SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PALUDISMO EN MÉXICO

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PALUDISMO EN MÉXICO

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 27, 2020

Situación actual Mundial

228 millones de casos y 405,000 defunciones estimadas en 2018.

3.3% causado por P. vivax

Región de África de la OMS soporta una parte desproporcionadamente alta de lacarga mundial de la enfermedad.

213 millones de casos: 93% de los casos.94% de las defunciones.Nigeria 50%, RDC 12%.

272,000 defunciones por malaria(67%) se estimaron en menores de 5 años.

Fuente: Reporte Mundial de Malaria, 2019. https://www.who.int/publications/i/item/world-malaria-report-2019

Tasa de incidencia de casos de malaria (casos por cada 1000 habitantes en riesgo) por país, 2018 Fuente: OMS estimados.

Fuente: Reporte Mundial de Malaria, 2019. https://www.who.int/publications/i/item/world-malaria-report-2019

Situación actual Américas

Tendencia sostenida hacia la reducción desde 2005 a 2014.

2015: incremento en el numero total de casos:• Incremento de transmisión en áreas endémicas: Venezuela, Brasil, Colombia,

Guyana, Nicaragua y Panamá.• Brotes: Costa Rica, República Dominicana, Ecuador.

2018:• Guatemala y Honduras reducción significativa de casos.• El Salvador y Belice sin casos autóctonos desde 2017 y 2019.• Paraguay y Argentina certificación como países libres de malaria en julio de

2018 y mayo de 2019.

Plan de Acción para la Eliminación de la Malaria 2016-2020• Interrupción de la transmisión local, reducción de la incidencia de casos y

mortalidad asociada.

Fuente: Actualización Epidemiológica: Aumento de malaria en las Américas, 18 de noviembre de 2019, Washington, D.C.: OPS/OMS. 2019

Situación actual Américas

2020: reducción en el número de casos.8 países han registrado un incremento total de casos: Haití, Nicaragua,Panamá, República Dominicana, Honduras, Costa Rica y Suriname.

En la medida que aumente la dispersión de la transmisión de COVID-19, más críticaserá la situación de las áreas maláricas, mayormente rurales.

Se espera que un primer efecto de la pandemia de COVID-19 sea la reducción en ladetección y tratamiento y el subregistro de casos de malaria.

La disminución de la notificación de casos podría estar reflejando el comienzo deuna afectación de los sistemas de vigilancia, diagnóstico y tratamiento de lamalaria.


Contexto de la pandemia de COVID-19

Coexistencia entre la pandemia y la transmisión de malaria en países endémicos.Efectos en acciones de eliminación:

Fuente: Actualización Epidemiológica: Situación de la malaria en las Américas en el contexto de la pandemia de COVID-19, 10 de junio de 2020, Washington, D.C.: OPS/OMS. 2020

Reducción en la búsqueda de atención por sospecha de malaria debido a las acciones impuestas debido a la pandemia de COVID-19 (permanecer en casa ante síntomas leves).

Cambios en las redes de salud.

Ausencia de sospecha de malaria por parte de equipos de respuesta y en los triages de COVID-19 en las unidades de salud.

Reducción del personal por dedicarse a actividades relacionadas con COVID-19.

Interrupción de las actividades de los colaboradores voluntarios (restricciones de movilidad de pacientes y trabajadores de salud).

Reducción de actividades de detección de casos por limitaciones en instaurar medidas de protección personal.

101,

241

26,5

65

26,5

65

16,1

70

15,7

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88

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20

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Años

Casos Incidencia**

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *A la semana epidemiológica 23. ** Por 100 mil habitantes

Casos de Paludismo por P. vivax; México, 1989 – 2020*

Descenso en el número de

casos de 101,241 en el año 1989 a 4,743 casos para el año

1997.

Decremento de 95.3%.

