Sistema Digestivo Anatomía
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Introducción • El hombre es un animal heterótrofo porque no posee la capacidad de sintetizar los nutrientes que necesita. • Esta modalidad de nutrición requiere una organización estructural y funcional que permita la incorporación, degradación y asimilación de las sustancias nutritivas.
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Anatomía del sistema digestivo
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Introducción
• El hombre es un animal heterótrofo porque no posee la capacidad de sintetizar los nutrientes que necesita.
• Esta modalidad de nutrición requiere una organización estructural y funcional que permita la incorporación, degradación y asimilación de las sustancias nutritivas.
El Sistema Digestivo puede compararse con un enorme procesador de alimentos, ya
que en nuestro cuerpo cumple una serie de funciones muy
parecidas a las que realiza este electrodoméstico.
Para funcionar correctamente y tener energía suficiente para desarrollar todos los procesos vitales, el organismo requiere de un suministro adecuado de ciertas sustancias esenciales.
¿Cuáles son estas sustancias?
Estos elementos vienen contenidos en los alimentos que ingerimos a diario, y que son reducidos por el sistema digestivo.
En el largo trayecto que recorren los alimentos desde que ingresan a nuestra boca y son triturados por los dientes, hasta que el cuerpo desecha o elimina lo que no le sirve, ocurren innumerables procesos que dan como resultado los nutrientes que nos mantienen vivos y sanos.
EtapasEl proceso digestivo comprende:• una etapa de preparación del alimento, que
tiene lugar en la boca• otra de tratamiento del alimento mediante una
serie de acciones físicas y químicas, que se efectúan en el estómago y primera parte del intestino
• una tercera en que los componentes útiles y asimilables se separan de los residuos e ingresan en la sangre
• y por último, la cuarta fase, en la que esos desechos son excretados fuera del cuerpo.
Estas etapas son:
• Ingestión
• Digestión
• Absorción
• Excreción
• Los alimentos proporcionan la energía para la contracción muscular, la conducción del impulso nervioso, la actividad secretoria y absortiva. Sin embargo deben ser descompuestos para ser aprovechados por las células; este proceso se denomina : digestión.
• Los órganos que realizan la digestión forman el sistema digestivo y la especialidad médica que se ocupa de la estructura, función y enfermedades del mismo es la gastroenterología.
Organización
Formado por:3. Un conducto alimentario o tubo digestivo
que va desde la boca hasta el ano 4. Y por estructuras anexas que son : e) dientes y lengua f) glándulas accesorias: salivales, hígado,
vesícula biliar y páncreas que nunca entran en contacto con el alimento pero producen o almacenan sustancias que son vertidas al tracto GI.
Pared del tracto GastrointestinalHistología GeneralLa pared del tracto GI desde el esófago
hasta el ano tiene la misma disposición básica de tejidos:
• Mucosa• Submucosa• Muscular Externa• Serosa
Mucosa:
• epitelio: en contacto directo con el contenido
• lámina propia : de tejido conjuntivo laxo
• muscularis mucosae: muscular de la mucosa
Epitelio: en contacto directo con el contenido
El epitelio es fundamentalmente un epitelio estratificado no queratinizado en boca, esófago y conducto anal y en el resto es un epitelio cilíndrico simple cuyas funciones son protección y secreción y absorción respectivamente.
Entre las células epiteliales existen distintos tipos de células secretoras de hormonas llamadas células enteroendócrinas que son más numerosas en la porción inferior del estómago y primera parte del intestino delgado.
Lámina Propia : de tejido conjuntivo laxo• La lámina propia está formada por tejido
conjuntivo laxo con vasos sanguíneos y linfáticos y nódulos linfáticos.
• Su función es sostener al epitelio y unirlo a la capa muscular de la mucosa proporcionándole vascularización sanguínea y linfática.
• Los vasos sanguíneos y linfáticos son las vías por las que los nutrientes alcanzan todos las células del cuerpo. Además el tejido linfático proporciona células inmunológicamente activas que lo protegen de enfermedades (alimentos que contienen bacterias nocivas).
Muscularis Mucosae: muscular de la mucosa
• La muscularis mucosae está formada por fibras musculares lisas.
