SITUACION DE LA PEDIATRIA Y CARTERA DE SERVICIOS EN TENERIFE

Dra. Mª José García Mérida, Dra. Catalina Santana Vega, Dr. Agustin Graffigna

¿QUE ES LA ATENCION ¿QUE ES LA ATENCION PRIMARIA?PRIMARIA?

Es la puerta de entrada al Servicio Es la puerta de entrada al Servicio Nacional de SaludNacional de Salud

Debe “satisfacer el derecho de toda Debe “satisfacer el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel persona al disfrute del más alto nivel posible de salud” (ONU)posible de salud” (ONU)

La Aepap, SEPEAP y AEP tienen entre La Aepap, SEPEAP y AEP tienen entre sus objetivos dignificar la atención sus objetivos dignificar la atención primaria y dotar de condiciones laborales primaria y dotar de condiciones laborales atractivasatractivas

P.A.P EN ESPAÑAP.A.P EN ESPAÑA 59.6% mujeres frente a 40.4% hombres59.6% mujeres frente a 40.4% hombres Media de edad 50 añosMedia de edad 50 años 93.8% en situación de ocupación93.8% en situación de ocupación 76.4% plaza fija o contrato indefinido, 11.8% 76.4% plaza fija o contrato indefinido, 11.8%

interinointerino 50% CCAA supera el cupo optimo 800-1000 50% CCAA supera el cupo optimo 800-1000

cartillas por pediatracartillas por pediatra Atienden una media de 32 ptes/dia y dedican Atienden una media de 32 ptes/dia y dedican

9.4 min./paciente (óptimo 12.7)9.4 min./paciente (óptimo 12.7) 73.5% de la jornada laboral es atención directa 73.5% de la jornada laboral es atención directa

del paciente, 10% pediatria social y promoción del paciente, 10% pediatria social y promoción salud y 5-6% (formación propia, investigación y salud y 5-6% (formación propia, investigación y docencia)docencia)

OTRAS CCAAOTRAS CCAA GaliciaGalicia

- Media 941 TIS/pediatra (300/1450)- Media 941 TIS/pediatra (300/1450) - 77% turno de mañana, 9.5% turno de tarde y - 77% turno de mañana, 9.5% turno de tarde y

13.5% deslizante 13.5% deslizante - 76.7% pediatras vía MIR, 3.9% vía MESTO, - 76.7% pediatras vía MIR, 3.9% vía MESTO,

10.6% escuela profesional,4.4% título en el 10.6% escuela profesional,4.4% título en el extranjero, 4.4% no posesión del título extranjero, 4.4% no posesión del título

- 98.9% equipamiento básico, 51.1% espirómetro, - 98.9% equipamiento básico, 51.1% espirómetro, 15.5% otoscopio neumático, 73% material para 15.5% otoscopio neumático, 73% material para

diagnóstico y despistaje de ambliopía diagnóstico y despistaje de ambliopía

¿QUE HACEN PARA ¿QUE HACEN PARA MEJORAR?MEJORAR? Galicia “Plan de mellora” AP 2007/10Galicia “Plan de mellora” AP 2007/10

Cupo base 800 TIS/ped. Máximo 1200Cupo base 800 TIS/ped. Máximo 1200 Valencia “Lineas Estratégicas mejora AP”Valencia “Lineas Estratégicas mejora AP”

900+/-20% TIS/ped.900+/-20% TIS/ped. Aragón Trabajando en un documento para Aragón Trabajando en un documento para

mejoramejora Cataluña “Consell dela profesio” < 1000 TIS.Cataluña “Consell dela profesio” < 1000 TIS. Murcia “Plan de mejora de AP en región de Murcia “Plan de mejora de AP en región de

murcia” Estudio de cargas de trabajomurcia” Estudio de cargas de trabajo Navarra TIS 800-1000. Valora %<2 años. % Navarra TIS 800-1000. Valora %<2 años. %

horas apoyo asistencial si superan los %horas apoyo asistencial si superan los %

¿Y NOSOTROS…..?¿Y NOSOTROS…..?

SITUACION ACTUAL EN SITUACION ACTUAL EN TENERIFETENERIFE

Tenerife 1.005.936 Tenerife 1.005.936 habitantes, 141.641 habitantes, 141.641 menores de 14 añosmenores de 14 años(INE 2008)(INE 2008)

123.172 TIS Tenerife, 123.172 TIS Tenerife, 152.320 Area Drago152.320 Area Drago

137 médicos At. Primaria 137 médicos At. Primaria repartidos en 4 islasrepartidos en 4 islas

Distribución de pediatras en la provincia de Tenerife

Tenerife

La Palma

Gomera

Hierro

CARTERA DE SERVICIOS. CARTERA DE SERVICIOS. PROGRAMA DE SALUD PROGRAMA DE SALUD INFANTILINFANTIL

96.76% de la 96.76% de la población menor de población menor de 15 años tienen 15 años tienen historiahistoria

88,788,3

88,7

89,7

8584,5

81828384858687888990

0-23 m 2-5 a. 6-14 a.

