Sistema de Seguridad Social

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Seguridad Social: Sistema organizado de

prestaciones de naturaleza pública, destinado a la protección de determinados riesgos sociales de afectación individual y las situaciones de necesidad resultantes de la actualización de los mismos.

Ahorro beneficencia mutualidad seguro privado seguro social Seguridad Social

Aparece en 1967 y se regula: Ley General de la Seguridad Social, aprobado por el Real

Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio. Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el

que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social. (desde 2 enero 2016)

Introducción

Régimen general (núcleo general para

trabajadores por cuenta ajena): los trabajadores por cuenta ajena y asimilados

Incluye: Empleados de hogar, trabajadores por cuenta ajena y socios trabajadores mercantiles capitalistas, conductores de turismos al servicio de particulares (chofer), personal civil no funcionario dependiente de AGE y CCLL, personal al servicio de notarias, registro propiedad,…

Regímenes especiales: normativas especiales para colectivos específicos (autónomos, trabajadores del mar, funcionarios, estudiantes, minería, carbón…)

Regímenes

Elaborado por Carlos Ortega LLord

No darán lugar a inclusión en Régimen

General : a) Los que se ejecuten ocasionalmente

mediante los llamados servicios amistosos, benévolos o de buena vecindad.

b) Los que den lugar a la inclusión en alguno de los regímenes especiales de la Seguridad Social.

c) Los realizados por los profesores universitarios eméritos.

Regímenes

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Sistemas con peculiaridades técnico-

administrativas o instrumentales en encuadramiento, afiliación, forma de cotización o recaudación:

Empleados de hogar Trabajadores cuenta ajena agrarios De estudio de mercado Empaquetadores de tomate Trabajadores de cines, salas de fiesta,

discotecas Hostelería…

Sistemas especiales

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Ley 8/2015

Son actos administrativos por los que se

formaliza la relación con la seguridad social (inscripción, cese temporal o definitivo, variación de datos,..)

Se regulan en los art. 12 -14 (15-17 nuevos) Las inscripciones de empresas, altas, bajas y

variaciones de datos Sistema de remisión electrónica de datos (Sistema RED) Gestionado por la Tesorería General de la Seg.

Social

Actos de encuadramiento

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Acto administrativo por el cual la TGSS incluye al sistema de SS a una persona que por primera vez va a realizar una actividad laboral.

es obligatoria para las personas a incluidas en el sistema SS y única para toda su vida y para todo el sistema, sin perjuicio de las altas y bajas en los distintos regímenes.

Se puede practicar: Por el empresario: Cuando contrate a alguien no

afiliado Instancia del trabajador: Si el empresario no cumple

su obligación o si es trabajador por cuenta propia. De oficio (TGSS): Cuando tras una inspección se

com-pruebe que el empresario no ha cumplido su obligación

Afiliación

Corresponde a los Organismos de SS

mantener al día los datos de las personas Empresarios y trabajadores tienen derecho a

ser informados acerca de sus datos La solicitud se hará a la Dirección Provincial de

la TGSS con anterioridad a la prestación de servicios

Altas fuera de plazo no tendrán efecto retroactivo Excepcionalmente y si no pudo preverse se

comunicará a la TGSS y se formalizará el primer día hábil siguiente.

Afiliación

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Acto administrativo para notificar a la TGSS

inicio de nueva actividad laboral o cambio de empresa.

Alta ≠ AfiliaciónTIPOS DE ALTA: ALTA REAL: Acto de encuadramiento que

refleja la equivalencia entre trabajo real y presencia en la SS. Sigue igual regla que afiliación (empresario,

trabajador y de oficio), se dirige a la Direc. Prov. TGSS en modelo oficial TA.2/S (si no se usa se dan 10 días para subsanar) que ha de conservarse 5 años y se hace con antelación al inicio de trabajo (incluido periodo de prueba) y no antes de 60 días.

Alta en Régimen general

ALTA MULTIPLE: Se produce cuando se han dos altas de forma simultánea: Pluriactividad alta en 2 regímenes (incluido

autónomo) Pluriempleo en 2 empresas del mismo régimen.

ALTA FUERA DE PLAZO: Produce efectos desde que se formula, desde ingreso de cuotas, o desde que la Inspección tuvo conocimiento.

ALTA PRESUNTA: Para el caso de contingencias profesionales y riesgo durante el embarazo o lactancia, aunque no haya sido dado de alta por el empresario.

