GC)
• Indice cardiaco
• Fracción de eyección
• Función ventricular global y de VI, VD
FRECUENCIA CARDIACA
• cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto.
ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA
Canino 80 120
Felino 160 220
Bovino 40 72
Equino 28 46
Caprino – Ovino 70 90
Porcino 80 90
Ave 200 500
PRESION ARTERIAL
• Es la presión realizada hacia losvasos sanguíneos por la sangrecuando es impulsada por el corazón.
• PA= GC x RVS (C=75,5/133) y(F=100/160)
• PAM= 2PAD + PAS
3
• Presión de pulso= PAS – PAD
LLENADO CAPILAR
• Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos.
• En mucosa oral
• Normal de 2 a 3 segundos
PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)
• Es la presión ejercida sobre la vena cava craneal o la aurícula derecha.
• Indica el estado volumétrico de los pacientes.
• Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de diástole.
• VD: grandes volúmenes, bajas presiones
• VI: bajos volúmenes, altas presiones
• Valor normal en caninos: 5,19 cm H2O
PRESION PULMONAR EN CUÑA (PPC)
• Se realiza introduciendo un catéter en la circulación menor.
• Aurícula y ventrículo derecho hasta circulación capilar pulmonar.
• Se infla el balón, creando una presiónentre la punta y las cavidadesizquierdas, midiendo sus presiones.
• Caninos: 4,93 cm H2O
PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP)
• Se mide igual a la PPC, pero sin inflarel balón en la punta del catéter.
• Presión sistólica arteria pulmonar: 25mm/Hg
• Presión diastólica arteria pulmonar:10 mm/Hg
GASTO CARDIACO (Q o GC)
• Es la cantidad de sangre que expulsael corazón en un minuto.
• GC= volumen sistólico o latido x FC
• Normal en caninos de: 2,32 L/min
• Normal en equinos de: 25-40 L/min
PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI
• Es la cantidad de sangre en elventrículo antes de realizar lacontracción.
• Se determina mediante angiografía oecocardiografía.
FRACCION DE EYECCION
• Parámetro usado con frecuencia enecocardiografía.
• Relacionado con el volumen de fin dediástole y fin de sístole en el VI
• FE= VFDVI – VFSVI x 100
VFDVI
• Mínimo el 40%
FRACCION DE ACORTAMIENTO
• Se define como el cambio porcentualen los diámetros radiales del VI entre las fases sitólica y diastólica.
• Parámetro medido por ecocardiografía
• FA = DVI – SVI x 100
DVI
• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
INDICE CARDIACO
• Es el resultado de dividir el gastocardiaco entre la superficie corporal.
• IC= Q
SC
• Superficie corporal es:
SC= (Peso x 4) + 7 = m2
Peso + 90
VOLUMEN SISTOLICO
• Es la cantidad de sangre expulsadaen cada latido.
• VS= Volumen de fin de diástole VI –Volumen fin de sístole VI
• VFD= 120 CC
• VFS= 50 CC
RESISTENCIAS VASCULARES
• Tiene en cuenta la poscarga
• Se define como la resistencia que losventrículos tienen que vencer paraenviar su volumen sistólico.
• También se refiere a la tonicidad queejercen los vasos arteriales,especialmente las arteriolas detamaño medio.
RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS)
• Evalúa la resistencia que tiene quevencer el VI para enviar la sangre a laaorta.
• RVS= PAM – PVC x 80
Q
• En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm-5
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)
• Es la resistencia que tiene que vencer elVD para expulsar la sangre a la arteriapulmonar.
• RVP= PAPM – PPC x 80
Q
• En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm-5
PRESION CAPILAR PULMONAR
• Es útil para evaluar si existehipertensión pulmonar.
• PCP= PPC + (PAMP – PPC)
TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO
• Trabajo por minuto del VI
• TVI= Q x PAM x 0,0144
TRABAJO VENTRICULAR DERECHO
• Trabajo que realiza el VD en cadaminuto
• TVD= Q x PAPM x 0, 0144
PRESION DE PERFUSION CORONARIA
• PPCo= PAD – PCP