Coberturas P.S.I

Tenerife

Drago

CARTERA DE SERVICIOS. CARTERA DE SERVICIOS. VACUNASVACUNAS

0102030405060708090

100

0-14 a. 2 a. 12 a.

Tenerife

Drago

TENERIFE. ZONA NORTETENERIFE. ZONA NORTE

Media de cupos 1000 TIS/pediatraMedia de cupos 1000 TIS/pediatra 90% de la población pediátrica es90% de la población pediátrica es

atendida atendida 13 ZBS y 37 cupos de pediatría13 ZBS y 37 cupos de pediatría La mayoría atendido por pediatras La mayoría atendido por pediatras

TENERIFE. ZONA NORTETENERIFE. ZONA NORTE

MEDIAS CUPOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

CASCO-BOTANICO

(PUERTO DELA CRUZ II)

DEHESA (LAOROTAVA II)

ICOD DE LOSVINOS

LA MATANZADE

ACENTEJO

LA VERA-SAN

ANTONIO(PUERTO DE

LA CRUZ I)

LA VICTORIADE

ACENTEJO

LOSREALEJOS

LOS SILOS-BUENAVISTA

SANANTONIO (LAOROTAVA I)

SAN JUAN DELA RAMBLA-LA GUANCHA

SANTAURSULA

TACORONTE

TENERIFE. ZONA NORTETENERIFE. ZONA NORTE

% de población atendida

70

75

80

85

90

95

ZONA CENTROZONA CENTRO

Media 975 TIS/pediatraMedia 975 TIS/pediatra 78% población atendida78% población atendida 16 Z.B.S y 50 cupos de pediatría16 Z.B.S y 50 cupos de pediatría La mayoría pediatras y un mínimo % La mayoría pediatras y un mínimo %

médicos médicos

ZONA CENTROZONA CENTRO

Media de cupos 993 TIS/pediatraMedia de cupos 993 TIS/pediatra

La Cuesta

Taco

Geneto

L.

Mercedes

F.España

Guigou

Toscal

Salamanca

Gladiolos

OfraD.

Ofra

M

Anaga

Añaza

B. Salud

Bco Grande

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

TIS

ZONA CENTROZONA CENTRO

Anaga

Añaza

B. Grande

B. Salud

Duggi

P:

Mariti

mo

Geneto

Mercedes

La Cuesta

Finca España

Gladiolos

Ofra D.

Ofra

M

Taco

Salamanca

Toscal

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Anaga Geneto Ofra M

% pob.Atendida

ZONA SURZONA SUR

1126 TIS/ped. media1126 TIS/ped. media

80% población atendida80% población atendida

10 10 Zonas Básicas de Zonas Básicas de Salud y 38 cuposSalud y 38 cupos

42%

58%

Pediatras

Médicos25

ZONA SURZONA SUR Media de cupos 1126 TIS/pediatraMedia de cupos 1126 TIS/pediatra

Candelaria

Gui

mar

Arico

Granadilla

El Fraile

Cristianos

Adeje

Vilaflor

Guia Isora

S. Teide

0200400600800

1000120014001600

TIS/pediatra zona sur

ZONA SURZONA SUR

Candelaria

Gui

mar

Arico

Granadilla

El Fraile

Cristianos

Vilaflor

Guia Isora

S. Teide

0

20

40

60

80

100

Porcentaje de población atendida

%poblacionatendida

DIFERENCIAS EN T.I.SDIFERENCIAS EN T.I.S

920940960980

10001020104010601080110011201140

Z. Norte Z.Centro Z. Sur

Media T.I. S

DIFERENCIAS EN DIFERENCIAS EN DISTRIBUCION DE CUPOSDISTRIBUCION DE CUPOS

13

37

16

50

10

38

0

10

20

30

40

50

NORTE SUR

ZBS

Cupos

CARTERA DE CARTERA DE SERVICIOSSERVICIOS

P.S.Infantil: grupo de trabajo formado por P.S.Infantil: grupo de trabajo formado por T.sociales, DUE, pediatras y técnicos de salud T.sociales, DUE, pediatras y técnicos de salud de ambas provinciasde ambas provincias

Mejoras en el programa Drago de ámbito Mejoras en el programa Drago de ámbito comunitariocomunitario

Protocolos consensuadosProtocolos consensuados At. Primaria- At. Primaria-Hospitalaria: Hospitalaria: * * Campaña anticatarrales autonómicaCampaña anticatarrales autonómica 2008 2008 * APLV en Tenerife 2008/9 * APLV en Tenerife 2008/9

* Pendientes faringoamigdalitis y * Pendientes faringoamigdalitis y estreñimiento estreñimiento

CARTERA DE SERVICIOS CARTERA DE SERVICIOS

Figura de coordinador At.Primaria-HospitalariaFigura de coordinador At.Primaria-Hospitalaria presentes en G. Canaria, Fuerteventura y presentes en G. Canaria, Fuerteventura y Lanzarote. Lanzarote. NO existe en TenerifeNO existe en Tenerife. .

