SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

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SITUACIÓN ACTUAL Y SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO ORIENTACIÓN AL CAMBIO Mayo 2001 Mayo 2001 ISSSTE ISSSTE

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ISSSTE. SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO. Mayo 2001. I. ANTECEDENTES, DIAGNÓSTICO Y PRINCIPALES NECESIDADES. Servicios y prestaciones Institucionales. Fundado en 1959 para garantizar los derechos a la salud y a la seguridad social de los trabajadores del estado y sus familias. - PowerPoint PPT Presentation

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SITUACIÓN ACTUAL Y SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL ORIENTACIÓN AL

CAMBIOCAMBIO

Mayo 2001Mayo 2001

ISSSTEISSSTE

Page 2: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

I. ANTECEDENTES, I. ANTECEDENTES, DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO Y

PRINCIPALES NECESIDADESPRINCIPALES NECESIDADES

Page 3: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Fundado en 1959 para garantizar los Fundado en 1959 para garantizar los derechos a la salud y a la seguridad derechos a la salud y a la seguridad social de los trabajadores del estado y social de los trabajadores del estado y sus familias.sus familias.

En En 19591959 se otorgaban 14 seguros, se otorgaban 14 seguros, servicios y prestacionesservicios y prestaciones

En En 19841984 se expanden a 20. se expanden a 20.

En En 19921992 se crea el SAR, por lo que se crea el SAR, por lo que actualmente suman 21 servicios y actualmente suman 21 servicios y prestaciones.prestaciones.

Servicios y prestaciones InstitucionalesServicios y prestaciones Institucionales

Page 4: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Crecimiento de la DerechohabienciaCrecimiento de la Derechohabiencia

2,355.82,355.8

385.9385.9

332.5332.5

7,063.67,063.6

00 2,5002,500 5,0005,000 7,5007,500002,5002,5005,0005,0007,5007,500

10.110.1

11.911.9

336.336.22

129.129.55

1960 2000

Familiares de Familiares de PensionadosPensionados

PensionadosPensionados

Familiares de Familiares de TrabajadoresTrabajadores

TrabajadoresTrabajadores

1960 - 20001960 - 2000

10 millones de 10 millones de DHDH

487,000 DH487,000 DH

Page 5: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Pensionados 4%Pensionados 4% Trabajadores 23%Trabajadores 23%

Familiares deFamiliares depensionados 3%pensionados 3%

Familiares 70%Familiares 70%

Base: 10 millones de derechohabientesBase: 10 millones de derechohabientes

Composición de la población Composición de la población derechohabientederechohabiente

Page 6: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Dependencias 26.5%Dependencias 26.5%

GobiernosGobiernosEstatales 39.5%Estatales 39.5%

AdministraciónAdministraciónParaestatal 26.3%Paraestatal 26.3%

GobiernosGobiernosMunicipales 1.2%Municipales 1.2%

Base: 10 millones de derechohabientesBase: 10 millones de derechohabientes

Distribución de la población Distribución de la población derechohabientederechohabiente

Page 7: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Indicadores relevantes de la población Indicadores relevantes de la población trabajadoratrabajadora

Comparativo 1980-Comparativo 1980-20002000

75

51

19

5.2

56.2

62

2.5

20.4

16.2%7.0%

Expectativa de Expectativa de vida generalvida general

Edad promedio Edad promedio de jubilaciónde jubilación

Expectativa de Expectativa de vida al jubilarsevida al jubilarse

Trabajadores enTrabajadores en activo por activo por

pensionistapensionista

Trabajadores con Trabajadores con derecho a pensiónderecho a pensión

20001980

Page 8: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Los trabajadores de estos organismos están en 187 agrupaciones Los trabajadores de estos organismos están en 187 agrupaciones sindicalessindicales* Considera unidades federales y desconcentradas* Considera unidades federales y desconcentradas

448448283283165165TotalTotal

7070446666MunicipaMunicipall

2302302002003030EstataEstatall

14814879796969Federal *Federal *

TotalTotalEntidadesEntidadesDependenciaDependenciass

Atención por Dependencias y EntidadesAtención por Dependencias y Entidades

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TRABAJADORESTRABAJADORES 20002000

BaseBase 776,7496,749

ConfianzaConfianza 7,9387,938

ResidentesResidentes 1,3211,321 HonorariosHonorarios 1,4721,472 BecariosBecarios 1,4451,445 *Guardias y suplencias y servicios *Guardias y suplencias y servicios subrogadossubrogados

8,8988,898 TOTALTOTAL 97,82397,823

Recursos HumanosRecursos Humanos

*Incluye 5,000 plazas por regularizar.*Incluye 5,000 plazas por regularizar.

60 % del total pertenecen a servicio médico60 % del total pertenecen a servicio médico

Page 10: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Principales Fondos que Principales Fondos que Integran al ISSSTEIntegran al ISSSTE

Su sistema se integra con Su sistema se integra con diversos fondos que cubren diversos fondos que cubren

un conjunto de 21 un conjunto de 21 prestaciones para los prestaciones para los

trabajadores al servicio del trabajadores al servicio del estadoestado

MédicoMédico

PensionesPensiones Ahorro para Ahorro para el Retiroel Retiro

Riesgo de Riesgo de TrabajoTrabajo

PréstamosPréstamos

ViviendaVivienda

Servicios Servicios Sociales y Sociales y CulturalesCulturales

Page 11: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Servicios médicosServicios médicos 2.752.75 6.75 6.759.509.50

Pensiones y jubilacionesPensiones y jubilaciones 3.503.50 3.50 3.507.007.00

Prestaciones socialesPrestaciones sociales 0.500.50 0.50 0.501.001.00

Préstamos personalesPréstamos personales 0.500.50 0.50 0.501.001.00

Seguro riesgos de trabajoSeguro riesgos de trabajo - -- - 0.25 0.250.250.25

ViviendaVivienda - -- - 5.00 5.005.005.00

Gastos de administraciónGastos de administración 0.750.75 1.25 1.252.002.00

SARSAR 2.00 2.002.002.00

TotalTotal 8.00 19.75 8.00 19.75 27.75 27.75

Seguros y Seguros y ServiciosServicios

Cuotas y AportacionesCuotas y Aportaciones(porcentaje del sueldo básico)(porcentaje del sueldo básico)

TOTATOTALL

Cuotas Cuotas TrabajadoreTrabajadore

ss

Aportaciones Aportaciones EstadoEstado

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Evolución del Déficit/Superávit de los FondosEvolución del Déficit/Superávit de los Fondos como porcentaje del Ingreso, 1994-2000 como porcentaje del Ingreso, 1994-2000

-10.32%-10.32%

54.68%54.68%

36.34%36.34%

-20%-20%-10%-10%

0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%

19919944

19919955

19919966

19919977

19919988

19919999

20020000MÉDICOMÉDICO PRÉSTAMOSPRÉSTAMOS SOCIALES Y CULTURALESSOCIALES Y CULTURALES

-113.87%-113.87%

62.28%62.28%

-29.46%-29.46%

100%100%

80%80%

40%40%

0%0%

40%40%

80%80%

100%100%

19919944

19919955

19919966

19919977

19919988

19919999

20020000PENSIONESPENSIONES VIVIENDAVIVIENDA SITyFSITyF

Page 13: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Comportamiento de los Fondos 1996 – 2000Comportamiento de los Fondos 1996 – 2000

