La Salud Ambiental no La Salud Ambiental no tiene duetiene dueññosos

SesiSesióónn ¿¿SeSe puede solos? puede solos? InterdisciplinaInterdisciplina en salud ambientalen salud ambiental

Ernesto de Ernesto de TittoTittoDirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación

Congreso del Centenario Sociedad Argentina de Pediatría

Buenos Aires, septiembre 2011Buenos Aires, septiembre 2011

Desarrollo temDesarrollo temáático e tico e instrumentalinstrumental

factores relacionadosfactores relacionadosal sistema sanitarioal sistema sanitario

factores delfactores delambienteambiente

factores relacionadosfactores relacionadosa los estilos de vidaa los estilos de vida

factores factores biológicosbiológicos

SALUD

físicos y psíquicosfísicos y psíquicos

sociales ysociales yambientalesambientales

culturales yculturales yestilos de vidaestilos de vida

biológicosbiológicos

SALUD

económicoseconómicos

políticospolíticos

Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud

INDIVIDUOSINDIVIDUOSSALUDABLESSALUDABLES

FAMILIASFAMILIASSALUDABLESSALUDABLES

COMUNIDADESCOMUNIDADESSALUDABLESSALUDABLES

DETERMINANTESDETERMINANTES

RIESGOSRIESGOS

biológicos, conductuales, ocupacionales, socialesbiológicos, conductuales, ocupacionales, sociales

E de Titto 2011

PELIGROS LOCALESPELIGROS LOCALES

� Vivienda inadecuada� Agua potable y saneamiento insuficiente� Drenaje de aguas pluviales en áreas urbanas� Desechos sólidos urbanos e industriales� Alimentos contaminados o nutricionalmente

inadecuados� Contaminación del aire interior y del aire

urbano� Riesgos ocupacionales� Catástrofes naturales� Vectores de enfermedad� Riesgos químicos� Radiaciones, ruidos y otros riesgos físicos

E de Titto 2011

PELIGROS GLOBALESPELIGROS GLOBALES

� Contaminación de aguas superficiales y subterráneas� Deforestación, degradación del suelo� Cambio climático� Agotamiento de la capa de ozono

Fuente: Murray C, López A (1996). Theglobal burdenof disease.

EME = Economía de mercado establecida

FSE = Antiguos países de economía socialista

CHN = China

LAC = Latinoamérica y el Caribe

OAI = Asia

MEC = Oriente Medio

IND = India

SSA = África Subsahariana

E de Titto 2011

Curvas de supervivencia de distintos paCurvas de supervivencia de distintos paííses ses pertenecientes a cuatro categorpertenecientes a cuatro categoríías as

econeconóómicasmicas

E de Titto 2011

ProporciProporcióón de poblacin de poblacióón con 60 o mn con 60 o máás as aññosos

0

5

10

15

20

25

30

35

1950 1975 2007 2025 2050

mundo países desarrollados países en desarrollo

%

Fuente: World Population Ageing 2007, UNDESA

Esperanza de vida a los 25 aEsperanza de vida a los 25 añños en las os en las ciudades de Madrid y Barcelona segciudades de Madrid y Barcelona segúún el n el nivel de estudios. Censo 1991. Hombres nivel de estudios. Censo 1991. Hombres

(izq.) y mujeres (der.)(izq.) y mujeres (der.)

