Sistema de Salud en Guatemala

7/26/2019 Sistema de Salud en Guatemala

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SISTEMA DE SALUD EN GUATEMALA

En 1984 se crea el Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud

Pblica y Asistencia Social por acuerdo gubernativo No !41"84 En 199# se

$orma el %rupo Multisectorial de Salud Mental& 'ue aglutin( a m)s de 4* +N%organi,)ndose el -. Encuentro Nacional de Salud Mental/ En 1998 se incorpora

en el programa& el aborda0e integral de la violencia intra$amiliar& con en$o'ue de

gnero En el a2o 3*** se dise2a el -Plan Nacional de Salud Mental 3***"

3**4/& cuyo prop(sito $ue la descentrali,aci(n de los servicios de salud& la

etensi(n de cobertura y el $omento de la salud integral de la $amilia En el

3**5 se elabora el .n$orme Sobre el Sistema de Salud en %uatemala .ESM"

+MS cuyos datos m)s relevantes $ueron 'ue en %uatemala actualmente no

6ay ninguna legislatura sobre salud mental pero si iniciativas sobre todo por

parte de la sociedad civil 'ue buscan me0orar las condiciones del sistema de

salud sobre todo en el )rea de la salud mental puesto 'ue sin una ley 'ue

regule la salud mental no se garanti,an los derec6os 6umanos de los pacientes

ni una manera establecida para a$rontar los padecimientos mentales

El gobierno destina menos del 17 del presupuesto 'ue brinda en atenci(n de

salud& por parte del Ministerio de Salud a la salud mental odos los trastornos

mentales y problemas de salud mental est)n cubiertos en los planes de seguro

social .%SS:& pero solo una proporci(n muy pe'ue2a de la poblaci(n est)

a$iliada al mismo Por lo 'ue el resto de la poblaci(n debe avocarse al sector

publico o privado& 6ay alrededor de 4* establecimientos de salud mental

ambulatorios disponibles en el pa;s& de los cuales nicamente uno est)

dedicado al tratamiento eclusivo para ni2os y adolescentes& la mayor;a de

estos centros esta en la capital por lo 'ue el )rea rural tiene aun menosdisponibilidad a estos servicios de salud En estos centros usualmente se

traba0a en el diagn(stico& tratamiento& ayuda a las $amilias de los en$ermos&

creaci(n de centros de d;a y centros de internamiento permanente


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En cuanto al acceso a medicamentos 'ue se necesitan para las a$ecciones

mentales la seguridad social no cubre la demanda de la poblaci(n a$ectada por

trastornos mentales puesto 'ue como ya se menciono es un pe'ue2o

porcenta0e de la poblaci(n 'ue cuenta con a$iliaci(n al .%SS& estos

medicamentos no est)n al alcance de todos debido a 'ue tiene un elevado

precio & solo un 17 de la poblaci(n tiene acceso gratuito a este tipo de

medicamento ospital Nacional de Salud

Mental Para a'uellos 'ue deben pagar los $)rmacos de su bolsillo el costo es

muy alto

Eiste una asociaci(n para pacientes es'ui,o$rnicos& 'ue no participa en losplanes de salud mental del %obierno ni recibe apoyo econ(mico de los

presupuestos del Estado Adem)s de esta asociaci(n& 6ay unas 1= +N%

involucradas en asistencia individual en salud mental


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HISTORIA DEL DSM Y CIE 10

El primer instante en el 'ue se 'uiso reali,ar una clasi$icaci(n de los trastornos

