Socialización y cambio:Un viaje a través del delito,

las drogas y la recuperación  

Dr. David A. Deitch, Profesor de Psiquiatría Clínica

Universidad de California, San Diego  

Centro de Capacitación en Adicción

Reseña

  Panorama de los problemas actuales

  Breve visión de lo que se avecina

  Evolución del delito y el consumo de drogas

Clases de infractores en materia de drogas

Costos económicos • El total de gastos de los estados ascendió a US$620.000 millones, de los cuales US$81.300 millones (13,1%) fueron consagrados aluchar contra el abuso de estupefacientes y la adicción a éstos.

•Los estados gastan 113 veces más en la reparación de los daños que causan entre los niños el abuso de estupefacientes y la adicción a éstos, que prevención y tratamiento.

•Cada estadounidense pagó US$277 por año, por concepto de impuestos estatales, para los programas sociales consagrados al abuso y la adicción y sólo US$10 por año para prevención y tratamiento.

•De los US$453.500 millones que los estados gastaron en las 16 categorías presupuestarias de los programas públicos, US$81.300 millones (17,9%) correspondieron al abuso de estupefacientes y la adicción a éstos. Centro Nacional de Adicción y Abuso de Estupefacientes, 2000

Clases de infracción (junio de 1997)

2.65.95.6

60.2

9.6

9.0

3.4 0.7

Drogas RoboArmas de Fuego y Explosivos Extorsión Delitos contra la Propiedad ViolenciaInmigración Delincuencia de "Guate Blanco"

Número de reclusos liberados

Prisiones federales y estatales

1995 2001

473,300

635,000

Bureau of Justice Statistics, 2001

Arrestos relacionados con drogas, por decenio(Informes de la FBI sobre delincuencia)

0.3% 0.7%

7.9%

36.9%

54.2%

63.7%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1941-50 1951-60 1961-70 1971-80 1981-90 1990-1999

La búsqueda de las causasImpulsos naturales innatos

Elementos adquiridos de bienestar físico y psicológico

HambreSedAbrigoSexo

(Supervivencia física) Conciencia alterada

La búsqueda de las causas

El concepto del alcoholismo como enfermedad 

Conocimiento de la etiología

Conocimiento de la evolución

Conocimiento de los resultados

 

Modelo genético 

Estudios de adopción y gemelos

Genes del receptor

Hijos de alcohólicos y tolerancia

Estudios gemelos

Modelos psicológicos  

Personalidad adictiva

Vulnerabilidad psicológica

Auto prescripción

Problemas de personalidad (misantropía, C.D., etc.)

Autoestima

Asunción de riesgos

Modelos psicoanalíticos

Oral

Ansiedad oral

Privación materna

Ajuste sexual

Identidad sexual

Déficit estructural en las relaciones objetivas

Barreras para los estímulos defectuosas (Cristal-

Raskin) Incapacidad para desomatizar las emociones

Narcisismo mal adaptado (Wursmer) Defensa contra sentimientos abrumadores de cólera

y soledad

 

Autoestima menoscabada (Khamtzian) Falta de capacidad para el cuidado de sí mismo y

regulación emocional deficiente

Modelo de reducción de la tensión y el estrés

Escaso margen de tolerancia de la tensión

Intensificación de estímulos

Las drogas (CNS, D) reducen la tensión, por ende las personas las

usan y obtienen esta respuesta y eso determina un refuerzo

 

Modelos socioculturales

Circunstancias culturales – tensión

Actitud ante el consumo de drogas

Cultural; sustitutos como medio de satisfacción

Alineación – Anomia

 

Centros cerebrales de neurotransmisión de placer

Dopamina

Reiteración de consumo

Inhibición

Número de arrestos de jóvenesTodo el país, 1996

• 1,9 millón de arrestos de jóvenes, 35,4% de aumento desde 1987

• 93.000 jóvenes arrestados por delitos violentos del índice de la FBI, 59,9% de aumento de los asesinatos, violaciones, robos y asaltos agravados desde 1987

 • 480.000 jóvenes arrestados por delitos contra la propiedad del

índice de la FBI, 7,9% de aumento de los hurtos, latrocinios, robo de vehículos e incendios intencionales

Fuente: El delito en los Estados Unidos, FBI, 1996 – Cuadro 32

La influencia de las drogas en la delincuencia

Age 7 13

18

28

Curva normal de campana Con la influencia de las drogas

El papel de la biología y el medio ambiente

Cri

men

/ C

om

po

rtam

ien

to A

nti

soci

al

Padres que no son Misántropos/

Ausencia de enfermedades psicológicas o

entorno misantrópico

Padres Delincuentes/

Adoptados que no son delincuentes

Padres que no son

delincuentes

Adoptados que no son

delincuentes

Padres Misátropos/Entorno Adoptivo

misantrópico

R.J. Cadoret, 1978, Archivos de Psiquiatría General

Complicaciones en el parto y rechazo materno

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Ausencia de rechazo y complicaciones

