Oviedo, Pablo ÁLVAREZ El millar de asturianos que toma

medicación para la epilepsia lleva meses sufriendo las idas y venidas de medicamentos. Hasta cinco fár-macos antiepilépticos han sufrido problemas de abastecimiento en lo que va de año. Todos ellos tienen al-gunos factores en común: son me-dicamentos relativamente antiguos, su precio en España es bajo (y más alto en otros países del entorno) y son fabricados por laboratorios que están concentrando plantas de pro-ducción para optimizar costes.

“Los pacientes sufren la falta de tratamientos y los médicos nos ve-mos desbordados por enfermos que acuden a nosotros, más o menos angustiados, para que les demos al-ternativas de las que no siempre dis-ponemos”, explicó ayer a LA NUEVA ESPAÑA Alberto García Martínez, neurólogo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) especializado en epilep-sia. El doctor García teme que algu-nos de estos fármacos no vuelvan al mercado nunca más.

“El desabastecimiento de fárma-cos es un problema global”, coinci-dieron en subrayar la Cooperativa Farmacéutica Asturiana (Cofas) y el Colegio de Farmacéuticos de As-turias. La página web de la Agencia Española del Medicamento cifraba ayer en 543 los fármacos con “pro-blemas de suministro” en la geogra-fía nacional.

El panorama de escasez es glo-bal, pero en España se ha acentua-do en los últimos meses. ¿Por qué?

“Por los precios más bajos en nues-tro país con respecto al resto de paí-ses de Europa”, aseveró Juan Ra-món Palencia, presidente de Cofas. Este desfase de precios “provoca que, cuando hay problemas de su-

ministro, España sea de los prime-ros lugares en los que los laborato-rios no distribuyen los medicamen-tos”, añadió.

En el momento actual, las varias decenas de asturianos que se medi-caban con el principio activo deno-minado tiagabina (el medicamento se denomina Gabitril) están acu-diendo a su neurólogo para que les prescriba alternativas. Lo mismo sucede con los usuarios de primido-na (Mysoline). Ni uno ni otro dis-ponen de sustitutivos directos. Para paliar este vacío, el Ministerio de Sanidad ha habilitado procedimien-tos de importación de medicamen-tos equivalentes extranjeros. Según

el Colegio de Farmacéuticos, éstos fármacos “son suministrados tem-poralmente, y de forma excepcio-nal, a través de los servicios de Far-macia de atención primaria adscri-tos a las gerencias de las áreas sani-tarias”.

Meses atrás, el medicamento que estuvo sin suministro fue el Epanutin, compuesto de fenitoina en forma de cápsula. Existía una alternativa como comprimido, Si-nergina, pero en una cantidad res-tringida.

Asimismo, se han registrado di-ficultades de abastecimiento de di-versas presentaciones de Depaki-ne, con ácido valproico. Se trata de

un medicamento anticonvulsivante que emplean unos 500 asturianos, según estima el neurólogo Alberto García. En los últimos tiempos ha sido desaconsejado para mujeres en edad fértil, pues se le atribuyen per-juicios para las mujeres embaraza-das y para sus bebés. Para el Depa-kine se dispone de unas reservas intermitentes de Depakine Crono, y la Agencia Española del Medica-mento ha tramitado la importación de un equivalente: así se ha creado un stock de reserva al que se recu-rriría en el caso de que se agotasen las unidades de los almacenes, se-gún explica el Colegio de Farma-céuticos.

También están registrándose di-ficultades en el suministro cloba-zam (el fármaco se llama Noiafren), con el que se medican entre 300 y 400 pacientes de la región que en su mayoría toman otro fármaco aso-ciado para atajar crisis epilépticas parciales y generalizadas. Al tratar-se de una benzodiacepina, surgen problemas cuando el enfermo deja de tomarlo de forma brusca.

Desde el Colegio de Farmacéu-ticos de Asturias se enfatiza que mantiene “un contacto continuo con el servicio de Farmacia de la Consejería de Salud, desde donde se ejerce una activa tarea supervi-sión y control de los problemas de suministro de los medicamentos esenciales, en aras de asegurar la continuidad de tratamientos instau-rados en los pacientes”.

El doctor Alberto García tam-bién elogia la activa búsqueda de soluciones por parte del servicio de Farmacia de la Consejería. Y, acto seguido, expresa su preocupación porque en algunos de los enfermos –un porcentaje bajo, ciertamente– existe un riesgo de que sufran una sucesión de crisis que, en el peor de los supuestos, puede conducir a la muerte.

