Sistema sanguíneo

Sistema Sanguíneo y

Circulación Cardiovascular

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Términos importantes• Albumina: proteína en la sangre producida por el hígado

• Anemia: enfermedad en la cual el número de glóbulos rojos está inferior a lo normal

• Coagulación: proceso natural del cuerpo que incluye la formación de un tapón plaquetario para detener el sangrado

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Términos importantes

•Hematocrito: Cantidad de sangre total compuesta de glóbulos rojos. Depende de la cantidad y el tamaño de los glóbulos rojos. – Se puede usar para determinar la presencia de

enfermedades como la anemia y la deshidratación. – Se abrevia: HCT.

•Enzima: tipo de proteína que acelera las reacciones químicas en el cuerpo

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Términos importantes• Linfocito: tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula

espinal; se encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los dos tipos de linfocitos son los linfocitos B y los linfocitos T. – Los linfocitos B elaboran anticuerpos – Los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y ayudan a controlar las

respuestas inmunitarias. – Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco.

• Suero (de la sangre): Parte líquida y transparente de la sangre que queda después de extraerle las células sanguíneas y las proteínas coagulantes.

• Hematopoyesis: formación de células sanguíneas nuevas.

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3 funciones principales de la sangre

• Transporte: – Lleva el oxígeno desde los pulmones hacia cada una de las

células en el cuerpo– Recoge desechos de las células, y los lleva a los órganos que los

eliminan del cuerpo– Transporta hormonas, nutrientes, iones y otras sustancias que

circulan el cuerpo• Regulación:

– La sangre participa en la regulación de los fluidos, el balance de los electrolitos, balance acido-base, y la temperatura corporal

• Protección :– La sangre protege al cuerpo contra las infecciones. – La sangre posee componentes que previenen la perdida

excesiva de sangre.

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• La sangre es un tipo de tejido conectivo

• La sangre varía en color, dependiendo de su contenido de oxigeno– Mas rojo= mas oxigenada– Mas rojo-azul= menos oxigenada

• La cantidad de sangre que tiene una persona varia de acuerdo a su edad, tamaño, peso y género– Cantidad de sangre aproximada en el cuerpo de

un adulto: 5 litros

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• pH de la sangre: 7.35 – 7.45

• Viscosidad de la sangre: la facilidad de la sangre de fluir a través de los vasos sanguíneos. La sangre tiende a ser 3 a 5 veces mas viscosa que el agua.

• Toda la sangre: 8% del peso corporal

• 2 partes principales de la sangre:– Parte líquida – Elementos formes

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Medula ósea roja: lugar de

producción de las células rojas,

células blancas y plaquetas

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¿Dónde se produce la sangre?

eritrocitos

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Células en la sangre

Composición de la sangre

1. Parte Líquida (Plasma):– Proteínas

• Albumina, Globulinas, Fibrinógeno– Agua (92%)– Otros solutos

• Iones, nutrientes, productos de desecho, gases, hormonas

1. Elementos formes (células) :– Plaquetas– Leucocitos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos,

basófilos

– Eritrocitos

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Composición de la sangre• Plasma: Parte clara, amarillenta y

líquida de la sangre que transporta los glóbulos. Las proteínas que forman los coágulos de sangre están en el plasma.

• Células blancas: leucocitos. Protegen al cuerpo contra infecciones.

• Plaquetas: trombocitos. Protegen al cuerpo de sangrado excesivo, a través de la formación de coágulos de sangre.

• Células rojas: eritrocitos. Transporte de oxígeno hacia todos los tejidos.

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Composición de la sangre en un adulto saludable

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Células blancas de la sangre

• WBC (“white blood cells”)• Glóbulos blancos (leucocitos)

• Hay 5 tipos: 1. Monocitos

2. Linfocitos

3. Neutrófilos

4. Eosinófilos

5. Basófilos

• Todos tienen núcleo • Tienden a ser más grandes que los glóbulos rojos 14

Células blancas (leucocitos)

1. Monocitos: • Son los leucocitos mas grandes• Núcleos oscuros en forma de habichuela o herradura• Citoplasma azul-gris

• Son células fagocíticas Absorben bacterias grandes Absorben células infectadas por virus Ingieren células cancerosas Migran fuera de la sangre para penetrar los espacios de los

tejidos, como macrófago (una célula fagocítica agresiva)

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2. Linfocitos:•Núcleo redondo•Un solo núcleo•Leucocito mas pequeño Función: – Segrega anticuerpos

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3. Neutrófilos:•55-70% de las células blancas •Los leucocitos mas abundantes •Núcleo multiglobado •Tienen pequeños gránulos, que dan un aspecto áspero a su citoplasma•Migran rápidamente (diapédesis) al área de infección donde fagocitan patógenos y ayudan a remover células muertas