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. ** Por 100 mil habitantes

7,25

9

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27

4,6

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3,77

5

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1,226

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656 517

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618 88

7.27

4.884.50

3.623.20

2.772.32 2.23 2.21

2.80

1.130.65 0.71

0.420.56

0.30 0.440.60 0.64 0.49

0.07

0.00

1.00

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0

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2,000

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Años

Casos Incidencia**

Casos e Incidencia de Paludismo por P. vivax, México 1989-2020*

2019** 2020*

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27

Nú

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aso

s

Semana de inicio

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Información al cierre preliminar del 2019.

Curva de Casos de Paludismo por P. vivax porsemana de inicio, México 2019 – 2020*

7.46411 casos

0.202 casos

3.81147 casos

0.328 casos

1.2338 casos

0.071 caso

0.258 casos

0.173 casos

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo, *Con información al cierre del año 2019. **Por 100 000 habitantes.

El estado de Chiapas presenta la incidencia mas alta 7.46

Incidencia**

0

0.01 - 0.32

0.33 - 0.48

0.49 - 0.63

0.64 - 0.78

00.01 – 1.191.20 – 2.122.13 – 3.063.07 – 3.99

Entidad Municipios Casos Tasa**Campeche Candelaria 2 4.28

Chiapas

Pantelhó 79 358.74Sitalá 43 307.44San Juan Cancuc 66 205.34Chalchihuitán 19 127.05Chenalhó 48 119.55Maravilla Tenejapa 12 97.23Oxchuc 16 35.16Sabanilla 9 32.71Simojovel 15 31.76Chilón 33 26.34Yajalón 9 23.99Ocosingo 51 22.66Tumbalá 2 5.75Socoltenango 1 5.22El Bosque 1 4.53Pichucalco 1 3.13Teopisca 1 2.34Tila 1 1.26Tuxtla Gutiérrez 3 0.48San Cristobal de las Casas 1 0.47

ChihuahuaBatopilas 80 503.10Urique 49 221.00Morelos 18 186.08

Nayarit Huajicori 1 7.86

Quintana RooLázaro Cárdenas 1 3.25Benito Juárez (Puerto Morelos) 2 0.24

Sinaloa

Choix 32 91.23El Fuerte 3 2.85Sinaloa 2 2.12Culiacán 1 0.10

Sonora Álamos 7 25.06Navojoa 1 0.57

TabascoTacotalpa 3 6.10Tenosique 3 4.87Balancán 2 3.37

Total Nacional 618 0.49

Casos e incidencia de Paludismo por P. vivax por Entidad Federativa, México 2019

1.1665 casos

0.5421 casos

0.041 caso

0.031 caso

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo, *Hasta la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Por 100 000 habitantes.

El estado de Chiapas presenta la incidencia mas alta 1.16

Incidencia**0

0.01 – 0.170.18 – 0.340.35 – 0.510.52 – 0.68

Entidad Municipios Casos Tasa**

Chiapas

Chalchihuitán 10 64.30Pantelhó 14 61.33Maravilla Tenejapa 5 39.04San Juan Cancuc 11 32.87Chenalhó 7 16.74Sitalá 5 34.26Oxchuc 2 4.26Ocosingo 8 3.41Simojovel 1 2.02Chilón 2 1.53

ChihuahuaUrique 10 43.81Morelos 3 29.91Batopilas 8 48.64

Sinaloa Sinaloa 1 1.04Tabasco Balancán 1 1.65

Total Nacional 88 0.07

Casos e incidencia de Paludismo por P. vivax por Entidad Federativa, México 2020*

A la fecha se han confirmado 65casos autóctonos.

Estado Municipio Casos

Chiapas

Chalchihuitán 10Chenalhó 7

Chilón 2Maravilla Tenejapa 5

Ocosingo 8Oxchuc 2

Pantelhó 14San Juan Cancúc 11

Simojovel 1Sitalá 5

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020.