4344454647484950515253

Sin estudios Estudios primarios Estudios secundarios ysuperiores

Madrid Barcelona

56

57

58

59

60

61

62

63

Sin estudios Estudios primarios Estudios secundarios ysuperiores

Madrid Barcelona

temastemas herramientas

sociossocios

ÁREAS DE APLICACIÓNÁREAS DE APLICACIÓN

ÁÁREAS DE APLICACIREAS DE APLICACIÓÓNN

MERCOSUR Y ESTADOS MERCOSUR Y ESTADOS ASOCIADOSASOCIADOS

(CISAT)(CISAT)SUBREGIONALSUBREGIONAL

Iniciativa de los Ministros de Iniciativa de los Ministros de Salud y de Ambiente de las Salud y de Ambiente de las

AméricasAméricasREGIONALREGIONAL

ÁREA METROPOLITANA ÁREA METROPOLITANA BUENOS AIRESBUENOS AIRES

Programa de Metrópolis Programa de Metrópolis SaludablesSaludables

Salud de la Población de la Salud de la Población de la Cuenca Matanza RiachueloCuenca Matanza Riachuelo

NACIONALNACIONALIniciativa de los Consejos Iniciativa de los Consejos

Federales de Medio Ambiente Federales de Medio Ambiente (COFEMA) y de Salud (COFEMA) y de Salud

(COFESA)(COFESA)Programas NacionalesProgramas Nacionales

temastemas

1.1. GestiGestióón Integrada de Recursos n Integrada de Recursos HHíídricos y Residuos Sdricos y Residuos Sóólidoslidos

2.2. Manejo Seguro de Sustancias Manejo Seguro de Sustancias QuQuíímicasmicas

3.3. Salud Ambiental Infantil (SAI)Salud Ambiental Infantil (SAI)

4.4. Calidad AmbientalCalidad Ambiental

5.5. Salud del TrabajadorSalud del Trabajador

Este Programa de Trabajo Este Programa de Trabajo expresa el mandato expresa el mandato establecido por establecido por

•• los acuerdos alcanzados en los acuerdos alcanzados en COFEMACOFEMA--COFESA y COFESA y expresados en la Agenda expresados en la Agenda Ambiental Nacional y el Plan Ambiental Nacional y el Plan Federal de SaludFederal de Salud, y, y

•• la Iniciativa de los la Iniciativa de los MiSAmAMiSAmA

PROGRAMAS NACIONALESPROGRAMAS NACIONALESy COMISIONES DE TRABAJOy COMISIONES DE TRABAJO

� Capa de Ozono y Salud� Gestión de Residuos de Establecimientos de Salud � Minimización de Riesgos por Exposición al Arsénico en Agua de Bebida

� Prevención y Control de las Intoxicaciones� Radiaciones no ionizantes� Residuos de establecimientos de salud� Riesgos Químicos� Salud Ambiental Infantil� Salud del Trabajador

COMISIONES DE TRABAJO� Comisión Permanente de Normas de Calidad de Agua de Uso y Consumo Humano.

� Comisión “Salud de la Población de la Cuenca Matanza Riachuelo”

REDES DE TRABAJO YPROGRAMAS VINCULADOS

� Red Argentina de Toxicología (REDARTOX)� Red Nacional de Incidentes con Materiales

Peligrosos (RENIMAP)� Red de Salud Ambiental (REDSAMB)

� Salud Investiga

� Municipios y Comunidades Saludables� Plan Nacional de Vida Saludable

Integración de Salud a la Agenda Ambiental

De Estocolmo a Johannesburgo

�� Estocolmo (1972): protecciEstocolmo (1972): proteccióón ambiental.n ambiental.

�� RRíío de Janeiro (1992) o de Janeiro (1992) -- Agenda 21: Agenda 21: desarrollo sustentable. Los seres humanos desarrollo sustentable. Los seres humanos en el centro de las preocupaciones.en el centro de las preocupaciones.

�� Johannesburgo (2002): cuestiones sociales. Johannesburgo (2002): cuestiones sociales. Todo un capTodo un capíítulo del Plan de Implementacitulo del Plan de Implementacióón n dedicado a la Salud y Desarrollo Sustentable.dedicado a la Salud y Desarrollo Sustentable.

