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EL SISTEMA URINARIO EN LA MUJER

Se indica la situación de los riñones por debajo del diafragma, y bastante por arriba de la vejiga urinaria, que está conectada a los riñones por medio de los uréteres. (Reproducida con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)

Los riñones, son los órganos encargados de formar la orina.

Cada riñón consta de una parte externa (corteza renal), una parte interna (médula renal) y una cavidad central y hueca donde se encuentra la pelvis renal. Ésta se conecta con el uréter para evacuar la orina producida.

PRINCIPALES COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL RIÑÓN.

(Reproducida con autorización de Kibble J, Halsey CR: The Big Picture, Medical Physiology. New York:

McGraw-Hill, 2009.)

Además de los riñones, el sistema renal consta de dos uréteres, que conectan a los riñones con un órgano de tejido elástico capaz de almacenar la orina, llamado vejiga urinaria, ésta presenta un esfínter que controla la evacuación; la vejiga se conecta con la uretra, conducto que evacúa la orina al exterior del organismo, proceso denominado micción.

RIÑÓN

URETER

VEJIGA

VEJIGA

URETRA

URETRA

SISTEMA RENAL EN HOMBRES Y MUJERES (ADVIERTA EL LARGO DE LA URETRA)

SISTEMA RENAL (HOMEOSTASIS)

FILTRACIÓN GLOMERULAR

RESORCIÓN TUBULAR

(REABSORCIÓN)

SECRECIÓN TUBULAR

N E F R Ó N - UNIDAD MORFOFISIOLÓGICA - (1 A 2 X 106 EN CADA RIÑON)

CORPÚSCULO RENAL

TÚBULOS RENALES

GLOMÉRULO DE MALPIGHI

CÁPSULA DE BOWMAN

TÚBULO CONTORNEADO

PROXIMAL

ASA DE HENLE TÚBULO CONTORNEADO

DISTAL

CONDUCTO COLECTOR

N E F R Ó N GLOMÉRULO DE MALPIGHI

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

TÚBULO COLECTOR

ASA DE HENLE

CÁPSULA DE BOWMAN

VENA RENAL

ARTERIA RENAL

COMPONENTES DEL NEFRÓN (Reproducida con autorización de Kibble J, Halsey CR: The Big Picture, Medical Physiology. New York: McGraw-Hill, 2009.)

Estructura básica de nefrones y elementos vasculares como se describe en el texto. Note la diferencia entre un nefrón yuxtamedular con su corpúsculo renal situado justo por arriba del borde corticomedular (lado izquierdo de la fi gura), y un nefrón cortical con su corpúsculo renal en posición más alta en la corteza (lado derecho de la fi gura). Los nefrones corticales tienen arteriolas eferentes que dan lugar a capilares peritubulares, y tienen asas de Henle cortas. En contraste, los nefrones yuxtaglomerulares tienen arteriolas eferentes que descienden hacia la médula para formar vasos rectos, y tienen asas de Henle largas. (Reproducida con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)

Componentes del aparato yuxtaglomerular (JG). Está constituido de: 1) células yuxtaglomerulares (células granulares), que son células de músculo liso especializadas que rodean la arteriola aferente, 2) células mesangiales extraglomerulares y 3) células de la mácula densa, que forman parte del túbulo. La estrecha proximidad de estos componentes uno a otro permite que se liberen mediadores químicos desde una célula para que se difundan con facilidad a otros componentes. Note que las fi bras nerviosas simpáticas inervan las células granulares. (Reproducida

con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA FUNCIÓN RENAL

Filtración glomerular, secreción tubular y resorción tubular, y la asociación entre el túbulo y los vasos sanguíneos en la corteza. (Reproducida con autorización de Widmaier EP, Raff H, Strang KT: Vander’s Human Physiology, 11th ed. McGraw-Hill, 2008.)

FILTRACIÓN: Comienza cuando la

presión sanguínea fuerza a la mayor parte del agua y a las partículas disueltas a salir del glomérulo y entrar en la porción de copa de la cápsula de Bowman

Los elementos filtrados continúan por los túbulos renales, hasta ser desechados con la orina, sin embargo existen elementos que fueron filtrados pero que resultan necesarios para nuestro organismo, como por ejemplo el agua, la glucosa, algunos iones, hormonas, etc. Por lo tanto es necesario reintegrarlos.