Casos de Paludismo por P. vivax por Municipio, Chiapas, 2020*

0 casos ( 108 )

1 a 5 casos ( 5 )

6 a 10 casos ( 3 )

11 a 50 casos ( 2 )

51 a + casos ( 0 )

Rangos

Casos confirmados

A la fecha se han confirmado 20casos autóctonos.

Estado Municipio Casos

ChihuahuaBatopilas 8Morelos 3Urique 10


Casos de Paludismo por P. vivax por Municipio, Chihuahua, 2020*

Rangos

0 casos ( 64 )

1 a 5 casos ( 1 )

6 a 10 casos ( 2 )

11 a 50 casos ( 0 )

51 a + casos ( 0 )

Casos confirmados

A la fecha se ha confirmado 1 caso autóctono.

Estado Municipio CasosSinaloa Sinaloa 1


Casos de Paludismo por P. vivax por Municipio, Sinaloa, 2020*

A la fecha se ha confirmado 1 caso autóctono.

Estado Municipio CasosTabasco Balancán 1


Casos de Paludismo por P. vivax por Municipio, Tabasco, 2020*

Rangos

0 casos ( 16 )

1 a 5 casos ( 1 )

6 a 10 casos ( 0 )

11 a 50 casos ( 0 )

51 a + casos ( 0 )

Casos confirmados

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo, *Hasta la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Por 100 mil habitantes

0

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

0

20

40

60

80

100

120

140

1995

1996

1997

1998

1999

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

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5

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6

200

7

200

8

200

9

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Inci

de

nci

a**

Ca

sos

Años

Casos Incidencia**

Año Plasmodiumfalciparum Incidencia*

1995 93 0.11996 87 0.091997 65 0.071998 21 0.021999 16 0.022000 132 0.132001 69 0.072002 19 0.022003 44 0.042004 49 0.052005 22 0.022006 16 0.012007 4 02008 0 02009 1 02010 0 02011 0 02012 0 02013 0 02014 0 02015 0 02016 0 02017 0 02018 0 02019 0 02020 0 0

Casos e Incidencia* de Paludismo por P. falciparum México, 1995-2020*

En 2009 se notificó el último caso autóctono de paludismo por P. falciparum en México.

0

4000

8000

12000

16000

20000

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo, *Hasta la semana epidemiológica No. 27 de 2020.

Año

De

fun

cio

ne

s

Defunciones por Paludismo, México, 1956 - 1990

En 1990 se registró la última defunción por Paludismo en México.

Promedio de muestras tomadas en los últimos 5

años:

530,619.2 muestras.


0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

Mu

est

ras

Años

Muestras examinadas de Gota Gruesa, México 1990 – 2020*

Para el año 2019, se registraron 246 localidades positivas.

Para el año 2020, se han registrado 44 localidadespositivas.


0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Loca

lida

de

s

Años

Localidades con casos de Paludismo por P. vivax,México 1990 – 2020*

n= 88Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. ** Por 100 mil habitantes

0 7 21 12 9 6 6 3 7 2 5 4 2 2

1

0.00

0.02

0.04

0.06

0.08

0.10

0.12

0.14

0.16

0.18

0

5

10

15

20

25

< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65y+

Inci

de

nci

a**

Ca

sos

Edad en años

Casos

Incidencia**

Casos e incidencia de Paludismo por P. vivax por Grupo de edad, México 2020*

n= 88


50%50%

Femenino Masculino

100%

SSA

Casos de Paludismo por P. vivax por Sexo e Institución Notificante, México 2020*


1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%2%

6%9%

24%25%

35%72%73%

85%100%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

HematomasRigidez de nuca

IctericiaDolor de espalda

PoliartralgiasLetargo

ArtritisDolor retroocular

Torniquete positivoPetequiasFotofobia

VómitoHepatomegalia

ArtralgiasNáuseasMialgias

DiaforesisEscalofríos

CefaleaFiebre

Porcentaje

Sig

no

s y

Sín

tom

as

n = 88

Caracterización Clínica de Casos de Paludismo por P. vivax en México 2020*

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Incidencia por 100 mil habitantes.

