SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
description
Transcript of SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Un monje, al redactar la crónica en la época de la
peste negra (S. XIV), dijo: “Escribo esto
por si queda alguien de la raza
de Adán para leerlo.”
SISTEMA DE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA
M.C. JAVIER MASÍAS MIMBELA
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
REDELLRed Regional de
Epidemiología La Libertad
1er Milenio
Epidemias conforman nuestra historia …
Edad Media
Siglo XX
Riesgo de Propagación Internacional de Enfermedades Infecciosas (Personas/Mercancías cruzan Fronteras – Importación de Enfermedades será siempre DIFICIL de Prevenir).
Importancia de la vigilancia en salud públicaImportancia de la vigilancia en salud pública
Es uno de los pilares mas importantes del RSI: Vigilancia y Respuesta.
DetecciónDetección
VerificaVerificaciónción
Análisis de Riesgo Análisis de Riesgo
RespuestaRespuesta
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica
DECRETO SUPREMO 023-2005 SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD DECRETO SUPREMO 023-2005 SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Ley 27657. Art. 58 y 59.Ley 27657. Art. 58 y 59.
Órgano de línea responsable de conducir el sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud pública y del análisis de situación de salud del Perú
Entrenamiento constante:
•Realiza el Programa de Especialización en Epidemiología de Campo (PREC).
•Diplomados en Epidemiología.
•Módulos de Capacitación Básica en Epidemiología.
•Asistencia Técnica a los equipos de DIRESA, Redes y Microrredes.
Red Nacional de Red Nacional de EpidemiologíaEpidemiología
6896
Mundial
Regional
Sub-regional
País
Vigilancia Epidemiológica para la acción
Importancia de la vigilancia en salud públicaImportancia de la vigilancia en salud pública
Para lograr el éxito de la erradicación y eliminación de enfermedades
MARCO LEGAL DE LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍAMARCO LEGAL DE LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA
LA AUTORIDAD DE SALUD DE NIVEL NACIONAL ES RESPONSABLE DE DIRIGIR Y NORMAR LAS ACCIONES DESTINADAS A EVITAR LA PROPAGACIÓN Y LOGRAR EL CONTROL Y ERRADICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, EJERCIENDO LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA E INTELIGENCIA SANITARIA Y DICTANDO LAS DISPOSICIONES CORRESPONDIENTES.
LEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. LEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. 76)76)
DE LA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIADE LA NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
TODAS LAS PERSONAS NATURALES O JURÍDICAS ESTÁN OBLIGADAS A PROPORCIONAR INFORMACIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE DECLARACIÓN Y NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.
LEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUD (LEY Nº 26842, (LEY Nº 26842, CAP. IV, ART. 78)CAP. IV, ART. 78)
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/normas.php
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/normas.php
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/normas.php
http://www.dge.gob.pe/normas.php
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/normas.php
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/normas.php
RELACIÓN DE NORMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DIRECCIONES DE SALUD
UNIDADES NOTIFICANTES
AMAZONAS 444ANCASH 400APURIMAC 217AREQUIPA 274AYACUCHO 342CAJAMARCA 223CALLAO 66CHANKA 100CHOTA 225CUSCO 303CUTERVO 98HUANCAVELICA 298HUANUCO 265ICA 78JAEN 150JUNIN 419LA LIBERTAD 266LAMBAYEQUE 181LIMA CIUDAD 138LIMA ESTE 112LIMA 313LIMA SUR 112LORETO 360LUCIANO CASTILLO 185MADRE DE DIOS 91MOQUEGUA 68PASCO 263PIURA 183PUNO 185SAN MARTIN 235TACNA 79TUMBES 43UCAYALI 201
Unidades notificantes en territorio del Perú por años: 2006-2011
4923
6490 6534 65346752 6919
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Años
N° d
e U
nida
des N
otific
ante
s
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
RENACE: 266
REDELL: 275
GERESA: 233EsSalud: 28Privados y Sanidad: 05
GERESA: 234EsSalud: 33Privados y Sanidad: 08
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
REDELLRed Regional de
Epidemiología La Libertad
Proceso dinámico de recolección, procesamiento, análisis e interpretación sistemática y periódica de los determinantes de riesgos e información de enfermedades o eventos para su prevención y control, así como su difusión oportuna a todos los niveles para la toma de decisiones.