psicol(gicos $ue en el siglo .? a@ con >ip(crates 'uien 6i,o una distinci(n

entre lo 'ue es la melancol;a y man;a Despus de l se encuentra arroug6

'ue en 1#8= introdu0o una tercera categor;a conocida como demencia& m)s

adelante y con el aporte de otros $il(so$os se distingui( dos clases de man;a

con y sin delirio y aun 'ue se conserv( Melancol;a y Demencia se a2adi( el

termino .diocia Pero no $ue 6asta 'ue en 1899 cuando Braepelin se le

considero como el padre de los diagn(sticos de los trastornos ya 'ue el reali,o

un sistema para considerar un grupo de pacientes con s;ntomas parecidos 'ue

se les consideraba como s;ndromes

Craepelin considero los trastornos como org)nicos& y es por eso 'ue las

clasi$icaciones actuales comen,aron por en$ermedades mentales con

procedencia org)nica -El .D@& promocionado por la +MS& en sus cuatro

primeras ediciones 19**"19=8: s(lo incluy( este tipo de alteraciones Europa

se convirti( as; en la pionera de la clasi$icaci(n de las alteraciones mentales/

Pere,& 3**!: En 191! se intent( en Amrica de reali,ar una clasi$icaci(n de

los trastornos liderados por el doctor Salmon otro $actor 'ue contribuy( a esta

clasi$icaci(n $ue una con$erencia sobre -Nomenclatura de En$ermedades/ 'ue

se llev( a cabo en 1938 en donde la Asociaci(n Medica Americana AMA: se

encarg( de reali,ar un listados de en$ermedades mentales y en 19=4 $ue

publicado este listado ya revisado por dic6a asociaci(n y 'ue $ue impulsado por

los neoClenianos no $ue 6asta la segunda guerra mundial cuando se

proporcion( la clasi$icaci(n americana de los trastornos mentales

El DSM en su siglas en ingles DSM Diagnostic and Statistical Manual o$ Mental

Disorders: es el Manual Diagn(stico y Estad;stico de los rastornos Mentales

'ue $ue creado por la Asociaci(n Americana de Psi'uiatr;a American

Psyc6iatric Association& APA: y el @ie 1* son manuales 'ue surgieron por la

necesidad de crear una clasi$icaci(n de trastornos mentales aun'ue 6ubieron

desacuerdos en 'ue era lo 'ue se ten;a 'ue incluir varios $actores in$luyeron en

su primera edici(n& uno de ellos $ueron los en$ermos de la segunda guerra

mundial as; $ue cuando en 19#3 sali( la primera edici(n del DSM como un


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variante del @.E 5 Debido a 'ue muc6os psic(logos y psi'uiatras estaban en

contra de estos manuales se $ueron creando nuevas versiones

El DSM .. y DSM ... se reali,aron 0unto con el @.E 9 en 19!# y se empe,( a

utili,ar en 19!8& aun'ue su publicaci(n o$icial $ue en 198* En el DSM ... se

introdu0eron nuevos criterios diagn(sticos 'ue en el DSM .. no se 6ab;an

tomado en cuenta En el @.E 9 no se incluyeron criterios diagn(sticos por'ue

su $unci(n principal era -establecer categor;as con la $inalidad de 6acer m)s

$)cil la recogida de datos& estad;sticos re$erentes a la salud pblica/ D& 3*1=:

El DSM ... se cre;a 'ue los criterios dise2ados en este DSM no eran claros por

lo 'ue la Asociacion Psi'ui)trica Americana reali,o una correcci(n y

modi$icaci(n con lo 'ue se logr( publicar en 198! el DSM ...

Aun'ue se reali,aron las revisiones necesarias en el DSM ... aun eist;an

muc6as de$iciencias por lo 'ue al poco tiempo sali( el DSM .? con la intenci(n

de proporcionar una base m)s s(lida de los criterios diagn(sticos y con un

lengua0e m)s claro Por lo 'ue se 6icieron revisiones pro$undas

En el 3*1= se lan,( el DSM # 'ue es el manual m)s actuali,ado aun'ue

muc6os psic(logos y psi'uiatras est)n en contra y 6an criticado la mayor partede este DSM

SALUD MENTAL


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de abuso +tras causas pueden ser biol(gicas


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'ue su mdico le receta Abusar del alco6ol& tabaco u otras drogas tambin

puede ser una se2al de una salud emocional mala

F@(mo puedo me0orar mi salud emocionalH

Primero& tratando de reconocer las emociones y comprender por 'u se est)n

teniendo Desci$rar las causas de la triste,a& estrs y ansiedad en la vida le

pueden ayudar a mane0ar su salud emocional


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@uidar de uno mismo Para tener buena salud emocional& es importante cuidar

su cuerpo teniendo una rutina regular para comer comidas saludables& dormir

lo su$iciente y 6acer e0ercicio para aliviar la tensi(n acumulada Evite comer en

eceso y no abuse de las drogas o el alco6ol Ksar drogas o alco6ol

simplemente causa otros problemas tales como problemas de salud y

problemas $amiliares

Salud mentalI c(mo mantener su salud emocional

FGu es buena salud emocionalH


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sociales r)pidos& a las condiciones de traba0o estresantes& a la discriminaci(n

de gnero& a la eclusi(n social& a los modos de vida poco saludables& a los

riesgos de violencia y mala salud $;sica y a las violaciones de los derec6os

6umanos

En %uatemala& la Salud en todas sus de$iniciones& incluyendo la salud mental:

es un derec6o garanti,ado por la @onstituci(n Pol;tica de la epblica art;culo

9=: y por el @(digo de Salud Decreto 9*"9!:& sin embargo& podemos

considerar debido a las determinantes 'ue la sociedad guatemalteca no cuenta

con los re'uerimientos para 6ablar de salud mental& pues la violencia y

corrupci(n en la 'ue estamos sumidos a$ecta directamente a la poblaci(n& al

reducir la esperan,a y la calidad de vida

Di!isin de la Salud Mental


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no es posible& se llega a un problema de adaptaci(n teniendo con$lictos con el

entorno en el 'ue se encuentra& entrando en un estado de $rustraci(n

#$rdida de control:El control& en la salud mental& se re$iere a la predictibilidad