Submucosa:• Está formada por tejido conjuntivo laxo
que une la mucosa a la capa muscular externa. Está muy vascularizada y contiene una parte del plexo submucoso (plexo de Meissner), el cual forma parte de la inervación autónoma de la muscular de la mucosa y además tiene importancia en el control de las secreciones del tracto Gastrointestinal.
Muscular ExternaDe la boca, faringe y parte superior del esófago está
formada en parte por músculo esquelético (estriado) que produce la deglución voluntaria y también forma el esfínter externo del ano que permite el control voluntario de la defecación.
En el resto del tracto GI la muscular externa está formada por músculo liso que se encuentra dispuesto en dos láminas:
3. Interna de fibras circulares4. Externa de fibras longitudinalesSe encuentra en esta capa la inervación principal del tracto
GI que es el plexo mientérico (plexo de Auerbach) que controla en su mayor parte la motilidad del tracto GI es decir el grado relativo de contracción y relajación de la muscular externa.
Serosa
• Es la capa más externa. Es una membrana serosa formada por tejido conjuntivo y epitelio. Por debajo del diafragma esta capa recibe el nombre de peritoneo visceral.
Peritoneo: Es la mayor membrana serosa del organismo. Hay otras
membranas serosas asociadas al corazón (pericardio) y a los pulmones (pleuras). Están formadas por una capa de epitelio simple plano (mesotelio) y una capa subyacente de sostén de tejido conjuntivo.
• El peritoneo parietal: reviste la pared de la cavidad abdominal
• El peritoneo visceral: recubre algunos órganos abdominales y constituye su serosa.
• El espacio entre el peritoneo parietal y el peritoneo visceral constituye la cavidad peritoneal y contiene líquido seroso. (enfermedad: Ascitis).
• Algunos órganos descansan sobre la pared abdominal posterior y están recubiertos por peritoneo sólo en sus superficies anteriores: riñones y páncreas son retroperitoneales.
• A diferencia del pericardio y las pleuras que recubren de manera uniforme corazón y pulmones, el peritoneo presenta grandes pliegues que se introducen entre las vísceras. Estos pliegues unen los órganos entre sí y a las paredes de la cavidad y contienen vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.
• El mesenterio es una extensión del peritoneo, es un pliegue externo del revestimiento seroso del intestino delgado. La punta del pliegue está fijada a la pared abdominal posterior. El mesenterio une el intestino delgado a la pared abdominal.
• Un pliegue similar de peritoneo parietal: el mesocolon, une el intestino grueso con la pared abdominal posterior, también contiene vasos sanguíneos y linfáticos para el intestino.
• El ligamento falciforme fija el hígado a la pared abdominal anterior y al diafragma.
• El epiplón menor se origina como dos pliegues de la serosa gástrica y duodenal suspendiendo el estómago y el duodeno del hígado.
• El epiplón mayor cubre el colon transverso y las curvaturas del intestino delgado. Debido a que el epiplón mayor contiene grandes cantidades de tejido graso, tiene el aspecto de un delantal graso que recubre las vísceras. Es una doble hoja que se pliega sobre sí misma formando así una estructura de cuatro capas. Se fija a lo largo del estómago y duodeno, se dirige en dirección inferior sobre el intestino delgado y posteriormente en dirección superior fijándolo al colon transverso. Contiene nódulos linfáticos.
La BocaLa boca: es una cavidad que recibe y reduce los
alimentos mediante la masticación y la insalivación. Esta cavidad está rodeada por un pliegue cutáneo denominado: labios.
Dentro de la boca están dispuestos los dientes, estructuras duras y calcificadas. Fijados al maxilar superior e inferior, cuya función principal es la de cortar, trozar y triturar los alimentos (masticación).
La boca también denominada cavidad oral o bucal, está formada por:
las mejillaslos paladares duro y blando y la lengua. Las paredes laterales de la cavidad oral están
formadas por las mejillas, estructuras musculares recubiertas en su superficie externa por piel y revestidas internamente por mucosa (epitelio plano estratificado no queratinizado)
Las porciones anteriores de las mejillas terminan en los labios superior e inferior.
Los labios son pliegues carnosos que rodean la abertura de la boca. Están recubiertos en su cara externa por piel y en su cara interna por una membrana mucosa.
La zona de transición en la que se unen los dos tipos de tejido de recubrimiento recibe el nombre de zona roja del labio. Esta parte del labio no está queratinizada.
La superficie interna de cada labio está fijada a su encía correspondiente por un pliegue de la membrana mucosa en la línea media denominado frenillo labial.
• El vestíbulo de la cavidad oral es un espacio limitado externamente por las mejillas y los labios e internamente por las encías y los dientes.
• La cavidad oral propiamente dicha es un espacio que se extiende desde las encías y los dientes hasta las fauces que es la abertura existente entre la cavidad oral y la faringe.
• El paladar duro, la parte anterior del techo de la boca, está formado por los huesos maxilar superior y palatino y está recubierto por una membrana mucosa y forma la división ósea entre las cavidades oral y nasal.
• El paladar blando forma la parte posterior del techo de la boca. Es una división muscular en forma de arco localizada entre la oro y la nasofaringe.
• Suspendido del borde libre del paladar blando se encuentra la úvula o campanilla. A cada lado de la base de la úvula nacen los arcos glosopalatino (pilar anterior) y faringopalatino (pilar posterior) entre los cuales se encuentran las amígdalas palatinas.
Partes de la cavidad oralLa boca puede considerarse una estancia con
seis paredes:• Pared anterior: Está formada por los labios. • Paredes laterales: Están formadas por las
mejillas. • Pared inferior: Formada en su mayor parte
por la lengua y por debajo de ésta una región llamada suelo de la boca.
• Pared superior: Formada por la bóvedad palatina o paladar.
• Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado itsmo de las fauces que comunica la boca con la faringe.
Lengua
La lengua junto con sus músculos asociados, forman el suelo de la cavidad oral.
Es una estructura accesoria del sistema digestivo formada por músculo esquelético recubierto por mucosa.
La lengua está dividida en dos mitades laterales simétricas por un tabique medio que se extiende por toda su longitud y que está fijado inferiormente al hueso hioides.
Cada mitad de la lengua contiene componentes idénticos de músculos extrínsecos e intrínsecos.
• Los músculos extrínsecos de la lengua se originan fuera de ella y se insertan en ella. Son los hiogloso, geniogloso y estilogloso que mueven la lengua de lado a lado y de adentro a afuera. También forman el suelo de la boca y mantienen la posición de la lengua. Los músculos intrínsecos se originan y se insertan en la lengua y modifican el tamaño y la forma de la misma durante el habla y la deglución estos son: longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso y vertical de la lengua.
• El frenillo lingual, un pliegue de la membrana mucosa situado en la línea media de la superficie inferior de la lengua, está fijado al suelo de la boca y contribuye a la limitación del movimiento de la lengua en dirección posterior.
La superficie superior y los laterales de la lengua están cubiertos por papilas, que son proyecciones de la lámina propia recubiertas de epitelio.
Las papilas filiformes son proyecciones cónicas distribuidas en filas paralelas sobre los dos tercios anteriores de la lengua. Son de color blanquecino y no contienen botones gustativos.
Las papilas fungiformes son elevaciones en forma de hongo distribuidas entre las filiformes y son más numerosos en la punta de la lengua. Tienen el aspecto de puntos rojos sobre la superficie de la lengua y la mayoría de ellas contienen botones gustativos.
Las papilas caliciformes están dispuestas en forma de V invertida en la superficie posterior de la lengua y todas ellas contienen botones gustativos.
Papila Gustativa
Dientes
Son estructuras accesorias del sistema digestivo localizadas en los alvéolos de las apófisis alveolares de los maxilares superior e inferior.
Las apófisis alveolares están recubiertas por las encías, que se extienden en cada alvéolo formando el surco gingival. Los alvéolos están revestidos por el ligamento periodontal, formado por tejido conjuntivo fibroso denso y fijado a las paredes alveolares y al cemento de los dientes así mantiene en posición a los dientes y actúa absorbiendo el impacto durante la masticación.
Cada diente tiene cuatro partes:1.- Esmalte - la capa externa del diente. Es el
compuesto más duro y químicamente más estable del organismo. 97% de material calcificado y 3% de material orgánico y agua
2.- Dentina - la capa interna y principal del diente. Forma la mayor parte de la envoltura del diente. Está cubierta por el esmalte en la corona y por cemento en el cuello y raíz.
3.- Pulpa - la parte del interior del diente que contiene el nervio.
4.- Raíz - la parte del diente que asegura el diente en la mandíbula.
Anatomía y Desarrollo
• Los dientes de los niños empiezan a desarrollarse en el feto. La buena nutrición de la madre durante el embarazo es importante en el desarrollo de los dientes. La dieta de la madre debe tener cantidades adecuadas de calcio, fósforo, vitamina C y vitamina D.
• La madre no debe tomar determinados medicamentos, como la tetraciclina, mientras está embarazada, ya que esto podría perjudicar a los dientes en desarrollo del embrión.
Etapas de desarrollo de los dientes:
• La primera etapa comienza en el feto a las 6 semanas de edad aproximadamente. En esta etapa se forma la sustancia básica de los dientes.
• Después, se forma el tejido duro que rodea los dientes, alrededor de los 3-4 meses de gestación.
• Después de que el niño nace, la siguiente etapa se produce cuando sale el diente a través de la encía.
• Finalmente, hay una pérdida de los dientes "de leche" o primarios.
Las fechas de la aparición de lo dientes (teóricas, en general +/- 6 meses)
Aunque cada niño es diferente, la mayoría de los dientes primarios (dientes de leche) salen entre los 4 y 12 meses de edad.
• El primer diente que sale es normalmente un diente central en la mandíbula inferior, llamado incisivo central. Después sigue un segundo incisivo central en la mandíbula inferior.
• Posteriormente, salen por lo general los cuatro incisivos superiores.
• A continuación salen los cuatro primeros molares y los dos incisivos laterales inferiores restantes. Los incisivos laterales están al lado de los incisivos centrales.
• Luego aparecen los colmillos, o dientes puntiagudos.
• Normalmente, después que el niño llega a los 2 años de edad, aparecen los segundos cuatro molares (los últimos dientes de leche).
• Los dientes de la mandíbula superior normalmente salen de uno a dos meses después que los dientes del mismo tipo en la mandíbula inferior. Hay un total de 20 dientes de leche. Normalmente, sale un diente por mes aproximadamente una vez que los dientes han empezado a salir.
• Hay normalmente un espacio entre todos los dientes del bebé. Esto deja espacio para que salgan los dientes permanentes más grandes.
El flúor :• El niño hasta los 12 años (evolución de
las 2dos molares permanentes) necesita un suplemento de flúor en los casos en los que el aporte de flúor en la alimentación no sea suficiente (sal de cocina, agua minerales) evitar un exceso de flúor (fluorosis).
• Dientes deciduales Erupcionan a los
• Incisivos mediales 6 - 8 meses • Incisivos laterales 8 - 10 meses• Primeros molares 12 - 16 meses • Caninos 16 - 20 meses • Segundos molares 20 - 30 meses
• Dientes definitivos Erupcionan a los
Primeros molares 6 -7 añosIncisivos mediales 6 -8 añosIncisivos laterales 7 - 9 añosCaninos 9 - 12 añosPrimeros/segundos premolares 10 - 12 añosTerceros molares (del juicio) 17 - 21 años
Glándulas Salivales• La saliva está constituida por agua en un 95%
y un 5% restante por minerales y enzimas. Su función es destruir parte de las bacterias ingeridas con los alimentos, actuar como lubricante y comenzar la digestión de los glúcidos mediante una enzima denominada Ptialina. El alimento masticado y mezclado con la saliva pasa de la boca a la faringe.
Tres pares de glándulas:
1. Parótidas: 2. Submaxilares o submandibulares3. Sublinguales
Secretan alrededor de un litro de saliva diaria
Parótidas
• Tienen forma piramidal y son las más grandes de las glándulas salivales.
• Ubicación: entre la piel y el músculo masetero, por delante y debajo del oído externo
• Produce un tipo acuoso o seroso de saliva, contiene enzimas pero NO moco
• Conducto de Stenon: penetran en el músculo buccinador de cada lado y se abren en la boca a la altura de los segundos molares superiores.
Submandibulares
• Se denominan también mixtas porque producen moco y enzimas.
• Ubicación: justo por debajo del ángulo mandibular.
• Conductos de Wharton: se abren a cada lado del frenillo lingual
Sublinguales
• Son las más pequeñas.• Ubicación: delante de las mandibulares• Cada una tiene entre 8 y 20 conductos de
drenaje (Conductos de Rivinus) que se abren en el suelo de la boca
• Solo producen saliva mucosa
La Faringe
Es la porción muscular revestida de mucosa situada desde la nariz y la boca, hasta la tráquea y el esófago, por el que pasan tanto el aire como los alimentos.
La faringe es una estructura de unos 14 cm. de longitud compuesta por: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. Llega hasta nivel de la sexta cervical.
En ella se encuentran las amígdalas y adenoides, y termina en la epiglotis, que impide la entrada de los alimentos a la traquea, pero no obstaculiza su paso al esófago.
Partes:• Nasofaringe: se inicia a partir del orificio de las
coanas hasta el paladar blando. En sus paredes hay 4 aberturas: 2 orificios nasales internos y 2 orificios de las trompas de Eustaquio
• Compuesta por una mucosa cuyo epitelio es cilíndrico ciliado pseudoestratificado (típico del aparato respiratorio).
• Orofaringe: delimitado por el istmo de las fauces (única abertura) hasta el nivel del hueso hioides. Su mucosa tiene epitelio plano estratificado no queratinizado.
Esta es la vía común para los sistemas Digestivo y Respiratorio
• Laringofaringe: desde el hueso hioides y continuándose con el esófago por detrás y con la laringe por delante
• Su epitelio es idéntico al de la orofaringe (estratificado plano).
Esófago• El esófago es un cond. músculo-membranoso
que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias, porción donde el esófago se continua con el estómago, hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (sus paredes se encuentran colapsadas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
• El esófago sólo participa en la progresión del alimento y no tiene intervención en la digestión.
Histología• Mucosa: su epitelio es plano estratificado.
Cerca del estómago hay glándulas mucosas.• La Submucosa sigue el esquema general• La Muscular Externa del tercio superior está
formada por músculo esquelético, el tercio siguiente por una mezcla del anterior y músculo liso y el tercio inferior está formado solamente por músculo liso.
• Adventicia: no está cubierta por epitelio y el tejido conjuntivo se fusiona con el circundante.
ESTÓMAGOEl estómago es un órgano que varía de tamaño
según el estado de repleción. Tiene forma de J.Está situado debajo del diafragma en las regiones
epigástrica, umbilical e hipocondrio izquierdo.Sus partes son: fundus, cuerpo, antro y píloro.Su borde menos extenso se denomina curvatura
menor y la otra curvatura mayor.El cardias es el límite entre el esófago y el estómago
y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del
cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm.
Histología• Mucosa: capa de epitelio cilíndrico simple con
canales estrechos: criptas gástricas en cuyas bases se abren las glándulas gástricas.
Las glándulas gástricas contienen 4 tipos de células secretoras: Principales
Parietales Mucosas Células G
• Células Principales o cimógenas: secretan pepsinógeno (precursor de la pepsina que es la principal enzima gástrica) y una enzima de menor importancia: la lipasa gástrica
• Células parietales u oxínticas: en ella se sintetiza ClH, que participa en la conversión del pepsinógeno en pepsina, y factor intrínseco que interviene en la absorción de vitamina B12 para la producción de eritrocitos.
• Células Mucosas: secretan moco• Células G: secretan gastrina (cerca del antro
pilórico)
Jugo Gástrico
• Las secreciones de las glándulas• Principales• Parietales Jugo gástrico de• Mucosas 2 a 3 litros/día
• La gastrina (cél.G) es una hormona que estimula la actividad gástrica.
Submucosa: plan general.
• Muscular Externa: está constituida por 3 capas de músculo liso: longitudinal externa, circular media y oblicua interna.
• Serosa: en la curvatura menor el peritoneo visceral se extiende en dirección superior hasta el hígado formando el epiplón menor. En la curvatura mayor se continúa en dirección inferior formando el epiplón mayor y cubriendo los intestinos.