Para ello ciertas células que recubren el túbulo renal emplean el transporte activo para traspasar esos materiales desde el túbulo hacia los capilares peritubulares (que rodean los túbulos).

En el proceso de filtración pasan de largo, hacia la arteriola eferente, varios elementos que debieron haberse filtrado y conducido a los túbulos renales para su eliminación, entre ellos tenemos el. K+ (ion potasio), H+ (iones hidrógeno), amoniaco, ácido úrico y ciertas drogas como la penicilina

Sin embargo el organismo tiene mecanismos para sacar esos elementos de la arteriola eferente y conducirlos a los túbulos, lo que realiza por medio de los capilares peritubulares. El mecanismo de acción también puede ser por transporte pasivo o activo (depende del gradiente de concentración) y se realiza principalmente en el túbulo contorneado distal.

En la secreción se eliminan sustancias que pasaron el filtro como ciertas drogas, amoniaco, potasio, etc.

De manera lenta pero constante la orina pasa de los conductos colectores a la pelvis renal, luego a los uréteres, los cuales llevan la orina hacia la vejiga urinaria. Cuando esta se llena, el esfinter de musculatura lisa se relaja y la orina se encuentra lista para ser excretada por la uretra.

Lo que queda en el conducto colector, después de haber pasado por la filtración, la resorción y la secreción …

El resultado del proceso

implica excretar: Urea, ácido úrico, creatinina, fosfatos, sulfatos, ácidos en exceso y una pequeña cantidad de agua, lo que se denomina orina

Los riñones responden a diversas sustancias regulatorias llamadas hormonas, que son secretadas en diversas partes del cuerpo para controlar la cantidad de agua y sales que se excretan.

La cantidad de agua que se

excreta a través de la orina es controlada por la hormona vasopresina o antidiurética (ADH), la cual ocasiona que los conductos colectores de los riñones reabsorban más agua

Otras hormonas determinan la cantidad de ciertas sales que se excretan en la orina.

La Aldosterona por ejemplo estimula la resorción de Na+ (ion sodio) y la secreción de K+(ion potasio) en el túbulo distal.

1. Sistema Renina-Angiotensina:

2. Este sistema hormonal participa en la regulación de la presión sanguínea y del volumen del líquido extracelular.

3. La renina, secretada por células del túbulo contorneado cataliza la conversión de angiotensinógeno (secretada por el hígado) a angiotensina I, ésta es convertida en el vasoconstrictor más importante del organismo, la angiotensina II, además estimula la secreción de la hormona vasopresina (ADH).

SISTEMA RENINA –ANGIOTENSINA(MECANISMO HOMEOSTÁTICO)

PRESIÓN ARTERIAL

RENINA(ENZIMA)

RENINA(ENZIMA)

ANGIOTENSINÓGENO

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINAI

ANGIOTENSINA II

ECA(ENZIMA

CONVERTASA)

SISTEMA RENINA –ANGIOTENSINA(MECANISMO HOMEOSTÁTICO)

ANGIOTENSINA II 1.- ES UN POTENTE

VASOCONSTRICTOR Y REGULADOR DE LA PRESENCIA DE SODIO.

2.-ES EL ESTÍMULO PRIMARIO PARA LA PRODUCCIÓN DE ALDOSTERONA POR LA CORTEZA SUPRARRENAL RECUERDA QUE LA

ALDOSTERONA, PRODUCE RESORCIÓN DE H2O Y Na+ POR

LOS TÚBULOS RENALES. ESTO IMPLICA QUE AUMENTA EL VOLÚMEN INTRAVASCULAR (VOLEMIA)

ANGIOTENSINA II

ALDOSTERONA

VASOCONSTRICCIÓN

AUMENTO DE LA VOLEMIA

PRESIÓN ARTERIAL

SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA

PRESIÓN ARTERIAL

RENINA ANGIOTENSINÓGENO

ANGIOTENSINA I

ANGIOTENSINA IIECA

PRESIÓN ARTERIAL

ALDOSTERONA

RESORCIÓN DE Na+

y H2O

VOLEMIA