Sólo rechazo Sólo complicaciones en el parto

Rechazo y complicacionesen el parto

% d

e V

i ol e

nc i

a

A. Raine, 1994, Archivos de Psiquiatria General

N=1750 N=256 N=2064 N=191

Factores de riesgo

Psiquiátricos • Familia abusiva y violenta• Entorno consumidor de

drogas• Factores de socialización

• Síntomas episódicos• Disfunción neurológica y de

las extremidades• Deficiencias cognitivas

Vulnerabilidades externas

Vulnerabilidades inherentes

La evolución: Precipitación de los factores de riesgo a lo largo del desarrollo y el tiempo

Más de un año de edad Dificultades para confortar a la criatura

Dos años de edad Padres coercitivos - relación infantil

Tres años de edad Autorregulación y control deficientes

Cuatro años de edad Rechazo de otros niños

Cinco años de edad Rechazo del maestro

Seis años de edad Vinculación con otros niños rechazados

Siete años de edad Adhesión deficiente a la escuela

La evolución: Precipitación de los factores de riesgo a lo largo del desarrollo y el tiempo

Ocho años de edad Mal rendimiento académico

Nueve años de edad Infracciones menores: mentiras, raterías

Diez años de edad Consumo de cigarrillos

Once años de edad Consumo de alcohol

Doce años de edad Consumo de marihuana, arrestos

Trece años de edad Conducta sexual riesgosa

Catorce años de edad Consumo de cocaína

Nuestra evolución

• Recuérdese: La vinculación social consiste en - La adhesión a otros en unidad social -  La inversión en líneas de acción congruentes con la unidad social

• La creencia en los valores de la unidad

Nuestra evolución

Vinculación y entorno 

Por ejemplo:• Abandono• Colocación en un hogar de guarda• Hogares colectivos• Detención juvenil• Prisión

Nuestra evolución

Vinculación y entorno

 

Progreso global de la educación

Sentido de definición social...

 

Su noción del mundo y la forma de

manejarla –“el poder está bien”- etc.

Nuestra evolución

Integración

  - Dictados internos y conciencia

     - Cultura, atmósfera y puntos de referencia se tornan profundamente integrados

   - Nuestra definición de nosotros mismos

       - Se convierten en nuestros dictados internos

- Esos dictados influyen en nuestras actitudes y nuestro comportamiento

Comportamiento y actitud

Prosocial

o

antisocial

- Depende de los comportamientos predominantes

- Valores y normas de las personas con que nos vinculamos

Psicópatas

Prototipos de personalidad delincuente

ASPD

Perpetradores con antecedentes delictivos

Sociópatas

Todos los perpetradores de actos ilícitos, delictivos y destructivos. Dr. Henry Richards, Universidad de Washington.

¿Y ahora, qué?

La persona que se acercan a nosotros

vinculada, adherida y

con firmes dictados internos.

Las distintas clases de infractores en materia de abuso de estupefacientes

- Los infractores en materia de abuso de estupefacientes no constituyen un grupo homogéneo.

- Un modelo de clasificación:

• El que abusa en su niñez

• El adicto

• El que abusa con diagnóstico doble

• El que abusa con inclinaciones delictivas

El que abusa en la niñez

Se refiere a quienes consumen estupefacientes con fines experimentales y recreativos, cuyos delitos son la consecuencia de una deficiencia de juicio o de la desinhibición provocada por la influencia de drogas o alcohol, o de ambos.

El adicto

Son adictas las personas que dedican su vida cotidiana a la búsqueda de drogas. Los delitos de poca monta se han convertido en el principal medio de sostén de su adicción. En este grupo, el grado de delincuencia grave o violenta, es menor que entre los que abusan con inclinaciones delictivas.

El que abusa con diagnóstico doble

La persona que abusa de los estupefacientes y padece una enfermedad mental, generalmente mencionada como una persona con diagnóstico doble, tiene un problema concurrente de enfermedad mental y abuso de estupefacientes.

El que abusa con inclinaciones delictivas

Son las personas que abusan de las drogas y no desean formar parte del cauce central de la sociedad y ha optado por incorporarse a subculturas que están al margen de la ley. El abuso de los estupefacientes está relacionado con su conducta delictiva.