Salud y Ambiente en las Américas

� Reunión de Ministros de Salud, de Ambiente y de Economía: Conferencia Panamericana sobre Salud y Ambiente en el Desarrollo Humano Sostenible, Washington 1995� Reuniones de Ministros de Salud y de

AmbienteOttawa 2002Mar del Plata 2005

Ámbito global

Objetivos de Desarrollo del Milenio

� Objetivo 1: erradicar la pobreza extrema y el hambre

� Objetivo 4: promover la igualdad de género

� Objetivo 5: reducir la mortalidad infantil

� Objetivo 6: mejorar la salud materna

� Objetivo 7: combatir HIV/Sida, tuberculosis y Chagas

� Objetivo 8: Asegurar un medio ambiente sostenible

Ámbito globalPlan de Implementación de Johannesburgo

Capítulo VI: Salud y Desarrollo Sustentable

� Salud como uno de los cinco temas centrales de la Cumbre

� Salud como tema transversal en todas las sesiones de la Comisión de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas

ACTIVIDADES INTERNACIONALES� Iniciativa de los Ministros de Salud y de Ambiente de las Américas (MiSAmA)

� Evaluación Integrada de Ambiente y Salud en las Américas (Proyecto GEO Salud)

� Comisión Intergubernamental de Salud Ambiental y del Trabajador del MERCOSUR y Estados Asociados (CISAT)

� Iniciativa “Metrópolis Saludables”

MANDATO ESTRATMANDATO ESTRATÉÉGICOGICO

Llevar adelante una Agenda de CooperaciAgenda de Cooperacióónnfocalizada en:

a. Acciones a nivel nacional,b. Cooperación regional en temas

prioritarios,c. Provisión de herramientas y recursos

para los responsables de tomar decisiones, y

d. Ampliación de la participación de las organizaciones de la sociedad civil

herramientas

1.1. EvaluaciEvaluacióón Integrada de Ambiente n Integrada de Ambiente y Salud (GEO Salud)y Salud (GEO Salud)

2.2. Sistema de Indicadores de Salud Sistema de Indicadores de Salud Ambiental (SISA)Ambiental (SISA)

3.3. Programa de InvestigaciPrograma de Investigacióón y n y Desarrollo TecnolDesarrollo Tecnolóógico en gico en Ambiente y Salud (PIDASAmbiente y Salud (PIDAS)

1. Evaluaci1. Evaluaci óón Integrada de Ambiente y Saludn Integrada de Ambiente y SaludOBJETIVOSOBJETIVOSa) Proporcionar información relevante, confiable y

suficiente a la comunidad y a los tomadores de decisiones para promover el establecimiento de políticas sostenibles y para remediar y solucionar los problemas de ambiente y salud de la región

b) Sentar bases para el establecimiento de programas d e monitoreo y vigilancia en salud ambiental, confiabl es y comparables para toda la región; y

c) Que en este proceso de construcción se definan y desarrollen los instrumentos e indicadores integral es necesarios para cumplir con todos estos objetivos

2a. 2a. Sistema de Indicadores de Salud Ambiental Sistema de Indicadores de Salud Ambiental OBJETIVOSOBJETIVOS

a) Dar organización lógica a información relevante, confiable y suficiente para mejorar el conocimiento y la apropiada toma de decisiones por parte de la comunidad y de sus líderes a fin de promover un adecuado proceso de planeamiento y de ejecución de políticas en el campo de la salud ambiental.

b) Establecer programas de monitoreo y vigilancia en salud ambiental, confiables y comparables para todo el país.

2b. 2b. SISASISAÁÁREAS DE DESARROLLO PRIORITARIOREAS DE DESARROLLO PRIORITARIO

�� Condiciones ambientales de riesgo Condiciones ambientales de riesgo socialsocial

�� PrPráácticas ambientalmente racionalescticas ambientalmente racionales

�� Emisiones al ambiente y estado del Emisiones al ambiente y estado del mismomismo

�� Factores subyacentes a problemas Factores subyacentes a problemas ambientales con efecto potencial ambientales con efecto potencial sobre la salud humanasobre la salud humana