Faltan antiepilépticos en las farmaciasUn millar de asturianos sufre el déficit de cinco anticonvulsivantes ● Los

neurólogos, desbordados por los pacientes que buscan alternativasLas claves��

La epilepsia. En Asturias están a tratamiento unas 5.000 personas afectadas de epilepsia, según el estudio “Epiberia”, realizado en 2015. De ellas, cerca de un millar siguen tratamientos con fármacos que, en algunos momentos del presente año, han experimentado dificultades de abastecimiento. Los medicamentos más afectados por la falta de suministro han sido Gabitril, Mysoline, Epanutin, Depakine y Noiafren.

� Causas. La Agencia Española del Medicamento cifra en 543 los fármacos con “problemas de suministro”. El bajo precio de los medicamentos en

España provoca que, cuando hay déficits de existencias, nuestro país sea de los primeros a los que los laboratorios dejan de distribuir.

Los médicos se ven desbordados por enfermos que acuden para que les den alternativas que no siempre están disponibles.

Almacén de una farmacia. | LNE

Los bajos precios de España provocan que sea el país al que antes se corta el suministro

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ASTURIAS

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495 CM² - 47%

2931 €

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1 Noviembre, 2019

La sensación de dolor puede aumentar por un elemento de las latas de conserva

EFE

ALICANTE. La exposición al Bisfenol A (BPA), un com-puesto químico que suele em-plearse para fabricar envases de plástico, papel térmico y re-sinas que recubren la parte in-terna de las latas de conservas o refrescos, entre otros usos, puede aumentar la sensación de dolor al alterar la función de neuronas sensoriales.

Investigadores de la Uni-versidad de Alicant y de la Mi-guel Hernández de Elche han demostrado que las neuronas nociceptoras encargadas de transmitir las sensaciones do-lorosas se sobrexcitan cuando están en contacto con el BPA y permanecen más activas, con lo que podría incrementarse la sensación de dolor.

«Si las neuronas encargadas de transmitir la sensación do-lorosa son sensibles al Bisfenol A, quizás pueda suceder que los humanos seamos más pro-pensos a sufrir determinadas enfermedades neurológicas, en este caso, sensibilidad tér-mica al dolor», apuntaron.

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111 CM² - 10%

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3 Noviembre, 2019

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5 Noviembre, 2019

D O M I N G O . 1 0 d e N O V I E M B R E d e 2 0 1 9 • 10 •

� SALUD / PÍLDORAS

Varias Universidades y centros

de investigación de Estados

Unidos trabajan conjuntamen-

te en conseguir una prueba que, a

través de la piel, pueda detectar con

total fi abilidad si una persona está en

los inicios de la enfermedad de

Parkinson. Gracias a los 3,6 millones

de dólares que, en primera instancia,

han aprobado ya los Institutos

Nacionales de Salud el test será

realidad en poco tiempo y sustituirá a

la invasiva prueba actual del análisis

del líquido cefalorraquídeo. La

metodología utiliza tecnología

altamente sensible para detectar la

presencia en la piel de proteínas de

alfa-sinucleína «mal plegadas», que

son la causa de la disfunción de las

células nerviosas y la muerte en la

enfermedad de Parkinson, como

recuerdan los neurocientífi cos. El

coordinador de estos investigadores es

Wenquan Zou, de la Universidad Case

Western, en Cleveland. Este experto en

enfermedades neurodegenerativas

explica que las imágenes del cerebro y

ciertos análisis de sangre también se

pueden usar actualmente para ayudar

a diagnosticar esta enfermedad, pero

no son completamente precisas o

sensibles. En su opinión, los cambios

físicos asociados con el párkinson

(incluidos temblores, difi cultad para

caminar y problemas del habla) son

debilitantes. A medida que las proteí-

nas alfa-sinucleína comienzan a

acumularse entre diez y veinte años

antes de que aparezcan estos síntomas,

la prueba cutánea sería fundamental

para un diagnóstico temprano de la

enfermedad.

Las difi cultades de movimiento en el

mal de Parkinson están relacionadas

con la pérdida de células cerebrales

productoras de dopamina, pero las

proteínas alfa-sinucleína eventual-

mente se propagan de una célula a otra

en todo el cerebro, lo que a menudo

conduce a la inmovilidad e incluso a la

demencia. Además de los INH,

fi nancian esta investigación la

Asociación de Alzheimer, la Fundación

Michael J. Fox para la Investigación del

Parkinson y el Instituto Weston Brain;

todas ellas de Estados Unidos.