Función: Fagocitosis de pequeños microorganismos patógenos Tienen lisosomas (organelos que contienen enzimas

digestivas que destruyen bacterias)17


4. Eosinófilos:•Núcleo con 2 lóbulos•Comunes en el recubrimiento del sistema respiratorio y sistema digestivo•Fagocitos débiles: ingieren sustancias químicas y proteínas inflamatorias

Función:Protección en las infecciones por gusanos parasíticosProtección contra las alergias

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5. Basófilos: •tiene gránulos •Núcleo bilobulado •Escasos (1% de los leucocitos)•Abundantes en áreas donde hay mucha sangre: hígado y pulmones

Libera enzimas durante reacciones alérgicas y el asma

Segrega heparina (anticoagulante) e histamina (importante en la inflamación)

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el eritrocito

• El elemento forme mas abundante, son las células rojas

• En un microlitro de sangre pueden haber hasta 6 millones de células rojas.

• ¡En un segundo, la medula ósea roja, produce varios millones de células rojas!

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el eritrocito

• No tiene núcleo• Forma de disco cóncavo• Transporta los gases respiratorios – Oxígeno– Bióxido de Carbono

• Formado por el proceso de eritropoyesis• Ciclo vital en el cuerpo: 105 a 120 días

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•Antígeno: Cualquier sustancia que provoque en el cuerpo una respuesta inmunitaria específica

•Anticuerpo: proteínas producidas por el sistema inmunológico, en respuesta a la presencia de un antígeno

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Antígenos y Anticuerpos

• Los antígenos son moléculas grandes, generalmente proteínas, localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas.

• El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.

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Grupos sanguíneos

• La sangre de todos los seres humanos corresponde a uno de los 4 grupos sanguíneos ABO

• Estos tipos se denominan según los antígenos (aglutinógenos) presentes en la membrana de los hematíes

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Grupos sanguíneos

1. Tipo A: antígeno A

2. Tipo B: antígeno B

3. Tipo AB: ambos antígenos A y B

4. Tipo O: no hay antígeno A ni B

• El plasma de una persona no creará anticuerpos frente a los antígenos presentes en sus propios hematíes.

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Grupos sanguíneos

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Transfusiones de sangre

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• Recipiente universal: Puede recibir donaciones de sangre de cualquier tipo de sangre. Tipo AB

• Donante Universal: Puede donar sangre a cualquier persona sin importar su tipo de sangre. Tipo O

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• Reacción transfusional: cuando se realiza una transfusión de sangre incompatible.

• Transfusión homóloga: transfusión de sangre de un paciente a otro

• Transfusión autóloga: reinfusión de sangre para el mismo paciente (luego de congelarla). Ej. Cirugía programada


Sistema Rh

• El término sangre Rh positiva significa que está presente el antígeno Rh

• Se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

• Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pasan al torrente sanguíneo de la madre a través de la placenta. 32

Sistema Rh

• Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña (antígeno) y crea anticuerpos contra las células sanguíneas fetales

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• Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a través de la placenta hacia el feto y destruir sus glóbulos rojos

• Eritroblastosis fetal– Luego de nacer, el bebe puede tener: ictericia e

hipotonia (poco tono muscular)34

Sistema Rh

• RhoGAM: proteína que se le da a la madre Rh negativa con un feto Rh positivo, que impide que el cuerpo de la madre forme anticuerpos anti-Rh, evitando afectar el bebe del próximo embarazo.

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Las proteínas plasmáticas

• Plasma: 92% agua y 10% solutos

• La mayoría (6-8%) de esos solutos, son proteínas. Ejemplos:– Factor VIII: coagulación de la sangre– Inmunoglobulinas: importante para tratar los sistemas

inmunitarios debilitados– Albúmina: contribuye a regular la concentración osmótica de la

sangre

• Otros solutos en la sangre:– Glucosa, amino ácidos, lípidos -Hormonas, enzimas – Urea, creatinina, acido láctico -Otros elementos– Oxigeno, bióxido de carbono

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Capas de tejidos en las arterias

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Arteria – Vena – Capilar

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Flujo de la sangre en el corazón

43Imagen virtual

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Circulación sistémica

Circulación Sistémica

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Flujo de la sangre en el corazón

Válvulas AV y SL (corte transversal; vista superior del corazón)

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Válvula SL pulmonar

Válvula SL aortica

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Sistema de Conducción


50Imagen virtual

• Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón.

• Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha.

• El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón.

• Cuando este marcapasos natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.

• A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV).