Definición: Vigilancia epidemiológicaDefinición: Vigilancia epidemiológica
Objetivos de la Vigilancia EpidemiológicaObjetivos de la Vigilancia Epidemiológica
Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de los eventos o daños de interés en el País. Estimar la magnitud de los daños y enfermedades y monitorear sus tendencias. Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a eventos o daños bajo vigilancia.
Detectar oportunamente brotes y epidemias. Orientar las medidas y acciones oportunas dirigidas a prevenir y controlar los problemas de salud. Evaluar la eficacia de las medidas de control implementadas. Determinar prioridades que orienten la investigación.
Objetivos de la Vigilancia EpidemiológicaObjetivos de la Vigilancia Epidemiológica
confirmaciónconfirmación
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 3 5 7 9 11 13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
DIA
CASOS
Oportunidad Oportunidad para el controlpara el control
DetecciónDetección
Notificación
RespuestaRespuesta
Vigilancia epidemiológica para la detección para reducir impacto en la poblaciónVigilancia epidemiológica para la detección para reducir impacto en la población
La vigilancia en salud pública en
el nivel local no depende
solamente de la eficiencia de los
sistemas de vigilancia, sino
también de la ejecución de
actividades de investigación
epidemiológica y la
coordinación con los programas
de prevención y control.
La vigilancia en el nivel local …
Bases para la Organización Operativa de un Bases para la Organización Operativa de un Sistema de Vigilancia EpidemiológicaSistema de Vigilancia Epidemiológica
Un Sistema adecuado de registro.
Plena conciencia de las autoridades de salud.
Adecuada capacitación del personal.
Coordinación eficiente entre los principales equipos responsables de la vigilancia.
TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICATIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA PASIVA SE LIMITA A RECOGER LOS DATOS DE LOS REGISTROS DE
SALUD, ES EFICAZ Y BARATA
VIGILANCIA ACTIVA
RECOGE LOS DATOS EN EL TERRENO DONDE SE PRODUCEN SE USAN ENCUESTAS SISTEMÁTICAS Y ESPECIALIZADAS BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS Y TOMA DE DATOS
COMPLEMENTARIOS ES MÁS EXACTA EN NUESTRO PAÍS LA NOTIFICACIÓN SEMANA NEGATIVA
ES CONSIDERADA VIGILANCIA ACTIVA
VIGILANCIA ESPECIALIZADA
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES O DAÑOS A LA SALUD EN FORMA PARTICULAR, DEBIDO A COMPROMISOS INTERNACIONALES O PRIORIDADES NACIONALES
SE REALIZA A TRAVÉS DE CAMPAÑAS O PROGRAMAS DE ELIMINACIÓN, ERRADICACIÓN Y CONTROL.
UTILIZA ELEMENTOS DE VIGILANCIA ACTIVA Y PASIVA; EJ. LA VIGILANCIA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol18_1_02/mgi11102.htm
Instrumentos de Información utilizados en la Vigilancia Instrumentos de Información utilizados en la Vigilancia EpidemiológicaEpidemiológica
HISTORIAS CLÍNICAS PARTE DIARIO DE CONSULTA (HIS) PARTE DE EGRESOS HOSPITALARIOS REGISTROS DE: CASOS, INVESTIGACIONES DE CAMPO, DE LABORATORIO (REFERENCIAL, NACIONAL, REGIONAL), VACUNACIONES, ACTIVIDADES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. VIGILANCIA COMUNAL DE CASOS, VIGILANCIA COMUNAL DE EPIZOOTIAS, DEFUNCIONES DISTRITALES, ETC. FICHA CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICAINFORMES DE RESULTADOS DE LABORATORIOCERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN
Elementos de la vigilancia epidemiológica
Evaluación
DEFINICIONES DE CASOLa definición de caso es el
instrumento básico para las actividades de recolección de
datos de vigilancia: de ella depende la detección, la
notificación y la clasificación de casos.
Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE), Segunda Edición Revisada Unidad 4: Vigilancia en salud pública. 2011.
DEFINICIONES DE CASOCASO SOSPECHOSO:Es aquel que tiene algunos hallazgos clínicos (signos y síntomas), pero menos que un caso probable; sin evidencia alguna de laboratorio (ausente, pendiente o negativa).
Se usa para tener mayor sensibilidad en la captación de casos
Oficina General de Epidemiología. Programa de Especialización de Epidemiología de Campo “PREC”: Etapa I – Módulo II – Investigación y Control de Brotes – Emergencias Sanitarias. 1999
Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE), Segunda Edición Revisada Unidad 4: Vigilancia en salud pública. 2011.
