SISTEMA URINARIOSISTEMA URINARIO

• RIÑONES.RIÑONES.•URÉTERES.URÉTERES.•VEJIGA.VEJIGA.•URETRA.URETRA.

Además de:Además de:1)1) Destoxificacion del Destoxificacion del

cuerpo.cuerpo.2)2) La producción de La producción de

orina.orina.3)3) Mantener el equilibrio Mantener el equilibrio

ácido básico.ácido básico.4)4) Reabsorción de Reabsorción de

líquidos.líquidos.5)5) Mantener equilibrio Mantener equilibrio

electrolítico.electrolítico.6)6) Regular la presión Regular la presión

arterial.arterial.7)7) Producir renina, Producir renina,

eritropoyetina y eritropoyetina y prostaglandinas.prostaglandinas.

RiñonesRiñonesSon dos estructuras que se localizan en la pared dorsal de la cavidad abdominal y están por una capsula de tejido cocubiertos nectivo (Bowman).

Presentan tres porciones para su estudio. Corteza, Medula y pelvicilla renal.

El riñón derecho descansa exactamente debajo del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal.

AngiografíaAngiografía

Nefrona (tipos)Nefrona (tipos) 1.- Corticales.1.- Corticales.2.- Yuxtamedulares.2.- Yuxtamedulares.

Partes de la nefrona.Partes de la nefrona.a)a) Capsula de bowman.Capsula de bowman.b)b) Glomérulo.Glomérulo.c)c) TCP.TCP.d)d) Asa de Henle.Asa de Henle.e)e) TCD.TCD.f)f) Tubulo colector.Tubulo colector.

NEFRONANEFRONA

Las nefronas corticales: tienen un Las nefronas corticales: tienen un asa de Henle corta, que termina asa de Henle corta, que termina

en la medular externa.en la medular externa.

Las nefronas yuxtamedulares: Las nefronas yuxtamedulares: son de asa larga, que termina en son de asa larga, que termina en

la medular interna.la medular interna.

HISTOLOGÍA DE RIÑÓNHISTOLOGÍA DE RIÑÓN

es la unidad anatómica es la unidad anatómica funcional del funcional del riñón donde donde radica la función de radica la función de aclaramiento o filtración del aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo. El plasma sanguíneo. El glomérulo está constituido por glomérulo está constituido por una red de una red de vasos capilares rodeado por una envoltura rodeado por una envoltura externa en forma de copa externa en forma de copa llamada llamada cápsula de Bowman ubicada en el ubicada en el nefrón del del riñón de todos los vertebrados.de todos los vertebrados.

URÉTERES.URÉTERES.

Inician en la pelvis renal y terminan en la vejiga urinaria.

Su función básica es la de conducción. transporta la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria y cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico.

Presenta 3 capas Presenta 3 capas histológicas:histológicas:•Mucosa: Mucosa: Formada Formada por 3 a 5 capas de por 3 a 5 capas de células transicionales células transicionales que descansan sobre que descansan sobre una lamina propia de una lamina propia de tejido conectivo.tejido conectivo.•Muscular: Muscular: Al Al principio 2 capas de principio 2 capas de M. Liso y el la porción M. Liso y el la porción terminal se terminal se encuentran 3. encuentran 3. •Adventicia: Adventicia: Esta es Esta es la capa externa y se la capa externa y se mezcla con la capsula mezcla con la capsula del riñón. T C del riñón. T C Adiposo.Adiposo.

URÉTER HISTOLOGÍA.URÉTER HISTOLOGÍA.

HISTOLOGÍA DE VEJIGA URINARIA.HISTOLOGÍA DE VEJIGA URINARIA.

Presenta 3 capas histológicas:Presenta 3 capas histológicas:

•Mucosa: Mucosa: Formada epitelio Formada epitelio Transicional sobre puesto en Transicional sobre puesto en una doble lamina propia de una doble lamina propia de tejido conectivo, que sirve tejido conectivo, que sirve como barrera osmótica. Gls como barrera osmótica. Gls mucosas.mucosas.