Egresos por fondos 1996 – 2000 (millones de pesos)Egresos por fondos 1996 – 2000 (millones de pesos)

Ingresos por fondos 1996 – 2000 (millones de pesos)Ingresos por fondos 1996 – 2000 (millones de pesos)FondoFondo 1996 1996 % % 1997 1997 % % 1998 1998 % % 1999 1999 % % 2000 2000 % %

MédicoMédico 5,0415,041 30.8 30.8 6,481 6,481 30.6 30.6 7,970 7,970 29.8 29.8 9,553 9,553 29.5 29.5 11,205 11,205 30.6 30.6

PensionesPensiones 3,691 3,691 22.6 22.6 4,759 4,759 22.5 22.5 5,779 5,779 21.6 21.6 6,789 6,789 21.0 21.0 8,092 8,092 22.1 22.1

Créditos personalesCréditos personales 505 505 3.1 3.1 652 652 3.1 3.1 792 792 3.0 3.0 999 999 3.1 3.1 1,107 1,107 3.0 3.0

Sociales y culturalesSociales y culturales 606 606 3.7 3.7 777 777 3.7 3.7 926 926 3.5 3.5 1,105 1,105 3.4 3.4 1,343 1,343 3.7 3.7

ViviendaVivienda 4,045 4,045 24.7 24.7 5,689 5,689 26.9 26.9 7,829 7,829 29.3 29.3 10,137 10,137 31.3 31.3 11,294 11,294 30.9 30.9

SITyFSITyF 1,395 1,395 8.5 8.5 1,458 1,458 6.9 6.9 1,673 1,673 6.3 6.3 1,681 1,681 5.2 5.2 1,136 1,136 3.1 3.1

AdministraciónAdministración 1,077 1,077 6.6 6.6 1,356 1,356 6.4 6.4 1,796 1,796 6.7 6.7 2,131 2,131 6.6 6.6 2,425 2,425 6.6 6.6

TotalTotal 16,359 16,359 21,172 21,172 26,765 26,765 32,394 32,394 36,601 36,601

FondoFondo 1996 1996 % % 1997 1997 % % 1998 1998 % % 1999 1999 % % 2000 2000 % %

MédicoMédico 4,469 4,469 28.6 28.6 6,301 6,301 30.5 30.5 7,995 7,995 30.6 30.6 10,109 10,109 30.9 30.9 12,362 12,362 31.7 31.7

PensionesPensiones 6,518 6,518 41.7 41.7 8,712 8,712 42.1 42.1 11,171 11,171 42.8 42.8 14,341 14,341 43.8 43.8 17,306 17,306 44.3 44.3

Créditos personalesCréditos personales 515 515 3.3 3.3 551 551 2.7 2.7 335 335 1.3 1.3 560 560 1.7 1.7 502 502 1.3 1.3

Sociales y culturalesSociales y culturales 432 432 2.8 2.8 547 547 2.6 2.6 582 582 2.2 2.2 766 766 2.3 2.3 855 855 2.2 2.2

ViviendaVivienda 1,659 1,659 10.6 10.6 2,010 2,010 9.7 9.7 3,318 3,318 12.7 12.7 3,599 3,599 11.0 11.0 4,260 4,260 10.9 10.9

SITyFSITyF 965 965 6.2 6.2 1,207 1,207 5.8 5.8 1,311 1,311 5.0 5.0 1,424 1,424 4.3 4.3 1,470 1,470 3.8 3.8

AdministraciónAdministración 1,068 1,068 6.8 6.8 1,348 1,348 6.5 6.5 1,376 1,376 5.3 5.3 1,957 1,957 6.0 6.0 2,274 2,274 5.8 5.8

TotalTotal 15,625 15,625 20,675 20,675 26,088 26,088 32,757 32,757 39,029 39,029

Page 14: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Gasto de Inversión 1994 y PEF 2001Gasto de Inversión 1994 y PEF 2001

ConceptoConcepto 19941994 PEF 2001PEF 2001

Inversión TotalInversión Total 442.8442.8 311.4311.4

Bienes muebles e inmueblesBienes muebles e inmuebles 183.9183.9 101.0101.0

Obra públicaObra pública 258.9258.9 210.4210.4

Millones de pesos (precios corrientes)Millones de pesos (precios corrientes)

ConceptoConcepto 19941994 PEF 2001PEF 2001

Inversión TotalInversión Total 442.8442.8 90.390.3

Bienes muebles e inmueblesBienes muebles e inmuebles 183.9183.9 29.329.3

Obra públicaObra pública 258.9258.9 61.061.0

Millones de pesos (precios constantes base 1994 = Millones de pesos (precios constantes base 1994 = 100)100)

Page 15: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

El déficit del Fondo de Pensiones es cubierto El déficit del Fondo de Pensiones es cubierto por el Gobierno Federal, de acuerdo con el Art. por el Gobierno Federal, de acuerdo con el Art. 177 de la Ley del ISSSTE.177 de la Ley del ISSSTE.

También se observa un déficit en la operación También se observa un déficit en la operación de tiendas y farmacias.de tiendas y farmacias.

El resto de los Fondos son Superávitarios.El resto de los Fondos son Superávitarios.

El déficit del Fondo Médico, es cubierto con El déficit del Fondo Médico, es cubierto con recursos de los fondos de prestaciones sociales recursos de los fondos de prestaciones sociales y de préstamos personales.y de préstamos personales.

El Fondo de Riesgos de Trabajo impacta 400 El Fondo de Riesgos de Trabajo impacta 400 millones y se tiene aportaciones por 131 millones y se tiene aportaciones por 131 millones.millones.

Page 16: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

FONDOSFONDOS

Page 17: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Fondo de Préstamos PersonalesFondo de Préstamos Personales

• Créditos corto plazo (hasta 6 meses) pago en 48 quincenasCréditos corto plazo (hasta 6 meses) pago en 48 quincenas

• Créditos mediano plazo (hasta 20 meses) pago en 5 añosCréditos mediano plazo (hasta 20 meses) pago en 5 años

• 1.1 millones de derechohabientes beneficiados (saldo $ 5.5 1.1 millones de derechohabientes beneficiados (saldo $ 5.5

miles de millones)miles de millones)

• Año 2000, cuotas y aportaciones: 1’106 millones de pesos Año 2000, cuotas y aportaciones: 1’106 millones de pesos

(ingresos $3’584.4)(ingresos $3’584.4)

• Año 2001: otorgar 588 mil préstamos ($4’895 millones)Año 2001: otorgar 588 mil préstamos ($4’895 millones)

Recuperación de créditos: 99% Recuperación de créditos: 99% aproximadamenteaproximadamente,, fuente de ingresos más importante para el fuente de ingresos más importante para el fondofondo

Page 18: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Fondo Sistema de Ahorro para el RetiroFondo Sistema de Ahorro para el Retiro

• Cuentas individuales; ISSSTE solo verifica aportaciones Cuentas individuales; ISSSTE solo verifica aportaciones no administra los fondos.no administra los fondos.

• Aportaciones se depositan en bancos privados, los Aportaciones se depositan en bancos privados, los fondos se transfieren a BANXICO para inversión.fondos se transfieren a BANXICO para inversión.