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
DEFINICIONES DE CASOCASO PROBABLE:
Persona con hallazgos típicos (signos y síntomas) compatibles con la enfermedad, sin confirmación por laboratorio.
Oficina General de Epidemiología. Programa de Especialización de Epidemiología de Campo “PREC”: Etapa I – Módulo II – Investigación y Control de Brotes – Emergencias Sanitarias. 1999
Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE), Segunda Edición Revisada Unidad 4: Vigilancia en salud pública. 2011.
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
DEFINICIONES DE CASOCASO CONFIRMADO:
Persona que se ha obtenido evidencia definitiva de laboratorio en cuanto al agente etiológico o enfermedad.
Oficina General de Epidemiología. Programa de Especialización de Epidemiología de Campo “PREC”: Etapa I – Módulo II – Investigación y Control de Brotes – Emergencias Sanitarias. 1999
Organización Panamericana de la Salud Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE), Segunda Edición Revisada Unidad 4: Vigilancia en salud pública. 2011.
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
Criterios de confirmación por laboratorio
Un caso es confirmado cuando:
En caso de continuar la presunción clínico-epidemiológica de peste y cuando no existan diferencias de 4 títulos con respecto a los títulos de la primera y segunda muestra, se tomará una tercera muestra de suero a los 3 meses de obtenida la primera.
En áreas endémicas donde no pueda ser realizada otra prueba confirmatoria, una prueba rápida positiva usando una prueba inmunocromatografíca para detectar antígeno F1.
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
FUENTE: NTS Nº 083-MINSA/DGSP V.01: NORMA TECNICA DE SALUD PARA LA VIGILANCIA. PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE EN EL PERÚ
Enfermedades Sujetas a Vigilancia EpidemiológicaEnfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
TIPO DE NOTIFICACIÓNTIPO DE NOTIFICACIÓN
NotificaciónNotificación
individualindividual
Inmediata nacionalInmediata regionalSemanal nacionalSemanal regional.
Notificación Notificación consolidadaconsolidada
MalariaIRAEDA
Enfermedades Sujetas a Vigilancia EpidemiológicaEnfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica CIE 10 Tipo Notificación Periodicidad
NotificaciónSegún el Reglamento Sanitario InternacionalViruela B03 Individual InmediataPoliomielitis por poliovirus salvaje A80.1 / A80.2 Individual InmediataGripe Humana causada por un nuevo Sub. Tipo de virus Individual Inmediata
Síndrome respiratorio agudo severo U04.9 Individual InmediataInmunopreveniblesPoliomielitis aguda (Parálisis flácida aguda) A80.3 Individual InmediataTos ferina A37 Individual InmediataDifteria A36 Individual InmediataTétanos neonatal A33 Individual InmediataSarampión B05 Individual InmediataRubéola B06 Individual InmediataFiebre amarilla Selvática A95.0 Individual Inmediata
DIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10 Tipo
NotificaciónPeriodicidad Notificación
ZoonosisRabia humana urbana A82.1 Individual InmediataRabia humana silvestre A82.0 Individual InmediataCarbunco (Antrax) A22 Individual InmediataPeste Bubónica A20.0 Individual InmediataPeste Cutánea A20.1 Individual InmediataPeste Neumónica A20.2 Individual InmediataMeningitis por Peste A20.3 Individual InmediataPeste Septicémica A20.7 Individual InmediataOtras Formas de Peste A20.8 Individual InmediataTransmitidas por VectoresDengue Grave A97.2 Individual InmediataTifus exantemático A75.0 Individual InmediataOtrosMeningitis meningocócica. A39.0 Individual InmediataMuerte Materna (Directa, Indirecta, Incidental) O95, 96, 97 Individual InmediataGestante Vacunada Inadvertidamente (GVI) Individual InmediataEventos severos supuestamente atribuidos a la Vacunación y/o Inmunización (ESAVI) T88.1 Individual Inmediata
Cólera A00 Individual InmediataBrote epidémico InmediataDIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10 Tipo
NotificaciónPeriodicidad Notificación
