SOLICITUD CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

VINCULADO A CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD

DATOS DE LA EMPRESA RAZÓN SOCIAL/TITULAR JURÍDICO: CIF/NIF:

REPRESENTANTE LEGAL D./DÑA. NIF/NIE:

DOMICILIO SOCIAL:

DOMICILIO CENTRO DE TRABAJO:

LOCALIDAD: CP: PROVINCIA:

TFNO. FAX. EMAIL:

DISPONE DE CENTROS DE TRABAJO EN MÁS DE UNA COMUNIDAD AUTÓNOMA: SÍ NO

CONVENIO COLECTIVO: HORAS CONVENIO:

ACTIVIDAD ECONÓMICA: Nº CUENTA BANCARIA:

DATOS DEL TRABAJADOR

NOMBRE Y APELLIDOS: NIF/NIE:

NACIONALIDAD: FECHA DE NACIMIENTO: TELÉFONO: EMAIL:

TRABAJADOR DISCAPACITADO: SÍ NO INSCRITO EN EL SISTEMA NACIONAL DE GARANTÍA JUVENIL: SÍ NO

NOMBRE DEL TUTOR LEGAL (TRABAJADOR MENOR DE EDAD): NIF/NIE:

TITULACIÓN (ADJUNTAR TÍTULO):

DATOS DEL CONTRATO

ACTIVIDAD LABORAL (INDIQUE OCUPACIÓN):

NOMBRE TUTOR LABORAL DE LA EMPRESA: NIF/NIE:

CUALIFICACIÓN DEL TUTOR LABORAL DE LA EMPRESA:

TELÉFONO TUTOR LABORAL: MAIL TUTOR LABORAL:

FECHA INICIO PREVISTA: DURACIÓN:

HORARIO DEL CONTRATO DE TRABAJO HORARIO DE TRABAJO COMPLETO: 30 horas

HORARIO DE FORMACIÓN: 10 horas

FECHA PREVISTA VACACIONES:

De acuerdo con lo dispuesto en la LOPDGDD 3/2018 DE 5 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos

que los datos facilitados se utilizarán para el fin previsto en esta solicitud.

D_______________________________________________ con DNI: _________________ como representante legal de la empresa ___________________________________________________ con CIF _________, sita en_______________________________________________________________ C.P. _____________ (______________)

1. EXPONE:

• Se solicita al centro acreditado System Centros de Formación S.L. que realice en la aplicaciónSILCOI WEB del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) los trámites necesarios para lacontratación en Contrato para la Formación y el Aprendizaje a:D______________________________________ con dni________________

• Una vez autorizado y celebrado el contrato se solicita igualmente al centro acreditado el envíode claves al alumno para que pueda iniciar su acción formativa vinculada según planificaciónaprobada por el SEPE.

2. SE COMPROMETE:

• A abonar mensulamente a System Centros de Formación S.L. los recibos correspondientes a laformación que se pasarán los días 1 de cada mes.

• A enviar al centro acreditado System Centros de Formación S.L. la siguiente documentacióncumplimentada y firmada como máximo en 7 días desde la celebración del contrato:

o Contrato de trabajo para la Formación y el Aprendizaje.o Anexo I para la actividad formativa firmado.o Domiciliación bancaria.o Copia del DNI del trabajador.o Acreditación nivel de estudios del trabajador.

En caso de no enviar la documentación del anterior punto de manera correcta y en el plazo indicado la empresa______________________________________ exime a System Centros de Formación S.L. de cualquier responsabilidad que plantee la Administración Pública, asumiendo todas las responsabilidades que se generen de ésta actuación.

Firmado, _______________ a _______________de _____________de 2019

D_________________________con DNI:__________________