Karla Ancheta

Sistema Venoso de Cabeza y Cuello

Vena yugular interna: Recibe la sangre venosa de la cavidad craneal, de la región orbitaria, de una porción de la cara y de la mayor de la región anterior del cuello.

Las ramas de origen de la yugular interna son los senos de la duramadre.

Los senos de la duramadre son conductos venosos comprendidos en un desdoblamiento de la duramadre. Las paredes de los senos no son elásticos ni contráctiles, sino inextensibles. Cuando se seccionan un seno sigue abierto.

Hay 21 senos; 5 son impares y medios, los otros son pares laterales. Se pueden dividir en dos grupos uno posterosuperior y otro anteroinferior.

*Seno sagital longitudinal (superior).*Seno recto.*Seno sagital longitudinal (inferior).*Senos occipitales.*Senos transversos.*Senos sigmoideos.*Confluencia de los senos (prensa de Herofilo o torcular): Es el punto de unión de los senos sagital superior, recto y occipitales, anteriormente a la protuberancia occipital interna.

Grupo posterosuperior: Los senos de este grupo tienen como característica común que desembocan, frente a la protuberancia occipital interna, un mismo confluente denominando confluencia de los senos.

Son nueve de los cuales tres son impares y ocupan los 3 bordes de la hoz del cerebro: el seno sagital superior, el seno sagital inferior y el seno recto. Los otros, seis pares, son los senos transversos, los senos sigmoideos y los senos occipitales.

Grupo anteroinferior: Los senos cavernosos constituyen un confluente venoso anterior, en el cual desembocan, junto con las venas oftálmicas y la central de la retina, los senos esfenoparietales, intercavenosos y plexo basilar. De los senos cavernosos parten posteriormente unos conductos que drenan la sangre venosa del confluente anterior hacia los senos sigmoideos, los cuales son en definitiva los troncos colectores de toda la sangre venosa de los senos de la duramadre.

Senos cavernosos: Voluminosos y alargados de anterior a posterior, los senos cavernosos están situados a cada lado de la silla turca, desde la porción medial ancha de la fisura orbitaria superior hasta la extremidad anterior de la porción petrosa.

El seno cavernoso comunica con el plexo pterigoideo del mismo lado mediante cuatro venas emisarias las cuales atraviesan la base del cráneo por los orificios vecinos del seno cavernoso.

El plexo venoso del agujero oval. La vena del agujero redondo. Vena del agujero venoso (inconstante). Las venas del agujero rasgado.

Ramas aferentes: El seno cavernoso recibe las venas oftálmicas, la vena central de la retina el seno esfenoparietal, el seno intercavernoso y el plexo basilar.

Venas oftálmicas: Estas venas drenan al seno cavernoso la sangre venosa de la cavidad orbitaria, son dos para cada orbita , la vena oftálmica superior y la vena oftálmica inferior.

Las dos venas oftálmicas están también unidas a las venas de la cara y de la región infratemporal por numerosas ramas anastomoticas

Vena central de la retina: Muy delgada y satélite de la arteria central de la retina, desemboca en una de las venas oftálmicas o bien directamente en el seno cavernoso.

Senoesfenoparietal: Empieza en el seno sagital superior, desciende por un surco óseo situado en la porción anterolateral de la bóveda craneal y continua a lo largo del borde anterior del ala menor del esfenoides hasta la extremidad anterior del seno cavernoso, donde termina.

Seno intercarvenoso: La duramadre que tapiza la silla turca y que forma a su vez la

tienda de la apófisis contiene una red venosa,

frecuentemente bien desarrollada. La porción de

esta red situada en la tienda hipofisaria forma alrededor

del pedículo de la hipófisis un anillo en el que se distinguen

un segmento anterior y un segmento posterior.

Plexo basilar: Cubre el clivus del occipital y la cara

posterior del dorso de la silla del esfenoides. Une las

extremidades posteriores de los senos cavernosos y los

orígenes de los senos petrosos.

Ramas eferentes: La sangre venosa de los senos cavernosos es conducida a los senos sigmoideos y a la yugular interna por los senos petrosos superior, inferior y petrooccipital así como los plenos venosos carotideos internos. Todos estos senos son pares y simétricos.

Seno petroso superior. Seno petroso inferior. Seno pretrooccipital. Plexo venoso carotideo interno. Lagunas de la duramadre.

