SITUACION DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS INTRASISTEMA SUBDIRECCION DE RECURSOS...

SITUACION DE SALUD OCUPACIONAL Y PREVENCIÓN DE RIESGOS

INTRASISTEMA

SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOSSUBDEPTO. DE GESTION DE PERSONAL Y CALIDAD DE VIDA

OBJETIVO GENERAL“Contribuir a mejorar las condiciones de trabajo de los

funcionarios que laboran en los hospitales, dependientes del SSC, mediante planes y programas de Salud Ocupacional y prevención de riesgos, que generen ambientes laborales seguros y saludables”

“Contar con lugares de trabajo que promuevan el bienestar familiar y social de los trabajadores, a través de la protección de riesgos físicos, ambientales y psicológicos, estimulando su autoestima y el control de su propia salud y del medio ambiente

CONTEXTOS LEGALES

• ESTATUTO ADMINISTRATIVO• AUTORIDAD SANITARIA • ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES – DS 101 (Normas sobre acc. Del trab y enf. Prof.) DS. 109

(Calificacion de.. ) DS. 40 ( Reglamento de Prevención de Riesgos) DS. 54 (Reglamento de los CPHS) DS 594 (Condiciones Sanitarias) DS. 67 (Cotización Adicional) DS. 48 (Calderas y Generadores de Vapor)

– LEY 19.345 Aplicación de la Ley de 16.744 Seguro Social al Sector Público

DEFINICIONES

• SALUD OCUPACIONAL; Es la rama de la Salud Pública cuyo propósito es mantener el mas alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, cualesquiera sea su tipo de trabajo y/o su condición contractual (OMS – OIT),

• PREVENCION DE RIESGOS; Es la suma de actividades realizadas en los lugares de trabajo que permitan anticipar y mitigar el riesgo asociado a toda actividad laboral

Objetivos Específicos:

1. Mantener vigilancia epidemiológica de accidentes de trabajo con días perdidos en todo el servicio de salud

2. Evaluar ambientes de trabajo en que exista exposición a riesgos

3. Efectuar correcciones ambientales necesarias si sobrepasa los LMP

4. Mantener vigilancia de Índice de frecuencia de Accidentes de trabajo

5. Mantener vigilancia espidemiológica de todos los accidentes corto-punzantes

6. Desarrollar programas de riesgos específicos al medio hospitalario

7. Incentivar la participación de los Comités paritarios8. Realizar actividades de capacitación que corresponda a los

programas en desarrollo

MECÁNISMOS DE DEFINICIÓN DE PROYECTOS ESPECÍFICOS

LOS CRITERIOS DE DEFINICIÓN DE PRIORIDADES DE ACCIÓN SERÁN:

• Frecuencia• Gravedad• Costos directos y alternativos de la no resolución del problema• Sensibilidad de la comunidad organizacional al tema• Oportunidad de intervención en términos de contexto organizacional• Considerar los recursos necesarios para desarrollar un programa antes

de iniciarlo• Debate de criterios de definición de prioridades con comités paritarios

y gestionarios, antes de definir el plan de cada servicio• Explicitar cobertura que se pretende lograr.

Salud Ocupacional

Programa de Salud del Trabajo

Programas de Riesgos Biológicos Programa de TBCPrograma Hepatitis B

Prevención de Riesgos Programa de Prevención de Riesgos

programas específicos Riesgos Físicos Radiológicos ErgonómicosRiesgos Químicos Conductores de Vehículos Decreto Nº 35 de la Contraloría

Áreas transversales de TrabajoTrabajo Pesado

Compromisos de Gestión Decreto Nº 67 (Ley 16.744) PMG CPHS

Planes de Emergencia Buenas Prácticas laborales

Capacitación

Áreas de coordinaciónMinisterio

INPISP Seremi

Servicio

COORDINACIONES-COMUNICACIONES, EL EQUIPO

• NIVELES DE COORDINACION:– MINSAL (Unidad de Uso y Prevención de Riesgos)

– INP REGIONAL (Equipo de prevencionistas)

– SEREMI (Equipo de USO Y Prevención de Riesgos)

