MODELO L-GT

FECHA:

“ Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero Registro General de Documentos, cuya finalidad es la tramitación de solicitudes y traslado de resoluciones administrativas, inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia Española de Protección de Datos, y no podrán ser cedidos a terceros sin el consentimiento del interesado excepto que una ley así lo prevea. El órgano responsable del fichero es el Excmo. Ayuntamiento de El Ejido, en C/ Cervantes 132, 04700 -El Ejido, donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Firma del solicitante:

1º.- DATOS DEL SOLICITANTE: (*) APELLIDOS Y NOMBRE o RAZÓN SOCIAL D.N.I./N.I.E./C.I.F.

TELEFONO PARA NOTIFICAR LUGAR /MEDIO

PROVINCIA DOMICILIO LOCALIDAD

E-mail

C. POSTAL

2º.- EXPONGO:

D.N.I./N.I.E. REPRESENTANTE

DIRECCIÓN del inmueble: Calle/Pz./Av... o Paraje ( Polígono-Parcela ), Diseminado.... NÚCLEO / LOCALIDAD

SOLICITUD DE LICENCIA DE GRÚA-TORRE

C/ Cervantes 132 * 04700 - El Ejido (Almería) * Tlf. 950 541000 * Fax 950 485912 * NRAL 01049026 * NIF P0410400F * informacion@elejido.esAL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE EL EJIDO

DATOS DE REGISTRO

EL EJIDO AYUNTAMIENTO DE

VÍA PUBLICA. (necesita licencia de ocupación de vía pública) NO ES VÍA PUBLICA

A) Para LICENCIA DE INSTALACIÓN:Proyecto de instalación. Referencia anterior montaje de la grua.Ficha técnica de la grúa. Estudio geotécnico o características del terreno.Seguro Resp. Civil empresa instaladora. Certificado de fabricación de la grúa.

Informe favorable inspección periódica.

Ocupación de vía pública (en su caso).Copia de licencia de obra mayor. Otros:

B) Para LICENCIA DE FUNCIONAMIENTO:

Seguro Resp. Civil empresa Usuaria. Hoja de puesta en marcha.

Justificante del pago de tasas.

3º.- DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA:

Que deseo instalar una GRÚA - TORRE en:

LICENCIA DE INSTALACIÓN DE GRÚA-TORRELICENCIA DE FUNCIONAMIENTO DE GRÚA-TORRE

* Será requisito para su obtención que previamente se haya concedido la correspondiente Licencia de Obras. * El nombre del peticionario ante el Ayuntamiento será el mismo que conste en el Proyecto como usuario.

4º.- SOLICITO:

(*) Cumplimentar obligatoriamente: