Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO
Transcript of Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO
![Page 1: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/1.jpg)
Sistema Informático Perinatal
Módulos Básico y SIP NEO
José Luis Díaz RosselloConsultor Internacional en Pediatría Perinatal
Uruguay
![Page 2: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/2.jpg)
• Mientras escuchan esta
presentación es
conveniente que Uds.
dispongan de esta
publicación que contiene
los formularios clínicos.
• El material se encuentra
en el sitio del curso
(debajo de esta
presentación) y en
Internet:
http://www.paho.org/clap/
![Page 3: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/3.jpg)
• Historia Clínica
Perinatal (Base)
• Modelo regional
• 2015
http://www.paho.org/clap/
![Page 4: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/4.jpg)
• El SIP define cada variable en un glosario y
• Dispone de material de capacitación para que el registro sea un estándar
internacional (OPS/OMS) de fácil uso en todos los niveles
![Page 5: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/5.jpg)
Identificación:
• La paciente
• El lugar de control
prenatal
• La maternidad
![Page 6: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/6.jpg)
Gestación en
curso
![Page 7: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/7.jpg)
Parto
![Page 8: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/8.jpg)
Recién nacido y
puerperio
![Page 9: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/9.jpg)
Egreso del recién
nacido y de la madre
![Page 10: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/10.jpg)
El SIP induce a la detección de necesidades
específicas de cada mujer y orienta al personal a
brindar la atención básica integral y oportuna
contenida en las guías del CLAP.
Ejemplo: La secuencia del control antenatal
El registro clínico en el SIP se
basa en las Guías de Atención
de CLAP/SMR
![Page 11: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/11.jpg)
Las guías del CLAP/SMR
contienen los objetivos y
actividades de la atención
de la embarazada y de su
recién nacido.
En el SIP básico se registra
la atención inicial de todos
los recién nacidos y hasta
el alta en los que no
requieren cuidados
especiales.
![Page 12: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/12.jpg)
El SIP es a la vez una
historia clínica en
papel y electrónica,
que orienta a una
atención:
• personalizada,
• criteriosa, basada
en evidencias y
• respetuosa de los
derechos en Salud
Sexual y Reproductiva
![Page 13: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/13.jpg)
Una historia clínica neonatal
• Complementaria de la Historia Clínica Perinatal básica
• Diseñada para registrar el período de atención en que requieren mayores cuidados por personal médico y de enfermería especializados.
• El SIP NEO tiene dos formularios:– El de Ingreso a Neo y Alta de la Maternidad
– El formulario DIARIO
• Pueden usarse en cualquier nivel de atención.
Este módulo docente es para
presentarles el SIP NEO que es:
![Page 14: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/14.jpg)
Registra también valiosa
información sobre la
madre y la familia, el
reconocimiento de sus
derechos y participación
en los cuidados.
SIP NEO
Anverso del formulario SIP NEO
![Page 15: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/15.jpg)
La selección de estos registros
se hizo en base a consensos
amplios coordinados por CLAP
basados en experiencias
globales como la de la Vermont
Oxford Network (VON).
Estos datos permiten planificar
la atención personalizada luego
del alta y construir indicadores
para comparaciones
interinstitucionales
SIP NEO(Reverso-Evolución y Alta)
![Page 16: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/16.jpg)
Registra las patologías más frecuentes según
recodificación ad hoc del SIP vinculable a la CIE 10
![Page 17: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/17.jpg)
Tamizajes universales
Protección social al alta
Continuidad de cuidados y
seguimiento coordinado
Alerta sobre disponibilidad
parental en el hogar y
derecho a licencias
![Page 18: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/18.jpg)
Contiene información
relevante del recién nacido
hospitalizado y la
participación de sus padres.
Los registros de eventos de
cada cuidado se desarrollan
verticalmente en el anverso
y se completan en el
reverso.
Todos los registros de un
día, notas e indicaciones se
hacen en ambos lados de
una sola hoja, que
permanece en el sitio del
recién nacido
![Page 19: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/20.jpg)
Diariamente se registran en forma sintética:
• La condición evolutiva del recién nacido
• Los niveles de cuidado y monitoreo
• La salud y participación de la madre
• Las medidas antropométricas, y
• Los balances de 24 horas necesarios
para planificar los cuidados
![Page 21: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/21.jpg)
En columnas
la hora del cuidado y
quién lo realiza,
los controles vitales
a consignar, los
egresos o pérdidas,
los aportes por vía
oral o parenteral.
![Page 22: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/22.jpg)
La información en este formulario diario permite disponer en forma ordenada
toda la información de patologías, tratamientos y resultados
que se registrarán en el reverso de SIPNEO en el momento del alta.
Notas de
enfermería
adicionales en
cada turno
Apoyo
psicosocial
requerido
Exámenes y
consultas
solicitadas
Prescripciones de
tratamiento
médico, fluidos,
alimento enteral,
ATB, etc
![Page 23: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Sistema Informático Perinatal Módulos Básico y SIP NEO](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070105/62bc7634baefc078415d5bc5/html5/thumbnails/24.jpg)
¡Muchas gracias!
José Luis Díaz RosselloConsultor Internacional en Pediatría Perinatal