ALTA ESPECIAL: En huelga legal o cierre patronal. NO se cotiza, pero se protege (salvo desempleo)

Alta en Régimen general

Se corresponde con el cese de actividad

laboral, fin de contrato o cambio de puesto a otra provincia.

Sigue las mismas reglas que Afiliación y alta. Plazo: 6 días naturales desde el cese (salvo

que se autorice un plazo mayor). Si se presenta fuera de plazo, hay que cotizar

hasta que la TGSS conozca del cese. Si era indebida subsiste la obligación de cotizar. No tiene consideración de cese la IT o

asimiladas en las que el empresario tenga que cotizar.

BAJA Régimen general

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Aportaciones económicas que realizar

trabajadores y empresarios para sostener el sistema de Seg. Social.

Tipos de cotización: Cotización por contingencias comunes

(para enfermedad común y accidente no laboral)

Cotización por contingencias profesionales (accidente de trabajo y enfermedad profesional)

Cuotas de recaudación conjunta (desempleo, formación y Fondo Garantía Salarial)

Cotización por horas extraordinarias.

COTIZACIÓN

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Surge con el comienzo de la actividad

profesional (incluido periodo de prueba) y alta del trabajador en la SS (aunque no se haya comunicado)

Se mantiene durante todo el tiempo que dure la relación laboral. También se mantiene aun sin trabajo (incapacidad temporal, maternidad, paternidad, representación sindical, vacaciones…)

Se extingue con el cese del trabajo, debiéndose comunicar la baja en tiempo y forma Vacaciones devengadas y no disfrutadas

cotización complementaria al mes de extinción.

Obligación de cotizar

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Las obligaciones de cotización prescriben a los

4 años desde que debieron de ser cumplidas. Se interrumpe este plazo: Reconocimiento de la deuda por el propio

deudor Reclamación administrativa Impugnación del acto en vía administrativa o

judicial Solicitud de prestación de la SS donde este

prevista obligación de ponerse al día en el pago de las cuotas.

Cotización - Prescripción

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Los Trabajadores comprendidos en su campo

de aplicación y los empresarios por cuya cuenta trabajen

Las cotizaciones comprenden aportaciones del trabajador y del empresario (profesionales solo empresario) y es nulo todo pacto contrario.

Es responsable del pago el empresario que ingresará sus aportaciones y las de los trabajadores. En caso de maternidad, paternidad y riesgo por embarazo o lactancia solo se ingresa las aportaciones del empresario.

Otros responsables (subcontratas, venta empresa, ETT…)

SUJETOS OBLIGADOS

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Cotización

Contingencias comunes: maternidad, paternidad, enfermedad común, accidente no laboral, jubilación, desempleo…

Aportación de la empresa

Aportación de los trabajadores (retenida por el empresario)

Recaudación conjunta

Cotización por desempleo

Cotización FOGASA

Cotización formación.

Contingencias profesionales (“primas”)

- Cotización a cargo de la empresa para los trabajadores de todos los Regímenes - Para accidente laboral, enfermedad profesional…

Contingencias

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Base de

cotizaciónTipo de

Cotización (%)

Cuota a ingresar

Base y tipo cotización

Elaborado por Carlos Ortega LLord

BASE= remuneración total a la que se tenga derecho a percibir o realmente se perciba, cualquiera que sea su forma (metálico o especie), aunque hay algunas excepciones (gastos locomoción, manutención y estancia,…) Por contingencias comunes: Todo lo percibido + prorrateo

paga extra Por contingencias profesionales: anterior + horas

extraordinarias Grupo de cotización: Divide a los trabajadores en

función de las tareas desarrolladas y establece unos topes máximos y mínimos de cotización

Base de

cotizaciónTipo de

Cotización (%)

Cuota a ingresar

Base y tipo cotización

Elaborado por Carlos Ortega LLord

TIPO de cotización: Porcentaje % a aplicar a la base para obtener la cuota a abonar Conting. comunes = 23,6% empresa + 4,7% trabajador =

28,30% Desempleo = 5,5 % empresa + 1,55% trabajador = 7,05% …

BASE x TIPO = CUOTA a ingresar Posibilidad de establecer bonificaciones,

reducciones y exenciones en la cuota para fomentar el empleo

Conjunto de medidas que pone en funcionamiento la Seguridad Social para prever, reparar o superar determinadas situaciones de infortunio o estados de necesidad concretos, que suelen originar una pérdida de ingresos o un exceso de gastos en las personas que los sufren:

a) La asistencia sanitaria en los casos de maternidad, de enfermedad común o profesional y de accidente, sea o no de trabajo.

b) La recuperación profesional, en los casos anteriores c) Las prestaciones económicas en las situaciones de

incapacidad temporal; maternidad; paternidad; riesgo durante el embarazo; riesgo durante la lactancia natural; cuidado de menores; incapacidad permanente; jubilación; desempleo; …

d) Las prestaciones familiares de la Seguridad Social. e) Las prestaciones de servicios sociales que puedan

establecerse en materia de formación y rehabilitación (discapacitados y tercera edad).