InmunopreveniblesTétanos A35 Individual SemanalHepatitis B B16 Individual SemanalTransmitidas por VectoresLeptospirosis A27 Individual SemanalDengue sin señales de alarma A97.1 Individual SemanalDengue con señales de alarma A97.0 Individual SemanalMalaria por P. vivax B51 Individual SemanalMalaria por P. falciparum B50 Individual SemanalMalaria por P. malariae B52 Individual SemanalEnfermedad de Carrión aguda. A44.0 Individual SemanalEnfermedad de Carrión eruptiva A44.1 Individual SemanalLeishmaniosis cutánea B55.1 Individual SemanalLeishmaniosis mucocutánea B55.2 Individual SemanalEnfermedad de Chagas (Tripanosomiasis) B57 Individual SemanalInmunopreveniblesTétanos A35 Individual SemanalHepatitis B16 Individual Semanal
DIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10 Tipo
NotificaciónPeriodicidad Notificación
OtrosInfluenza A H1N1 J10 Individual Semanal
Muerte Fetal /Muerte Neonatal P00 - P96 / Q00 - Q99 Individual Semanal
Tuberculosis (TB)TB pulmonar con confirmación bacteriológica A15 Individual SemanalTB pulmonar sin confirmación bacteriológica A16 Individual SemanalTB extrapulmonar. A18 Individual SemanalMeningitis TB en menores de 5 años A17 Individual SemanalTB abandono recuperado U32.4 Individual SemanalTB recaída U32.6 Individual SemanalTB Multidrogo resistente U20.2 Individual SemanalTB monorresistente U20.3 Individual SemanalTB poliresistente U20.4 Individual SemanalTB Extensamente Resistente U20.5 Individual SemanalInfecciones congénitasSíndrome de rubéola congénita P35.0 Individual SemanalSífilis congénita A50 Individual SemanalAnimales ponzoñososOfidismo X20 Individual SemanalLoxocelismo X21 Individual SemanalDIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica CIE 10 Tipo
NotificaciónPeriodicidad Notificación
OtrosInfección por VIH B24 Individual MensualSIDA B20 Individual MensualLesiones por Accidentes de Tránsito Individual MensualCáncer Individual Mensual
Infecciones Intrahospitalarias Consolidada Mensual
Infecciones Respiratorias Agudas, Neumonías y SOB/ASMA Consolidada SemanalEnfermedades diarreicas agudas Consolidada Semanal
VIOLENCIA FAMILIAR DIABETES LESIONES DE CAUSA EXTERNA
LEPRA
DIRECTIVA SANITARIA N° 046-MINSAIDGE V.01DIRECTIVA SANITARIA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
FLUXOGRAMA DE NOTIFICACIÓNFLUXOGRAMA DE NOTIFICACIÓN
INSTRUMENTOS O HERRAMIENTAS PARA VEA
• Son todas las herramientas que se usan para la colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el Perú:
1. Protocolos de vigilancia epidemiológica, definiciones de caso,
2. Fichas de notificación e investigación, 3. Software (NOTI), etc.
Instrumentos o Herramientas para VEA
1. Protocolos de vigilancia epidemiológica Es un documento que contiene pautas para que el personal de la Red Nacional de Epidemiología pueda sospechar de un caso de una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica en el Perú, contiene las definiciones de caso, las fichas de notificación y de investigación (clínico - epidemiológicas), los algoritmos que son herramientas para tomar decisiones en cada nivel y sirven de ayuda para notificar, investigar y clasificar de los casos sospechosos o probables.
Instrumentos o Herramientas para VEA
http://www.dge.gob.pe/compendio_dc.pdfhttp://www.dge.gob.pe/descarga.php?n=buho_parte_I.zip&a=vebuho
http://www.utes6trujillo.com.pe/oficina/epidemiologia/manuales.html
Instrumentos o Herramientas para VEA
2. Fichas epidemiológicas Para la vigilancia epidemiológica el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica recoge datos acerca de las enfermedades y eventos que están sujetos a vigilancia epidemiológica usando dos tipos de instrumentos o fichas epidemiológicas:
Instrumentos o Herramientas para VEA
a) Fichas de notificaciónEstas fichas contienen información básica sobre el caso o los casos, se usan para notificar un caso sospechoso o probable o casos confirmados, según el tipo de notificación de la enfermedad o evento vigilado al nivel inmediato superior hasta la Dirección General de Epidemiología, existen dos tipo de fichas de notificación:
Instrumentos o Herramientas para VEA• Ficha individual
Es la ficha utilizada por las unidades notificantes de la RENACE para notificar las enfermedades o eventos sujetos a notificación individual.
http://www.dge.gob.pe/vigilancia/fichasepi/individual.pdf
Instrumentos o Herramientas para VEA
• Ficha consolidadaEs el instrumento utilizado por las unidades notificantes de la RENACE para notificar los casos confirmados consolidados de las enfermedades y eventos sujetos a notificación consolidada por distritos al nivel inmediato superior del sistema de vigilancia epidemiológica hasta la Dirección General de Epidemiología.
