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No V 1

Fecha de Cotización

Año de Construcción

2. A QUIEN ESTA DIRIGIDO:

Propietarios o arrendatarios de hogar, igualmente puede ser utilizada como respaldo a créditos hipotecarios con

entidades del sector financiero, cooperativas, fondos de empleados, etc.

De acuerdo con esto y según la necesidad se pueden asegurar según su necesidad:

Edificio + contenidos

Solo edificio, ó

Solo contenidos.

POLIZA HOGAR TRADICIONAL

6,775,498

ALBARRACIN

Tomador: Cédula de ciudadanía

ROEL

ROEL ALBARRACIN

BOGOTA, D.C. 13-oct-2018

2007

ROEL ALBARRACIN

Beneficiario:

Asegurado: 6,775,498

LA POLIZA DE HOGAR TRADICIONAL DE SEGUROS DEL ESTADO S.A., le permite ampliar la cobertura a

otros eventos catalogados bajo el amparo básico de "INCENDIO TODO RIESGO", con la contratación de

amparos adicionales según las necesidades de cada Asegurado.

Vigencia del

Seguro

Cédula de ciudadanía

Tipo de Vivienda:

Ciudad:

ApartamentoAnual desde fecha

a convenir

1. OBJETO DEL SEGURO:

Ofrecer al Asegurado, protección patrimonial por las pérdidas de los bienes asegurados, ocurridas dentro del

predio especificado, con ocasión de los riesgos a los que está expuesto el hogar.

3. QUE CLASE DE BIENES SE DEBEN CUBRIR:

Todos aquellos bienes que forman parte del hogar y que sean propiedad del Propietario o Arrendatario.

4. ¿CUAL ES EL VALOR ASEGURADO?:

4.1 PARA EL EDIFICIO:

Debe corresponder a la reconstrucción de una edificación NUEVA de las mismas características, clase,

capacidad, uso, el cual comprende, todo el conjunto de construcciones del inmueble tales como estructura,

muros, paredes, techos, pisos, puertas, ventanas y cualquier componente que haga parte integrante de éste,

incluyendo las instalaciones para: alcantarillado, agua, electricidad. gas, aire acondicionado, teléfonos,

alumbrado y demás instalaciones que formen parte del inmueble asegurado; también se incluye el garaje

particular y el depósito siempre que se encuentren dentro del predio asegurado o formen parte de él, mediante

escritura pública que así lo establezca.

Así mismo se consideran parte del inmueble las rejas y mallas, siempre y cuando sirvan de cerramiento del

predio.

Ubicación de la Vivienda:

SLIP DE COTIZACION 2106250

Por lo anterior Seguros del Estado recomienda la realización de un avalúo técnico, el cual debe ser elaborado

por una persona inscrita en el Registro Nacional de Avaluadores y debe realizarse bajo la modalidad de Valor de

Reconstrucción (el mismo edificio asegurado pero nuevo), esto quiere decir que la adaptación a la Norma de

Sismoresistencia, el reglamento técnico de Instalaciones eléctricas RETIE y demás normas de construcción

vigentes exigidas por la ley, deben tenerse en cuenta para el cálculo del valor de reconstrucción del edificio.

Indice Variable

Equipos Eléctricos $ 4,000,000

Equipo Electrónico

5%

5. VALORES ASEGURABLES Y TARIFACION

VALORES ASEGURADOS

Muebles y Enseres Domésticos del Hogar $ 5,000,000

BIENES ASEGURADOS

$ 800,000

$ 3,000,000

Si el inmueble/vivienda forma parte de una copropiedad sometida al régimen de propiedad horizontal, esta póliza

ampara exclusivamente la parte del inmueble de propiedad del asegurado así como sus mejoras o adecuaciones

internas a bienes privados o de dominio particular; en consecuencia las pérdidas ocurridas en aquellas partes de

la construcción consideradas como “bienes comunes”, quedan amparadas únicamente en proporción al derecho

que sobre ellas tenga el asegurado, de acuerdo con el coeficiente de copropiedad indicado en el correspondiente

reglamento de propiedad horizontal.