Fondo de Riesgos de TrabajoFondo de Riesgos de Trabajo

Pensión:Pensión:

• Por incapacidad parcial (monto según LFT)Por incapacidad parcial (monto según LFT)

• Por incapacidad total permanente (100% sueldo básico)Por incapacidad total permanente (100% sueldo básico)

• Hasta año 2000: 14’782 trabajadores pensionadosHasta año 2000: 14’782 trabajadores pensionados

• Año 2000: 268.9 millones de pesos en aportacionesAño 2000: 268.9 millones de pesos en aportaciones

• Costo: 399.9 millones de pesos (superior en 131 millones al Costo: 399.9 millones de pesos (superior en 131 millones al monto aportaciones ordinarias).monto aportaciones ordinarias).

Page 19: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Sistema Integral Sistema Integral de Tiendas y de Tiendas y FarmaciasFarmacias

Fondo Servicios Sociales y CulturalesFondo Servicios Sociales y Culturales

Servicios:Servicios:

• Atención para el bienestar y el desarrollo infantilAtención para el bienestar y el desarrollo infantil

• TurísticosTurísticos

• Promoción cultural, de preparación técnica, deportiva y Promoción cultural, de preparación técnica, deportiva y recreativarecreativa

• FunerariosFunerarios

• Integrales de retiro jubilados y pensionadosIntegrales de retiro jubilados y pensionados

• Para mejorar la calidad de vida del servidor públicoPara mejorar la calidad de vida del servidor público

Sistema de Sistema de Agencias Agencias Turísticas Turísticas

TURISSSTETURISSSTE

Otros servicios:Otros servicios:

• Fortalecer el poder adquisitivo y la calidad de vida Fortalecer el poder adquisitivo y la calidad de vida derechohabientesderechohabientes

Page 20: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Fondo de la ViviendaFondo de la Vivienda

• Su objeto: establecer un sistema de financiamiento para Su objeto: establecer un sistema de financiamiento para adquirir, construir, reparar, ampliar o mejorar casas adquirir, construir, reparar, ampliar o mejorar casas habitación.habitación.

• El esquema de construcción de viviendas generó serios El esquema de construcción de viviendas generó serios problemas administrativos y financieros, en 1993 cambió problemas administrativos y financieros, en 1993 cambió de constructor a financiador.de constructor a financiador.

• Inviabilidad financiera del sistema de créditos llevó a Inviabilidad financiera del sistema de créditos llevó a “individualizar” aportaciones (5% del salario) dando “individualizar” aportaciones (5% del salario) dando mayor transparencia.mayor transparencia.

• Esto generó crecimiento de las reservas y Esto generó crecimiento de las reservas y disponibilidades y el otorgamiento de créditos a disponibilidades y el otorgamiento de créditos a derechohabientes.derechohabientes.

• Créditos hipotecarios otorgados:Créditos hipotecarios otorgados:

1994:1994: 6’5516’551 1997:1997: 14’678 (124% más)14’678 (124% más) 2000:2000: 24’301 (270% más)24’301 (270% más)

Page 21: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

ComponentesComponentes

Medicina preventivaMedicina preventiva

Seguro de enfermedades y Seguro de enfermedades y maternidadmaternidad

Servicio de rehabilitación física y Servicio de rehabilitación física y mentalmental

Fondo MédicoFondo Médico

Page 22: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Indicadores de Atención Proporcionada en Indicadores de Atención Proporcionada en 20002000ACCIONES MEDICINA PREVENTIVA

(vacunas, nutricional, control embarazadas y enfermedades transmisibles)

24 millones al año24 millones al año66 mil al día66 mil al día

CONSULTAS EXTERNAS Y ESPECIALIZADAS (incluso cuidado

bucal)

23.9 millones al 23.9 millones al añoaño

65 mil al día65 mil al día

CONSULTAS DE URGENCIAS1.1 millones al año1.1 millones al año

3 mil al día3 mil al día

ESTUDIOS DE LABORATORIO21 millones al año21 millones al año

57 mil al día57 mil al día

ESTUDIOS RADIOLÓGICOS2 millones al año2 millones al año

5.5 mil al día5.5 mil al día

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS240 mil al año240 mil al año

657 al día657 al día

SESIÓN/CONSULTA REHABILITACIÓN1.2 millones al año1.2 millones al año

3.2 mil al día3.2 mil al día

PARTOS Y CUIDADOS A MADRES Y RECIÉN NACIDOS

52 mil al año52 mil al año142 al día142 al día

Page 23: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

PRINCIPALES CAUSASPRINCIPALES CAUSAS

Diferimiento en la Diferimiento en la prestación de servicios prestación de servicios médicosmédicos

Sobre expectativa del Sobre expectativa del pacientepaciente

Error en el diagnóstico o Error en el diagnóstico o en el tratamientoen el tratamiento

Falta, insuficiencia o mal Falta, insuficiencia o mal estado del equipoestado del equipo

LAS QUEJAS EQUIVALEN A:LAS QUEJAS EQUIVALEN A:

2.3 casos por cada 1,000 2.3 casos por cada 1,000 cirugíascirugías

1.7 casos por cada 1,000 1.7 casos por cada 1,000 egresos hospitalariosegresos hospitalarios

2 casos por cada 100 mil 2 casos por cada 100 mil consultas (general y consultas (general y especializada)especializada)

Estos datos adquieren mayor importancia si consideramos Estos datos adquieren mayor importancia si consideramos que el ISSSTE sólo recibió 628 quejas en el 2000que el ISSSTE sólo recibió 628 quejas en el 2000

SERVICIOS CON MÁS QUEJASSERVICIOS CON MÁS QUEJAS

Urgencias adultos; Ortopedia; Medicina Urgencias adultos; Ortopedia; Medicina general o familiar, y Cirugía generalgeneral o familiar, y Cirugía general

Page 24: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Transición Demográfica y EpidemiológicaTransición Demográfica y Epidemiológica

ETAPA INICIALETAPA INICIAL ETAPA ACTUALETAPA ACTUAL

Alta mortalidad Alta mortalidad

general e infantilgeneral e infantil

Baja esperanza de Baja esperanza de

vida al nacervida al nacer

Alta fecundidadAlta fecundidad Baja fecundidadBaja fecundidad

Predominio de Predominio de

enfermedades enfermedades

transmisiblestransmisibles

Tendencia al predominio de Tendencia al predominio de

enfermedades crónico enfermedades crónico

degenerativasdegenerativas

Aumento del grupo etáreo de mayores Aumento del grupo etáreo de mayores de 60 añosde 60 años

Decremento del grupo de menores de 5 Decremento del grupo de menores de 5 añosaños

Aumento del número de pensionadosAumento del número de pensionados

Baja mortalidad Baja mortalidad

general e infantilgeneral e infantil

Alta esperanza de Alta esperanza de

vida al nacervida al nacer

Page 25: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Las mayores tasa de morbilidad de las enfermedades Las mayores tasa de morbilidad de las enfermedades crónico degenerativas se presentan en:crónico degenerativas se presentan en:

Diabetes mellitusDiabetes mellitus

Hipertensión arterialHipertensión arterial

Enfermedades isquémicas del corazónEnfermedades isquémicas del corazón

Enfermedades cerebro vascularesEnfermedades cerebro vasculares

Cáncer maligno de mama y cuello de úteroCáncer maligno de mama y cuello de útero

Este cambio epidemiológico ha repercutido en la Este cambio epidemiológico ha repercutido en la presencia de un número considerable de nuevos presencia de un número considerable de nuevos

casos. casos.