•Muscular:Muscular: presenta 3 capas presenta 3 capas de M. Liso log. interna, circular de M. Liso log. interna, circular media y long. Externa. media y long. Externa.

•Adventicia:Adventicia:Colágeno denso Colágeno denso irregular con fibras elásticas.irregular con fibras elásticas.

La vejiga urinaria La vejiga urinaria es un es un órgano hueco hueco músculo-músculo-membranoso que membranoso que forma parte del forma parte del tracto urinario y que y que recibe la orina de recibe la orina de los uréteres, la los uréteres, la almacena y la almacena y la expulsa a través expulsa a través de la uretra al de la uretra al exterior del cuerpo exterior del cuerpo durante la durante la micción.micción.

URETRA.URETRA.

Tubo de conducción de la Tubo de conducción de la orina desde la vejiga hacia orina desde la vejiga hacia el exterior, con dimensiones el exterior, con dimensiones diferentes entre hembra y diferentes entre hembra y macho de todas las macho de todas las especies.especies.Además forma parte de el Además forma parte de el aparato reproductor aparato reproductor masculino ya que aquí masculino ya que aquí desemboca.desemboca.En macho se divide en dos En macho se divide en dos porciones:porciones:Prostática y membranosa.Prostática y membranosa.

Presenta 3 capas Presenta 3 capas histológicas:histológicas:

•Mucosa:Mucosa: Formada Formada epitelio Transicional de epitelio Transicional de solo dos o tres capas de solo dos o tres capas de células sobre puesto en células sobre puesto en una lamina propia de una lamina propia de tejido conectivo.tejido conectivo.

•Muscular:Muscular: M. Liso y M. Liso y presenta dos esfínteres presenta dos esfínteres uno al inicio y otro al final. uno al inicio y otro al final.

•Tejido conectivo: Tejido conectivo: fribroelástico y presenta fribroelástico y presenta glándulas.glándulas.

HISTOLOGÍA DE URETRA.HISTOLOGÍA DE URETRA.

Nombre: viviana villa de ahumada Edad: 78 años Identificación: 914410 Teléfono: 3106239004 Naturalidad: barranquilla Procedencia y residencia:barrio montes cra 23 #24 Entidad: coomeva Estado civil: casada Ocupación: ama de casa Acompañante: olga ahumada (hija) Fecha de ingreso: 13-sep-2010 Realizada por: sneider vides cervantes Motivo de consulta “Dificultad para respirar”   Enfermedad actual Paciente femenino de de 78 años de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por

disnea desde grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en 5.2mg/dl y se decide remitirla a esta institucion para posterior manejo.

    ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS: 1.Hipertension arterial:hace 25 años tratada con enalapril 5mg,metoprolol 50mg y furosemida tab 40mg 2.Diabetes mellitus tipo I:hace 3 años tratada con imsulina nph 10 unid am 3.Insuficiencia renal cronica estadio III 4.valvulopatia  

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: ALERGICOS: niega TRAUMATICOS: niega QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres años por valvulopatia TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro DROGAS: niega TABAQUISMO: niega ALCOHOL: niega FARMACOLOGICOS: enalapril 25mg,metoprolol 50mg ,furosemida 40 mg ,insulina nph 10 unid,   ANTECEDENTES FAMILIARES: HTA: hija y hermano Infarto del miocardio:padre fallecido a los 72 años y madre episodio de infarto a los 69 años     REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito.   EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado Cuello: móvil sin adenopatías ni ingurgitacion yugular Tórax: simétrico y expansible Abdomen: depresible bliando sin ascitis Pulmones: crepitos bilateral en las bases Corazón: ruidos cardiacos rítmicos, soplo sistolico en foco mitral Extremidades: eutroficas sin edema Piel: fina,hidratada

  ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se solicita prueba de funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia.

Impresión diagnostica: 1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL 2. DIABETES MELLITUS TIPOI 3 .HIPERTENSION ARTERIAL 4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV     Plan de manejo: 1. se solicita prueba de función renal 2. seguimiento por cardiología.  

Es una pérdida progresiva (por 3 meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m2. Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.