SN

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Sistema Nervioso

• división ,

• organización y funcionalidad del SN central

• Profesor : Sylvia Angelo M

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SISTEMANERVIOSO

SISTEMA NERVIOSOCENTRAL

SISTEMA NERVIOSOPERIFERICO

SN AUTONOMO

SN

SIMPATICO

SN

PARASIMPATICO

MEDULAESPINAL

ENCEFALO

CEREBRO

DIENCEFALO

CEREBELO

TRONCOENCEFALICO

SN SOMATICO

SN

ENTERICO

El sistema nervioso periférico

Constituye el tejido nerviosoque se encuentra fuera delsistema nervioso central,representadofundamentalmente por losnervios periféricos que inervanlos músculos y los órganos:neuronas aferentes y eferentes:nervios sensoriales y motores

El sistema nervioso central está formado por el encéfalo yla médula espinal. En élresiden todas las funcionessuperiores del ser humano,tanto las cognitivas como lasemocionales.

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CORTEZA CEREBRALG basales

Hipocampoamígdala

Hipotálamo

Tronco encefálico

SNC

Tálamo

Línea media

Mesencéfaloprotuberancia

Bulbo Raquídeo

Diencéfalo

cerebro

cerebelo

ENCÉFALOcerebro, diencéfalo,tronco encefálico,cerebelo

El encéfalo está encerrado enel cráneo óseo

la médula espinaldiscurre a través de un canal en lacolumna vertebralen la cual ingresan y egresan losnervios periféricos

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Piamadre se adhiere a lasuperficie del encéfalo ymédula ( las arterias sevinculan con esta capa)

Meninges; amortiguan y protegen al tejido nervioso

cráneo

dura madre

Duramadre ,es gruesa y sevincula con venas que drenansangre desde el encéfalo a travésde vasos ó cavidades llamadas“senos”Seno

venoso

membranaaracnoides

Pía madre

cerebroEspaciosubaracnoídeo

Espaciosubdural

Aracnoides está unidalaxamente a la piamadre ydeja un espacio entre ellas( subaracnoideo)

LCR es secretado por el Plexocoroídeo “en las paredes de losventrículos desde allí fluye alespacioSubaracnoídeo entre lapiamadre y la aracnoides yrodea todo el encéfalo y lamédula espinal

Pía madre

M aracnoides

P coroídeo del3er ventrículo

Seno-venoso

P coroídeo del4º ventrículo

Médula espinal

Plexo coroídeotransporta iones y nutrientes

al LCR

capilares

Célulasependimales

P coroídeo del 3erventrículo

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( 1º y 2º ventrículo: ventrículos:laterales3º y 4º se extienden a lo largo del tallo cerebral y se conectan con elcanal central que discurre a través de la médula espinal

cerebro

V. laterales

3er ventrículo

4º ventrículo

cerebelo

Canal central

Médula espinal Vistafrontal

Vistalateral

LCR circula en los ventrículos

LEC compuesto por la sangre ( 100-150 ml)LCR y LIS (250-300 ml)LCR en los ventrículos y en el espacio entre la piamadre y la aracnoide

El LCR es reabsorbido a la sangre en las proyecciones(vellosidades) de la membrana aracnoides

LCR : función : protección física y química, selectivo paraiones ,tiene composición diferente al plasma

Tiene menos K+ Ca+ HCO3 y glucosa la [ H+] es mayor y lade Na+ es similar al plasma

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Barrera hemato-encefálicaAisla el SN de sustancias potencialmente nocivas y patógenas

secretan sustanciasparacrinasque promueven laformación de TJ

M basal

Lumen capilar

SNC• Cerebro

• Constituye la masa principal del encéfalo y esel lugar donde llegan las señales procedentesde los órganos de los sentidos,

• Se desarrolla a partir del telencéfalo. Elcerebro procesa toda la informaciónprocedente del exterior y del interior delcuerpo y las almacena como recuerdos.Aunque el cerebro sólo supone un 2% del pesodel cuerpo, su actividad metabólica es tanelevada que consume el 25% del oxígeno.

• Su fuente de energía es la glucosa

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•El cerebro tiene 2 hemisferios (Derecho e izquierdo)., separados

por una profunda cisura,. llamada cisura interhemisférica o cisuralongitudinal del cerebro

•

unidos por su parte inferior por un haz de fibras nerviosas,el cuerpo calloso que permite la comunicación entre amboshemisferios

Hemisferios Cerebrales

•Los hemisferios cerebrales representan la región más grande del cerebro. Estánformados por•Sustancia gris:•corteza cerebral• núcleos profundos ( núcleos (ganglios )basales, sistema límbico (hipocampo, yamígdala)•la sustancia blanca, en la parte interna de estas estructuras

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Funciones:reciben y procesan información sensorialIntegra funciones motoras-

Inicio de los movimientos voluntariosGobierna la afectividad y la función intelectualPercepción , pensamiento ,capacidad deaprendizaje ,cognición, memoria y emoción ) etc..

CORTEZA CEREBRALNúcleos basalesHipocampoamígdala

Corteza Cerebral

Función sensitiva consciente

Control motor voluntario

Función visual

Lenguaje

La información recogida por los cinco sentidos llega a la cortezacerebral a través de la médula espinal. Seguidamente esta informaciónes enviada a otras partes del sistema nervioso para su ulteriorprocesamiento.

FunciónCognitiva

Función auditiva

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corteza cerebral• La capa más externa del cerebro

cortex o corteza cerebralLa corteza cerebral o sustancia gris,

de unos 2 ó 3 mm de espesor,formada por capas de célulasamielínicas

• Debido a los numeroso pliegues quepresenta, la superficie cerebral esunas 30 veces mayor que lasuperficie del cráneo. Estos pliegues

forman las circunvolucionescerebrales, surcos y fisuras ydelimitan áreas con funcionesdeterminadas, divididas en loscuatro lóbulos (frontal, parietal,temporal y occipital.)

Areas primarias: son las mas directas e involucran el menornúmero de sinapsisSecundarias y Terciarias: rodean a las otras áreas involucranprocesamientos mas complicados y tienen el mayor número desinapsis

Corteza cerebral está organizada en áreas funcionales

Areas sensitivas : que reciben aferencias sensitivas ó sensoriales(primarias)y las traducen en percepción ( conciencia) (2ª)Areas motoras : envían ordenes motoras voluntarias (primarias) ylas coordinan (secundarias)Areas de asociación integran información provenientes de lasáreas sensitivas y motorasintegran información para acciones deliberadaspor ejemplo: el área de asociación límbica participa en la motivación, memoria

y emociones

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Corteza cerebral :Areas sensitivas ,motoras y de asociación

Lóbulo frontal

Surco central Informaciónsensorial(somestésica)

CORTEZAGUSTATIVA

Lóbulo temporal

Corteza auditiva

VisiónLóbulo occipital

Corteza visua

Área de asociación

Audición

Tacto,Tº,dolorposición corporal

Corteza sensorialprimaria

Área de asociación sensorial

Corteza visual

Área de asociación

Área deasociaciónprefrontal

Coordina

informaciónde otras áreasde asociación,controla algunasconductaS

Resolución deproblemas,emociones, pensamientocomplejos

Corteza premotoraÁrea de asociación

Corteza motora primaria

Lóbulo parietal

Iniciación delmovimientovoluntario (ME)

C.olfativa

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•Cada hemisferio de la corteza cerebral se caracteriza porprocesar información procedente del lado contralateraldel cuerpo.• La información sensorial o motora procedente del ladoizquierdo o derecho del cuerpo entra en la médula espinaly cruza al lado opuesto del sistema nervioso antes depasar por la corteza cerebral donde es procesada.

• hemisferios cerebrales

• en algunas personas predomina el hemisferio izquierdo,mientras que en otras lo hace el derecho y en otras nopredomina ninguno sino que utilizan ambos hemisferiosen la misma medida.

•Aunque, a simple vista, ambas mitades pueden parecer comouna imagen y su reflejo, tienen funciones diferentes.•El hemisferio izquierdo se considera la mitad lógica, analítica yobjetiva, mientras que el derecho se considera más intuitivo,

creativo y subjetivo..

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lateralización cerebral

• Ciertas actividades son realizadaspredominantemente por uno de los doshemisferios cerebrales.

Los procesos motores y sensitivos de un lado del cuerpo

son procesados contralateralmente por el cerebro

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El cuerpo calloso promueve lacoordinación entre los 2hemisferiosPacientes con transección delcuerpo calloso pierden lacoordinación

Un hemisferio puede expresarverbalmente mientras el otro nopuede hacerlo

Técnica para el estudio de un paciente consíndrome de Desconexión por sección delcuerpo callosoSe pide a la persona que fije su vista en unpunto situado en el centro de la pantalla,sobre la que se proyectan imágenes.Si están en el campo visual izquierdo, seproyectarán en el hemisferio derechoEl paciente también puede introducir lamano bajo la pantalla para descubrir losobjetos e identificarlos por el tacto, perono puede verlos

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Si colocamos un objeto a laderecha del punto del campovisualLa imagen cruza el quiasmaóptico y termina en elhemisferio izquierdola persona no tiene problema

en identificar y nombrar elobjeto

Si colocamos el objeto a laizquierda del punto ,lainformación visual cruza elquiasma óptico y termina en elhemisferio derecho

si se le pregunta que esNo puede decir lo que vé

Tiene poca habilidad para ellenguaje “no es verbal”

Es consciente de las cosas, pero lecuesta relacionarlas con palabras.

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Pero si se le pide que tome elobjeto con la mano izquierda( sin verlo) lo tomacorrectamenteEsto es porque la informacióndel tacto de la mano izquierdacruza al hemisferio derecho

Sin embargo si a la persona sele pregunta nuevamente que

objeto tiene en la mano ,no escapaz de decir que es, Esto esporque el hemisferio derecho nopuede expresar verbalmente

(agnosia).

• En clínica uno de los mas llamativos ejemplos de las diferenciasinterhemisféricas es el fenómeno de “negligencia cortical” el cual esconsecuencia de una lesión en la corteza parietal del de uno de loshemisferios en este caso ( lesión en el hemisferio izquierdo )

• el paciente ignora objetos de su campo visual derecho dibuja objetos con ellado derecho incompleto, ignora su brazo y pierna derechos e inclusodeja de vestir este lado de su cuerpo la persona niega que tiene taldificultad (anosognosia). Tiene sensibilidad ,responde a estímulos en esaszonas pero no puede identificar objetos en su mano iderecha La lesión esadyacente a la corteza de asociación visual y sugiere que esta región

juega un rol importante en la percepción de la imagen del cuerpo y delespacio extrapersonal

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Hemisferio cerebral izquierdo:

- lógica.- detalles.- hechos.- palabra y lenguaje.- presente y pasado.- matemática y ciencia.- comprensión.- conocimientos.- percepción del ordeny la geometría.

- realidad.- estrategias.- practico.- seguridad.

Hemisferio cerebral derecho:

- sentimientos.- música- visión holística.- imaginación.- símbolos e imágenes.- presente y futuro.- filosofía y religión.- creencias.- percepción espacial.- fantasía.- ímpetu.- tomar riesgos

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Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho

Verbal: Usa palabras para nombrar, describir, definir.No verbal: Es consciente de las cosas, pero lecuesta relacionarlas con palabras.

Analítico: Estudia las cosas paso a paso y parte a parte.Sintético: Agrupa las cosas para formarconjuntos.

Simbólico: Emplea un símbolo en representación de algo. Porejemplo, el dibujo significa "ojo"; el signo + representa elproceso de adición.

Concreto: Capta las cosas tal como son, en elmomento presente.

Abstracto: Toma un pequeño fragmento de información y loemplea para representar el todo.

Analógico: Ve las semejanzas entre las cosas;comprende las relaciones metafóricas.

Temporal: Sigue el paso del tiempo, ordena las cosas ensecuencias: empieza por el principio, relaciona el pasado con elfuturo, etc.

Atemporal: Sin sentido del tiempo, centrado enel momento presente.

Racional: Saca conclusiones basadas en la razón y los datos.No racional: No necesita una base de razón, ni sebasa en los hechos, tiende a posponer los juicios.

Digital: Usa números, como al contar.Espacial: Ve donde están las cosas en relacióncon otras cosas, y como se combinan las partespara formar un todo.

Lógico: Sus conclusiones se basan en la lógica: una cosa sigue aotra en un orden lógico. Por ejemplo, un teorema matemático oun argumento razonado.

Intuitivo: Tiene inspiraciones repentinas, a vecesbasadas en patrones incompletos, pistas,corazonadas o imágenes visuales.

Lineal: Piensa en términos de ideas encadenadas, unpensamiento sigue a otro, llegando a menudo a una conclusiónconvergente.

Holístico: Ve las cosas completas, de una vez;percibe los patrones y estructuras generales,llegando a menudo a conclusiones divergentes.

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Intento de dibujar la figura a) realizados por una persona con lesión en elhemisferio izquierdo y b) y con lesión en el derecho (c)

La lesión en H izquierdo altera la capacidad para atender a los detalles de lafigura mientras que la lesión en el derecho altera la capacidad para apreciar laforma global (holística)

lesión en Izqlesión en Der

El cerebro es un procesador de informaciónRecibe aferencias sensitivas del medioexterno e internoIntegra y procesa la informaciónEnvía una respuesta

Un aspecto interesante de la percepción es laforma en que nuestro cerebro llena la informaciónfaltante para crear un cuadro completo ó traduceun dibujo bidimensional en tridimensional

Entrada

integración

proceso

respuesta

Así a veces percibimos lo quenuestro cerebro espera percibir

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(núcleos grises de la base )-

´Núcleos profundos de los hemisferios cerebrales

Los núcleos basales son un grupo de núcleos grises situados en la base de loshemisferios cerebrales,estos, conjuntamente con el Cerebelo, el Tálamo Motor y la Corteza Frontal,constituyen un complejo sistema que funciona de manera integral paragarantizar la organización y ejecución de patrones normales de movimiento.

• Los núcleos basales se asocian con movimientos voluntariosrealizados de forma principalmente inconsciente, esto es,aquellos que involucran al cuerpo entero en tareas rutinariaso cotidianas. (parpadeo, braceo, mímica facial y la mantenciónde la postura y tono muscular.

Reciben estímulos de todos los lóbulos de la corteza cerebral yenvían prolongaciones a través del tálamo hacia la corteza frontalpara ayudar a la regulación del movimiento

Núcleos basales-

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núcleo caudado (núcleo de lacola)

.

En mesencéfalo ,la sustancia negra

Pars compacta y pars reticulada Produce Dopamina

Núcleos basales

globo pálido ,externo e interno( estructura triangular de color grisclaro con una fina capa de sustancia

blanca en su mitad

putamen (núcleo en forma de cáscara)

Cuerpo estriado

sustancia negra : los axones de la sustancia negraSinaptan con el cuerpo Estriado.( núcleos caudado y putamen) constituyenel Sistema nigroestriadoDopamina estimula la actividad motora Control motor

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Función de los núcleos basalesPlaneación y ejecución de movimientosFavorecen las funciones afectivas y cognitivas

Las vías son complejasLas áreas de la corteza cerebral se proyectan sobre el núcleo estriadoEl N estriado se comunica con el tálamo y luego con la corteza por 2vías diferentes: Directa e Indirecta

GlutamatoGaba

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• En los ganglios basales existe una vía directa que activa el movimiento yuna vía indirecta que inhibe el movimiento.

La vía directa tiende a transformar la idea abstracta de un movimiento en larealización del mismo.

• La idea abstracta del movimiento se origina en la corteza asociativa, y éstatiene conexiones activadoras con el caudado y putamen

• Existe una vía indirecta que tiende a producir el efecto contrario, a inhibirlos movimientos.

•

La dopamina por tanto, estimula el movimiento por las dos vías,porque estimula la vía estimuladora e inhibe a la vía inhibidora

en las neuronas de la vía indirecta hay receptores para la dopamina de tipo

D2, que son inhibidores, por lo que la dopamina inhibe a la vía indirectainhibidora del movimiento.

Las neuronas de la pars compacta de la sustancia negra son origen de unavía dopaminérgica que actúa sobre las neuronas de la vía directa enreceptores para la dopamina de tipo D1, que son activadores, por lo que ladopamina activa la vía directa estimuladora de los movimientos

Otras neuronas se proyectan desde la “sustancia negra “hasta el sistemalímbico y a la corteza prefrontalconstituyen el sistema “mesolímbico “ participa en el comportamiento y larecompensa emocional ( drogas, nicotina )

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dopamina

• La dopamina es comúnmente asociada con elsistema del placer del cerebro, suministrando lossentimientos de gozo y refuerzo para motivar a unapersona a realizar ciertas actividades.

• La dopamina es liberada en el núcleo accumbens yel área tegmental central mediante experienciasnaturalmente recompensantes tales como laalimentación, algunas drogas, tales como lacocaína, la nicotina, y las anfetaminas,

ENFERMEDAD DE PARKINSON

La enfermedad de Parkinson seproduce a causa de ladegeneración de la pars compactade la sustancia negra, con lo quedisminuye la liberación dedopamina en los núcleos basales.

• La falta de dopamina hace que seafecten los movimientosvoluntarios

• El principal síntoma de laenfermedad de Parkinson es ladisminución de los movimientosvoluntarios (los movimientosvoluntarios y la marcha sehacen más lentos

•

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Parkinson• Temblor en reposo.• Hipertonía Muscular (rigidez muscular).

• Bradicinesia (lentitud en los movimientosvoluntarios e involuntarios, peroprincipalmente dificultad para comenzary terminarlos).

• Pérdida de reflejos posturales.

• escasez de movimientos automáticoscomo el parpadeo o el braceo al caminar --aumento del tono muscular, produce laactitud clásica en flexión, caminar enflexión o agachado, con brazos y piernas

dobladas, sin braceo.• El temblor en la enfermedad de

Parkinson se acentúa en el reposo ydisminuye al realizar un movimiento, loque le distingue del temblor intencionalde las lesiones del cerebelo, que aumentacon los movimientos voluntarios.

ENFERMEDAD DE PARKINSON

La rigidez de la enfermedad de Parkinson es un tipo especial de hipertonía. La rigidezse caracteriza porque al mover pasivamente una articulación produce unaresistencia que es continua durante todo el movimiento, y produce una sensacióncomo doblar un tubo de plomo.

• Se trata administrando levodopa, que es el precursormetabólico de la dopamina. La levodopa es captada por lasneuronas y transformada a dopamina.

• En el caudado y putamen también existen interneuronaslocales colinérgicas, y la acetilcolina hace el efecto contrariode la dopamina. Por ese motivo también se utilizanantagonistas de la acetilcolina para reforzar el tratamiento conlevodopa.

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El daño de los ganglios basales implica una falla en lacoordinación que supone la aparición de los síntomascaracterísticos de un trastorno motor global;especialmente, los movimientos característicos deenfermedades como el Parkinson, el balismo y el corea deHuntington

(bradicinesia: los movimientos voluntarios y la marcha sehacen más lentoshipocinesia, disminuyen los movimientos normalesinconscientes

pérdida de reflejos posturales) o activación anormal del sistemamotor resultando en hipertonía o rigidezy movimientos involuntarios (temblor, corea, atetosis,distonía).

Figure 9-13

Sistema límbico, incluye la amígdala, hipocampo, y girus cingulado

CIRCUNVOLUCION DEL CUERPO CALLOSO

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compleja masa de materia gris en laporción anterior media del lóbulo temporalcomprende varios núcleos ,tiene 3 divisionesfuncionales importantes que se conectan aotros sitios del cerebro

Los núcleos mediales conectan con el bulboolfatorio y la corteza olfatoria .

Los núcleos basolaterales conectan con lacorteza prefrontal orbital y medial

Los núcleos centrales y anteriores conectancon el tallo cerebral y el hipotálamo y conestructuras sensoriales viscerales tales comoel núcleo del tracto solitario.

Amígdala

Amígdala : se relaciona con las emociones, en especial la ansiedad.,cólera , agresividad,miedo

Coordina las respuestas autonómicas y endocrinas con los estados emocionalesse comunica con el SNA a través del hipotálamo( ej. Efecto de las emocionessobre la frecuencia cardíaca, diámetro de la pupila y secreción de hormonashipotalámicas )

.

Cuando es estimulada eléctricamente, los animales responden conagresión, y cuando es extirpada, los mismos se vuelven dóciles y novuelven a responder a estímulos que les habrían causado rabia; tambiénse vuelven indiferentes a estímulos que les habrían causado miedo

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Hipocampo

La principal función del hipocampoes la consolidación de la memoria yel aprendizaje. Una lesión en estazona produce amnesia anterógrada, ode los acontecimientos ocurridosdespués de la lesión,

,Los nuevos eventos no son transferidos a la memoria a largo plazo, así queel que la sufre no será capaz de recordar nada que haya ocurrido despuésdel inicio de este tipo de amnesia por más que un pequeño momento.

afectando así a los recuerdos de hechos específicos, pero curiosamente no afectaal aprendizaje de nuevas capacidades o habilidades.

• En la parte interna del cerebroanterior se encuentra el tálamo, el

hipotálamo y la hipófisis ópituitaria

• Tálamo e hipotálamo se integranformando el Diéncefalo

• “ entre el cerebro”ya que se localizan entre los

hemisferios cerebrales y el troncoencefálico

•

diencéfalo

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TALAMO

Es un centro de integración de gran importancia

es una “estación de relevo” procesa casi toda la informaciónsensorial que va hacia la corteza y la información motora queva desde la corteza a la periferia

Los núcleos geniculados laterales transmiten la información visual desde eltálamo a la corteza occipital y los núcleos geniculados mediales transmiten lainformación Auditiva hacia la corteza temporal

Todas las entradas sensoriales al cerebro,( visión,audición,tacto,gusto , excepto las olfativas, se asocian connúcleos individuales (grupos de células nerviosas) deltálamo.

“centro de la saciedad”

“centro del apetito”

Reg Tº

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HIPOTALAMOFunciones homeostáticasREGULACION:Temperatura

- ingesta de alimentos ( centro de la saciedad y del apetito)- balance de agua .- síntesis de ADH

enlace entre el sistema nervioso central y el sistema endocrino .

-función reproductiva y lactancia -Síntesis de Ocitocina- cardiovascular

-Relación con el sistema límbico influencia Conducta y emociones

-Sueño-vigilia

-secreta hormonas tróficas que regulan la secreción de laadenohipófisis

TE tronco encefálico

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CEREBELO

Funciones :-Integra información sensorial que procede de la MEsquelética acerca de

la posición del cuerpo y en conjunto con los núcleos basales y la cortezamotora participa en.

-coordinación del movimiento

-planeación y ejecución de movimientos

conservación de la posturay coordinación de los movimientos de la cabeza y ojos

-Integra información sobre el equilibrio, proveniente delos órganos vestibularesdel oído interno

La lesión produce ataxia ( errores de la velocidad, fuerza y dirección del movimiento)

La lesión produce ataxia ( errores de la velocidad, fuerza y dirección del movimiento)

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