En el periodoEn el periodo 1995-20001995-2000 se presentaron:se presentaron:

22.4 millones22.4 millones de nuevos casos de enfermedades de nuevos casos de enfermedades transmisibles transmisibles

1.7 millones1.7 millones de nuevos casos de enfermedades no de nuevos casos de enfermedades no transmisibles transmisibles

Page 26: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Impacto del Gasto en Salud de los Impacto del Gasto en Salud de los Principales Programas Especiales (miles Principales Programas Especiales (miles

de pesos)de pesos)

ProgramaPrograma Nº Nº PacientePaciente

ss

Costo Anual Costo Anual por por

PacientePacienteVIH/SIDAVIH/SIDA 1,6591,659 58.558.5

Nefrópatas Nefrópatas CrónicosCrónicos

3,4363,436 62.462.4

Colocación de Colocación de Marcapasos Marcapasos DefinitivosDefinitivos

569569 13.013.0

Implantes de Implantes de Endoprótesis Endoprótesis OrtopédicasOrtopédicas

1,1351,135 18.218.2

TOTALTOTAL6,7996,799 49.949.9

Nº Nº PacientesPacientes

Costo Anual Costo Anual por por

PacientePaciente1,7101,710 87.787.7

3,7113,711 82.082.0

483483 19.519.5

970970 16.916.9

6,8746,874 69.869.8

2 0 0 02 0 0 0 2 0 0 12 0 0 1

Page 27: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Distribución del Gasto del Fondo MédicoDistribución del Gasto del Fondo Médico1990-20011990-2001

(millones de pesos)(millones de pesos)

00

1,001,0000

2,002,0000

3,003,0000

4,004,0000

5,005,0000

6,006,0000

7,007,0000

8,292.48,292.4

3,812.53,812.5

1,395.21,395.2

81.581.5180.8180.8

19919900

19919922

19919944

19919966

19919988

20020000

Servicios Personales (60.3 Servicios Personales (60.3 %)%)

Materiales y Suministros (27.7 Materiales y Suministros (27.7 %)%)Servicios Generales (10.1 Servicios Generales (10.1

%)%)Bienes Muebles e Inmuebles (0.6 Bienes Muebles e Inmuebles (0.6 %)%)Obra Pública (1.3 %)Obra Pública (1.3 %)

20020011

Page 28: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

PPresupuesto resupuesto 20012001

%% de la masa de la masa ssalarial alarial

cotizablecotizable

% % Gasto Gasto AcumuladosAcumulados

IIngresos al ngresos al FFondo ondo MMédico por cuotas y édico por cuotas y aportacionesaportaciones

11,862,807.911,862,807.9 9.59.5 %%

GGasto presupuestado asto presupuestado para 2001para 2001 13,762,030.113,762,030.1 11.3111.31 %%

• Servicios personalesServicios personales 8,292,439.08,292,439.0 6.826.82 %% 6.826.82 %%• Materiales y Materiales y

suministrossuministros 3,812,529.33,812,529.3 3.133.13 %% 9.959.95 %%

• Servicios generalesServicios generales 1,395,235.81,395,235.8 1.151.15 %% 11.1011.10 %%

• Inversión físicaInversión física 261,826.0261,826.0 0.210.21 %% 11.3111.31 %%

Fondo MédicoFondo MédicoComparativo de Ingreso - EgresoComparativo de Ingreso - Egreso

(Miles de pesos)(Miles de pesos)

Page 29: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1,245.51,245.5

247.7247.7

36.936.9

138.4138.4

10.310.3

00

200200

600600

1,0001,000

1,4001,400

M I

L L

O N

E S

D

E P

E S

O

M I

L L

O N

E S

D

E P

E S

O

SS

Equipo Equipo MédicoMédico

InstrumentInstrumentalal

QuirúrgicoQuirúrgico

Equipamiento Equipamiento de Unidades de Unidades **

RequeridoRequerido Asignado POAAsignado POA

Restricciones del Programa Operativo Restricciones del Programa Operativo Anual 2001 para la Operación MédicaAnual 2001 para la Operación Médica

* Unidades nuevas, ampliaciones y * Unidades nuevas, ampliaciones y remodelacionesremodelaciones

Page 30: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Seguro de jubilaciónSeguro de jubilación (hombres 30 años, mujeres 28 años, de (hombres 30 años, mujeres 28 años, de antigüedad. pensión=100% sueldo básico promedio último antigüedad. pensión=100% sueldo básico promedio último año)año)

Seguro de retiro por edad y tiempo de servicioSeguro de retiro por edad y tiempo de servicio (antigüedad (antigüedad 15 años, edad 55 años. pensión de 50% hasta 95% sueldo 15 años, edad 55 años. pensión de 50% hasta 95% sueldo básico promedio último año, según antigüedad)básico promedio último año, según antigüedad)

Seguro de cesantía en edad avanzadaSeguro de cesantía en edad avanzada (antigüedad 10 años, (antigüedad 10 años, edad 60 años, pensión de 40%-50% sueldo básico promedio edad 60 años, pensión de 40%-50% sueldo básico promedio último año)último año)

Seguro de invalidezSeguro de invalidez (inhabilitación por causas ajenas al (inhabilitación por causas ajenas al trabajo. antigüedad 15 años. pensión de 50%-95% sueldo trabajo. antigüedad 15 años. pensión de 50%-95% sueldo básico promedio último año, según antigüedad)básico promedio último año, según antigüedad)

Seguro por causa de muerteSeguro por causa de muerte (antigüedad 15 años. pensión de (antigüedad 15 años. pensión de 50%-100% sueldo básico promedio último año, según 50%-100% sueldo básico promedio último año, según antigüedad; o edad 60 a y antigüedad 10 años)antigüedad; o edad 60 a y antigüedad 10 años)

Indemnización globalIndemnización global (devolución de cuotas del trabajador en (devolución de cuotas del trabajador en los casos que no alcanza un derecho pensionario)los casos que no alcanza un derecho pensionario)

FONDO DE PENSIONESFONDO DE PENSIONES

Page 31: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

La falta de reserva La falta de reserva constituidaconstituida

La La insuficiencia insuficiencia Actuarial del Actuarial del Fondo reside.Fondo reside.

El déficit del Fondo de Pensiones El déficit del Fondo de Pensiones constituye el principal problema constituye el principal problema

financiero del ISSSTEfinanciero del ISSSTE

Insolvencia financiera derivada Insolvencia financiera derivada del diferencial entre el importe de del diferencial entre el importe de

las primas de financiamiento las primas de financiamiento (cuotas y aportaciones) y el de (cuotas y aportaciones) y el de

los beneficios establecidos por ley los beneficios establecidos por ley (pensiones)(pensiones)

Page 32: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

35.04%35.04%

421.39%421.39%

0%0%

50%50%

150%150%

250%250%

350%350%

450%450%

19

81

98 22

19

81

98 33

19

81

98 44

19

81

98 55

19

81

98 66

19

81

98 77

19

81

98 88

19

81

98 99

19

91

99 00

19

91

99 11

19

91

99 22

19

91

99 33

19

91

99 44

19

91

99 55

19

91

99 66

19

91

99 77

19

91

99 88

19

91

99 99

20

02

00 00

Nota: Incluye pensiones por tiempo de servicio, riesgo de trabajo y trato Nota: Incluye pensiones por tiempo de servicio, riesgo de trabajo y trato especial.especial.

