PACHETUL MINIMAL DE SERVICII MEDICALE PENTRU ASTSTENTA MEDICALA SPTTALTCEASCA

1.1. Criteriile pe baza cdrora se efectueazi internarea pacientilor ?n regim de spitalizare continui sunt:a) urgenlS medico-chirurgicalS in care este pusd in pericol via{a pacientulul sau care are acest potential pdni la rezolvarea situaliei de urgenl5;b) boli cu potential endemoepidemic pdnd la rezolvarea completi a cazului;c) nagterea.

1.2. Criteriile pe baza cirora se efectueazi internarea pacienlitor ?n regim de spitalizare de zi sunt:a) urgenlS medico-chiru rgicald;

b) epidemiologic pentru bolnavii care necesitd tratamentin afecliuni care nu necesiti izolare:

Tarif maximal pe

serviciu medical (lei)Tarif negociat 5i

contractat cu CAS (lei)Tratamentul gi profilaxia rabiei cu antitetanic 171lei/administrare 170r raramentut $t protttaxta rabtei tdra antitetanic 111 Iei/administrare 110

serviciilor medicale spitalice5ti de citre pacient pentru perioada in care serviciile acordate nu mai reprezintd urgenld.

PACHETI.JL DE SERVICII MEDICALE DE BAZA PENTRU ASISTENTA MEDICALA SPITAI-ICEASCA

1.1. criteriile pe baza cerora se efuctueazi internarea pacienlirorin regim de spitarizare continu5 sunt:a)nastere;

b) urgenle medico-chirurgicale 5i situatiileln care este pusi in pericolviala pacientuluisau care au acest potengal, ce necesi6 supraveghere medicata continud;c) boli cu potential endemoepidemiccare neces;td izolare Si tratament;

d) bolnavi aflati sub inc;denla art.109,110, 124;i125 din Legea nr.286/2009 privind codul penai, cu modificerile sicompletdrite ulterioare, siin cazurite dispuse prin

instanla de judecata a dispus o(ecutarea pedepsei intr_un penitenciar-spital, precum si trdtamentul pacientilor din penitenciare ale clror afe4iuni necesitEreevaluare in cadrul penitenciarelor-spitel; bolnavii care necesidl asistent, medicelS spiraliceascd de lungi duratd - ani;

e) afectiuni pentru care diagnosticul 5i/sau tratamentul nu pot fi monitorizate in ambulatoriu sau spitalizare de zi.

1.2. Criteriile pe baza cdrora se efectueazd internarea pacientilor in regim de sp!!a!!are_gp:.! sunt:a) urgenle medico-chirurgicale ce necesiti supraveghere medicalS p6ni la 12 ore in condiliile stabilite in norme, doar in unitifile sanitare cu paturi

care acord5 gi asistenta medicalS spitaliceascd in regim de spitalizare continud;b) diagnosticul nu poate fi stabilit si tratamentul nu poate fi efectuat gi/sau monitorizat in ambulatoriu.

a1Tarif maximal pe

serviciu medical (lei)Tarif negociat gi

contractat cu cAS (lei)Urgenti medico-chirurgicalS in camerele de gardd 57 lei/pacient s0

ie\--s)

i^rY

/-:<sEo\t4-

\c,

PACHETUL DE BAZA DE sERVtcil MEDTcALE im nstsre ru1A MEDIcALA splrRucrnscA*;Fiecare unitate sanitard afigeazd numai afectiunile (diagnosticele)contractate cu casa de asigurdride sinitate

Lista afecliunilor osticelor) medicale caz rezolvat medical in spitalizare de zi

Nr.

crt.Cod

diagnosticDenu mire afectiu ne (diagnostic)

Tarif maximalpe caz

rezolvatmedical(lei)

Tarif pe caz

rezolvat medical

negociat gi

contractat cu

casa de asigurdride sdnitate (leil

1.. A04.9 lnfeclia intestinalS bacterianS, nespecificatd 304.46 3002. A08.4 Elqglia intestinald viralS, nespecificatd 241,.74 2403, A09 Diareea Si gastro-enterita probabil infec!ioase 255.4 2504, 449.9 lnfeclia bacteria n6, nespecificatd 304.46 30034, J00 Rino-faringita acutd [guturaiulcomun] (* pentru copii0 - 5 ani) 167.15 16035. J02.9 Faringita acut5, nespecificatd (* pentru copii 0 - 5 ani) 163.63 16036. i03.9 Amigdalita acut5, nespecificatd 1,65,12 160

37, J06.8Alte infecliiacute ale cdilor respiratoriisuperioare cu localizdrimultiple 1_71..71, 170

