Subsistema Costos y Recuperos APELa tarea desempaada dentro del departamento consta del armado de expedientes con la informacin pertinente para luego ser presentada ante el Organismo Estatal APE, quien se ocupa de reintegrar a la obra social los fondos que la misma destina a la prestacin de servicios de alta complejidad, a travs de transferencias bancarias. El departamento que la doctora Etchebehere tiene a su cargo cuenta con una dotacin de 20 empleados, los mismos se encuentran distribuidos en dos divisiones. La primera se encarga de la realizacin de los expedientes pertenecientes a los pacientes con discapacidad y con tratamientos de alta complejidad. En cambio la segunda trata los expedientes de pacientes los cuales requieren el servicio de medicamentos de alto costo, prtesis o plan nacer. Para realizar este trabajo los empleados realizan un expediente especial para cada paciente, adecundose a sus caractersticas, el cual es inmediatamente cargado al programa que ellos utilizan: SIAP. Para que este expediente cobre vigencia es necesario que antes de ser enviado al APE sea firmado por la autoridad competente y as tambin por un escribano pblico. El departamento de Costos y Recuperos APE se relaciona con el sector de Administracin y Finanzas debido a que requiere de los diferentes comprobantes para confeccionar los expedientes correctamente. Otro ejemplo de los vnculos que establece con otros sectores es con el de RRHH a travs de los mails internos con los que este sector notifica sobre las diversas actividades a realizar.

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Diagrama de bloque Entradas: Formularios, datos y comprobantes requeridos de los beneficiarios. Procesos: Control de formularios, datos y comprobantes. Confeccin de nota de solicitud de reintegro al APE. Certificacin de nota de solicitud por autoridad competente. Generacin del disquete con informacin del beneficiario. Armados de

Salidas: Expedientes para ser enviados al APE.

expedientes.

Almacenamiento de Archivos: Formularios: Medicamentos: F1-M, F2-M. Prtesis y ortesis: F1-P, F2-P,

certificado de implante, informe de auditora, evaluacin de auditora mdica. resumen de historia clnica pretrasplante, evaluacin mdica pretrasplante, informe de auditora, certificado de implante.

Alta complejidad: F1-AC, F2-AC,

Discapacidad: F1-D, F2-D, evaluacin de auditora mdica, relacin de

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