0 casos ( 1 )

1 a 5 casos ( 0 )

6 a 10 casos ( 0 )

11 a 50 casos ( 0 )

51 a + casos ( 4 )

Rangos

Casos confirmados

San Juan Cancúc11 casos

Incidencia**: 32.87

Pantelhó14 casos

Incidencia**: 61.33

Ocosingo 8 casos

Incidencia**: 3.41

Chalchihuitán10 casos

Incidencia**: 64.30

Entidad Municipios Casos %

Chiapas

Pantelhó 14 21.54Chalchihuitán 10 15.38

San Juan Cancuc 11 16.92

Ocosingo 8 12.31Chenalhó 7 10.77Maravilla Tenejapa 5 7.69Oxchuc 2 3.08

Sitalá 5 7.69Chilón 2 3.108

Simojovel 1 1.54Total

Estatal 65 100.00

Municipios con casos de Paludismo por P. vivax, Chiapas, 2020*

Cuatro municipios concentran el 66% del total de casos registrados en el estado.

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Información al cierre definitivo del 2019.

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Nú

me

ro d

e C

aso

s

Semana de Inicio de Cuadro Clínico

2019** 2020*

Curva Epidémica de Casos Paludismo; Chiapas, 2020*

411 casos confirmados


n= 65


0 5 18 9 7 3 4 2 6 2 2 3 21 1

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

5

10

15

20

Inci

de

nci

a**

Ca

sos

Edad en años

Casos Incidencia**

3530

Femenino Masculino

Casos e incidencia de Paludismo por P. vivax por Grupo de edad y sexo, Chiapas 2020*

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Incidencia por 100 mil habitantes.

Dos municipios registran el 86%de los casos en el estado.

Entidad Municipios Casos %

ChihuahuaUrique 10 57.62

Batopilas 8 38.10Morelos 3 14.29

Total Estatal 21 100.00

Casos de Paludismo por P. vivax, Chihuahua, 2020*

Rangos

0 casos ( 64 )

1 a 5 casos ( 0 )

6 a 10 casos ( 0 )

11 a 50 casos ( 0 )

51 a + casos ( 3 )

Casos confirmados

Urique10 casos

Incidencia**: 43.81

Morelos3 casos

Incidencia** 29.91

Batopilas8 casos

Incidencia** 48.64

0

5

10

15

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27

Nú

me

ro d

e C

aso

s

Semana de Inicio de Cuadro Clínico

2019** 2020*

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Paludismo. *Con información a la semana epidemiológica No. 27 de 2020. **Información al cierre definitivo del 2019.

Curva Epidémica de Casos Paludismo; Chihuahua, 2019 - 2020*



n= 21

2 3 4 2 3 2 1 2 1 10.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

0

2

4

6

Inci

de

nci

a**

Ca

sos

Edad en años

Casos Incidencia**

43%57%

Femenino Masculino


Casos e incidencia de Paludismo por P. vivax por Grupo de edad y sexo, Chihuahua 2020*

Conclusiones

El sistema de vigilancia epidemiológica de paludismo proporciona informaciónque orienta la toma de decisiones.

México esta en el proceso de eliminación del Paludismo, para lo cual la vigilanciaepidemiológica es un pilar esencial y hace necesario que para mantener los logrosobtenidos se apueste por una vigilancia de calidad en todos los niveles técnicoadministrativos.

En el contexto de COVID-19 se hace necesario hacer un adecuación a los planesestatales a fin de fortalecer las acciones mas efectivas para lograr la eliminacióncon un enfoque de riesgo, eficiente aprovechamiento de los recursos y bajo lasmedidas sanitarias correspondientes conforme a la situación de cada entidad.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PALUDISMO EN MÉXICO

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 27, 2020

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE PALUDISMO EN MÉXICO

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