– CPHS, Dirección de Salud, Asesorados por INP y Equipo SSC

TEMAS TRANSVERSALES RELEVANTES

• TRABAJO PESADO

• DECRETO 67

• CPHS

• PMG

• PLANES DE EMERGENCIA

TRABAJO PESADO

• Antecedentes Decreto N° 681/1964, Reglamento para la

aplicación del Art.N°38.• Ley Nº 10.383/1952 Orgánica del S.S.S. (Art. N° 38

Trabajo Pesado 1/5/5).• Ley Nº 15.183 extiende a 2/5/10 en minería y fundición.• Ley Nº 19.177/1992 Agrega imponentes de Ex cajas

que pasaron a AFP. Ley Nº 19.404/1995 Nuevo sistema de trabajos

pesados

D.S. Nº 681 Características Compensatorio, retrospectivo (retroactivo), no

contributivo, no vinculante del empleador. Parcial en su evaluación. En función de la afiliación de trabajador. Evalúa el INP, con informe de SNSS. Requisito 1.200 semanas (23 años) de imposiciones. Rebaja 1 x 5 años, límite 5 años. Rebaja 2 x 5 años, límite 10 años (minería o fundición). Beneficios:

• Rebaja de edad para jubilar (sistema antiguo).• Cobro anticipado del bono (sistema AFP).

D.S. N°681 Calificación Desgaste orgánico excepcional por requerir esfuerzo

físico excesivo (> 2000 kcal/Jornada; >1600 kcal/Jor + 2500 msnm).

Sometimiento habitual a temperaturas excesivamente altas (50% jornada junto a la fuente + un gasto > 1600 kcal).

Sometimiento habitual a temperaturas excesivamente bajas (Tº corporal profunda > 36º; Tº aire libre > 10º).

Se ejecutan habitual o integralmente de noche, 6 hrs entre 20 y 07 (Resolución Nº 49-30.11.71-16 proporción nocturna).

Las labores subterráneas y submarinas. En alturas superiores a 4.000 msnm.

D.S. N°681 Perfil

Trabajador de edad avanzada. Con afiliación en sistema antiguo (INP). Con historial de trabajo en turnos y otros

componentes de carga.

CONTEXTO DE LA LEY 19.404 QUE CREA EL CEA

La consolidación de un sistema integral de Seguridad Social en Chile, ha constituido una de las principales preocupaciones del Gobierno.

En este marco, el 21 de Agosto de 1995 se dictó la Ley 19.404, que reconoce un sistema de pensión de vejez anticipada en función del desempeño en puestos de trabajo pesados.

Su objetivo es generar un mecanismo de protección eficaz para los trabajadores, cuya actividad laboral provoque un desgaste excesivo y prematuro.

Para la implementación de esta Ley se creó la Comisión Ergonómica Nacional (CEN), organismos autónomo, que se relaciona con el ejecutivo a través de la Subsecretaria de Previsión Social

Ley 19.404 Características Ley 19.404/1995 (solo para trabajos posteriores al

21.08.1995).• Compensatorio, prospectivo, vinculante al empleador.• Contributivo en forma bipartita.• Integral en su evaluación.• En función de la actividad desempeñada.• Requisito 20 años de imposiciones, cualquier

régimen.• Evalúa la Comisión Ergonómica Nacional.• Rebaja 1 x 5 años, límite 5 años (Cot. 1%+1%).• Rebaja 2 x 5 años, límite 10 años (Cot 2%+2%).

Ley Nº 19.404 Definición

Constituyen trabajos pesados aquellos cuya realización acelera el desgaste físico, intelectual o psíquico en la mayoría de quienes lo realizan, provocando un envejecimiento precoz, aún cuando ellos no generen una enfermedad laboral.

Ley Nº 19.404 Calificación Carga física: Exigencias del puesto de trabajo que

demandan un esfuerzo adaptativo fisiológico, reflejado en un mayor gasto energético y con modificaciones del metabolismo.

Carga ambiental: Presencia en los puestos de trabajo de agentes ambientales que pueden afectar negativamente la salud de los trabajadores, su bienestar y equilibrio fisiológico.

Carga organizacional: Exigencias del puesto de trabajo derivadas de la organización y diseño de la labor y de su entorno psicosocial.

Carga mental: Exigencias del puesto de trabajo que demandan esfuerzos adaptativos del sistema nervioso y de la estructura pisoafectiva del trabajador.