COTIZANTESCOTIZANTES

PENSIONESPENSIONES

Crecimiento porcentual del número de trabajadores Crecimiento porcentual del número de trabajadores cotizantes al fondo y del numero de pensionescotizantes al fondo y del numero de pensiones

(1982–2000)(1982–2000)

Factores DemográficosFactores Demográficos

Page 33: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

20.3520.35

5.275.27

00

55

1010

1515

2020

2525

Coti

zan

tes p

or

pen

sió

nC

oti

zan

tes p

or

pen

sió

n

20.3520.3520.1420.1418.9118.9117.4617.4616.2216.2214.6814.6813.0113.0110.8610.86 9.229.22 8.708.70 8.088.08 7.567.56 6.926.92 6.326.32 6.306.30 6.016.01 5.765.76 5.425.42 5.275.27

8282 8383 8484 8585 8686 8787 8888 8989 9090 9191 9292 9393 9494 9595 9696 9797 9898 9999 0000

8282 8383 8484 8585 8686 8787 8888 8989 9090 9191 9292 9393 9494 9595 9696 9797 9898 9999 0000AÑOAÑO

Relación de número de trabajadores cotizantes al Relación de número de trabajadores cotizantes al fondo de pensiones con el número de pensiones, fondo de pensiones con el número de pensiones,

1982–20001982–2000

Factores DemográficosFactores Demográficos

Page 34: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Gasto de Gasto de PensionePensione

s (a)s (a)

DéficitDéficit

(c)(c)Ingresos Ingresos

(b)(b)

% % FinanciamientFinanciamient

oo(c/a)(c/a)

Financiamiento de las pensionesFinanciamiento de las pensiones

AñoAño

19891989199019901991199119921992199319931994199419951995199619961997199719981998199919992000200020012001

866.6866.61,191.31,191.31,200.41,200.42,449.62,449.63,089.93,089.93,829.93,829.95,065.55,065.56,518.06,518.09,004.49,004.4

11,552.911,552.914,277.814,277.817,272.117,272.120,144.220,144.2

234.4234.4436.0436.0747.4747.4698.3698.3968.8968.8

1,358.41,358.42,123.02,123.02,827.42,827.44,200.44,200.45,773.95,773.97,486.47,486.49,205.49,205.4

11,826.311,826.3

El Artículo 177 de la Ley establece que el Gobierno El Artículo 177 de la Ley establece que el Gobierno Federal cubrirá con recursos fiscales el déficit de Federal cubrirá con recursos fiscales el déficit de

pensionespensiones

542.2542.2755.3755.3973.0973.0

1,751.31,751.32,120.72,120.72,471.52,471.52,942.42,942.43,690.63,690.64,804.04,804.05,779.05,779.06,791.46,791.48,066.78,066.78,315.98,315.9

27.027.036.636.662.362.328.528.531.431.435.535.541.941.943.443.446.646.650.050.052.452.453.353.358.758.7

Page 35: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

8.178.179.639.63

12.0112.01 11.7811.78

13.0313.0314.3714.37

16.5916.59

19941994 19951995 19961996 19971997 19981998 19991999 20002000

Proporción de trabajadores Proporción de trabajadores activos con derecho a activos con derecho a

pensión.pensión.

151,483151,483

337,319337,319

%%

Tendencias del Retiro de los TrabajadoresTendencias del Retiro de los Trabajadores

Page 36: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

101.67%

37.66%

21.27%

0%0%

20%20%

40%40%

60%60%

80%80%

100%100%

20002000 20052005 20102010

Importe anual de pensionesImporte anual de pensiones

Volumen anualizado de sueldos cotizantesVolumen anualizado de sueldos cotizantes

Trabajadores afiliados al ISSSTETrabajadores afiliados al ISSSTE

Fuente: Hewitt Farell, con base en datos de 1998Fuente: Hewitt Farell, con base en datos de 1998

Proyección actuarial del crecimiento del volumen Proyección actuarial del crecimiento del volumen anualizado de sueldos cotizantes, importe anual de anualizado de sueldos cotizantes, importe anual de

pensiones y trabajadores afiliados al ISSSTEpensiones y trabajadores afiliados al ISSSTE

Page 37: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

II. ESTRATEGIA, II. ESTRATEGIA, PROYECTOS PROYECTOS

PRIORITARIOS Y PRIORITARIOS Y AVANCESAVANCES

Page 38: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Una derechohabiencia con servicios acordes a sus Una derechohabiencia con servicios acordes a sus

necesidades y expectativas, normalizados bajo códigos de necesidades y expectativas, normalizados bajo códigos de

calidad y calidez convenidos con la Institución, que le calidad y calidez convenidos con la Institución, que le

permitan generar valores y prácticas para la mejora permitan generar valores y prácticas para la mejora

sostenida de bienestar, salud y calidad de vida, en las sostenida de bienestar, salud y calidad de vida, en las

áreas: económica, salud, vivienda, formación y áreas: económica, salud, vivienda, formación y

actualización, deportiva, cultural y recreativa.actualización, deportiva, cultural y recreativa.

Visión del ISSSTE al 2025Visión del ISSSTE al 2025

Misión del ISSSTEMisión del ISSSTE

Contribuir al mejoramiento de los niveles de bienestar Contribuir al mejoramiento de los niveles de bienestar

integral de los trabajadores al servicio del Estado, integral de los trabajadores al servicio del Estado,

pensionados y sus familiares derechohabientes, mediante pensionados y sus familiares derechohabientes, mediante

el oportuno y eficiente otorgamiento de los servicios:el oportuno y eficiente otorgamiento de los servicios:

Médicos, Prestaciones económicas, sociales y culturales, Médicos, Prestaciones económicas, sociales y culturales,

Vivienda, Tiendas y farmacias, Servicios turísticos.Vivienda, Tiendas y farmacias, Servicios turísticos.

Page 39: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1.1. Fortalecer las finanzas del Instituto para Fortalecer las finanzas del Instituto para

garantizar el conjunto de prestaciones previstas garantizar el conjunto de prestaciones previstas

por ley.por ley.

2.2. Garantizar servicios de calidad, accesibles a los Garantizar servicios de calidad, accesibles a los

derechohabientes y acordes a sus expectativas.derechohabientes y acordes a sus expectativas.

3.3. Desarrollar gestión basada en la transparencia y Desarrollar gestión basada en la transparencia y

participación del derechohabiente y sus participación del derechohabiente y sus

organizacionesorganizaciones

4.4. Lograr una administración eficiente, centrada en Lograr una administración eficiente, centrada en

el uso racional de los recursos y la generación de el uso racional de los recursos y la generación de

ingresos adicionales, mediante la innovación y ingresos adicionales, mediante la innovación y

cambio tecnológico.cambio tecnológico.

Estrategia y Perspectivas de CambioEstrategia y Perspectivas de Cambio

Page 40: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1.1. Aumentar la satisfacción a los derechohabientes, otorgando Aumentar la satisfacción a los derechohabientes, otorgando servicios de calidad y oportunidad.servicios de calidad y oportunidad.