2c. 2c. VigilanciaVigilancia de la de la SaludSalud AmbientalAmbiental

Flujo de informaciónSistemas de

recolección de

informaciónIntegración

de la información

3a. Programa de Investigaci3a. Programa de Investigacióón y n y Desarrollo TecnolDesarrollo Tecnolóógico en Ambiente y gico en Ambiente y

Salud (PIDAS)Salud (PIDAS)OBJETIVOS

Este Programa está orientado a promover la investigación científica y el desarrollo tecnológico en salud ambiental,

entendiendo por ello a toda actividad encaminada a la obtención de nuevos conocimientos, materiales, productos, dispositivos, procesos y métodos o al mejoramiento de aquellos ya existentes, cuyo empleo o aplicación esté orientado a promover y/o proteger la salud humana frente a los riesgos ambientales, con el objeto de contribuir a mejorar la calidad de vida de la población.

3b. PIDAS 3b. PIDAS ÁÁREAS DE DESARROLLO PRIORITARIOREAS DE DESARROLLO PRIORITARIO

� Epidemiología Ambiental

� Efectos de las condiciones del ambiente y sus cambios, sobre la salud humana

CONVENIO DE ESTOCOLMOObjetivos

Proteger la salud humana y el ambiente de los impactos dañinos de los contaminantes orgánicos persistentes (COPs/POPs)

Como

• Eliminar la producción y el uso de los COPs producidos intencionalmente

• Minimizar y donde sea posible eliminar las descargas de los COPs producidos no intencionalmente

• Limpiar los depósitos y equipos que contenga COPs

• Apoyar la transición a alternativas más seguras

• Identificar COPs adicionales para tomar medidas

CONVENIO DE ESTOCOLMOCONVENIO DE ESTOCOLMOHistoria y AntecedentesHistoria y Antecedentes

1992 CNUED (Cumbre de la Tierra-Río de Janeiro)

1998-2001 Negociaciones Intergubernamentales (CIN)

23 Mayo 2001 Convenio de Estocolmo -Adopción

17 Mayo 2004 Entrada en vigor

Mayo 2005 1º CdP/COP 1-Punta del Este / Uruguay

Mayo 2006 2º CdP/COP 2-Ginebra / Suiza

Mayo 2007 3º CdP/COP 3-Dakar / Senegal

Mayo 2009 4º CdP/COP 4–Ginebra / Suiza

Argentina : Aprobado - Ley 26.011 (Diciembre 2004)

Ratificado - 25 Enero 2005

País Parte - 25 Abril 2005

CONVENIO DE ROTTERDAMCONVENIO DE ROTTERDAMObjetivosObjetivos

� Promover la responsabilidad compartida y los esfuerzos de cooperación entre las Partes en el comercio internacional de ciertos productos químicos peligrosos, para proteger la salud humana y el ambiente de potenciales peligros; y

� Contribuir a su utilización ambientalmente racional, facilitando el intercambio de información acerca de sus características, estableciendo un proceso nacional de adopción de decisiones sobre su importación y exportación y difundiendo esas decisiones a las Partes.

CONVENIO DE ROTTERDAM CONVENIO DE ROTTERDAM ObjetivoObjetivo-- CoberturaCobertura

� Productos Químicos prohibidos o rigurosamente restringidos para proteger la salud humana o el ambiente

� Formulaciones plaguicidas extremadamente peligrosas que causan problemas bajo las condiciones de uso en los países en desarrollo o en países con economías en transición

CONVENIO DE ROTTERDAM CONVENIO DE ROTTERDAM Historia y AntecedentesHistoria y Antecedentes

1992 CNUED (Cumbre de la Tierra-Río de Janeiro)1996-1998 Negociaciones Intergubernamentales (CIN)1998 Convenio de Rotterdam -Adopción 24 FEBRERO 2004 Entrada en vigorSep. 2004 COP 1 - Ginebra / SuizaOct. 2005 COP 2 - Roma / ItaliaOct. 2006 COP 3 - Ginebra / SuizaOct. 2009 COP 4 – Roma / ItaliaARGENTINA:- Aprobado: Ley Nº 25.278 ( año 2000)