Plan de Calidad para A.PPlan de Calidad para A.P: desarrollo e : desarrollo e implantación implantación escasosescasos, afectándonos en el triage , afectándonos en el triage por enfermería por ej.por enfermería por ej.

Test diagnóstico rápido del estreptococoTest diagnóstico rápido del estreptococo No existeNo existe en Tenerife salvo S.U Jaime Chaves en Tenerife salvo S.U Jaime Chaves Timpanómetro en Consultas At. PrimariaTimpanómetro en Consultas At. Primaria

No existeNo existe en Tenerife en Tenerife

DOCENCIADOCENCIA

Docencia de residentesDocencia de residentes: Gerencia de Tenerife : Gerencia de Tenerife pendiente determinarpendiente determinar el proceso de acreditación el proceso de acreditación para pediatría. Gran Canaria 4 centros para pediatría. Gran Canaria 4 centros acreditados.acreditados.

Docencia pediátrica:Docencia pediátrica: con limitaciones por falta con limitaciones por falta de sustituciones, permisos, etc.. En 2008 de sustituciones, permisos, etc.. En 2008 suspendida por falta de presupuestos. suspendida por falta de presupuestos. Actualmente siguen funcionando cursos de Actualmente siguen funcionando cursos de Terapeútica, COMTF y ¿gerencia?..Terapeútica, COMTF y ¿gerencia?..

CONDICIONES DE CONDICIONES DE TRABAJOTRABAJO

Cobertura de permisos reglamentariosCobertura de permisos reglamentarios difícil difícil por déficit de recursos humanos en la por déficit de recursos humanos en la actualidad. No compensación económica ni actualidad. No compensación económica ni de otra forma en G. Tenerife si en el resto de otra forma en G. Tenerife si en el resto de gerencias.de gerencias.

Dotación de recursos básicos: Dotación de recursos básicos: infraestructuras en determinadas ZBS, falta infraestructuras en determinadas ZBS, falta de espacios específicos para pediatría, de espacios específicos para pediatría, agua embotellada, etc……agua embotellada, etc……

¿QUE HACEMOS ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?PARA MEJORAR?

¿QUE HACEMOS ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?PARA MEJORAR? Presentación Asociación en Mayo 2008 Congreso Presentación Asociación en Mayo 2008 Congreso

Nacional Aepap CáceresNacional Aepap Cáceres Participación grupo de trabajo P.S.I de la CCAAParticipación grupo de trabajo P.S.I de la CCAA Junio 2008:Junio 2008:

- Presentación a gerencia - Presentación a gerencia - Presentación en colegio de médicos y Salud - Presentación en colegio de médicos y Salud Pública Pública

- Reunión coordinador para acreditación centros - Reunión coordinador para acreditación centros docentes en pediatría docentes en pediatría- Página web de la sociedad - Página web de la sociedad apapcanarias.orgapapcanarias.org

¿QUE HACEMOS ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?PARA MEJORAR?

Octubre 2008:Octubre 2008: - DG Farmacia, Gerencia y Programas - DG Farmacia, Gerencia y Programas Asistenciales junto con SEPEXPAL Asistenciales junto con SEPEXPAL Protocolos, problemas con los cursos de Protocolos, problemas con los cursos de terapeútica suspendidos, etc terapeútica suspendidos, etc

Noviembre 08. Noviembre 08. - Consejería, Gerencia AP y Programas - Consejería, Gerencia AP y Programas asistenciales. Se reflejan las diferencias asistenciales. Se reflejan las diferencias entre ambas gerencias con promesas de entre ambas gerencias con promesas de mejora que hasta hoy no se han percibido mejora que hasta hoy no se han percibido

¿QUE HACEMOS ¿QUE HACEMOS PARA MEJORAR?PARA MEJORAR?

• Diciembre 2008 Participación en campaña Diciembre 2008 Participación en campaña autonómica de anticatarrales con otras sociedadesautonómica de anticatarrales con otras sociedades

• Marzo 2009. Gerencia traslado de problemas Marzo 2009. Gerencia traslado de problemas asistenciales, acreditación de residentes, etc en asistenciales, acreditación de residentes, etc en espera de respuestaespera de respuesta

• Curso para enfermería pediátrica en colaboración Curso para enfermería pediátrica en colaboración con gerenciacon gerencia

• Reunión mensual en foro abierto con enfermería Reunión mensual en foro abierto con enfermería pediátrica con temas de interés para la práctica pediátrica con temas de interés para la práctica diaria diaria

RESULTADOSRESULTADOS