Ley Nº 19.404 Beneficios

Rebaja en la edad para jubilar por vejez, en el caso de los afiliados al antiguo sistema previsional y ...

Cobro anticipado del bono de reconocimiento, con el mismo fin, para los afiliados al sistema creado por el D.L. 3500, 1980.

Ley Nº19.404 Perfil

Trabajador de edad media. Formado para el puesto calificado. Afiliado al nuevo sistema (AFP).

Ley Nº19.404 - Simulación

• Edad actual 45 años

• Sexo masculino

• Renta bruta $250.000.-

• Fondo AFP $12.000.000.-

• Adicional $10.000.- (4%)

• Jubila a los 58 años con $140.425.-

•Edad actual 40 años

•Sexo femenino

•Renta bruta $250.000.-

•Fondo AFP $12.000.000.-

•Adicional $5.000.- (2%)

•Jubila a los 55 años con $140.075.-

Consolidado puestos de trabajo reconocidos

como Trabajo Pesado en el SNSS

(Cinco Servicios de Salud)

Resumen Servicios - Puestos de Trabajo -Costos y Número de Funcionarios Año 2006

SERVICIO DESALUD

N° P. DETRABAJO

RECONOCIDOS

N° DEFUNCIONARIOS Dot.total

COSTOANUAL

PARA S. S.

% DEDOTACIÓN

TOTALACONCAGUA 41 265 (1656) $7.385.300 16 %

VALPARAÍSO-SAN ANTONIO

82 711 (3255) $24.000.000 21.8 %

VIÑA-QUILLOTA 31 1300 (3470)$29.781.000 37.4 %

O’HIGGINS 2 30 (2753) $2.260.536 1.09%METROPOLITANOSUR ORIENTE 18 358 (2681)

$18.000.000 13.35%

TOTAL 174 2.664$81.426.836

Funcionarios con puestos reconocidos como TP Distribución por estamentos, % funcionarios en

relación a dot. total por estamento

SERVICIO DESALUD

TPM % dot total

AUX. % dot total

ADM. % dot total

PROF. % dot total

ACONCAGUA ****185 24.6% 64 20% 5 2 %

VALPARAÍSOSAN ANTONIO

****506 33% 136 20.6% 19 3.9% 26 5.2%

VIÑA-QUILLOTA

****632 39.7% 85 12.6% 11 2%

****145 24.2%

O’HIGGINS30 6.4%

METROPOLITANOSUR ORIENTE 94 9.6% 1 0.1%

****263 48.4%

TOTALES 1417 286 35 464

Funcionarios en puestos de trabajo reconocidos como TP

SERVICIO O UNIDAD TPM AUX. PROF. ADM.

Admisión 1Alimentación 32 1Banco Sangre 12Calderas 5Cirugía 88 4 22Cirugía Infantil 31 5Consultorio 6 5Dental (urgencia) 1Dirección 3 2Estadística 1Esterilización 37 9Farmacia 23 1Ginecología 79 2 27Hosp. Psiquiátrico 43 38 12 13Laboratorio 53 3 37Lavandería 9

SERVICIO O UNIDAD TPM AUX. PROF. ADM.

Mantención 60Maternidad 35 11 30Medicina 146 4 27Medicina Nuclear 1Movilización 9Neonatología 36 37Neurocirugía 23Oftalmología+Otorrino 32Oncología 9Pabellón 188 12 11Pediatría 87 6 111Pensionado 47 3Radiología 11 10Recaudación (urgencia) 5Sala Cuna 26 8 8 1SAMU 7 8 7SEDILE 11Sueldos 1Traumatología 32 4 2UCI 44 6 41Urgencia 195 54 24 7Urología 16 1

Abordaje a nivel local

Diagnóstico de situación. Instructivos a Jefaturas. Informar a funcionarios y gremios. Evaluar puestos calificados y apelar. Mejorar puestos calificados y solicitar retiro. Mejoramiento global de condiciones de trabajo. Diseño de procesos y puestos cautelando

criterios.