- Ratificado: 11 de junio de 2004- País Parte desde septiembre 2004

• Dir. Promoción y Protección de la Salud• Dir. Epidemiología• Dir. Estadísticas e Información• Dir. Nac. Salud Materno Infantil• Comisión Nacional Salud Investiga• Adm. Nac. Laboratorios e Institutos de Salud• Dir. Nac. Relaciones Internacionales• Municipios y Comunidades Saludables• Dir. Nac. Gestión Ambiental• Dir. Prom. Ambiental y Des. Sustentable• Gestión Ambiental de los RR Hídricos• Turismo Sustentable y Ambiente• Ordenamiento Ambiental del Territorio• Indicadores de Desarrollo Sostenible• Trabajo y Desarrollo Sustentable• ACUMAR

OMS-OPSPNUD-GEF

PNUMAOEAIDRCISWA

FIOCRUZPROAM

GTZAsocArgMédicosMedioAmbAsocInteramDeIngSanitariaAsoc Residuos SólidosAsoc Toxicológica ArgentinaSoc Argentina PediatríaOrg Nacional EcoclubesEcoUrbanoSalud Sin DañoFundación FraternitasFundación Metropolitana

sociossocios

INA-Subsecretaría de RRHHCancillería-Secretaría de Turismo

Secr. De Agricultura-ENOHSAInstituto Argentino de RRHH

INTI-INTA-PROMEBAMin de Educación-CNC-ENRE

EvoluciEvolucióón Institucionaln Institucional

MINISTERIO SECRETARÍA SUBSECRETARÍA DIR. NAC. DIRECCIÓN DEPTO. DIRECCIÓN SECRETARÍA

2011

20102009

2008

20052004

2002200120001999199819971996

1995Recursos yProgramas de Salud

Programas de Prevención

1994199319921991

Relaciones Sanitarias e Investigación

Determinantes de la Salud

e Investigación

Salud y Ambiente

Programas de Salud

Salud

AtenciónSanitaria

Salud Comunitaria

Atención Comunitaria

Salud

Determinantes de Salud y Relaciones Sanitarias

2007

Programas Sanitarios

Atención Prima-ria de la Salud

MedicinaSanitaria

Programas Sanitarios

Programas de Prevención y Promoción

2006

2003

Salud y Acción Social

Salud

Recursos Naturales y Ambiente

Promoción y Protección de la Salud

Salud Ambiental

Ambiente y Desarrollo Sustentable

Unidad Coordinadora de Salud y Ambiente

EvoluciEvolucióón Institucionaln Institucional

Inserción InstitucionalDecreto Nº 1343/2007

DIRECCIÓN DE ECONOMÍA DE LA SALUD

DIRECCIÓN NACIONAL DE RELACIONES

INTERNACIONALES

SALUD AMBIENTAL

SALUD INVESTIGA

MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

DIRECCIÓN NACIONAL DE DETERMINANTES DE LA SALUD E INVESTIGACIÓN

SUBSECRETARÍA DE RELACIONES SANITARIAS E INVESTIGACIÓNSECRETARÍA DE

DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

DIRECCIDIRECCIÓÓN NACIONAL DE DETERMINANTES N NACIONAL DE DETERMINANTES DE LA SALUD E INVESTIGACIDE LA SALUD E INVESTIGACIÓÓNNFORTALEZAS Y DEBILIDADES