Intestino Delgado
El intestino delgado es un órgano tubular, hueco, de 2,5 cm de diámetro y de aproximadamente 6 metros de longitud, y se divide en tres partes:
Partes del Intestino Delgado• La primera es la más corta, llamada Duodeno,
aparece a continuación del estómago y recibe además del contenido gástrico las secreciones de la vesícula biliar y del páncreas. Es donde se realizan los primeros procesos de digestión intestinal. Mide 25cm.
• La segunda Yeyuno mide 2,5m• La tercera Íleon, que termina cuando comienza
el intestino grueso o colon. Mide 3,5m
HistologíaDebido a que casi toda la digestión y absorción
de los nutrientes tiene lugar en el intestino delgado su estructura está especialmente adaptada para esta función.
El epitelio de la mucosa del intestino delgado está formado por una capa de células cilíndricas y contiene células de absorción, caliciformes, enteroendócrinas y de Panneth (lizocima/fagocitosis).
La membrana apical libre presenta un ribete en cepillo (1700 microvellosidades por célula).
La mucosa forma una serie de vellosidades. Estas proyecciones tienen una altura de 0,5 a 1 mm y le dan un aspecto aterciopelado. Cada vellosidad tiene un centro de lámina propia donde encontramos 1 arteriola, 1 vénula, 1 red capilar y 1 vaso quilífero.
La presencia de microvellosidades, vellosidades y pliegues de kerckring aumentan el área de superficie para la digestión y la absorción.
Estos disminuyen de tamaño en el íleon distal.
• Las criptas de Lieberkhün son glándulas intestinales y secretan jugo intestinal.
• La submucosa duodenal contiene glándulas duodenales o de Brunner que secretan un moco alcalino que ayuda a neutralizar el ácido gástrico del estómago.
• En el íleon aparecen nódulos linfáticos que estructuran las placas de Peyer (alrededor de 50 nódulos), evitan que entren bacterias en la circulación sanguínea.
Intestino Grueso
Tiene una longitud aprox. de 1,5m y 6,5cm de diámetro. Está fijado a la pared posterior por el mesocolon.
Se divide en 4 regiones principales: 3. Ciego4. Colon 5. Recto 6. Ano
Divisiones del Intestino Grueso
• Ciego: primeros 5-8cm, es un saco ciego localizado en el cuadrante inferior derecho o fosa ilíaca derecha. En él se encuentra el apéndice vermiforme: órgano tubular, mide de 8-10cm, su luz se comunica con el ciego 3cm por debajo de la válvula IC. Sus funciones no son muy conocidas (suelo reproductor, órg.del sist. Linfático).
• Colon: se divide en 4 seccionesAscendente: TransversoDescendenteSigmoide
• Recto: Los últimos 17-20cm.cm. Sus últimos 2,5cm son el conducto anal. La mucosa tiene pliegues: columnas rectales cada una de las cuales tiene una arteria y una vena. Final: ano 2 esfínteres: interno involuntario, externo voluntario.
Modificaciones Presentes en el Intestino Grueso
• Mucosa: presencia de glándulas mucosas. Epitelio estratificado.
• Muscular Externa: desigual distribución de las fibras. Las de la capa externa se agrupan en tiras (taenie coli) y los músculos circulares se agrupan en anillos que producen haustras con forma de saco entre ellas. En el recto éstas forman las válvulas rectales.
Peritoneo
• Lámina grande y continua de membrana serosa que cubre la mayoría de los órganos y los mantiene en su sitio.
• Tapiza las paredes de toda la cavidad abdominal (capa parietal) y forma el revestimiento exterior seroso de los órganos (capa visceral)
• El Epiplón Mayor es una continuación de la serosa desde la curvatura mayor gástrica hasta el colon transverso. En él se acumula grasa (delantal de encaje).
• El Epiplón Menor se fija desde el hígado hasta la curvatura menor y primera parte del duodeno.
![[Anatomía] Resumen Aparato Digestivo](https://static.fdocuments.es/doc/165x107/55b1868fbb61ebe03a8b456e/anatomia-resumen-aparato-digestivo.jpg)
