SONDAJES DIGESTIVOS

SONDAJE DIGESTIVO• Procedimiento que permite comunicar las

cavidades del aparato digestivo con el exterior.• Objetivos:

• Evacuación del contenido normal o patológico.• Introducir nutrientes o agua.• Introducir fármacos.

CARACTERÍTICAS DE LA SONDAS• Tubos largos, huecos.• Extremo distal con uno o varios

orificios (dentro del cuerpo).

• Extremo proximal de diferentes colores.

• Calibres (french o unidades francesas).

• Nº de luces.

TIPOS DE SONDAS• Sondas nasogástricas:

• Sonda de Levin• Sonda de Salem• Sonda de Sengstaken- Blakemore

• Sondas nasoentéricas:• Sonda de Miller- Abbott• Sonda de Nutrisoft

• Sondas rectales

TIPOS DE SONDAJES

SONDA DE LEVIN*Una sóla luz.*Se emplea para:-Nutrición enteral.- Lavados.-Drenar contenido.-Recogida de muestras.

SONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVIN

SONDA DE SALEM• Doble luz interior:

• Una permite entrada de líquidos o salida del contenido gástrico.

• La otra ( más fina), permite la entrada de aire.

• Se emplea para el drenaje del contenido.

SONDA DE SALEM

SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMORE

• Consta de dos balones( esofágico y gástrico).• Tres luces:

• Una de llenado del balón esofágico (llenado con aire)• Llenado del balón gástrico (llenado con aire o agua)• La tercera es el conducto principal.

PARA PACIENTES CON SANGRADO DE VARICES ESOFÁGICAS

SONDA DE SENGSTAKEN- BLAKEMORE

SONDA DE MILLER- ABBOTT• Doble luz.• El extremo distal tiene varios

orificios y un globo.• El extremo proximal tiene

dos aperturas (una para el globo, y la otra para drenaje de las secreciones)

• Se emplea:• Recoger muestras• Hacer irrigaciones.

SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTERAL• Una sola luz.• Radiopaca• Lleva un lastre y fiador.

MATERIAL NECESARIO • Guantes• Sonda de calibre adecuado• Lubricantre hidrosoluble• Vaso de agua• Jeringa de cono ancho• Bolsa colectora• Esparadrapo• Fonendoscopio• Depresor• Tapón de sellado

MATERIAL

PROCEDIMIENTO

•Material preparado.•Lavado de manos y colocación de guantes.

•Explicar lo que se le va a hacer al paciente.

PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN• Paciente en fowler alta (90 º).• Retirar prótesis dental.• Calcular la longitud (punta de la

nariz, lóbulo de la oreja, apéndice xifoides) NOX

• Lubricar el extremo de la sonda • Introdución de la sonda• Comprobación• Fijación

INSERCIÓN DE LA SONDA• Cabeza en hiperextensión.- Introducción hacia la

nasofaringe, introducirla hacia delante y hacia abajo . Aprovechar la deglución.

• Cuando esté en orofaringe( ojo náuseas), cabeza hacia delante (cerramos vía aérea).

• Movimientos lentos y rotatorios.

COMPROBACIÓN DE LA SONDA

• Observar si sale contenido.• Insuflación de la sonda con aire (30cc), auscultar en el

epigastrio.• Aspiración de contenido gástrico.• Radiografía de tórax

OJO: COMPROBAR SIEMPRE QUE NO ESTÁ UBICADA EN BOCA O APARATO RESPIRATORIO.

FIJACIÓN DE LA SONDA

PROCEDIMIENTO• Según la finalidad, dejarla tapada, conectada a una

bolsa colectora o al sistema de nutrición.

•Acomodar al paciente .•Recoger todo.•Lavarse las manos.

¿PARA QUÉ SONDAMOS?• Introducir nutrientes y agua.• Administrar fármacos. *PINZAR LA SONDA*• Lavado de estómago ( 500ml de agua o antídoto)• Evacuación de contenido gástrico.

COMPLICACIONES•Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.

•Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.

•Úlceras.•Broncoaspiración.

NUTRICIÓN ENTERAL• Nutrición enteral: soporte nutricional,

mediante el cuál se aportan las sustancias directamente al aparato digestivo, por medio de una sonda.

• Contraindicación: obstrucción intestinal, vómitos.

NUTRICIÓN ENTERAL. MATERIAL

COMPLICACIONES

•Obstrucción de la sonda•Erosiones de la mucosa•Autoretirada de la sonda•Diarrea/ estreñimiento.•Vómitos y regurgitación

CUIDADOS DE LAS SONDAS• Mantener la cama incorporada 30-40º• Jeringa de lavado siempre limpia.• Aseo del paciente: parar la alimentación.• Movilizar la sonda a diario .• Comprobar siempre su correcta colocación.• Lavar la sonda tras la administración de

alimento o fcos.• Vigilar el ritmo de infusión de la dieta.

RETIRADA DE LA SONDA• Paciente en fowler.• Retirar el sistema de sujección.• Pinzar la sonda.• Inspiración profunda mientras se extrae.• Recoger todo.

SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICA• Se colocan mediante procedo quirúrgico.• Se suelen usar cuando el paciente presenta alguna

obstrucción o tumoración.• Están fijadas a la piel por una sutura.• Las más empleadas:

• Gastrostomía (en el estómago)• Duodenostomía (en duodeno)• Yeyunostomía ( en yeyuno)

SONDAJE DE IMPLANTACIÓN QUIRÚRGICA

ABREVIATURAS MÁS COMUNES

• SNG: Sondaje nasogástrico • SOG: Sondaje orogástrico • Rx: Radiografía