Débil estructura administrativa

Limitaciones presupuestarias

Temática priorizada políticamente

COYUNTURALES

Recambio generacional limitado

Equipamiento limitadoAusencia de sistema de

premios y castigos

Continuidad temáticaPráctica multidisciplinariaVasta experiencia en

trabajo intersectorialLiderazgo nacional e

internacional

ESTRUCTURALES

DEBILIDADESFORTALEZAS

SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

SUBSECRETARIA DE RELACIONES SANITARIAS E INVESTIGACIÓNDIRECCION NACIONAL DE DETERMINANTES DE LA

SALUD E INVESTIGACIÓN

RESPONSABILIDAD PRIMARIARESPONSABILIDAD PRIMARIA

Entender en el desarrollo de la investigación de los determinantes socio ambientales de la

salud, promoviendo su desarrollo y jerarquización, con el fin de que constituyan

un insumo fundamental para la toma de decisiones y la formulación de nuevas y

mejores políticas de salud.

SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

SUBSECRETARIA DE RELACIONES SANITARIAS E INVESTIGACIÓNDIRECCION NACIONAL DE DETERMINANTES DE LA

SALUD E INVESTIGACIÓNACCIONES:2. Propender al desarrollo de conductas saludables en la población y a la prevención de riesgos vinculados a la

salud ambiental.4. Difundir, en coordinación con las áreas pertinentes del Ministerio, los resultados de investigaciones, tanto

propias como de terceros, en temas vinculados a la salud y sus determinantes socio ambientales, de forma que puedan apoyar el proceso de formulación de políticas en salud.

5. Identificar y difundir, en coordinación con las áreas pertinentes del Ministerio, los debates sobre tendencias epidemiológicas y de los servicios de salud en el país, la región y el mundo, y promover la transferencia de la información sobre experiencias y desarrollo científico en otros países.

6. Coordinar y consolidar fuentes de información, indicadores sobre temas de salud y sus determinantes socio-ambientales para incrementar el uso eficaz y eficiente de los recursos.

10. Diseñar y proponer estrategias integradas entre los niveles de gobierno local, provincial y nacional, para la estandarización de métodos de evaluación de impacto sanitario y socio ambiental de los planes y programas de salud en ejecución en todo el país.

..1. Promover e incentivar el desarrollo de Programas de Investigación en temas de salud y determinantes socio-

ambientales de la salud, de manera que constituya un insumo genuino para la toma de decisiones y el proceso de formulación de políticas sanitarias.

3. Planificar, coordinar y ejecutar investigaciones que contribuyan al desarrollo del sector salud, promoviendo su difusión y utilización apropiada.

7. Planificar y coordinar el desarrollo de las investigaciones multidisciplinarias a desarrollarse en el marco de la Comisión Nacional Salud Investiga y de otros sectores del MINISTERIO DE SALUD.

8. Ejecutar el desarrollo del Programa de Becas de Investigación en Salud "Ramón Carrillo-Arturo Oñativia".9. Desarrollar y analizar en forma permanente un conjunto de datos para el seguimiento y monitoreo de todas

las investigaciones que se realizan dentro del Ministerio con determinación de los procesos, resultados y costos de las mismas.

Fuente: Decreto Nº 1343/2007

SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

SUBSECRETARIA DE RELACIONES SANITARIAS E INVESTIGACIÓNOBJETIVOS

3. Coordinar y promover las relaciones de intercambio de investigadores y experiencias con instituciones científicas del país y del exterior.

6. Coordinar la asistencia técnica a la red nacional de municipios saludables.7. Coordinar el desarrollo de investigaciones científicas en salud y sobre los

determinantes socioambientales de la misma y la promoción de actividades participativas en salud a nivel local y con organizaciones no gubernamentales.

9. Promover la evaluación y seguimiento de las condiciones socio-ambientales con impacto demostrado o sospechado sobre la salud humana y el desarrollo de las actividades necesarias para su mejor conocimiento, prevención y atención.

10. Entender en la coordinación de la Secretaría de la Iniciativa de los Ministros de Salud y Ambiente de las Américas en coordinación con las áreas pertinentes del Gobierno Nacional con competencia en materia ambiental.

