I.E. JEC DANIEL ALCIDES CARRIONFICHA UNICA DE TRMITE - FUT

SEOR DIRECTOR DE LA I.E. JEC DANIEL ALCIDES CARRION DE CHANQUIL-ROSARIO-ACOBAMBA-HVCA.Yo, ___________________________________________________________________________________

[APELLIDO PATERNO]

[APELLIDO MATERNO]

[NOMBRE(S)]Identificado(a) con DNI N: ___________________________ Con domicilio real en: ________________________________________________________________________________________

Distrito; _________________ Provincia: ___________________ Departamento: ______________________

Con numero de celular: _________________________ Correo electrnico: ___________________________

Actualmente en mi condicin de:

Alumno Padre y/o Madre familia

Docente Otros: ___________________________Me dirijo a usted para realizar el siguiente trmite:

MATRICULA CERTIFICADO DE ESTUDIOS

RATIFICACION DE MATRICULA EVALUACION DE RECUPERACION

TRASLADOS INTERNOS EVALUACION DE SUBSANACION

TRASLADO EXTERNO PERMISOS

OTROS: ______________________________________________________________________________

Fundamentacin: _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Presento la solicitud en la localidad de Chanquil, con fecha _________ del mes de _________________________ del ao 20 ______FIRMA DEL SOLICITANTE ________________________(I.E. JEC DANIEL ALCIDES CARRION

CONSTANCIA DE FUT

APELLIDOS Y NOMBRES: _______________________________________________

DNI N: ______________ FIRMA DEL SOLICITANTE ______________________________________________

FIRMA Y SELLO DE RECEPCIN

REGIN: ______________

UGEL: ________________

FUT N :

REGIN: ______________

UGEL: ________________

FUT N:

PAGE