SOLICITUD DE LICENCIA LIZENTZIA ESKABIDEAaiarakoudala.eus/.../401_SOLICITUD_DE_LICENCIA.pdfLicencia...

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NAN / DNI Herria / Localidad Probintzia / Provincia E-posta / e-mail Telefono zk. / Nº Teléfono Sakelakoaren zk. / Nº móvil Agiriaren zk. / En representación de (r) en ordezkaria. Nº documento Vº Bº Junta Administrativa Eskuzko Izenpea / Firma Manual Sinadura Digitala (klik eransteko) / Firma Digital (Clic para adjuntar) Helbidea / Domicilio P. K. / C. P. ESKATZAILEA / SOLICITANTE Izena eta abizenak / Nombre y apellidos Ondorengoa naizen aldetik / En calidad de: Interesduna / Persona interesada. ESKATZEN DU /SOLICITA LICENCIA DE (X batez markatu dagokion lizentzia)/(Marcar con una X lo que proceda) LIZENTZIA ESKABIDEA / SOLICITUD DE LICENCIA Obra handia / Obra mayor Erabiltzeko lizentzia / Licencia de Ocupación Lehenengoz erabiltzeko lizentzia / Licencia de 1ª Ocupación Obra txikia / Obra menor Banaketa lizentzia / Licencia de Segregación URA baimena / Autorización URA Jabeen erkidegoaren baimena / Autorización comunidad de propiedad Data / Fecha: SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE AYALA. AIARAKO UDALEKO ALKATE-UDALBURU JAUNA. I.F.K. C.I.F. P0101100F BºLa Iglesia, 3 - 01476 Respaldiza - 945399013 - 945399331 - [email protected] - www.aiarakoudala.eus Aurrekontua / Presupuesto Proyecto Euskarri informatikoa / Soporte informático AFA errepide zerbitzuko baimena / Autorización Servicio Carreteras DFA Obra non egingo den / Lugar en el que se realizará la obra Poligonoa / Nº Polígono Partzela / Parcela ESKATZEN DENAREN DESKRIPZIOA / DESCRIPCIÓN DE LO QUE SE SOLICITA ERANTSI DA / SE ADJUNTA Proiektua Papera /Papel Bestelakoak (zehaztu): /Otras (especificar):

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NAN / DNI

Herria / Localidad Probintzia / Provincia

E-posta / e-mail Telefono zk. / Nº Teléfono Sakelakoaren zk. / Nº móvil

Agiriaren zk. /

En representación de (r) en ordezkaria.Nº documento

Vº Bº Junta Administrativa

Eskuzko Izenpea / Firma Manual Sinadura Digitala (klik eransteko) / Firma Digital (Clic para adjuntar)

Helbidea / Domicilio P. K. / C. P.

ESKATZAILEA / SOLICITANTE

Izena eta abizenak / Nombre y apellidos

Ondorengoa naizen aldetik / En calidad de:

Interesduna / Persona interesada.

ESKATZEN DU /SOLICITA LICENCIA DE (X batez markatu dagokion lizentzia)/(Marcar con una X lo que proceda)

LIZENTZIA ESKABIDEA / SOLICITUD DE LICENCIA

Obra handia / Obra mayor

Erabiltzeko lizentzia / Licencia de Ocupación

Lehenengoz erabiltzeko lizentzia / Licencia de 1ª Ocupación

Obra txikia / Obra menor

Banaketa lizentzia / Licencia de Segregación

URA baimena / Autorización URA Jabeen erkidegoaren baimena /

Autorización comunidad de propiedad

Data / Fecha:

SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE AYALA. AIARAKO UDALEKO ALKATE-UDALBURU JAUNA.

I.F.K. C.I.F. P0101100F BºLa Iglesia, 3 - 01476 Respaldiza - 945399013 - 945399331 - [email protected] - www.aiarakoudala.eus

Aurrekontua / Presupuesto

Proyecto Euskarri informatikoa / Soporte informático

AFA errepide zerbitzuko baimena / Autorización Servicio Carreteras DFA

Obra non egingo den / Lugar en el que se realizará la obra Poligonoa / Nº Polígono Partzela / Parcela

ESKATZEN DENAREN DESKRIPZIOA / DESCRIPCIÓN DE LO QUE SE SOLICITA

ERANTSI DA / SE ADJUNTA Proiektua Papera /Papel

Bestelakoak (zehaztu): /Otras (especificar):

ANDONI
Texto tecleado
4.01
ANDONI
Texto tecleado
Obraren aurrekontua (erantsi ez bada)/ Presupuesto de la obra (salvo que se adjunte)