11. Promover y fortalecer la participación ciudadana con el fin de mejorar los resultados de los programas del MINISTERIO DE SALUD destinados a reducir la incidencia de los determinantes sociales de la salud.

Fuente: Decreto Nº 1343/2007

SECRETARIA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES SANITARIAS

OBJETIVOS9. Entender en el desarrollo de las relaciones institucionales con organismos dependientes de

los Poderes Ejecutivo y Legislativo de los ámbitos nacionales, provinciales y municipales, como así también con instituciones del sector no gubernamental, de la seguridad social y privado que desarrollen actividades vinculadas al área de su competencia.

10. Diseñar e implementar, en coordinación con las áreas pertinentes del MINISTERIO DE SALUD, programas y proyectos destinados a reducir la incidencia de los determinantes sociales de la salud.

11. Participar, en forma coordinada con las áreas pertinentes del MINISTERIO DE SALUD en la elaboración de actividades de difusión, divulgación científica y promoción.

12. Fomentar y desarrollar investigaciones científicas en salud referidas principalmente a los determinantes sociales, económicos, culturales y ambientales de la misma.

13. Promover la realización de actividades participativas a nivel local conjuntamente con organizaciones no gubernamentales a fin de minimizar el impacto negativo de los determinantes de la salud que operan sobre la población.

14. Entender en la asistencia técnica a municipios saludables miembros de la Red Argentina de Municipios y Comunidades Saludables.

15. Fomentar la participación de actores sectoriales e Interjurisdiccionales con el fin de evaluar los resultados socio-ambientales de las distintas intervenciones sanitarias previstas por el MINISTERIO DE SALUD destinadas a minimizar el impacto de los determinantes sociales de la salud.

Fuente: Decreto Nº 1343/2007

MINISTERIO DE SALUDFUNCIONES Y OBJETIVOS

7. Intervenir en su ámbito, en el estudio, reconocimiento y evaluación de las condiciones ambientales de los lugares destinados a realizar tareas, cualquiera sea su índole o naturaleza, con presencia circunstancial o permanente de personas físicas;

8. Intervenir en la elaboración de las normas reglamentarias sobre medicina del trabajo;18. Intervenir en las acciones destinadas a promover la formación y capacitación de los recursos humanos

destinados al área de la salud; 23. Entender en la actualización de las estadísticas de salud y los estudios de recursos disponibles, oferta, demanda

y necesidad, así como el diagnóstico de la situación necesaria para la planificación estratégica del sector salud; 24. Entender en la normatización y elaboración de procedimientos para la captación y el procesamiento de datos

sanitarios producidos a nivel jurisdiccional, efectuar su consolidación a nivel nacional y difundir el resultado de los mismos;

29. Entender en la formulación, promoción y ejecución de planes tendientes a la reducción de inequidades en las condiciones de salud de la población, en el marco del desarrollo humano integral y sostenible mediante el establecimiento de mecanismos participativos y la construcción de consensos a nivel federal, intra e intersectorial;

30. Intervenir con criterio preventivo en la disminución de la morbilidad por tóxicos y riesgos químicos en todas las etapas del ciclo vital;

34. Intervenir, en su ámbito, en el desarrollo de programas preventivos y de promoción de la salud tendientes a lograr la protección de las comunidades aborígenes y todo otro servicio sanitario;

37. Entender, en su ámbito, en la elaboración, ejecución y fiscalización de programas integrados que cubran a los habitantes en caso de patologías específicas y grupos poblacionales-determinados en situación de riesgo;

41. Entender en la formulación de políticas y estrategias de promoción y desarrollo destinadas a prevenir y/o corregir los efectos adversos del ambiente sobre la salud humana, en forma conjunta con otros organismos dependientes del PODER EJECUTIVO NACIONAL con competencia en la materia.

Fuente: Artículo 3° del Decreto Nº 828/2006

E de Titto 2011Gracias por su tiempo y atenciGracias por su tiempo y atencióónn