Sistema RespiratorioSistema Respiratorio

Función principal: Intercambio gaseoso.

Patologías

Tracto respiratorio superior (TRS)

RinitisSinusitisFaringitisLaringitis

Tracto respiratorio inferior (TRI)

AsmaBronquitis crónicaEnfisema

Farmacoterapia

• Antihistamínicos• Antitusivos• Expectorantes• Descongestivos• Mucolíticos• Broncodilatadores• Antibióticos

Antihistamínicos o AntagonistasAntihistamínicos o AntagonistasSon medicamentos que compiten directamente con la histamina por los receptores desocupados. El mecanismo de acción consiste en bloquear o inhibir el efecto de esta pero no la desplazarla completamente del receptor.

•Los bloqueantes H-1 son los medicamentos populares conocidos como «Antihistamínicos»

•Se usan para el tratamiento de la Rinitis alérgica estacional, la anafilaxia, las reacciones o picaduras de insectos y otras afecciones.

•Se dividen en: No sedantes (ejercen acción en periferia y no afectan al SNC) y tradicionales (producen somnolencia y afectan al SNC)

Usos terapéuticos:

• Reducen la hipersecreción de las glándulas nasales, salivales y lagrimales.

• Son beneficiosos en el tratamiento de alergias nasales, rinitis alérgicas estacional (por ejemplo la Fiebre del Heno) y algunos de los síntomas típicos del resfriado común.

Efectos adversos y secundarios:

• SNC: Sedación, mareo, debilidad muscular, insomnio nerviosismo, convulsiones.

• SCV: efecto anestésico local, hipotensión, palpitaciones, sincope, vértigo, muerte.

• SGI: Anorexia, nauseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, hepatitis e ictericia.

• Otros: sequedad en la boca, nariz y garganta, retención urinaria, trastornos visuales, visión borrosa, cefalea.

Drogas• Loratadina (no sedantes)

• Fexofenadina (no sedantes)

• Difenhidramina (tradicional)

• Cetirizina

AntitusivosAntitusivos

Se utilizan para retener o reducir la tos improductiva o peligrosa. Cuando los receptores de los bronquios, los alvéolos, y la pleura se estiran, se envía una señal al centro de la tos en el bulbo raquídeo que la estimula.

Tipos de antitusivos

• Opiáceos: Codeína Hidrocodona Ambos fármacos suprimen el reflejo de la tos

Efectos adversos:Producen sedición, somnolencia, vértigo y secan la

mucosa respiratoria.

• No opiáceos: Benzonatato Dextrometorfano

Son menos efectivos, pueden conseguirse solo o en combinaciones con otros agentes y son de venta libre.

Efectos adversos:Mareos, cefalea, nauseas, estreñimiento, prurito y

congestion nasal.

ExpectorantesExpectorantes

•Fármacos que ayudan a la expulsión del moco.

•Licuan las secreciones y reducen su viscosidad.

•Más común: Guaifenesina.

Mecanismo de acción Capacidad para irritar el aparato gastrointestinal y causar irritación refleja del aparato respiratorio, licuando y aflojando las secreciones de este.

Efectos adversosNauseas, vómitos e irritación gástrica (en forma leve)

IndicaciónLos pacientes deben consumir mas líquido, para aumentar la expectoración del esputo.

Interacciones

Hipotiroideo sinérgico, usándolo con litio.

Hipercaliemia, usando fármacos con potasio.

Productos yodados

MucolíticosMucolíticosSon capaces de fluidificar las secreciones bronquiales, ocasionadas por una inadecuada hidratación general o escasa humidificación del aire inspirado.

Fármacos clásicos •Acetilsisteina•Mercapto-etano-sulfonato de sodio

Se administran por vía inhalatoria.

Mucolíticos mucoreguladores

Actúan sobre las glándulas secretoras del bronquio para producir un moco menos viscoso.Se administran por vía oral

Agentes•Bromhexina•Ambroxol

BroncodilatadoresBroncodilatadores

Fármacos capaces de dilatar los bronquios y bronquiolos cuyo lumen se encuentra reducido por la alteración respiratoria, relajando los músculos lisos de las vías aéreas bajas. Clases de broncodilatadores:

•Derivados de las xantinas (Teofilina)•Betagonistas ( Albuterol, Metaproterenol, Adrenalina, Efedrina y Etilnoradrenalina)

Derivados de las xantinas: Teofilina.

• Tratamiento clínico: Aminofilina.• Control prolongado y efecto duradero.• Aumenta los niveles de monofosfato de cíclico de

adenosina (AMPc), para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias bajas.

• Alivia el broncoespasmo permitiendo mayor flujo de aire hacia adentro y hacia afuera del pulmón.

• Sirven para el tratamiento de las EPOC y como adyuvante para aliviar el edema pulmonar y la disnea paroxística.

• Efectos adversos y secundarios: vómitos, nauseas, anorexia, reflujo gastrointestinal, taquicardia sinusal , palpitaciones y disritmias ventriculares.

Betagonistas: Albuterol, Metaproterenol, Adrenalina, Efedrina y Etilnoradrenalina.

• Se usan en la fase aguda de una EPOC para reducir con rapidez este efecto y restaurar el flujo gaseoso a la normalidad.

• Estimulan los receptores adrenérgicos del SNS • «Broncodilatadores simpaticomiméticos»• Activa la adenilato ciclasa, produce AMPc y da

como resultado la broncodilatación.• Efectos adversos y secundarios: insomnio,

desosiego, anorexia, estimulación cardíaca, temblores y cefalea vascular.

Anticolinérgicos: Bromuro de Ipretropio

• Para Tratamiento de asma• Evita broncoconstricción• Dilata las vías aéreas

Efectos adversos: sequedad de la boca, cefalea, tos y ansiedad.

Agentes antileucotriénicos: zafirlukast

• Antiinflamatorio• Bloqueo de leucotrienos

Efectos adversos:Diarrea, cefaleas y nauseas.

Corticosteroides: Dexametasona

• Vía de administración: inhalación.• Para Tratamiento de asma crónica• Antiinflamatorio

Efectos adversos: Tos, irritación de faringe, sequedad de la boca

AntibióticosAntibióticosEl termino “antibiótico” proviene del griego «Anti» "contra" y

«bios» "vida". Son fármacos que tienen el poder de destruir o detener el

crecimiento de microorganismos infecciosos en el cuerpo. Los microorganismos pueden ser bacterias, virus, hongos, o protozoos.

Algunos antibióticos se producen desde organismos vivientes tales como bacterias y hongos. Los otros son totalmente o en parte sintéticos es decir, producidos artificialmente.

La penicilina es quizás el mejor antibiótico conocido. Su descubrimiento y luego desarrollo ha permitido a la profesión médica tratar efectivamente muchas enfermedades infecciosas.