Instrumentos o Herramientas para VEA
b) Fichas de investigación Son fichas clínico-epidemiológicas diseñadas para investigar (seguir) un caso sospechoso o probable de una enfermedad o evento de notificación individual y clasificarlo como confirmado o descartado
FICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICAFICHA DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
SISTEMAS DE NOTIFICACIÓNSISTEMAS DE NOTIFICACIÓN
Un Sistema de Notificación ideal debe: Cubrir toda la población del área. Dependiendo de la enfermedad habitualmente los datos mínimos requeridos son:– Nombres y Apellidos, edad, sexo dirección, lugar probable
de infección, fecha de inicio de síntomas, fecha de toma de muestra.
– Nombre y dosis de medicamentos administrados, fecha de exámen de la muestra, diagnóstico, resultado.
Atributos del Sistema
Simplicidad
Flexibilidad
Aceptabilidad
Sensibilidad
Valor predictivo positivo
Representatividad
Oportunidad
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol18_1_02/mgi11102.htm
Instrumentos o Herramientas para VEA
3. Software Aplicativos para cada proceso de la vigilancia con la finalidad de contribuir a mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica con la finalidad de procesar, analizar, difundir, monitorear y evaluar los datos recogidos a través del sistema de vigilancia epidemiológica.Los aplicativos diseñados se agrupan en:
Instrumentos o Herramientas para VEA
a) Software de notificaciónSon programas diseñados para el registro y notificación por vía electrónica de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.
a) Software de notificaciónInstrumentos o Herramientas para VEA
a) Software de notificaciónInstrumentos o Herramientas para VEA
Instrumentos o Herramientas para VEA
b) Software de fichas de investigación
Aplicativos desarrollados para el registro y/o análisis de datos de las fichas clínico-epidemiológicas.
b) Software de fichas de investigaciónInstrumentos o Herramientas para VEA
B) Análisis e interpretación Semanalmente se procesa toda la información recibida de las unidades notificantes de todo el País hasta el Martes 2.00 pm. de la semana epidemiológica siguiente, luego de hacer el control de calidad se construyen los gráficos y las tablas, son revisados por los grupos temáticos y el equipo de edición. Algunas enfermedades se notifican mensualmente; sin embargo, también se analizan como se ha descrito
ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.dge.gob.pe/publicaciones.php
C) Retroalimentación (difusión de productos)
ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
C) Retroalimentación (difusión de productos)ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=9:documentos-asis
http://www.dge.gob.pe/boletines/2012/51.pdf
C) Retroalimentación (difusión de productosETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
C) Retroalimentación (difusión de productos)
ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=13:boletines-2012
#
Charat
CASOS02
#
#
Pacasmayo
#
Casa grande#
Ascope#
Chicama
#
Cascas
#
Lucma
#Sayapullo
#
Otuzco
#
Charat
#
Mache
13 AÑOS DE SILENCIO EPIDEMIOLOGICO
CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE LA LIBERTAD 1996-2009
19962009
Área infectada
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012
CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTELA LIBERTAD 2010-2011
2010 2011
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESALA LIBERTAD. JUNIO 2012
#Pacasmayo
#
Casagrande
#
Chocope #
Chicama
#Cascas
#
Lucma# Sayapullo
#
Otuzco#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Área infectada .
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste
#acasmayo#
Casagrande
#
Chocope #
Chicama
#Cascas
#
Lucma# Sayapullo
#
Otuzco#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaijánSantiago
de cao
Área infectada( por caso de peste y circulación de Yersenia pestis en roedores .
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD- INS -DICIEMBRE 2012
#Pacasmayo
#
Casa grande
#
Chocope #
#
Cascas
#
Lucma
# Sayapullo
#
#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Población La Libertad: 1’791, 659 habPoblación La Libertad: 1’791, 659 hab.
Total de Provincias: 12
Total de distritos: 83
Nº de distritos con área Infectada: 13
Población en riesgo: 186,439Población en riesgo: 186,439
Hab. Hab. que equivale al 10.4 % del total de que equivale al 10.4 % del total de la población la población regional.regional.