• El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de los ventrículos, estimulando su contracción. 51


El latido cardiaco

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El latido cardiaco

• Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo.

• A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal eléctrica que estimula la contracción de las aurículas.

• Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (los ventrículos derecho e izquierdo).

• (Esta es la Primera Fase) Esta fase de la acción de bombeo (la más larga) se denomina diástole.

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El latido cardiaco• La segunda fase de la acción de bombeo comienza cuando los

ventrículos están llenos de sangre.

• Las señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando

su contracción. Esta fase se denomina sístole.

• Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica.

• Al mismo tiempo que el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.

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Sístole y Diástole

El latido cardiaco

• Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y la aorta, los ventrículos se relajan y las válvulas pulmonar y aórtica se cierran.

• Al reducirse la presión en los ventrículos se abren las válvulas tricúspide y mitral y el ciclo comienza otra vez.

• Esta serie de contracciones se repite constantemente, aumentando en momentos de esfuerzo y disminuyendo en momentos de reposo.

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Arterias coronarias

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Arterias de la cabeza y parte superior del tronco

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Venas de la cabeza y parte superior del tronco

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Vasos sanguíneos del brazo

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Vasos sanguíneos de la pierna

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http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW027649

Circulación fetal

• Debido a que la placenta cumple la tarea de intercambiar oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) a través del sistema circulatorio de la madre, los pulmones del feto no se utilizan para respirar.

• En lugar de permitir que la sangre fluya a los pulmones para recoger oxígeno, pasando luego al resto del cuerpo, la circulación fetal deriva (pasa por alto) la mayor parte de la sangre lejos de los pulmones.

• En el feto, la sangre se deriva de la arteria pulmonar a la aorta a través de un vaso sanguíneo de conexión denominado ductus arteriosus.

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Circulación fetal

Circulación de la sangre luego del nacimiento•Las primeras aspiraciones de aire del bebé al momento de nacer cambian la circulación fetal. Se envía una mayor cantidad de sangre a los pulmones para recoger oxígeno.•Al dejar de utilizarse, el ductus arteriosus (la conexión normal entre la aorta y la válvula pulmonar) comienza a secarse y a cerrarse.•La circulación en los pulmones aumenta y una mayor cantidad de sangre fluye dentro de la aurícula izquierda del corazón.• Esta mayor presión produce el cierre del foramen oval y la normal circulación de la sangre.

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Circulación fetal• La circulación del bebé es diferente antes y después de nacer• El feto y la madre están conectados por el cordón umbilical (se desarrolla e

implanta en el útero)– Nutrición– Oxígeno

• Dentro del corazón fetal:• La sangre ingresa a la aurícula (también llamada "atrio") derecha , la cavidad

superior derecha del corazón. La mayor parte de la sangre fluye al lado izquierdo a través de una abertura fetal especial entre las aurículas izquierda y derecha, denominada foramen oval.

• La sangre pasa luego al ventrículo izquierdo (cavidad inferior del corazón) y a la aorta (la gran arteria que viene del corazón).

• Desde la aorta, la sangre se envía a la cabeza y a las extremidades superiores. Luego de circular allí, regresa a la aurícula derecha del corazón a través de la vena cava superior.

• Aproximadamente un tercio de la sangre que ingresa a la aurícula derecha no fluye a través del foramen oval sino que permanece en el lado derecho del corazón, fluyendo finalmente a la arteria pulmonar. 65

Circulación Hepática

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• El término circulación portal hepática se refiere al flujo de sangre venosa desde los órganos gastrointestinales y del bazo al hígado antes de regresar al corazón.

• Durante la fase de absorción, la vena porta es enriquecida con sustancias que no se absorben del aparato digestivo.

• El hígado vigila estas sustancias antes que pasen a la circulación general.

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• La sangre entra al hígado por dos caminos, la arteria hepática que provee sangre oxigenada y la Vena porta que transporta sangre desoxigenada pero rica en nutrientes del aparato digestivo, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar.

• Dentro del hígado, ambos tipos de sangre se mezclan y luego de ser filtrada por los sinusoides hepáticos, abandona el higado a través de la vena hepática.

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Circulación Pulmonar

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VIDEOS

Aparato circulatorio•http://www.youtube.com/watch?v=j2hLvAcmwss

Coagulación: •http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000011.htm

Sistema Circulatorio•http://www.youtube.com/watch?v=Jbt3b8DvHzc

Sistema Circulatorio•http://www.youtube.com/watch?v=tLL2ClL46C8

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Información adicional

La sangre•http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-spanish&query=sangre&x=0&y=0

Texas Heart Institute. Centro de Información Cardiovascular•http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm

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Sistema sanguíneo

Education

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