Acción protectora

Las acciones contemplan dos niveles: Contributiva: Se prevé para personas que

realizan acciones profesionales y cumplen sus requisitos. Son personas que han contribuido al sistema.

No contributiva: Asistencia social para aquellos que no gozan de la contributiva. Se debe a la universalidad del sistema Su importe suele estar prefijado.

Acción protectora

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Asistencia sanitaria: Servicios médicos y farmacéuticos

para conservar o reestablecer la salud (tras accidente, enfermedad, embarazo…)

Incapacidad temporal: Imposibilidad física o psíquica de trabajar de forma temporal. Puede generar Asistencia sanitaria Prestación económica (subsidio).

Maternidad, paternidad: Genera prestación económica tanto si es biológica, adopción o acogimiento. (Si es maternidad biológica además asistencia sanitaria)

Riesgo en embarazo o lactancia: Se reconoce el derecho a ausentarse del trabajo si no es posible compatibilizarlo con el embarazo. Subsidio sustitutivo del salario

Contingencias protegibles

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Cuidado de menores enfermedad grave: Prestación

económica Desempleo: Persona que pudiendo y queriendo trabajar

pierde temporal o definitivamente su empleo o ve reducida su jornada ordinaria de trabajo. Genera: Prestación por desempleo (Contributiva) Subsidio por desempleo (no contributiva) Formación, recualificación, apoyo…

Incapacidad permanente: Contributiva: Tiene varios grados (parcial, total, absoluta,

gran invalidez) No contributiva: Disminución del 65% y se carece de

ingresos Lesiones permanentes no invalidantes: Sólo

indemnización a tanto alzado cuando provenga de accidente laboral.

Contingencias protegibles

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Jubilación: Se llega a una edad y cesa la actividad

laboral: Contributiva: Pensión vitalicia. En ocasiones puede

adelantarse (anticipada) o atrasarse voluntariamente.

No contributiva: Alcanzando la edad de jubilación no se cumplen los requisitos y se carece de rentas.

Muerte: Por accidente (laboral o no) o por enfermedad: Auxilio por defunción: gastos de sepelio (46,5€) Viudedad, por la falta de los ingresos del fallecido. Orfandad: menores de 18 o incapacitados y menores de

22 que no trabajen Prestación a otros familiares que convivieran con el

fallecido Indemnización a tanto alzado en accidente de trabajo o

enfermedad profesional

Contingencias protegibles

Elaborado por Carlos Ortega LLord

La cuantía se determinará en función de las

bases por las que se cotizó durante un periodo (sin horas extra)

Las prestaciones están sujetas a tributación. Las prestaciones que deben satisfacer los

empresarios (como los salarios) son créditos privilegiados en un concurso

Como regla general son incompatibles varias pensiones.

Prestaciones por accidente de trabajo o enfermedad profesional cuando no se dan las medidas de seguridad se aumentan entre 30 y 50% más a costa del empresario

Algunas reglas generales sobre las

prestaciones

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Tiene lugar en determinados supuestos establecidos

por la ley, en los que, producido el cese temporal o definitivo en la actividad laboral, se estima que debe conservarse la situación de alta en que se encontraba el trabajador con anterioridad al cese

Trabajador en situación de desempleo, mientras perciba prestación.

Periodo de vacaciones retribuidas no disfrutadas A efectos de enfermedad y desempleo aun si el

empresario no cumplió sus obligaciones de cotización. Alta especial en huelga y cierre patronal Etc…

Situaciones asimiladas al alta

Elaborado por Carlos Ortega LLord

Derecho a las prestaciones prescribe a los 5

años. Las rectificaciones tras revisión

retroactividad máxima de 3 meses. Prestaciones a tanto alzado y por una vez (por

ejemplo tras accidente) caduca al año. Lo percibido indebidamente reintegro (que

prescribe a los 4 años).

Prescripción, caducidad y reintegro

Elaborado por Carlos Ortega LLord