Prueba cutánea para el párkinson

«La clave está en localizar una proteína defectuosa que afecta negativamente a las células nerviosas»

Un nuevo trabajo del Ciber de Epidemiología y Salud

Pública (CiberESP) y la Universidad Autónoma de

Madrid, publicado en la revista «Mayo Clinic Procee-

dings», muestra que la mayor frecuencia de algunas

enfermedades crónicas en las mujeres, un peor estado

funcional, el estrés psicológico y la menor actividad

física pueden explicar su mayor riesgo de padecer dolor

que los hombres.

El estudio, en el que han participado asimismo, investi-

gadores del Ciber de Fragilidad y Envejecimiento

Saludable, abre una nueva vía de investigación, basada

en la perspectiva de género, sobre el efecto del ejercicio

físico en la reducción del dolor.

INVESTIGACIÓN

Un estudio explica por qué las mujeres padecen más dolor

BREVES

El Hospital La Paz y Gilead se unen para abordar los trastornos de ansiedad, depresión e insomnio en estos pacientes

Más del 60% de las personas con VIH tiene alteraciones del sueño

Los trastornos de ansiedad y de-

presión, así como el insomnio,

son alteraciones muy habituales

y con un impacto muy negativo

en la calidad de vida de las personas con

VIH. Por ello el Hospital La Paz de Madrid

y la farmacéutica Gilead se han unido para

poner en marcha un curso de excelencia

para hacer frente a este problema.

E. S. C. ● MADRIDEl objetivo de éste, llamado «Programa

de formación de excelencia para el mane-

jo de los trastornos emocionales y del

sueño en pacientes infectados por VIH»,

es dotar a los clínicos, que atienden a pa-

cientes VIH, de las herramientas necesa-

rias para diagnosticar y tratar estos tras-

tornos anímicos y de insomnio en su con-

sulta y así evitar derivaciones innecesarias

a los servicios de salud mental.

La innovación terapéutica ha consegui-

do disponer de tratamientos antirretrovi-

La Paz tiene la única consulta específi ca para abordar el manejo de los trastornos cognitivos, anímicos y del sueño para estos pacientes de España

CALEIDOSCOPIO

JOSÉ MARÍA FENÁNDEZ-RÚA

CONNIE G. SANTOS

AMA es la compañía líder en Seguros de Hogar por

satisfacción global de los usuarios, según una encuesta de

la OCU (Organización de Consumidores y Usuarios) en la

que se han evaluado las principales 36 aseguradoras. El

seguro de Hogar de AMA ha sido elegido como el mejor en

satisfacción global por los usuarios. La mutua de los

profesionales sanitarios recibe la mejor valoración (78

puntos) en satisfacción con las reparaciones y las indemni-

zaciones recibidas. El importe de la prima y su evolución

obtienen la consideración más alta con 69 y 66 puntos,

respectivamente. Por su nivel de calidad en atención al

cliente y la claridad en la tramitación de los siniestros,

AMA también ocupa la segunda posición en el estudio.

FISIOTERAPÍA

AMA, compañía líder en Seguros de Hogar por satisfacción global

Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción.

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259 CM² - 25%

9554 €

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10 Noviembre, 2019

Arterioesclerosis

Un estudio revela que a mayornivel de contaminación haymás riesgo de ictus e infartos

EFEBarcelona

Una mayor contaminación departículas finas (PM2,5) aumen-ta el riesgo de enfermedades car-diovasculares, como ictus o in-fartos, según un estudio del Insti-tuto de Salud Global de Barcelo-na (ISGlobal) hecho en la India,que ha revelado que las mujeresque pasan más tiempo en la coci-na tienen más riesgo.

Por primera vez en una pobla-ción de renta media o baja, el IS-Global, centro impulsado por LaCaixa, ha estudiado la relaciónentre la contaminación atmosfé-rica, tanto en el exterior como elinterior de las viviendas, con elgrosor íntima-media carotídeo(GIMc), un marcador de la ate-rosclerosis.

La investigación, hecha en unárea periurbana del sur de la In-dia, muestra que las personasque más se exponen a partículasfinas tienen un mayor índice deGIMc, por lo que presentan ma-yor riesgo de sufrir enfermedadescardiovasculares.

Estudios previos mostrabanque el mecanismo más probableque relaciona la exposición a lar-go plazo a la contaminación at-mosférica con enfermedades ymortalidad cardiovascular es lainflamación y la aterosclerosis,que se caracteriza por acumulargrasas, colesterol y otras sustan-cias en las paredes arteriales.