38. J06.9 lnfeclii acute ale cdilor respiratorii superioare, nespecificate 163.56 16039. J12.9 Pneumonia viralS, nespecificatd 372.77 37040. J15.8 Alte pneumonii bacteriene 398.65 39041. J18.L Pneumonia lobard, nespecificatd 402.62 40042. J18.8 Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate 375.98 37043. J18,9 Pneumonie, nespecificatd 417.73 41044. J20.9 Brongita acutd, nespecificatd 1,68.46 160

45. )44.0Boala pulmonard obstructivd cronicd cu infeclie acutd a cdilorrespiratorii inferioa re

375.74 370

49, J47 Brongiectazia 355.11 3s050. J84.8 Alte boli pulmonare interstiliale specificate 380.09 38051". J84,9 Boala pulmonard intersti!ia15, nespecificatd 38L.74 38057. K29.9 Gastro-d uodenita, nespecificatd 216,25 2to58. K30 Dispepsia 1,80.12 18063. K73,2 Hepatita activd cronicS, neclasificatd altundeva 405.55 40064. K75,2 Hepatita reactivd nespecificd 474.96 47065. K76.0 Degenerescenfa grdsoasd a ficatului, neclasificatd altundeva 397.1, 39067. K81.8 Alte colecistite 290.9 29072. ls0,0 Urticaria alergicd (fdrd Edem Quinke) 204.48 20079, N30.0 Cistita acutd 221,.39 22080. N39.0 lnfectia tractului urinar, cu localizare nespecificatd 21-3.11" 21095. R59.0 Ganglioni limfatici mdriti localizati 512.98 5L099, 250.9 ingrijiri implic6nd o procedurd de reabilitare, nesfecificaG 331,.17 330100. 251.88 Alte ingrijiri medicale specificate 331.17 330t07. 469.2 Boala Lyme (* diagnostic gi tratament) 626.03 620

W

PACHETUL DE BAZA DE SERVICTI

Fiecare unitate sanitard afigeazi numai serviciile contractateMEDTCALE im ASSTETVTA MEDICALA SpTRUCEASCAcu casa de asiguriri de sindtate

Lista serviciilor medicale in regim de spitalizare de zi decontate asiguralilor prin tarif pe serviciu medical/viziti (zi)

Nr. crt. Denumire serviciu medicalTarif maximal pe serviciu

medica!

Tarif pe serviciu medicalnegociat gi contractat cu casa

de asiguriri de sinitate (lei)

3 Tratamentul gi profilaxia rabiei cu antitetanic 171lei/administra re 170

4 Tratamentul 5i profilaxia rabiei fdri antitetanic 111 lei/administrare 1i-o

Lista serviciilor medicale in regim de spitalizare de zi decontate asiguralilor prin tarif pe serviciu medical

Nr. crt. Denumire serviciu medicalTarif maximal pe serviciu

medical

Tarif pe serviciu medicalnegociat gi contractat cu casa

de asiguriri de sinitate (lei)

5 Monitorizare bolnavi H lV/SIDA*) 2OO lei/lund/asigurat 200

6 Evaluarea dinamica a rdspunsului viro - imunologic*) 450 leilluni/asigurat 450

34 UrgenlS medico-chirurgicald in camerele de gardi 57 lei/pacient 50

39Evaluarea gravidei pentru infeclii cu risc pentru sarcind (pentru rubeolS,toxoplasmozd, infectia CMV, hepatitd B gi C)

340 lei/asigurat/ sarcind 340

1)Tanfulnu cuprinde mediohentete sp*ifie nominalizate prin prcsramete nalbnate desinebte.r')Tarifulnu@priide co.t.awt@rea l€ntiter tntGocutare.SeryiciuJ m€di€l5e a@rdtr o singuri dati p.ntru fi@re o.jr.

blopde de lilozidI mnale, am.l@lllezi eu @rdonrentpri * @[Ea, pnn um din urm,t@ete tehnici: cirogenetica, F|SH, MLp& qF-pCR.

SotiA@ Gdernului nr. 72O,2m3, cu modti.arile ti @mpletirile ulre.ioare

*"*") sub ghldal er ti @5ina de abl4ie

'1""*) se poate erecnra uimestn:al la asis,Elii d diaber Ehamt onfimat.

unitatile sanitare cu paturi care acorda servicii medicale spitalicegti a ciror plati se face pe bazi de tarif pe caz rezotvat -sistem DRG vor afiga urmitorii indicatori:

La contractarea serviciilor medicale spitalicegti se are in vedere tariful pe caz rezolvat.

La decontarea serviciilor medicale spitalicegti (pentru serviciile confirmate si validate), suma de decontat pentru fiecare cazrezolvat se stabilegte prin inmultirea valorii relative a cazului (complexitate) cu tariful pe caz ponderat (TCp).

tcM 2018(indicele de complexitote o cozurilor)

TCP 2018

Itarif pe coz ponderotl Tarif pe caz rezolvat

7 2 j=1*2

1.8034 1575 2750