2.2. Mejorar la cobertura y la calidad de los servicios de salud.Mejorar la cobertura y la calidad de los servicios de salud.

3.3. Actualizar los esquemas de gestión, financiamiento y pago de los Actualizar los esquemas de gestión, financiamiento y pago de los seguros pensionarios y otras prestaciones.seguros pensionarios y otras prestaciones.

4. 4. Ofrecer una amplia gama de servicios y actividades sociales Ofrecer una amplia gama de servicios y actividades sociales recreativas, deportivas y culturales.recreativas, deportivas y culturales.

5.5. Satisfacer la demanda de créditos para vivienda y mantener el Satisfacer la demanda de créditos para vivienda y mantener el valor real de las aportaciones.valor real de las aportaciones.

6.6. Contribuir al esparcimiento y convivencia familiar, ofreciendo Contribuir al esparcimiento y convivencia familiar, ofreciendo servicios turísticos a precios preferenciales.servicios turísticos a precios preferenciales.

7.7. Coadyuvar a que el ingreso económico de los derechohabientes y Coadyuvar a que el ingreso económico de los derechohabientes y publico en general tenga un mayor poder adquisitivo. publico en general tenga un mayor poder adquisitivo.

8.8. Propiciar el fortalecimiento financiero y de gestión del Instituto Propiciar el fortalecimiento financiero y de gestión del Instituto para el otorgamiento de los servicios, seguros y prestaciones. para el otorgamiento de los servicios, seguros y prestaciones.

Objetivos EstratégicosObjetivos Estratégicos

Page 41: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Fases de la Transformación del ISSSTEFases de la Transformación del ISSSTE

Regularizar serviciosRegularizar servicios Establecer código de Establecer código de

ética de seguridad y ética de seguridad y servicioservicio

Estudios, definición de Estudios, definición de modelos y modelos y construcción de construcción de consensos de reforma consensos de reforma integralintegral

Bases para cultura de Bases para cultura de calidadcalidad

Diseño y piloteo de Diseño y piloteo de sistemas de aseg. de sistemas de aseg. de calidadcalidad

Inicio Inicio desconcentración de desconcentración de servicios servicios

Regularización admva.Regularización admva. Racionalización de Racionalización de

estructura orgánica estructura orgánica (1ª)(1ª)

Simplificación admva.Simplificación admva.

Aplicar reforma Aplicar reforma integralintegral

Separación de fondosSeparación de fondos Inicio de saneamiento Inicio de saneamiento

financierofinanciero Consolidar cultura de Consolidar cultura de

calidadcalidad Normalización y Normalización y

certificación de certificación de procesosprocesos

Desconcentración de Desconcentración de serviciosservicios

Racionalización de Racionalización de estructura orgánica estructura orgánica (2ª)(2ª)

Implementar sistema Implementar sistema de admón. por de admón. por resultadosresultados

Ampliación de Ampliación de cobertura de cobertura de servicios de acuerdo servicios de acuerdo a necesidadesa necesidades

Consolidar Reforma Consolidar Reforma de Leyde Ley

Saneamiento Saneamiento financiero de financiero de fondosfondos

Concluir y certificar Concluir y certificar procesosprocesos

Implantar sistemas Implantar sistemas de mejora continuade mejora continua

Consolidar sistema Consolidar sistema de admón. por de admón. por resultadosresultados

Esquemas Esquemas prospectivos para prospectivos para ajustar estrategias ajustar estrategias de mediano y largo de mediano y largo plazosplazos

Creación de nuevos Creación de nuevos serviciosservicios

Mediano plazoMediano plazoCorto plazoCorto plazo

InmediatoInmediato

Page 42: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1.1.Lograr la viabilidad financiera Lograr la viabilidad financiera del fondo de pensionesdel fondo de pensiones

2.2. Incrementar esperanza de Incrementar esperanza de vida saludable, EVISAvida saludable, EVISA

3. Abatir la mortalidad3. Abatir la mortalidad

En menores de 5 añosEn menores de 5 años

de 45 a 64 añosde 45 a 64 años

4.4.Asegurar la capacidad Asegurar la capacidad resolutiva de especialidades resolutiva de especialidades estratégicas de:estratégicas de:

2º nivel (12 especialidades 2º nivel (12 especialidades en 13 unidades)en 13 unidades)

3er nivel (16 especialidades 3er nivel (16 especialidades en 11 unidades)en 11 unidades)

5.5.Convenios intra sectoriales Convenios intra sectoriales para optimizar recursos para para optimizar recursos para la saludla salud

6.6.Círculos de apoyo en temas de Círculos de apoyo en temas de salud básicasalud básica

7.7.Otorgamiento oportuno y Otorgamiento oportuno y equitativo de créditos equitativo de créditos personales:personales:

Mejorar oportunidadMejorar oportunidad

Abatir inequidadAbatir inequidad

Incrementar coberturaIncrementar cobertura

8.8.Transferencia de ahorro para Transferencia de ahorro para el consumidor en tiendas y el consumidor en tiendas y farmaciasfarmacias

Proyectos EstructuralesProyectos Estructurales

Page 43: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1.1.Mejorar el surtimiento de Mejorar el surtimiento de recetasrecetas

2.2.Atención oportuna en Atención oportuna en servicios de Urgenciasservicios de Urgencias

3.3. Implementar la cita telefónica Implementar la cita telefónica en consulta externa general en consulta externa general de primer nivelde primer nivel

4.4.Reducir el tiempo de espera Reducir el tiempo de espera en consulta externa de primer en consulta externa de primer nivelnivel

5.5.Brindar información oportuna Brindar información oportuna a familiares de pacientes en:a familiares de pacientes en:

Cirugía (30 minutos Cirugía (30 minutos después de cirugía)después de cirugía)

Servicio de urgencias (1er Servicio de urgencias (1er informe en una hora y informe en una hora y subsecuentes cada 3 subsecuentes cada 3 horas)horas)

6.6. Creación de registros Creación de registros individualesindividuales

7.7. Ampliar la cobertura y Ampliar la cobertura y mejorar la calidad del mejorar la calidad del servicio de las estancias servicio de las estancias infantilesinfantiles

8.8. Incremento de créditos Incremento de créditos para vivienda y para vivienda y escrituración de escrituración de viviendas regularesviviendas regulares

9.9. Satisfacción de la Satisfacción de la derechohabiencia sobre derechohabiencia sobre los servicioslos servicios

10.10. Transparencia de la Transparencia de la gestión publica del gestión publica del ISSSTISSSTEE

Proyectos de Mejora al UsuarioProyectos de Mejora al Usuario

Page 44: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

1.1.Numero de líderes de Numero de líderes de servicio-proceso capacitadosservicio-proceso capacitados

2.2.Unidades médicas con:Unidades médicas con:

Certificación de Calidad de Certificación de Calidad de Unidades de Primer Nivel Unidades de Primer Nivel de Atención a la Saludde Atención a la Salud

Certificación y Certificación y reordenamiento reordenamiento hospitalariohospitalario

3.3.Modernización y Modernización y sistematización de los sistematización de los procesos institucionalesprocesos institucionales

4.4.Abatir rezago de equipo Abatir rezago de equipo médico y electromecánico médico y electromecánico obsoletosobsoletos

5.5. Desconcentración de Desconcentración de facultades a las delegacionesfacultades a las delegaciones

6.6. Reducción del costo y Reducción del costo y compactación de la estructura compactación de la estructura orgánica.orgánica.

