Sobreviure després de la UCISilvia Cano Hernández1; , Rafael Fernández Fernández1 Claudia Dominguez Curell1;

Josep Mª Alcoverro Pedrola1; Iñaki Catalan Gómez1, Olga Rubio Sanchiz1; Carles Subirà Cuyàs1;Gina Rognoni Amrein1; Jaume Masclans Bertolin 1Ana García Campoy2; Manuel Álvarez González3; Enrique Antonio Mon Mendive4; Lorena Forcelledo Espina5; Sara de

Cima5; Ana Tizon6; Antonio Jareño Chaumel7; Myrian Prieto Gonzalez8; Victoria LacuevaMoya9; Luis Herrera Para10; Mª José Rodríguez Rivas11; Jesús Sanchez Ballesteros12;

José Manuel Gómez García13; Manuel Colmenero14; Esther Villareal Tello15, Mónica Gordón15; Belén Garcés Jimeno16; Rosa Catalán Ibars17; Genís Carrasco18; José Rubio

Quiñones19; Jose Francisco Olea Parejo20; Angel Rodríguez Encinas21; Mónica Díaz Barranco22; Encarnación Molina Dominguez23

Logos centres treball

INTRODUCCIÓ

OBJECTIUó Demostrar que la col·laboració de l’intensivista

amb l’equip mèdic de planta

ñ Disminueix complicacionsñ Disminueix reingressos a UCIñ Disminueix la mortalitat hospitalària

-Sabadell score 0: bon pronòstic vital

-Sabadell score 3: supervivència hospitalària nul.la

-Sabadell score 1: mal pronòstic a llarg plaç

-Sabadell score 2: mal pronòstic a curt plaç13%

Material i Mètodes• Estudi observacional multicèntric prospectiu

1. Fase 1: Període basal ( febrer - juny 2015)

Avaluació de pràctica clínica habitual dels pacients donats d’alta Sabadell Score 1 i 2

-Valoració i/o intervenció per servei de medicina intensiva quan es sol·liciti però no de forma programada

2. Període instauració rutina de seguiment a planta (juliol-octubre 2015)

3. Fase 2: Període intervenció (octubre 2015-març 2016)

-Valoració i/o intervenció diària intensivista en col·laboració amb l’equip de planta responsable del pacient

Resultats

1255 307

267

372

100

316

1

229

111395

30893

368

78 82 579

327

Complejo Asistencial Universitario SalamancaComplejo Asistencial de Palencia. Hospital Rio CarriónHospital Clínico San CarlosComplejo Hospitalario OurenseHospital de Especialidades Jerez de la FronteraHospital de Especialidades Puerto RealHospital de GetafeHospital Lucus Augusti. LugoHospital de SaguntoHospital Universitario Santa Lucia CartagenaHospital General de VicHospital Puerta del MarFundació AlthaiaHospital Germans Trias i PujolHospital Mútua de TerrassaHospital San Cecilio de GranadaHospital Universitario Rio Ortega ValladolidHospital BarcelonaHospital Gregorio MarañonHospital General Central de Astúrias

1ª FASE PERÍODE BASAL

20 HOSPITALS AMB 3263 PACIENTS RECLUTATS

PACIENTS SEGONS SABADELL SCORE A L’ALTA

187157%

1286 40%

1063%

Sabadell Score 0

Sabadell Score 1 i 2

Sabadell Score 3

DESTÍ DELS PACIENTS A L’ALTA

88369%4

0%

37930%

91%

E. Médiques

E. Traumatologiques

E. Quirúrgiques

Altres

PACIENTS SABADELL SCORE 1 I 2n=1286 (40%)

SEXE Homes 829 (64.4%)

Edat 68 ± 13,1

SAPS III/APACHE 27,9 ± 19

DURANT L’INGRÉS A UCI

-Ventilació mecànica 631 (49%)

-Insuficiència renal aguda 428 (33%)

-Deliri o agitació 277 (21%)

-Decisió de LTSV 90 (7%)

-Traqueostomia a l’alta 114 (9%)

DIES INGRÉS A UCI 4 (p25-75% 2-8)

REINGRESSOS 89 (7%)

MORTALITAT A PLANTA HOSPITALITZACIÓ

121 (9.4%)

0

10

20

30

40

50

60

Matí Tarda Nit >3consultes

56

37

28

19

MatíTardaNit>3 consultes

NÚMERO DE CONSULTES

0

5

10

15

20

25

30

Matí Tarda Nit >1 ingrés

25

21

27

7

MatíTardaNit>1 ingrés

REINGRESSOS A UCI

CONCLUSIONSuEls malalts amb Sabadell Score 1 i 2 donats d’alta

d’UCI requereixen noves consultes i reingrés a UCI (horari nocturn)

uEls pacients Sabadell Score 1 i 2 presenten menys mortalitat a planta de la esperada

u La col·laboració del metge intensivista amb l’equip mèdic de la planta pot disminuir la mortalitat a planta, disminuir els reingressos i les consultes

Caldrà esperar la segona fase de l’estudi...

MOLTES GRÀCIES!