Somatestesia : Tacto y DolorPsic. Víctor Alejandro Abarca Navarro. / Junio 2014

Sistema somatosensitivo

Exterosensibilidado exteroceptivo

Propiosensibilidado propioceptivo

Interosensibilidado interoceptivo

Media las sensaciones corporales

Propioceptivo

Posición del cuerpo

Músculos, articulaciones y órganos del

equilibrio

Interoceptivo

Estado interior del cuerpo

Temperatura, tensión arterial.

Exteroceptivo

Estímulos mecánicos (tacto)

Estímulos térmicos

(temperatura)

Estímulos dolorosos (dolor)

Estímulos externos

aplicados a la piel

Receptores cutáneos.

Grandes y profundos.

Terminaciones de Ruffine

Estiramientos graduales de la

piel

Discos de Merkel

Adaptación lenta,

inflexiones graduales de la

piel

Corpúsculos de Pacini

Rápida adaptación a

las distorsiones de la piel.

Sencillos

No especializados

Sensibles a los cambios de

temperatura y al dolor.

• Cuando haypresión, una salvadispara en todoslos receptores, ,dando la sensaciónde ser tocado, tasunos cientos demilisegundos, sololos de adaptaciónlenta permanecenactivos,cambiando alcalidad de lasensación.

• Pj. Ropa

Dermatomas

• Las fibras que transmiten la información de losreceptores cutáneos se reúnen formando nervios ypenetran la medula espina la través de raícesdorsales.

• La zona del cuerpo que esta inervada por las raícesdorsales izquierda y derecha de un segmentodeterminado de la medula espinal se llamadermatoma.

• Existe adyacencia por lo que la destruccion de unaraíz, produce una perdida somatosensitiva mínima.

Vias somatosensitivas ascendentes principales

El cordón dorsal del sistema del

lemnisco medial

Tacto y propiosensibilidad

Sistema anterolateral

Dolor y temperatura

Cordón dorsal del sistema del

lemnisco medial

Neuronas sensitivas penetran en la medula a través de una raíz dorsal

Ascienden por la zona homolateral en los cordones

dorsales

Establecen sinapsis en los núcleos del cordón dorsal del

bulbo raquídeo.

Los axones cruzan al otro lado del encéfalo

Ascienden en el lemnisco medial hasta el núcleo

ventral posterior contralateral del tálamo.

Los núcleos ventrales posteriores reciben input a

través de tres ramas del nervio trigémino

La mayor parte de las neuronas del núcleo ventral posterior se proyectan a la

corteza somatosensitiva primaria SI, otras a la

secundaria SII o a la corteza parietal posterior.

Sistema anterolateral

Fascículo Espino-talámico: proyecta al

núcleo ventral posterior del tálamo

Fascículo Espino reticular: Proyecta a

la formación reticular: y de ahí a

núcleos parafasciculares y

núcleos intralaminares del

tálamo.

Fascículo espinotecal: Proyecta

al tectum

Ramas nervio trigémino al tálamoo

Mayoría de neuronas hacen sinapsis al

entrar en la medula espinal

Los axones decusan y ascienden al encéfalo en la

parte anterolatealcontralateral de la medula

espinal

Esa información se envía a SI y SII , la corteza parietal posterior y a otras partes.

Áreas corticales de somatestesia

• Penfield en 1937cartografió la cortezasomatosensitivaprimaria medianteuna intervenciónneuroquirurgica.

• Corteza Primariaes Somatotópica.(organizada medianteel mapa de lasuperficie corporal).

• Homúnculosomatosensitivo.

• Kass 1981

▫ Corteza somatosensitiva dividida en 4 bandas funcionales.

▫ Somatotópicamente semejante pero particular.

▫ Máxima sensibilidad ante un tipo diferente de input somatosensitivo.

Agnosis somatosensitivas

Estereoagnosia

incapacidad de reconocer objetos

por el tacto

Somatoagnosia

Incapacidad para reconocer las partes del propio cuerpo.

Paradojas del dolor

Potencial de adaptación al

dolor

Parece tan mala y es esencial

para sobrevivir.

Ausencia de representación

cortical evidente del dolor:

Cada estudio ha mostrado

variación en las áreas

Control descendente del

dolor

La forma mas contundente

sensorial puede ser bloqueada

Teoría de la puerta de control

Capacidad de factores cognitivos y emocionales para bloquear el dolor.

Las señales que descienden del encéfalo pueden activar

circuitos neurales de compuerta en la medula espinal para bloquear las

señales aferentes.

Estimulación de la sustancia gris

periacueductal

Operación quirúrgica en ratas estimulando la SGP

solamente.

SGP y otras regiones con receptores para

fármacos analgésicos opiáceos.

Aislamiento de analgésicos opiáceos

endógenos, las endorfinas.

Cada vez existen teorías mas complejas

Gracias por su atención!

Referencia

Pinel, J., Platon, M. & Garcia, M.

(2007). Biopsicologia. Madrid: Pearson educacion.