Magdalena de Cao
Salaverry
Chicama
CARACTERIZACION DE AREAS DE RIESGO DE PESTE EN LA LIBERTAD – CON CASO DE PESTE Y CIRCULACION DE Yersenia pestis en RESERVORIOS Y ANIMALES
Diciembre - 2012Provincia Distrito
Cirluacion de Yersinia
pestis
Area Infectada
Ascope
Casa Grande Positivo Ascope Positivo Razuri Positivo Chocope Positivo Santiago de Cao Positivo Magdalena de Cao Positivo Paiján Positivo Chicama Positivo
Gran Chimú Cascas Positivo Pacasmayo Guadalupe Positivo Otuzco Charat Positivo
TrujilloSalaverry Positivo Trujillo(Mercado la Hermelinda) Positivo
5 Provincias 13 Distritos
Nota: Casos confirmados + probables (por registro histórico) + sospechosos
CASOS DE PESTE EN LA LIBERTAD 1994-2012* (* AL 29 DE DICIEMBRE 2012)
133
5
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1521
15
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
0
20
40
60
80
100
120
140
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Nº casos
Inc. Acum. X 100,000 habt
SILENCIO EPIDEMIOLOGICO
8
CASOS DE PESTE SEGÚN LOCALIDAD Y TIPO DE DIAGNÓSTICO LA LIBERTAD 2009 - 2012*(* AL 29 DE DICIEMBRE DEL 2012)
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012
PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD2009 2010 2011 2012
C P S C P S C P S C P S
ASCOPE
CASA GRANDE
CASA GRANDE --- 1 --- --- 1 --- --- --- --- --- --- ---
MOCAN --- 2 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
ROMA --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1 --- ---
SANTA CLARA 2 10 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
CHICAMACHICAMA --- --- --- 4 --- 1 1 --- --- --- --- ---
CHICLIN --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1
PIEDRA MOLINO --- --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- ---
CHOCOPECHOCOPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- 5 --- ---MARIPOSA LEIVA --- --- --- 3 --- --- --- --- --- --- --- ---SINTUCO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---
SANTIAGO DE CAOCARTAVIO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- 1
SUMANIQUE --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---OTUZCO USQUIL HUARISH --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---
PACASMAYOGUADALUPE GUADALUPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---SAN PEDRO DE LLOC CHASCARRAPE --- --- --- --- --- 1 --- --- --- --- --- ---
TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---TOTAL GENERAL 2 13 0 16 3 2 1 0 0 6 0 2
C: CONFIRMADOP: PROBABLES: SOSPECHOSO
CARACTERISTICAS CLINICAS MAS FRECUENTES EN CASOS DE PESTE. LA LIBERTAD 2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. DICIEMBRE 2012
LA LIBERTADTotal: 08 casos (CONFIRMADOS PROBABLES)
CASOS DE PESTE POR GRUPO ETAREO, AÑO DE OCURRENCIA Y SEXO. LA LIBERTAD 2009-2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. ENERO 2013
2011F M F M F F M
0_4 0 0 1 3 0 0 15_9 0 0 0 2 0 0 0
10_14 1 0 3 3 0 0 1
15_19 0 3 0 1 0 0 120_24 1 0 0 1 0 0 125_29 1 0 1 0 0 0 030_34 1 0 2 0 0 0 135_39 2 1 1 2 0 0 040_44 1 1 0 0 0 1 145_49 0 0 0 0 1 0 050_54 2 0 0 1 0 1 0
60 a + 0 1 0 0 0 0 0TOTAL 9 6 8 13 1 2 6
EDAD2009 2010 2012
DIAGNOSTICO 2009 2010 2011 2012
PESTE BUBONICA 15 12 1 8
PESTE NEUMONICA 4
PESTE SEPTICEMICA 5
TOTAL 15 21 1 8
CASOS DE PESTE SEGÚN DIAGNOSTICO LA LIBERTAD 2009 - 2012
Casos, Defunciones y Letalidad de Peste Casos, Defunciones y Letalidad de Peste La Libertad. 1903 a 2012La Libertad. 1903 a 2012
Fuente: Benjamín Mostajo R. La Historia de la Peste en el Perú. EPIDEMIOLOGÍA GERESA LL
MAPA EPIDEMIOLOGICO DE DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEGÚN PROVINCIALA LIBERTAD 2012 A LA SE 52
GRACIAS
REDELLRed Regional de Epidemiología
La Libertad
VIRU
PATAZ
ASCOPE
BOLIVAR
CHEPEN
JULCAN
PACASMAYO
OTUZCO
TRUJILLO
SANTIAGO DE CHUCO
GRAN CHIMU
SANCHEZ CARRION
VIRU
PATAZ
ASCOPE
BOLIVAR
CHEPEN
JULCAN
PACASMAYO
OTUZCO
TRUJILLO
SANTIAGO DE CHUCO
