Situacion Epidemiologica Py. 2010

8/17/2019 Situacion Epidemiologica Py. 2010

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INFORME DE LA SITUACION EPIDEMIOLOGICA DEL

VIH/SIDA EN PARAGUAY.

PERIODO 1985 – 2010.

El SIDA es una enfermedad cuya incidencia, prevalencia y transmisión

se intenta reducir (9GPW de la OMS, Meta ,! ODM"# $as medidas de c%ntr%lse &asan en la prevención y las estrate'ias de atención# $a vi'ilancia es

necesaria para evaluar las necesidades naci%nales en materia de educación,

suministr%s y atención de salud y para prevenirla en la c%munidad# $a

vi'ilancia pr%p%rci%na dat%s epidemi%ló'ic%s tiles para la prevención y el

plan de atención naci%nal y ser) esencial para evaluar la repercusión de las

actividades de c%ntr%l#

$a vi'ilancia epidemi%ló'ica c%nsiste en la recolección sistemática y

periódica de inf%rmación s%&re la %currencia, distri&ución y fact%res

determinantes de la infección de *I+#

Esta vi'ilancia es permanente, y de&e tener suciente e-actitud e

inte'ridad para el an)lisis c%rrect% y la diseminación %p%rtuna de la

inf%rmación .ue lleve a acci%nes efectivas de prevención, c%ntr%l, atención

y se'uimient% de las pers%nas afectadas p%r el *I+#

El P/O0ASIDA tiene implementada d%s tip%s de vi'ilancia1

2 *i'ilancia de 34 Generación .ue se reere a la n%ticación pasivade cas%s del *I+ y SIDA, esta vi'ilancia dene las caracter5sticas de

la epidemia6 da una medición de la distri&ución de la enfermedad enpers%nas, lu'ar y tiemp%# Adem)s da inf%rmación s%&re l%s cam&i%s

% tendencias en la distri&ución de la enfermedad de acuerd% c%n

par)metr%s de distri&ución 'e%'r)ca, caracter5sticas s%ci%

dem%'r)cas , cate'%r5as e-p%sición e identicación p%&laci%nes de

may%r ries'% para intervenci%nes espec5cas#

2 *i'ilancia de 74 Generación .ue se reere a la vi'ilancia activa del

*I+ reali8ada mediante estudi%s de ser%prevalencia y%

c%mp%rtamient%s .ue incluyen encuestas en p%&laci%nes denidas#

$%s mism%s ap%rtan inf%rmación s%&re la tip%l%'5a de la epidemia, l%s

'rup%s afectad%s y las c%nductas de relevancia6 est% permite

3

Ministeri% de Salud P&lica y :ienestar S%cial

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DEL

SIDA/ITS

Departamento de Vigilancia


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me;%rar el entendimient% de la din)mica de la epidemia e identicar

e interpretar l%s cam&i%s a trav

*ombres y Mu/eres privadas de libertad9 !!+:

2$; - (studio de seroprevalencia del )I* ySífilis en población privada de libertad'

522>

8uente@ Dpto' de )i"ilancia (pidemioló"ica !BONASIDA

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P"ba$,& %& a"# #,%-3" 4PEMAR

Teniendo en cuenta lo e7puesto anteriormente y se"%n el detalle de prevalencia en *S*$TSM y UIDS 9prevalencia mayor a ,-:$ se puede concluir que se presenta un nivel altoen dic&as poblaciones consideradas de mayor ries"o mientras en TS8 y clientes detraba/adoras se7uales presenta un nivel intermedio de prevalencia 9!revalencia mayor a.- y menor a ,- en !(MAB:'

(l an#lisis de los datos de la vi"ilancia de 5C "eneración en las poblaciones estudiadasmuestran las si"uientes conclusiones@

.? Uso del condón@ el >.$,- de las TS8$ ;,$5 - de TSM$ mientras que cerca del 32-de los UDIs$ clientes de TS8 y militares manifestaron utili0arlo en su ultimarelación se7ual'

5? +a prevalencia de sífilis contin%a siendo alta .? No e7iste relación directa entre la presencia de una ITS previa y la positividad de la prueba para )I*' Todos los "rupos estudiados manifestaron síntomas de ITS previaal momento del estudio$ siendo en las mu/eres pu1rperas el mayor n%mero'


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el in"reso a unidades castrenses de car#cter obli"atorio' Sin embar"o las mu/eres pu1rperas captadas en los servicios de salud solo .,$>- tuvieron acceso a la prueba'

Taba 2! C"*"#'a,%&'" -%6a )% a- *"ba$,"&%- %-'),a)a-.

8uente@ Dpto' de )i"ilancia (pidemioló"ica )I*ESIDA

Característica PUÉRPERAS TSF TSM

UDISCLIENTESDE TSF MILITARES

%Uso decondón en laúltima relaciónsexual _ 81,5 75,2 33,3 39,2 31,3

Nº de parejassexuales en laúltima semana 1 8,1 8,4 3 3 3

% con parejaestable 69 26,6 29,7 58,3 58,3 82

% Uso deinyectables 0,6 5,2 18,5 100 11,6 0

% ITS previa 80,3 49,6 26,7 21,2 17 13,8

SITUACION DE LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA

(n !ara"uay la epidemia de )I*ESIDA se inició en el ao .,$ con ladetección de 5 casos en &ombres que tenían se7o con &ombres 9*S*:' (n .


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Durante el ao 52.2 fueron reportadas re"istradas ..,> nuevas !))S$ de las cualesconforme a la definición utili0ada F Surveillance case definitions for HIV infectionamong adults, adolescent and children aged a =onferencia Anual de )I*?SIDA que reempla0a las definiciones

previas con la intención de basamentar y orientar la vi"ilancia epidemioló"ica enrelación a la salud p%blica y no intentar ser una "uía para el mane/o clínico' Se &adecidido implementarlo adapt#ndolo acorde a la realidad epidemioló"ica de esta

patolo"ía en nuestro medio'

a- Un total de ..,> nuevos casos fueron adicionados a la casuística entre los meses deenero a diciembre del ao 52.2' Siendo los meses de enero$ noviembre y diciembre losde mayor afluencia$ superando .22 casos'

b-(n relación a la distribución por "1nero la relación &ombre mu/er fue de .$, a .

c- D,-'#,b$,& )% $a-"- *"# 3#*" %'a#,"

Del t%tal de 3#3>? cas%s nuev%s dia'n%sticad%s, 3#3== fuer%n clasicad%s

p%r ran'%s etari%s, .uedand% un t%tal de 3= pacientes sin el dat% etari%

menci%nad%#

>


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?>@ (933#3==" se distri&uyer%n entre l%s 3> y =9 aB%s y un p%rcenta;e

nada desprecia&le, =@ (=>3#3==" de l%s pacientes ten5an edades .ue

supera&an l%s C aB%s#

Ditri!"ción por gr"po etario

d- E-'a),7,$a$,& *"# 3&%#"! Un total de ;2; pacientes fueron clasificados por estadíosmediante el conocimiento de los valores del =D4$ lo que representa el 6.- 9;2;E.'.,>:'.5, casos fueron clasificados en (stadio . 5>2 casos en (stadio 5 y 325 casos en(stadio 3'

Etadi#cación por G$nero


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e- E& #%a$,& a "#,3%& )% "- $a-"-! Mayormente son conocidos?as de donde provienenlas muestras$ m#s al momento de valorar los distritos de procedencia de cada uno de lossumados$ se valora que =entral y =apital aportan mayor cantidad de casos'

f- E& #%a$,& a a- a&%#a- )% a),#,# a %&7%#%)a)$ es importante valorar que esmayor la proporción de &eterose7uales al momento de evaluar las principales vías deadquisición traducidas por conductas de ries"o$ se"uidas por los *S*' Sin embar"o esimportante resaltar que e7iste sub re"istro importante que ser# anali0ada


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Taba 2. N%#" )% VIH/SIDA &"',7,$a)"- *"# a" -%3:& -%6"'

A" H"b#%- M(%#%- D%-$"&"$,)" T"'a

200; 5>4 .6< 2 4,3

2005 332 55, 6 ,6.

200< 444 32> .; ;6<

200= 42. 5;3 . 6;,

2008 ,2< 435 5, 2 3;

8uente@ Dpto de )i"ilancia (pidemioló"ica )I*ESIDA

+a tasa de ,&$,)%&$,a a&a )% VIH/SIDA 7% )% 15>1 6 100.000 &abitantes para finesdel 522


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A&?,-,- )% ,&%&," 200;@2009

D,-'#,b$,& *"# S%6" E)a) )% "- $a-"-.

De todos los casos re"istrados de SIDA desde el ao ., 522< el ;.$; - pertenece

al se7o masculino y 56$> - al se7o femenino' Durante el ao 522< de los casos Sida$estadificados al momento del dia"nóstico .>, son &ombres y >, son mu/eres$ es decir se mantiene la relación para casos SIDA donde el mayor porcenta/e corresponde al se7omasculino'

G#?7,$" N 1! N:%#" )% $a-"- SIDA *"# a" -%6"'


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+a relación *ombre E Mu/er de los casos SIDA en nuestro país continuadisminuyendo$ lle"ando a finales del ao 522< a 5$.E. es decir que por cada dos&ombres dia"nosticados de SIDA$ se dia"nostica una mu/er

Sin embar"o si &ablamos de la infección por )I* la relación muestra una i"ualdad o

sea que por cada &ombre con infección )I* se dia"nostica una mu/er'

G#?7,$" N 2! E+"$,& )% a RaB& H/M *"# a" )% $a-"- SIDA VIH.


La E)a)! el mayor n%mero de !))S en los datos acumulados re"istrados se encuentraentre los ., y 4< aos 9>>-:' (l "rupo de edad con mayor numero de personasafectadas es el de 5, a 34 aos 93;$;-: del total de !))S$ se"uido del "rupo etario de., a 54 aos 9 5.$, -:$ los nios menores de ., aos representan el 3$3-'

G#?7,$" N ! D,-'#,b$,& )% VIH/SIDA a$a)" *"# 3#*"- )% %)a) -%6".

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=omo puede verse en los si"uientes "r#ficos todos los "rupos de edad &anincrementado su n%mero de !))S' (n el ao 522< las !))S en el "rupo etario de .,a 4< aos correspondían al ,.- del total de los nuevos casos re"istrados'

G#?7,$" N;! D,-'#,b$,& )% PVVS *"# ,&%&," 3#*"- )% %)a) %& H"b#%-.

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G#?7,$" N5! D,-'#,b$,& )% PVVS *"# ,&%&," 3#*"- )% %)a) %& M(%#%-.

Ca'%3"#a )% E6*"-,$,&! el >6- de los !))S re"istrados se &an infectado por la víase7ual' (l 5- de los casos se produ/o por transmisión de la madre a su &i/o$ mientrasque 3- de los casos corresponde a transmisión san"uínea que incluye transfusiones de

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san"re y usuarios de dro"as inyectables ' Se tiene un re"istro de , - a transmisión se7ual de los cuales ,,$,-fue contacto &eterose7ual$ 3;$,- &omose7ual y ;- bise7ual el 5- por infección

perinatal y 3- por contacto con san"re y fluidos contaminados'

G#?7,$" N


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+os casos re"istrados en mu/eres por cate"oría de e7posición muestran un >


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&eterose7uales y una disminución de casos en los *S* con relación a los &ombres&eterose7uales'

Taba !

T%&)%&$,a )% Ca-"- a$a)"- *"# ,&%&," -%3:& $a'%3"#a )% %6*"-,$,& -%6".

Aos *ombres *ombres Mu/eres

Huinquenios *eterose7ual *omoEise7ual *eterose7uales

.,?.< 3 5< 2

.


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M"#'a,)a) *"# SIDA

(ntre .6 y 522


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LAS ESTIMACIONES oficiales de personas con )I*ESIDA del !BONASIDA sereali0aron por primera ve0 en el ao 5225?5223' (l pro"rama con el cual se reali0aronlos c#lculos fue desarrollado por el Krupo de Traba/o de OMSEONUSIDA para la)i"ilancia Klobal de )I*ESIDA e ITS' +as nuevas estimaciones son del 522

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