Tronco de la yugular interna: Se inicia en el agujero yugular,

donde es continuación del seno sigmoideo. Al principio esta inclinada inferoanterior y un poco lateralmente; después desciende verticalmente hasta cerca de la base del cuello, donde se dobla un poco medial y anteriormente. La yugular interna termina posteriormente a la extremidad esternal de la clavícula, donde se una con la vena subclavia y forma la vena braquiocefálica.

Ramas colaterales de la yugular interna: La yugular interna recibe, cerca de la base del cráneo, el seno petroso inferior, el seno petroso petrooccipital, el plexo venoso carotideo ya estudiado, el plexo venoso del conducto del hipogloso y algunas venas faríngeas.

En el cuello y cerca del hueso hioides, la yugular interna recibe sus afluentes mas importantes que son: las venas facial, lingual tiroidea superior, faríngeas y tiroidea media. En la mayor parte de los casos las tres primeras desembocan en la yugular mediante un tronco común tirolinguofacial.

Vena facial: Comienza en el ángulo medial del ojo, donde recibe el nombre de vena angular. La vena angular se anastomosa con la vena oftálmica superior y desciende a lo largo y lateralmente a la arteria angular hasta el surco nasogeniano, donde toma el nombre de facial.

La vena termina directamente en la yugular interna o se une a las venas linguales y tiroidea superior para formar el tronco tirolinguofacial.

Vena lingual: La sangre venosa de la lengua fluye de cada lado por medio de tres grupos de venas, que son: venas dorsales de la lengua, vena longitudinal profunda y la vena sublingual.

Las venas dorsales de la lengua son numerosas y acompañan a la arteria dorsal de la lengua.

La vena lingual profunda: Va desde la punta hasta la raíz de la lengua, profunda a la mucosa de la cara inferior de la lengua, a través de la cual se transparenta. Posteriormente sigue el borde inferior del nervio hipogloso y pasa con el sobre la cara lateral del musculo hiogloso que la separa de la arteria. En este punto desemboca la vena sublingual, que procede de la glándula sublingual.

Vena tiroidea superior: Satélite de la arteria homónima, esta vena se forma en la parte superior del lóbulo de la glándula tiroides. Se dirige lateral y superiormente, cruza la carótida común y desemboca directamente en la yugular interna o en el tronco tirolingnofacial.

Tronco tirolinguofacial: Corto y voluminoso, el tronco tirolinguofacial se forma por la unión de las venas facial, lingual y tiroidea superior, y cruza la tiroidea común cerca de su bifurcación o al nivel mismo de esta. Desemboca en la yugular externa anteriormente al borde superior del cartílago tiroides, o un poco superiormente, a la altura de la membrana tirohioidea.

Vena faríngea: Acompaña a la arteria faríngea y drena en la yugular externa; desemboca con frecuencia en el tronco tirolinguofacial, que se convierte entonces en tronco tirolinguofaringofacial.

Vena tiroidea media: procede del lóbulo de la glándula tiroides, se dirige lateralmente, cruza la carótida común y termina en la yugular interna.

Vena yugular externa: Es un vaso, generalmente, voluminoso, que recoge la sangre de la mayor parte de las paredes craneales, de las regiones profundas de la cara y de los planos superficiales de las regiones posterior y lateral del cuello. Su origen esta en la región parotídea; termina en la base del cuello, donde desemboca en la vena subclavia

Ramas de origen de la yugular externa: La yugular externa nace en el espesor de la parótida, un poco inferiormente al cuello de la mandíbula, por unión de las venas temporal superficial y maxilar.

Vena temporal superficial: Este vaso procede de una red venosa en toda la extensión del cuero cabelludo; desciende anteriormente al trago y posteriormente a la articulación temporomandibular. La vena penetra enseguida en la glándula parótida, donde se une con el maxilar.

Vena maxilar y plexo pterigoideo: La vena maxilar tiene su origen en la vena esfenopalatina,, satélite de la arteria de mismo nombre. Desde su origen hasta su terminación, la vena puede presentar dos disposiciones diferentes de frecuencia casi igual. La vena maxilar se pierde en el transcurso de su proyecto en dos plexos venosos anastomosados entre si, el plexo alveolar y el plexo pterigoideo.

Plexo alveolar: Esta situado sobre la tuberosidad de maxilar.

Plexo pterigoideo: Se forma en las dos caras del pterigoideo lateral.

Vena yugular anterior: Es resultado de la unión, en la regio suprahioidea, de varias pequeñas venas submentonianas superficiales. La yugular anterior desciende un poco lateralmente a la línea media hasta la proximidad de la escotadura yugular esternal se dirige transversalmente en sentido lateral hasta su terminación en la subclavia.