GRAN CHIMU
SANCHEZ CARRION
(*) Casos Notificados
EDAS 33632
IRAS EN < 5 AÑOS 75394
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 609
LOXOCELISMO 77
DENGUE 101
LEISHMANIOSIS 9
LEPTOSPIROSIS 5
MUERTE MATERNA 8
OFIDISMO 5
PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 5
SIFILIS CONGENITA 8
TETANOS 1
TOS FERINA 51
VIH-SIDA 180
EDAS 5841
IRAS EN < 5 AÑOS 12397
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 43
LEPTOSPIROSIS 1
MUERTE MATERNA 1
OFIDISMO 1
PESTE 8
PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 1
TOS FERINA 1
VIH-SIDA 19
EDAS 611
IRAS EN < 5 AÑOS 1987
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 16
LEISHMANIOSIS 10
MALARIA 30
EDAS 2823
IRAS EN < 5 AÑOS 7056
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 16
LOXOCELISMO 20
OFIDISMO 4
SIFILIS CONGENITA 2
TOS FERINA 2
VIH-SIDA 7
EDAS 615
IRAS EN < 5 AÑOS 3794
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 19
LOXOCELISMO 4
LEISHMANIOSIS 4
MUERTE MATERNA 1
EDAS 1928
IRAS EN < 5 AÑOS 10906
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 85
LOXOCELISMO 19
LEISHMANIOSIS 35
LEPTOSPIROSIS 1
MUERTE MATERNA 5
OFIDISMO 3
PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 1
SIFILIS CONGENITA 1
TOS FERINA 2
EDAS 4116
IRAS EN < 5 AÑOS 9063
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 18
LOXOCELISMO 30
LEPTOSPIROSIS 1
MUERTE MATERNA 1
OFIDISMO 6
VIH-SIDA 9
EDAS 4066
IRAS EN < 5 AÑOS 8485
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 73
ENF. DE CARRIÓN 2
LEISHMANIOSIS 1
LEPTOSPIROSIS 1
MALARIA 11
MUERTE MATERNA 6
VIH-SIDA 1
EDAS 1706
IRAS EN < 5 AÑOS 8875
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 43
ENF. DE CARRIÓN 13
LEISHMANIOSIS 68
LEPTOSPIROSIS 1
MALARIA 50
MUERTE MATERNA 3
TOS FERINA 1
EDAS 1595
IRAS EN < 5 AÑOS 4106
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 22
LOXOCELISMO 1
LEISHMANIOSIS 22
LEPTOSPIROSIS 5
MUERTE MATERNA 1
PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 1
EDAS 1074
IRAS EN < 5 AÑOS 3658
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 12
LOXOCELISMO 3
DENGUE 13
LEISHMANIOSIS 66
MUERTE MATERNA 1
OFIDISMO 3
TOS FERINA 3
EDAS 4277
IRAS EN < 5 AÑOS 9753
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 74
LOXOCELISMO 2
LEISHMANIOSIS 3
MUERTE MATERNA 4
OFIDISMO 3
TOS FERINA 1
VIH-SIDA 10
EDAS 62284
IRAS EN < 5 AÑOS 155474
NEUMONIAS EN < 5 AÑOS 1030
LOXOCELISMO 156
ENF. DE CARRIÓN 15
DENGUE 114
LEISHMANIOSIS 218
LEPTOSPIROSIS 15
MALARIA 91
MUERTE MATERNA 31
OFIDISMO 25
PESTE 8
PARALISIS FLACIDA AGUDA (*) 8
SIFILIS CONGENITA 11
TETANOS 1
TOS FERINA 61
VIH-SIDA 226
http://www.diresalalibertad.gob.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=225&Itemid=11
http://www.utes6trujillo.com.pe/salasituacional.php
http://www.utes6trujillo.com.pe/Descargas.php
http://www.dge.gob.pe/info_hitos.php
ANEXO 5:FLUJOGRAMA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS
A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 (18 Jun 2012)Directiva Sanitaria de Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
ANEXO 1:FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE
NOTIFICACIÓN DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTROS EVISAP
Directiva Sanitaria Nº 047-MINSA/DGE-V.01 (28 Jun 2012)Directiva Sanitaria de Notificación de Brotes, Epidemias y Otros Eventos de Importancia para la Salud Pública
Alerta Epidemiológica Nº 004-2012-GRLL.GGR/GS-EPI
Alerta Epidemiológica Nº 005-2012-GRLL.GGR/GS-EPI
Alerta Epidemiológica Nº 001-2013-GRLL.GGR/GS-EPI
Alerta Epidemiológica Nº 001-2013-GRLL.GGR/GS-EPI
RESPUESTA LOCALBROTE DE PESTE CHOCOPE 2012
RESPUESTA REGIONAL Y NACIONAL
BROTE DE PESTE CHOCOPE 2012
SEGUIMIENTO Y BUSQUEDA DE CASOS
DETERMINANTES DE LA SALUD
EPIZOOTIAS
SANEAMIENTO DEFICIENTE
SANEAMIENTO DEFICIENTE
REDELLRed Regional de
Epidemiología La Libertad
¿PESTE? ¡NUNCA
MAS!