ArterioesclerosisSegún el investigador del ISGlo-bal, Otavio Ranzani, una formano invasiva de identificar la arte-rosclerosis es midiendo el grosorde las capas internas de la arteriacarótida (GIMc) con ultrasonido.

"Hasta ahora, los estudios a laexposición a la contaminaciónatmosférica se limitaban a paísesde ingresos altos o con nivelesmoderados de contaminación delaire", señaló Ranzani.

Ahora, este estudio ha anali-zado esta relación en la India, unpaís de renta media-baja y conniveles altos de contaminación.

La investigación, que publicala revista International Journal ofEpidemiology, se ha hecho a par-tir de 3.372 personas de la zonade Hyderabad (sur de la India),donde midieron el tamaño deGIMc y estimaron la exposición acontaminación de los participan-tes, que también informaron deltipo de combustible que usan pa-ra cocinar.

Los resultados del estudio yamostraron que las personas quese exponían a niveles anualesmás altos de partículas finas tení-an un GIMc más elevado, espe-cialmente los hombres, las perso-nas mayores de 40 años y las quepresentaban factores de riesgo

Estudio del Instituto de Salud Global de Barcelona

g

Arterioesclerosis

Contaminación atmosférica y riesgos para la salud están relacionados

Arterioesclerosis

cardiometabólico. El 60 por cien-to de los participantes usabacombustible de biomasa para co-cinar y "las personas que usabaneste combustible para cocinar te-nían un GIMc más elevado, espe-cialmente las mujeres que coci-naban en espacios sin ventila-ción", subrayó Ranzani.

Además, "las mujeres teníanun GIMc más alto que los hom-bres, lo que podría explicarseporque pasaban más tiempo enla cocina respirando aire conta-minado de la biomasa", argu-

menta el especialista sobre el es-tudio en cuestión.

La exposición anual de PM2,5fue de 32,7 μg/m3, muy por enci-ma de los valores máximos reco-mendados por la OMS (10μg/m3). Según Cathryn Tonne,investigadora de ISGlobal, "esteestudio es importante por el con-texto de la India, que está experi-mentado una rápida transiciónepidemiológica, con una alta pre-valencia de hipertensión, diabe-tes y obesidad, y altos niveles decontaminación del aire".

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SALUD

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9 Noviembre, 2019

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ALBACETE

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2848

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387 €

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8 Noviembre, 2019

Investigadores del Ci-ma, de la Clínica Universi-dad de Navarra y del Com-plejo Hospitalario de Na-varra, pertenecientes alInstituto de InvestigaciónSanitaria de Navarra(IdiSNA), han descubiertoun posible mecanismoque relaciona las enfer-medades neurodegenera-tivas y la diabetes melli-tus tipo 2.

Es la conclusión de dosestudios en el que se hananalizado el tejido cere-bral y pancreático depersonas diagnosticadascon enfermedad de Alz-heimer, con enfermedadde Parkinson y con dia-betes tipo 2 pero sin nin-guna enfermedad neuro-degenerativa.

“Nuestro estudio co-menzó analizando las al-teraciones patológicaspresentes en el páncreasde los pacientes con en-fermedad de Parkinson.Vimos que la principalproteína que se acumulaen el cerebro de estaspersonas (alfa-sinucleí-na) está presente tam-bién en el páncreas. En

Salud

Investigadores descubren un mecanismo que relaciona la dia-betes con diferentes enfermedades neurodegenerativas

paralelo, confirmamosque los pacientes diabé-ticos que no tenían estaproteína en el cerebro síque la expresaban en elpáncreas. Es decir, elpáncreas de ambos pa-cientes es muy parecidoen cuanto al contenido ydistribución de determi-nadas proteínas, pero noocurre lo mismo con sucerebro", explica IvánMartínez-Valbuena, pri-mer autor del este traba-jo e investigador.

Con los datos obteni-dos, los investigadores seplantearon confirmarestos resultados en el

páncreas de pacientescon otras enfermedadesneurodegenerativas.

“Nuestros resultadosindican que la amilina(una proteína que se de-posita en el páncreas delos diabéticos) tiene unpapel clave en la apari-ción de estos depósitos.Podría interactuar conestas proteínas y desen-cadenar una cascada deeventos que originaríanel depósito anormal deestas proteínas tanto enel cerebro como en elpáncreas, lo que puededar lugar al desarrollo deestas enfermedades”.

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21 Noviembre, 2019