7.7. Abatimiento de gasto Abatimiento de gasto administrativoadministrativo

8.8. Hospital sustentable en 2º y Hospital sustentable en 2º y 3er nivel3er nivel

9.9. Enajenación de bienes Enajenación de bienes muebles e inmueblesmuebles e inmuebles

Proyectos de Mejora InternaProyectos de Mejora Interna

Page 45: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

AVANCESAVANCES

Page 46: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Favorecer la atención oportunaFavorecer la atención oportuna

Optimizar los programas de inversiónOptimizar los programas de inversión

Promover la investigación esencial en Promover la investigación esencial en saludsalud

Desarrollar sistemas de información Desarrollar sistemas de información dinámicosdinámicos

Estimular el desarrollo y actualización Estimular el desarrollo y actualización integral de los recursos humanosintegral de los recursos humanos

Evitar el traslado innecesario de Evitar el traslado innecesario de pacientespacientes

Fortalecer la capacidad de Fortalecer la capacidad de respuesta aprovechando la respuesta aprovechando la

infraestructura del sector salud, infraestructura del sector salud, a través de la coordinación como a través de la coordinación como

mecanismo de convergencia mecanismo de convergencia para:para:

ISSSTE

SSA IMSS

DIF SistemasEstatales

Coordinación SectorialCoordinación Sectorial

Page 47: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

PropósitosPropósitos

Privilegiar la medicina Privilegiar la medicina preventivapreventiva

Operar el modelo de medicina Operar el modelo de medicina familiarfamiliar

Disminuir la referencia Disminuir la referencia innecesariainnecesaria

Promover el cambio de Promover el cambio de actitudes y aptitudes del actitudes y aptitudes del personal de salud personal de salud

Elevar la eficacia de los Elevar la eficacia de los procesos médico-procesos médico-administrativosadministrativos

Creación de círculos de apoyo Creación de círculos de apoyo para promover el autocuidado para promover el autocuidado de la saludde la salud

Fortalecimiento del Primer Nivel de Fortalecimiento del Primer Nivel de AtenciónAtención

Page 48: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Satisfacen una necesidad Satisfacen una necesidad Institucional por región o Institucional por región o

área específica, área específica, aprovechando el aprovechando el

liderazgo para lograr la liderazgo para lograr la equidadequidad

Prestar servicios, capacitar Prestar servicios, capacitar regionalmente, formar regionalmente, formar

recursos, investigar problemas recursos, investigar problemas regionales, mejorar la imagen regionales, mejorar la imagen

institucional y disminuir institucional y disminuir costoscostos

Detectando necesidades Detectando necesidades regionales y líderes de regionales y líderes de

proyecto, determinando la proyecto, determinando la viabilidad de proyectos, viabilidad de proyectos,

aplicándolos, evaluándolos aplicándolos, evaluándolos y controlándolosy controlándolos

¿Qué?¿Qué?

¿Para qué?¿Para qué?

¿Cómo¿Cómo??

Polos de especialidadPolos de especialidad

Page 49: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

CMN 20 de NoviembreCMN 20 de NoviembreHR 1º de OctubreHR 1º de OctubreHR Lic. Adolfo López M.HR Lic. Adolfo López M.HR Gral. Ignacio ZaragozaHR Gral. Ignacio ZaragozaHR Valentín Gómez FaríasHR Valentín Gómez FaríasHR MonterreyHR MonterreyHR PueblaHR PueblaHR MéridaHR MéridaHR Dr. Manuel Cárdenas V.HR Dr. Manuel Cárdenas V.HR Pte. Benito JuárezHR Pte. Benito JuárezHR LeónHR León

Trasplan

tes

Trasplan

tes

Hemodinam

ia

Hemodinam

ia

C. Card

iovasc

ular

C. Card

iovasc

ular

Urología

Urología

C. Endosc

ópica

C. Endosc

ópica

Neuro

cirugía

Neuro

cirugía

Oncología

Oncología

Ortoped

ia

Ortoped

ia

Oftalm

ología

Oftalm

ología

Otorrino.

Otorrino.

Hemodiál

isis

Hemodiál

isis

Centros Regionales de Centros Regionales de EspecializaciónEspecialización

Alergología

Alergología

Geriatr

ía

Geriatr

ía

OperandoOperando Operando parcialmenteOperando parcialmente NecesarioNecesario

UCIUCI

Telesa

lud

Telesa

lud

Urgen

cias

Urgen

cias

Polos de especialidadPolos de especialidad

Page 50: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

HG G. Castañeda, D.F.HG G. Castañeda, D.F.HG Tuxtla Gutiérrez, Chis.HG Tuxtla Gutiérrez, Chis.HG Dr. Fernando Quiroz, D.F.HG Dr. Fernando Quiroz, D.F.HG Acapulco, Gro.HG Acapulco, Gro.HG Hermosillo, Son.HG Hermosillo, Son.HG Mexicali, B.C.HG Mexicali, B.C.HG La Paz, B.C.S.HG La Paz, B.C.S.HG Vasco de Quiroga, Mich.HG Vasco de Quiroga, Mich.HG Torreón, Coah.HG Torreón, Coah.HG Pte. Lázaro Cárdenas, Chih.HG Pte. Lázaro Cárdenas, Chih.HG Tampico, Tamps.HG Tampico, Tamps.HG Veracruz, Ver.HG Veracruz, Ver.HG Dr. Daniel Gurría U., Tab.HG Dr. Daniel Gurría U., Tab.

Urología

Urología

Oftalm

ología

Oftalm

ología

Ortoped

i

Ortoped

i

aaOtorri

no

Otorrino

..Aler

gología

Alergología

Nefrología

Nefrología

Hemodiál

isi

Hemodiál

isi

ssC. E

ndoscópica

C. Endosc

ópica

Oncologí

Oncologí

aaTele

salud

Telesa

lud

Urgen

cias

Urgen

cias

OperandoOperando Operando parcialmenteOperando parcialmente NecesarioNecesario

UCIUCI

Polos de especialidadPolos de especialidad

Unidades Hospitalarias de 2º Unidades Hospitalarias de 2º NivelNivel

Page 51: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Entrega de unidades de servicio y equipo Entrega de unidades de servicio y equipo médicomédico

31 delegaciones estatales, 5 Hospitales Generales, 3 31 delegaciones estatales, 5 Hospitales Generales, 3 Hospitales Regionales y el Centro Médico Nacional 20 Hospitales Regionales y el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre.de Noviembre.

3 Clínicas Hospital, 1 Clínica de Alta Especialidad, 2 3 Clínicas Hospital, 1 Clínica de Alta Especialidad, 2 Clínicas de Medicina Familiar, 1 Hospital General y 1 Clínicas de Medicina Familiar, 1 Hospital General y 1 Estancia de Bienestar y Desarrollo Infantil. Con Estancia de Bienestar y Desarrollo Infantil. Con cobertura a 370 derechohabientes.cobertura a 370 derechohabientes.