1. Activar la sala situacional de contingencia con informe inicial de brote,
seguimiento en forma diaria.
2. Implementar sistema único de información de acciones de control y
prevención de peste: hoja de monitoreo en ares infectadas y en silencio
epidemiológico.
3. Reporte diario de hoja de monitoreo y VEA.
4. Reporte semanal de vigilancia comunal articulado al sistema de vigilancia
epidemiológica.
I. Implementar sistema integrado de información para el control y prevención
de Peste.
COMPONENTE DE GESTION DE LA INFORMACION
COMPONENTE DE GESTION DE LA INFORMACION
ESTABLECIMIENTO DE SALUD Notificar de manera inmediata y
obligatoria los casos probables y confirmados de Peste que se presenten en su jurisdicción al enlace de gestión de la información de la RED, utilizando la vía mas rápida.
• Registro y notificación en la hoja de monitoreo diario y análisis de la información.
• Vigilar la calidad y oportunidad de la información.
COMPONENTE DE GESTION DE LA INFORMACION
RED DE SALUD Consolidar los reportes de casos
probables y confirmados de Peste y los registros de monitoreo diario de los EESS de su jurisdicción.
Notificar de manera inmediata y obligatoria los casos probables y confirmados de Peste a la oficina de Epidemiología de la GERESA /LL, utilizando la vía mas rápida.
Realizar el análisis de la información y dar la asistencia técnica permanente en los procesos de gestión de la información para el abordaje de Peste.
Mantener actualizada la información sobre la situación de la peste a nivel de red.
• Organizar el sistema de información a nivel de red involucrando a las áreas que corresponda.
• Estimular la toma de conciencia y responsabilidad
compartida entre los integrantes de la red de vigilancia.
• Mejorar la retroalimentación del sistema.
• Usar métodos y fuentes múltiples.
• Automatización del sistema.
• Capacitación de recursos humanos.
• Promover grupos de discusión técnica.
• Enseñar para fortalecer la red.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: Mejora contínua …
LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN LA ELIMINACIÓN DE LA PESTE ES UN COMPROMISO DE TODOS…COMPROMISO DE TODOS…
¡NUNCA MÁS!¡NUNCA MÁS!DEBEMOS EVITAR MUERTES DEBEMOS EVITAR MUERTES
HUMANAS POR PESTEHUMANAS POR PESTE
“…La felicidad se encuentra en nosotros mismos, basta con saber qué es lo que más nos gusta hacer, para crear nuestro sueño: aquello en que queremos convertirnos o en cómo queremos ser recordados…”
(Félix Eduardo Ugaz León)
Primer Puesto en el Examen de Admisión Extraordinario Premios Primer Puesto en el Examen de Admisión Extraordinario Premios de Excelencia 2007 – II UNT Promoción XLVI Medicinade Excelencia 2007 – II UNT Promoción XLVI Medicina
SI QUIERES RESULTADOS DISTINTOS,NO HAGAS SIEMPRE LO MISMO:MEJORAR, REQUIERE CAMBIAR
(ALBERT EINSTEIN)
GRACIAS
[email protected]@hotmail.com