'ue a travs del tiempo muestra una persona con respecto a su conducta

@onnota la capacidad para anticipar la reacci(n de una persona conocida ante

un evento determinado Kna persona con control de s; misma es muy

predecibleI pero para 'ue eista control debe de actuar de una manera racional

y con un prop(sito


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a'uellos $actores 'ue me0oran o amena,an el estado de salud de un individuo o

una comunidad Estos determinantes pueden ser asuntos de opci(n individual&

un claro e0emplo de esto es la decisi(n de $umar o no $umar& estas decisiones

personales pueden estar relacionadas con caracter;sticas sociales&

econ(micas y ambientales& m)s all) del control de los individuos Entre estos

se incluyen la clase social de la persona& el gnero& etnicidad& acceso a la

educaci(n& calidad de la vivienda& y presencia de las relaciones de apoyo& en la

comunidad incluyen el nivel de participaci(n social y c;vica& disponibilidad de

traba0o y dise2o de construcci(n

#romocin de la salud mental

Para poder conocer sobre la promoci(n en la salud mental& depender) de la

de$inici(n& medici(n y registro de la salud mental Durante los ltimos =* a2os&

la investigaci(n 6a contribuido a un entendimiento acerca del signi$icado del

trmino salud mental& aun'ue se 6an encontrado complicaciones por'ue la

evidencia& se encuentra en el idioma ingles y se obtuvo de pa;ses

desarrollados la salud mental 6a sido conceptuali,ada en $ormas di$erentes

como una emoci(n positiva o a$ecto& tal como sentimientos de $elicidad& rasgos

de personalidad& autoestima y control& resiliencia o capacidad para 6acer $rente

a la adversidad


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Esto nos ayudara a encaminar la intervenci(n a los $actores 'ue se valoran

m)s con respecto a salud mental& dentro de una cultura& por lo 'ue aumentara

la probabilidad de ito de dic6a intervenci(n Sin embargo la cultura es

simplemente uno de los $actores 'ue in$luyen en los individuos& por lo 'ue la

me0or $orma de tomar en cuenta esta valoraci(n de la salud mental& no es solo

cultural sino 'ue tambin pol;ticos& econ(micos y sociales

>ay 'ue tomar en cuenta un clima 'ue respete y prote0a los derec6os civiles&

pol;ticos& econ(micos& sociales y culturales b)sicos& como lo son los derec6os

6umanos 'ue son $undamentales para la promoci(n de la salud mental& ya 'ue

sin la seguridad y la libertad 'ue brindan estos derec6os& es muy di$;cil

mantener un alto nivel de salud mental Estos derec6os empoderan a losindividuos y comunidades al concederles privilegios 'ue 6acen surgir las

obligaciones legales por parte de los gobiernos Por lo 'ue la promoci(n de la

salud mental no es solamente responsabilidad de los ministerios de salud&

re'uiere la participaci(n de una amplia gama de sectores& actores y partes

interesadas

&(eti!os y acciones para la promocin de la salud mental


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@apacidad de cada persona para a$rontar los sentimientos y

pensamientos& el mane0o de la propia vida y la resilienciaEsto est) relacionado con la salud $;sica& la autoestima& la capacidad

para mane0ar los con$lictos y la capacidad para aprender

Propiciar estas cualidades individuales& sociales y ambientales y evitar lo

opuesto& son los ob0etivos de la promoci(n de la salud mental


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L alta de energ;a para 6acer las cosas 'ue 'uiere 6acer& o las cosas 'ue sol;a

6acer

L @ambios en sus 6)bitos de dormir

L @reciente $alta de memoria

L Sentirse con miedo a las cosas

L @ambios en sus 6)bitos de comer

L Descuidar el traba0o de la casa

L


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espacio& consideraci(n& respeto& valor y a$ecto& las cosas suelen $uncionar

psicol(gicamente bien

Por ltimo& los $actores protectores socioculturales& 'ue parten de los llamados

determinantes de la salud "empleo& educaci(n& alimentaci(n& vivienda&

ecosistema& agua potable y pa,& entre otros" van a estar relacionados con la

organi,aci(n del Estado& su base econ(mica& el tipo de gobierno y la voluntad

pol;tica de este y de los gobiernos locales en relaci(n con el cuidado de la

salud de la poblaci(n& y tienen 'ue ver con las $acilidades 'ue la sociedad y la

cultura o$recen a las personas& al nivel comunitario& para proteger su salud

mental& tales como la eistencia y accesibilidad a buenos servicios preventivos

y asistenciales de salud integral& y a los espec;$icos de salud mental& como esel caso de los @@SM arrientos et al& 199#:

FPuede una dieta de$iciente a$ectar mi salud mentalH

Es probable 'ue usted sepa 'ue los alimentos 'ue come a$ectan al cuerpo

educir el consumo de comida c6atarra y elegir opciones m)s saludables

ayudan a mantener el cora,(n saludable& los msculos $uertes y un peso

adecuado Su estado de )nimo tambin puede verse a$ectado por lo 'ue come

Por e0emplo& Falguna ve, se 6a sentido deprimido despus de comer muc6a

comida r)pidaH Fiene una perspectiva m)s positiva despus de comer una

ensalada verde o verduras salteadasH


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de una persona puede aumentar su respuesta a los medicamentos 'ue tratan

la depresi(n

El )cido $(lico se encuentra en alimentos como las verduras de 6o0as y las

$rutas


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Magna erra editores SA

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