Decreto Nº 67 Definiciones

• Calcula la exenciones, rebajas y recargos de la cotización adicional.., la que será determinada por la mutual, en base a los datos de siniestralidad entregados por la seremía en base a:

• Siniestralidad efectiva– Tasa de siniestralidad por incapacidad laborales– Tasa promedio de la siniestralidad por incapacidades

temporales – Tasa de siniestralidad por invalideces y muertes

DECRETO 67 - 2006

• Dirección SS • H. de La Serena• H. de Coquimbo• H. de Ovalle• H. de Illapel• H. de Salamanca• H. de Combarbalá• H. de Andacollo• H. de Vicuña• H. de Los Vilos• CES San Pablo• SAMU

012348

26512.5341140

16190

60898.5

0.0017.326.35

55.216.28

366.6717.950.00

17.3915.450.00

100.0032.03

13071075648019993786992

1231560

2805

Func.D. P. Tasa *100

TOTAL

Cotización Adicional sobre: 34 %

PERIODO 3 - 01/JULIO/2002 al 30/junio/2003

EstablecimientosDotación X Dias Perdidos AT Dias perdidos EP N° de Incapacidades TASA1 2 3 4 5 6

La Serena 687 93 0 0 0 0 0 0 0 13.54Coquimbo 666 68 0 0 0 0 0 0 0 10.21Ovalle 472 30 0 0 0 0 0 0 0 6.36Vicuña 98 80 0 0 0 0 0 0 0 81.63Andacollo 71 34 0 0 0 0 0 0 0 47.89Illapel 197 330 0 0 0 0 0 0 0 167.51Combarbalá 80 13 0 0 0 0 0 0 0 16.25Salamanca 97 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00Los Vilos 130 30 0 0 0 0 0 0 0 23.08Dirección 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00

2626 678 25.82




2673 789 29.52

CALCULO D.S. 67 PERIODO 2006-2007




2671 483 18.08

¿ QUE SON LOS COMITES PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD ? D.S. N° 54, LEY 16.744

Son instituciones integradas por representantes de los trabajadores y del empleador que tienen por objeto asegurar la debida protección y prevención de los riesgos en la actividad laboral. Ley Nº 16.744, D.S. 54

¿ ALCANCES DE SUS DETERMINACIONES O ACUERDOS ?

Todas las decisiones o acuerdos adoptados en el Comité, serán obligatorios para el Servicio y los funcionarios.

ALCANCE DE LA ACTUACIÓN DE LOS CPHS

• TODAS LAS MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD HOSPITALARIA Art. 24

– Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilización de los instrumentos de protección

– Visitas periódicas a los lugares de trabajo– Vigilar el cumplimiento tanto del Servicio como de los trabajadores de las

medidas de prevención, higiene y seguridad.– Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales – Decidir si el accidentes fue a causa de ....– Indicar todas las medidas de seguridad – Capacitar – Cumplir las demás misiones y funciones que le encomiende el organismo

administrador

SITUACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL INTRASISTEMA

• PMG-MINSAL (Ord., Nº 762)– Plan Anual de Prevención de Riesgos y Mejoramiento

de ambientes de trabajo• PMG de todo el sector Público

• Contiene (Diagnóstico de calidad de los ambientes de trabajo; Identificación de de áreas claves de intervención; Mecanismos de definición de Proyectos específicos; principales iniciativas de mejoramiento definidas; Plan de trabajo; Programa de trabajo

SITUACIÓN DE SALUD OCUPACIONAL INTRASISTEMA

• PMG-MINSAL– Ord. Nº 3468 de 05/07

• Establece 5 zonas en vez de 3 (Norte, Centro, Centro sur, Sur, RM. Somos de Centro: SS Valparaíso-San Antonio- Viña-quillota, Aconcagua y Ohjiggins.” Estado de avance de Implementación de USO-I en RRHH

Ord. Nº 5650 de 25/10 PMG de Higiene y Seguridad Haber enviado a los establecimiento Ord., Nº 4375 de

18/08.Evaluación de PMG al 15/10

Programas desarrollados Nº de funcionarios beneficiados% de cobertura Dificultades

¿Por qué se dañan los hospitales en Chile?

• Por que se diseñaron para que se

dañen en sismos moderados y

severos. (Norma NCh 433 of 1996)

• Por que se diseñaron para proteger

la vida de sus usuarios y no fueron

diseñados para la protección de su

función y inversión.(1965 - 2000)

PLANES DE EMERGENCIA

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