BIENES ASEGURADOS

Inmueble Vivienda $ 100,000,000

4.2 PARA LOS DEMAS BIENES:

Se deben asegurar a valor de REPOSICION O REEMPLAZADO A NUEVO y estos corresponden a todos los

bienes de propiedad del asegurado la copropiedad como: muebles y enseres domésticos del hogar, equipos

eléctricos, electrónicos y a gas, dineros y otros que puntualmente se especifiquen

Como valor de reposición a nuevo se entiende la cantidad de dinero que exigirá la adquisición de un bien

NUEVO de la misma clase, marca, modelo, capacidad y características, incluyendo el costo de transporte,

embalajes, gastos de montaje y derechos de nacionalización, si los hubiere, sin deducción alguna por demérito,

por uso, vetustez, obsolescencia tecnológica o cualquier otro concepto.

TOTAL VALOR ASEGURADO $ 112,800,000

Equipo a Gas

$

$ 5,640,000

$ 112,800,000

AMPARO BASICO

VALORES ASEGURADOS

Incendio Todo Riesgo

VALORES ASEGURADOS

$ 5,640,000

AMPAROS

AMPAROS OTORGADOS

AMPAROS ADICIONALES CONTRATADOS

Ind. Var. Incendio todo Riesgo

$ 250,000

Huelga, asonada, motín, conmoción civil o popular; actos

mal intencionados de terceros (incluyendo sabotaje y

terrorismo).

Sustracción Con Violencia Muebles y Enseres y Otros.

Ind. Var. Sustracción con Violencia Muebles y Enseres

Ind. Var. Huelga, asonada, motín, conmoción civil o

popular; actos mal intencionados de terceros (incluyendo

sabotaje y terrorismo)

$ 112,800,000

$ 5,000,000

$ 5,640,000

$ 7,800,000

$ 200,000

Ind. Var. Sustracción con Violencia Equipo a Gas

$ 800,000

$ 40,000

Sustracción con Violencia Equipo a Gas

Amparo Adicional de Responsabilidad Civil

Extracontractual20.000.000

$ 112,800,000

$ 150,000

Ind. Var. Sustracción con Violencia Equipos Eléctricos

Sustracción Con Violencia Equipos Eléctricos

Ind. Var. Terremoto, Temblor y/o Erupción Volcánica,

Maremoto, marejada o Tsunami

Ind. Var. Daño Interno Equipo Eléctrico, Electrónico y/o

Gasodomesticos $ 390,000

$ 4,000,000

$ 3,000,000

Ind. Var. Sustracción con Violencia Equipo Electrónico

Sustracción Con Violencia Equipo Electrónico

Terremoto, Temblor, Erupción Volcánica, Maremoto,

Marejada o Tsunami

Sustracción Sin Violencia $ 3,840,000

Daño Interno en Equipo Eléctrico, Electrónico y/o

Gasodomesticos

$ 319,981

Asistencia Domiciliaria

PRIMA ANUAL INCLUIDO IVA

AMPARADO

AMPARO BASICO

Sustracción sin Violencia

7. COBERTURAS DE SEGUROS DEL ESTADO (Textos según Condicionado General forma 29-11-2016-

1329-P-25-HT-001A)

10% DE LA PERDIDA MINIMO 3 SMMLV

Sustracción con Violencia Equipo Electrónico



0,5 SMMLV Responsabilidad Civil Extracontractual

Daño Interno Equipo Eléctrico, Electrónico y/o

Gasodomesticos



Terremoto, Temblor, Erupción Volcánica, Maremoto,

Marejada o Tsunami

Huelga, asonada, motín, conmoción civil o popular; actos

mal intencionados de terceros (incluyendo sabotaje y

terrorismo)

3% APLICABLE AL VALOR ASEGURABLE DE CADA

UNO DE LOS ARTICULOS DE LA POLIZA

AFECTADOS POR SINIESTRO, SIN SER INFERIOR A

3 SMMLV

Sustracción Con Violencia Muebles y Enseres y Otros

Sustracción con Violencia Equipo a Gas



Sustracción Con Violencia Equipos Eléctricos

AMPAROS ADICIONALES

CUADRO DE DEDUCIBLES

Incendio Todo Riesgo

6. DEDUCIBLES


AMPARO BASICO: Seguros del Estado bajo su definición de cobertura básica incluye otros eventos no

contemplados por el mercado como tal y su modalidad es Todo Riesgo (los eventos expresamente no excluidos

se encuentran amparados).

• Renta dejada de percibir por el asegurado (cuando el asegurado tiene en arriendo el inmueble asegurado).

Hasta el 1.2% del valor asegurado del edificio y hasta por un periodo máximo de 6 meses.

AMPAROS ADICIONALES:

De acuerdo a su elección los siguientes son los amparos adicionales contratados:

3. SUSTRACCION CON VIOLENCIA:

El valor asegurado de este amparo adicional opera al 100% de los bienes asegurados.

El objeto de este amparo es cubrir las pérdidas que por sustracción generada con violencia (según definición de

las condiciones generales del producto), sufran los bienes asegurados contenidos dentro del inmueble descrito

en la carátula de la póliza.

2. HUELGA, ASONADA, MOTÍN, CONMOCIÓN CIVIL O POPULAR; ACTOS MAL INTENCIONADOS DE

TERCEROS (INCLUYENDO SABOTAJE Y TERRORISMO)


Adicionalmente se incluyen:

• Actos de autoridad

• Rotura accidental de vidrios hasta el 10% del valor asegurado de edificio.

• Daños o averías de calentadores de agua. Hasta 3 SMMLV por vigencia asegurada.

1. TERREMOTO, TEMBLOR Y/O ERUPCIÓN VOLCANICA; MAREMOTO, MAREJADA O TSUNAMI


• Gastos por reposición de documentos (Cédula de ciudadanía, tarjeta de identidad, cédula de extranjería,

pasaporte, licencia de conducción, libreta militar. Hasta 1 salarios mínimos mensuales legales vigentes por

vigencia asegurada.

Incendio y Anexos, Incendio y/ó Rayo; Explosión, Daños por agua, anegación, inundación, Avalancha,

huracán, vientos fuertes, granizo, impacto, humo, derrumbe y/ó deslizamiento; y Extended Coverage (Huracán,

vientos fuertes, granizo, Choque de Automóviles, y Caída de Árboles y Aeronaves).

• Alimentos refrigerados hasta 2 salarios mínimos mensuales legales vigentes por vigencia asegurada.

• Alojamiento temporal (cuando el asegurado sea propietario de la vivienda), hasta el 1% mensual del valor

asegurado del inmueble y por un periodo máximo de 6 meses

• AMPARO BASICO INCENDIO TODO RIESGO, AL 100%:

La modalidad de la presente póliza es cobertura Incendio Todo Riesgo, con aplicación de infraseguro,

exceptuando las exclusiones expresamente descritas en el Condicionado General de la póliza, con los siguientes

eventos mencionados que se incluyen pero no se limitan a:

Se entiende por asegurado para efectos de este amparo adicional, éste en su calidad de jefe de hogar o cabeza

de familia, responsable de las obligaciones familiares, el cónyuge (o compañera(o) permanente) y los hijos

solteros que residan en el inmueble asegurado.

El límite de esta cobertura será hasta del 50% del valor asegurado por este amparo adicional.

b.) Segurestado cubrirá por este amparo, el daño moral que cause el asegurado en desarrollo normal de su vida

familiar con ocasión de dicha responsabilidad, pero hasta un límite del 20% del valor asegurado de esta

cobertura.

4. SUSTRACCIÓN SIN VIOLENCIA:


El objetivo es cubrir las pérdidas de los bienes asegurados, como consecuencia directa del apoderamiento de los

mismos sin ejercer violencia para cometer el hecho.

Los bienes que se pueden asegurar son muebles y enseres, maquinaria y equipo y equipo eléctrico y/o

electrónico.

La máxima responsabilidad de segurestado sumadas las coberturas señaladas en los literales anteriores a y b

será, el valor asegurado descrito en la carátula de la póliza para este amparo adicional.

Así mismo se entiende como asegurado para estos efectos, los servidores domésticos, el conductor al servicio

de la familia y los tenedores de sus animales domésticos.

Este amparo adicional solo opera por hechos ocurridos en la República de Colombia y durante la vigencia del

seguro.

7. RESPONSABILIDAD CIVIL FAMILIAR:

Cobertura básica

a.) Segurestado indemnizará los perjuicios patrimoniales que cause el asegurado, en desarrollo normal de su

vida familiar con ocasión de determinada responsabilidad civil extracontractual que le sea imputable de acuerdo

con la legislación colombiana.

5. DAÑO INTERNO PARA EQUIPO ELECTRICO, ELECTRONICO Y/O GASODOMESTICOS: (EQUIPO

ELECTRICO Y ELECTRONICO / ROTURA DE MAQUINARIA)


El objeto es cubrir los daños materiales internos causados a los bienes asegurados (de acuerdo a la definición

de las condiciones generales del producto) que se encuentren dentro del inmueble asegurado.

Amparo patronal para empleados domésticos

Los perjuicios que genere el asegurado en su calidad de empleador por el accidente de trabajo o la enfermedad

profesional que le sobrevenga al trabajador doméstico y/o conductor de familia, cuando se demuestre la culpa de

dicho asegurado como empleador, en el accidente o enfermedad mencionada. Esta cobertura opera en exceso

de las prestaciones en dinero pagadas por los organismos establecidos de la seguridad social.

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITECeladuría o seguridad y vigilancia de la vivienda

600 SMDLV

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

2 EVENTOS

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV persona por día hasta 5

días

13 SMLDV por evento

30 SMDLV por día hasta 5 días

30 SMDLV

Suministro temporal de televisor y/o equipo

reproductor de video

Retorno anticipado por siniestro en el hogar

Regreso anticipado por fallecimiento de un

familiar

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV

30 SMDLV por día hasta 5 días

600 SMDLV

Envío y pago de electricista por emergencia

ASISTENCIAS AL HOGAR ANTE

EMERGENCIAS

Gastos médicos por estabilización del tercero afectado

Exista o no responsabilidad del asegurado, Seguros del Estado indemnizará a éste en el evento de ocurrir un

accidente dentro del inmueble asegurado, los gastos médicos, quirúrgicos, hospitalarios y medicamentos, en que

haya incurrido por la atención de terceros lesionados, cuando dichos gastos se ocasionen dentro de los cinco

(05) días calendario siguientes a la fecha del evento/accidente. El límite de esta cobertura adicional será hasta

del 5% del valor asegurado para el amparo de “responsabilidad civil familiar”.

Envío y pago de cerrajero por emergencia

Gastos de vigilancia por inhabitabilidad de la

vivienda asegurada

MONTO MAXIMO POR EVENTO

30 SMDLV

Envío y pago de plomero por emergencia

Gastos judiciales

Los costos de proceso judicial que el tercero damnificado o sus causahabientes promuevan en contra del asegurado,

en los términos y condiciones previstas en las normas legales pertinentes.

Seguros del Estado designará el profesional del derecho que se encargara de representar judicialmente al asegurado

en el proceso judicial civil que se instaure contra el asegurado. No procederá el reembolso de honorarios, si el

profesional del derecho es seleccionado por el asegurado.

8. ASISTENCIA HOGAR

Envío y pago de gasista por emergencia

instalaciones de gas

Gastos de hotel por inhabitabilidad de la vivienda

asegurada

MAXIMO DE EVENTOS

Gastos de jardinería

Envío y pago de vidriero por emergencia

Gastos de transporte de mudanza por inhabilidad

de la vivienda asegurada

Gastos de bodega por inhabitabilidad de la

vivienda

Remoción de escombros

Secado de alfombras

Asesoramiento jurídico telefónico por

responsabilidad civil extracontractual

Asesoría legal telefónica en caso de accidente

de tránsito

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

Instalación de cortinas y persianas

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE

SIN LIMITE SIN LIMITE

5 SMDLV con co-pago $15.0002 EVENTOS

SIN LIMITE

Asesoría legal telefónica por comparendos

SIN LIMITE

ASISTENCIA LEGAL

SIN LIMITE

MONTO MAXIMO POR EVENTO

Asistencia legal telefónica materia civil, penal y

familiar

Asistencia legal telefónica en caso de

fallecimiento de titular o familiar

Asistencia legal telefónica en caso de robo de

domicilio

Asesoría legal telefónica en temas laborales y de

propiedad horizontal

SIN LIMITE

Armado de muebles5 SMDLV con co-pago $15.000

2 EVENTOS

Instalaciones eléctricas menores

Instalación de lámparas, luminarios o apliques de

luz

MAXIMO DE EVENTOS

Reparación de goteras o sustitución de tejas 5 SMDLV con co-pago $15.000

2 EVENTOS

Perforación de muros (*) 5 SMDLV con co-pago $15.0002 EVENTOS


HOGAR EXPRESS MONTO MAXIMO POR EVENTO MAXIMO DE EVENTOS


Reparación de filtraciones y humedades5 SMDLV con co-pago $15.000

2 EVENTOS

Instalación de TV, cuadros, decoraciones (*)5 SMDLV con co-pago $15.000

2 EVENTOS

ASISTENCIA MASCOTAS MONTO MAXIMO POR EVENTO MAXIMO DE EVENTOS

Orientación médica veterinaria telefónica (*) SIN LIMITE 3 EVENTOS

Estancia en residencia canina en caso de

hospitalización de afiliado (*)

5 SMDLV 2 EVENTOS / 2 DÍAS

Paseo canino en caso de hospitalización del

afiliado (*)

5 SMDLV 2 EVENTOS / 2 DÍAS

Ayuda en localización por hurto o extravío de la

mascota. Publicación de avisos, afiches, folletos,

fotos, etc (*)

3 SMDLV 2 EVENTOS

Asistencia legal telefónica por daño a terceros (*) SIN LIMITE 1 EVENTO

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

TELEFONICOSMONTO MAXIMO POR EVENTO MAXIMO DE EVENTOS

Gastos por remoción de escombros

Se cubren los gastos y costos en que necesariamente deba incurrir el asegurado para la remoción de materiales

y partes de los bienes asegurados que resulten afectados, el desmantelamiento, demolición o apuntalamiento

del inmueble y la limpieza de éste cuando se vea afectado por lodo, basura, piedras o similares.

9. OTROS GASTOS CUBIERTOS:

No sujetos a la aplicación de deducible ni infraseguro, se cubren los siguientes gastos, hasta por un monto

máximo del 10% del valor asegurado del inmueble, siempre y cuando dichos gastos se hayan generado como

consecuencia de cualquier pérdida o daño material de los bienes asegurados causado por cualquier evento

amparado por la póliza. se aclara, que los sublímites de valor asegurado para cada gasto adicional, se

encuentran incluidos dentro de la suma asegurada (no se incrementa por tales gastos, la responsabilidad de

segurestado).

Honorarios profesionales

Se cubren honorarios de arquitectos, interventores, ingenieros y consultores, en la medida en que fueren

necesarios para la reconstrucción, reemplazo o reparación de los bienes asegurados, siempre que los

honorarios previstos por esta cláusula, no excedan las tarifas autorizadas por las respectivas agremiaciones o

colegios profesionales.

Gastos de extinción del siniestro asegurados

Se cubre el costo de los materiales que necesariamente deben consumirse o utilizarse para extinguir o evitar la

propagación de cualquiera de los eventos cubiertos por esta póliza.

Orientación médica general telefónica SIN LIMITE SIN LIMITE

Orientación médica pediátrica telefónica SIN LIMITE SIN LIMITE

Orientación tecnológica telefónica SIN LIMITE SIN LIMITE

INFORMACION, REFERENCIAS Y

COORDINACION MONTO MAXIMO POR EVENTO MAXIMO DE EVENTOS

Referencia y coordinación de otros técnicos y

profesionales: servicio doméstico, aseo,

jardineros, conductores, vigilantes, arquitectos,

ebanistas, pintores, meseros, estilistas,

manicuristas, renta de automóviles, lavado de

tapetes.


Referencia de teléfonos de emergencia. SIN LIMITE SIN LIMITE

Transmisión de mensajes urgentes. SIN LIMITE SIN LIMITE

Información y referencias de droguerías. SIN LIMITE SIN LIMITE

Información, coordinación y envío de flores. SIN LIMITE SIN LIMITE

Información, coordinación y envío de "rancho" y

licores.


• Disminución y restablecimiento del Valor Asegurado por pago de siniestro con cobro adicional de prima

(No se otorga para huelga, asonada, motín, conmoción civil o popular huelga, sabotaje, terrorismo)

El valor asegurado se entenderá reducido, desde el momento de ocurrencia del siniestro en el importe de la

indemnización pagada por SEGURESTADO.

Si la póliza comprendiere varios bienes asegurados, la reducción se aplicará a cada uno de los bienes que

resulten afectados.

La suma asegurada se entenderá restablecida en la cantidad pagada de la indemnización, a partir de la fecha en

que se efectúe el pago de la prima correspondiente al monto restablecido.

• Revocación del contrato de seguros:

La póliza podrá ser revocado total o parcialmente, de forma unilateral por los contratantes así:

Por SEGURESTADO, en cualquier momento mediante noticia escrita al Asegurado, enviada a su última

dirección conocida, con no menos de treinta (30) días calendario de antelación, excepto 10 días para Huelga,

Asonada, Motín, Conmoción civil o popular y Actos mal intencionados de terceros Huelga, sabotaje y terrorismo;

contados a partir de la fecha de envío. En este caso el Asegurado tendrá derecho a la prima no devengada, o

sea, la que corresponde al lapso comprendido entre la fecha en que comienza a surtir efecto la revocación y la

del vencimiento del contrato.

Por el Asegurado, en cualquier momento, mediante aviso escrito a SEGURESTADO.

• Ampliación de aviso de Siniestro:

Treinta (30) días.

Gastos para la preservación de bienes

Se cubren los gastos en que necesariamente incurra el asegurado como consecuencia del siniestro, con el fin de

salvar, preservar o conservar los bienes asegurados. en ningún caso se cubrirá la ejecución de obras civiles

adicionales a las existentes en el momento de contratar el presente seguro.

• Índice Variable:

Es el porcentaje anual definido por el asegurado, con el cual se incrementan los valores asegurados con el fin de

mantenerlos actualizados; este incremento aplica diariamente en 1/365 parte del índice variable definido y

estipulado en la carátula de la póliza.

10. CONDICIONES Y DEMAS CLAUSULAS, según textos Seguros del Estado (Forma 29-11-2016-1329-P-

25-HT-001A)

Gastos adicionales

Se cubren los gastos adicionales, (que no tengan carácter de permanente), debidamente comprobados, en que

necesariamente incurra el asegurado, como consecuencia directa del siniestro.

• Seguro Insuficiente (Infraseguro):

El seguro insuficiente tendrá aplicación en el momento de ocurrir cualquier pérdida y/o daño amparado, cuando

el valor asegurable de los bienes afectados por un siniestro sea superior al establecido en la carátula como valor

asegurado.

• Deducible:

Es el estipulado para cada amparo/cobertura, el cual aparece especificado en la carátula de la póliza. Es el

monto o porcentaje que invariablemente se deduce del daño indemnizable y que, por lo tanto siempre queda a

cargo del Asegurado o Beneficiario.

• No se renuncia a la Subrogación.

11. EXCLUSIONES: Según textos Condiciones Generales, forma 29-11-2016-1329-P-25-HT-001A

• Demás bienes: Valor de reposición a nuevo.

• Valor asegurable

Se entenderá como Valor Asegurable, la cantidad de dinero bajo la cual se deben asegurar correctamente los

bienes asegurados.

CORDIALMENTE

12. REQUISITOS:

0• Intermediario :

• Se aclara que la presente cotización no implica aceptación del riesgo, autorización o compromiso para la

expedición de la póliza, la cual queda sujeta a la confirmación escrita, que previa a la aceptación del negocio o la

elaboración de cualquier documento, deba dar el asegurado.

• Formas de Pago: De Contado, A Cero 0, 30 y 60 días inicio de vigencia, Financiado (San Germán, Banco

Pichincha y Credivalores), Tarjeta de crédito y/o débito y Transferencia electrónica.

• Edificio: Valor de reconstrucción a nuevo

12-nov-2018

• Respaldo: Seguros del Estado S.A al 100%

• Demérito por uso:

No se aplica demérito por uso para ninguno de los bienes asegurado ni para ninguno de los amparos

contratados por el asegurado, sin importar el tamaño de la pérdida.

• Designación de Ajustadores:

Según listado propuesto por Seguros del Estado y de común acuerdo entre el asegurado y la aseguradora.

• SARLAFT debidamente diligenciado, entregado en original, y verificado por la Compañía.

• Solicitud de seguro debidamente diligenciada.

13. CONDICIONES FINALES:

• La presente cotización está sujeta a la no existencia de siniestros conocidos o reportados antes del inicio de

vigencia y/o a ningún cambio en las condiciones del riesgo, de lo contrario la compañía se reserva el derecho de

retirar y/o modificar la cotización.

• Términos vigentes hasta :

• Quedamos pendientes de sus comentarios y decisión para continuar con el trámite respectivo.

2. He recibido la información respecto del alcance de los servicios de intermediación prestados acorde al

contrato de seguros, en su emisión y en caso eventual de presentarse un evento amparado en la respectiva

póliza. De igual manera he sido informado de la responsabilidad que le corresponde al intermediario de seguros,

para con el Tomador del seguro, asegurado y/o beneficiario, en cumplimiento del deber de la información, así

como de la autorización otorgada por Seguros del Estado y/o Seguros de Vida del Estado, para comercializar el

(los) producto (s) de seguros ofrecido (s).

3. Declaro que me han explicado el procedimiento, plazos y documentación a tener en cuenta para realizar una

reclamación de un evento cubierto por el seguro contratado y que me fue suministrada información sobre los

canales por medio de los cuales puede formular una petición, queja o reclamo de forma directa, así como los

datos del Defensor del Consumidor financiero.

SEGUROS DEL ESTADO S.A.

De conformidad con lo establecido por la ley declaro que he recibido y entendido la asesoría que el intermediario

de seguros y/o su representante me ha suministrado, en relación con la póliza (o pólizas) adquirida, así:

1. He recibido explicación sobre el alcance y contenido de la cobertura, exclusiones, garantías, así como

derechos y obligaciones que como Tomador tengo. De igual manera he sido informado sobre los costos del

seguro y de comercialización del mismo.

DIRECTOR TECNICO

NIZASUCURSAL :

EMAIL :

TELEFONO :

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