Esto implicó una reorientación de equipos y personal Esto implicó una reorientación de equipos y personal previstos para otras unidades, a fin de poner en previstos para otras unidades, a fin de poner en operación las obras terminadas.operación las obras terminadas.

- Unidades - Unidades entregadas:entregadas:

- Equipo médico distribuido - Equipo médico distribuido en:en:

Page 52: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Ubicación de Unidades Ubicación de Unidades con Servicio de Tele-saludcon Servicio de Tele-salud

Hospitales Hospitales Seleccionados 1997 - Seleccionados 1997 -

19981998 Tuxtla Gutiérrez, ChisTuxtla Gutiérrez, Chis Villahermosa, Tab.Villahermosa, Tab. Veracruz, Ver.Veracruz, Ver. Tampico, Tamps.Tampico, Tamps. La Paz, BCS.La Paz, BCS. Hermosillo, Son.Hermosillo, Son. CMN “20 de CMN “20 de

Noviembre”Noviembre” 1º de Octubre1º de Octubre Colima, Col.Colima, Col. Acapulco, Gro.Acapulco, Gro. Morelia, Mich.Morelia, Mich. Oaxaca, Oax.Oaxaca, Oax. Tijuana, BC.Tijuana, BC. Durango, Dgo.Durango, Dgo. Chihuahua, Chih.Chihuahua, Chih. Monterrey, NL.Monterrey, NL. Etapa Etapa

20012001

Tele-saludTele-salud

Page 53: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Instalación de comités Estatales en 30 Instalación de comités Estatales en 30 Delegaciones.Delegaciones.

De 35 Delegaciones, 22 participaron en la De 35 Delegaciones, 22 participaron en la primera etapa.primera etapa.

Se han realizado 6 mediciones incluyendo a Se han realizado 6 mediciones incluyendo a 44 Unidades Medicas, logrando un 44 Unidades Medicas, logrando un importante abatimiento en:importante abatimiento en:

Tiempo de espera en el 1er nivel y Tiempo de espera en el 1er nivel y urgencias.urgencias.

Recetas surtidas en el 1er nivel y Recetas surtidas en el 1er nivel y urgencias.urgencias.

Usuarios satisfechos por la información Usuarios satisfechos por la información recibida.recibida.

Se inicio la capacitación a personal operativo Se inicio la capacitación a personal operativo de 13 delegaciones, para integrarse al de 13 delegaciones, para integrarse al programa de las “9 claves para el cambio”programa de las “9 claves para el cambio”

Cruzada Nacional por la CalidadCruzada Nacional por la Calidad

Page 54: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Propósito:Propósito: Obtener el reconocimiento de desempeño del Obtener el reconocimiento de desempeño del Consejo de Salubridad General bajo normas de calidad en Consejo de Salubridad General bajo normas de calidad en materia de atención hospitalariamateria de atención hospitalaria

Acciones:Acciones: Determinar el alcance de metas y tiempos del Determinar el alcance de metas y tiempos del

programaprograma

Preevaluar las unidades seleccionadasPreevaluar las unidades seleccionadas

Licitar los servicios de certificaciónLicitar los servicios de certificación

Coordinar el proceso de evaluaciónCoordinar el proceso de evaluación

Obtener la certificaciónObtener la certificación

Evaluación periódica de las unidades Evaluación periódica de las unidades certificadascertificadasLogros:Logros: 22 unidades certificadas en el 200022 unidades certificadas en el 2000

Meta 2001:Meta 2001: 30 unidades30 unidades

Beneficios Esperados:Beneficios Esperados:

Asegurar a los derechohabientes a través de la Asegurar a los derechohabientes a través de la certificación, la adecuada atención médica con certificación, la adecuada atención médica con calidadcalidad

Certificación de HospitalesCertificación de Hospitales

Page 55: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Sistema Informático que permite administrar Sistema Informático que permite administrar eficientemente la información del derechohabiente para eficientemente la información del derechohabiente para la mejor prestación de servicios institucionales.la mejor prestación de servicios institucionales.

Representa el primer paso para abatir el rezago Representa el primer paso para abatir el rezago tecnológico.tecnológico.

Reduce el tiempo para certificación de Vigencia de Reduce el tiempo para certificación de Vigencia de Derechos en Unidades Médicas de 45 a 15 minutos.Derechos en Unidades Médicas de 45 a 15 minutos.

Reduce el tiempo de trámites para Pensiones en 3 Reduce el tiempo de trámites para Pensiones en 3 semanas.semanas.

Se eficienta el proceso de otorgamiento y recuperación Se eficienta el proceso de otorgamiento y recuperación de Crédito.de Crédito.

• Opera en 35 Delegaciones y 204 Unidades Médicas, la Opera en 35 Delegaciones y 204 Unidades Médicas, la página de Internet generará ahorros, brindando servicios página de Internet generará ahorros, brindando servicios electrónicos y telefonía automatizada.electrónicos y telefonía automatizada.

Sistema Integral de Prestaciones Sistema Integral de Prestaciones Económicas (SIPE)Económicas (SIPE)

Page 56: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Sistema Informático que permitirá Sistema Informático que permitirá

modernizar el cálculo, pago de la nómina, modernizar el cálculo, pago de la nómina,

administración de la información del administración de la información del

trabajador y su plaza.trabajador y su plaza.

El SIAPISSSTE reportará al Instituto un El SIAPISSSTE reportará al Instituto un

ahorro anual significativo en el capítulo ahorro anual significativo en el capítulo

1000.1000.

Sistema Integral de Administración de Sistema Integral de Administración de Personal del ISSSTE (SIAPISSSTE)Personal del ISSSTE (SIAPISSSTE)

Page 57: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Programa de Regionalización del AbastoPrograma de Regionalización del Abasto

1. Noroeste1. Noroeste2. Noreste2. Noreste3. Occidente3. Occidente4. Centro4. Centro5. Norte-centro5. Norte-centro6. Sur6. Sur7. Sureste7. SuresteSedesSedes

CuliacánCuliacán

GuadalajaraGuadalajara

DFDF

* Durango* Durango

* Tabasco* Tabasco

* Mérida* Mérida

SaltilloSaltillo

* Por incorporar.* Por incorporar.

Las 4 primeras regiones Las 4 primeras regiones atienden a 974 unidades atienden a 974 unidades médicas con 8.3 millones de médicas con 8.3 millones de derechohabientesderechohabientes

Page 58: SITUACIÓN ACTUAL Y ORIENTACIÓN AL CAMBIO

Agiliza la entrega de medicamentos e Agiliza la entrega de medicamentos e insumos a todas las Clínicas y Hospitales insumos a todas las Clínicas y Hospitales de cada región.de cada región.

Reducción promedio de 2/3 partes del Reducción promedio de 2/3 partes del tiempo utilizado.tiempo utilizado.

Disminución Disminución del 50% de costos de traslado.del 50% de costos de traslado.

Recorte de costos financieros por:Recorte de costos financieros por:

Abatimiento de sobreinventarios.Abatimiento de sobreinventarios.

Minimización de maniobras y traslados.Minimización de maniobras y traslados.

Generación de capacidad administrativa e Generación de capacidad administrativa e infraestructura para planeación y infraestructura para planeación y programación del abasto en las regiones.programación del abasto en las regiones.

Principales ventajas de la regionalización:Principales ventajas de la regionalización: