CMO TRATAR A LA NIA (O) CON SOBA SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA

Escuela Profesional de Enfermeria

SOBA(Sindrome Obstructivo Bronquial agudo)Patologa respiratoria neumolgica muy frecuente en pediatra(menores de 3 aos).Se caracteriza por dificultad respiratoria, disnea, sibilancias, quejido, polipnea, retraccin costal, taquicardia hipersonoridad a la percusin; en general es viral y se trata con broncodilatadores y nebulizadores, .

TRATAMIENTO DE SOBA

Broncodilatador: Salbutamol en aerosol presurizado de dosis medida con aerocmara, 2 puff de 100 ug c/puff. Hacer 2 inhalaciones, separadas x 1^ Entre ellas.La dosis se repite C/4 hrs. durante 5 das y luego cada 6 hrs. hasta completar 10 das.

Administrar oxgeno con mascarilla para lograr una SaO2 entre 94 y 95%. Administrar salbutamol en aerosol presurizado con

TRATAMIENTO DE SOBAUsar corticoides (dependiendo de la cantidad de secrecin o de la obstruccin bronquial). Prednisona 1 a 2 mg./kg x dia, dividido en 2 tomas x 3 a 7 dias.Control en TRES DIAS.TRATAMIENTO EN CRISIS ASMATICA DE GRADO LEVE /MODERADONebulizacin:Fenoterol en solucin, 1 gta. x c/ 5 kg de peso (dosis max. de 2.5 mg.= 10 gts), en 5 cc de solucion salina.

Nebulizar durante 10 minut. Y repetir c/20 minut. Hasta tres veces.

Uso apropiado de la aerocmara

INHALADORLa cara del pct. con la nariz y la boca dentro de la arocamara. Apriete el inhalador, que respire 30 seg. dentro de la aerocamara, para que inhales la medicina. Deje descansar un minuto y repita.AEROCAMARATRATAMIENTO POR VIA INHALATORIAEdad o peso InhalacinNebulizacin Salbutamol 100 ug/ dosisFenoterol0.5% (5mg/ml)De 2 a 11 meses (< de 10 kg)2 inhalaciones por dosis1-2 gotasDe 1 a 4 aos (10 16 kg)2-3 gotasVIA ORAL: (solo si no se dispone de terapia inhalatoria)

SALBUTAMOL ORALEdad o pesoJarabe2mg/5mlDe 2 a 11 meses (< de 10kg)2.5ml.De 1 a 4 aos (10 16 kg.)5.0 mlDe 5 a 13 aos0.10 15 mg/kg/dosis(dosis max. 4mg/dosis)Via SubcutneaAdrenalina subcutnea: 0.01cc/kg/dosis , max. 0.3cc por dosis. Se puede repetir hasta tres veces c/20 minutos.

TOS PERSISTENTE Y/O SIBILANCIAPREGUNTE OBSERVE Y ESCUCHETOS NOCTURANA Y/O SIBILANCIANOSOBCRISIS ASMATICACLASIFIQUE LA SEVERIDADSEVERA(10 A + PTOS.)LEVE (3 A 5 PTS.), O MODERADO (6 A 9 PTS.Beta de accion corta:En inhalac. 2 puff c/ 10 min. X 5 vecs., o en nebulizacion, c/ 20 min. X 3 vecs.Corticoide sistemico: administre en cirisis mod. A severa, presencia de tiraje subcostal o anteced. De hosp.SI

TABLA DE PUNTAJE CLINICOPUNTAJEFrecuencia Respiratoria en 1 min.CianosisUso de musculatura accesoriaSibilancias< 6 mes.> 6 mes.0< 40 70> 60Generalizada en reposo

Severea mas de 2 paquetes muscularesEspiratorias e inspiratoria sin estetoscopio o torax siliente.Obtenga el puntaje tot. Sumando el puntaje de cada parametro, entonces:La crisis con puntaje de 3 a 5 son LEVESLas crisis con punataje de 6 a 9 son MODERADAS- Las crisis con puntaje de 10 a 12 son SEVERASSon criterios de severidad: cianosis, torax siliente, ahogamiento ventilatorio