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5/13/2018 SQA - slidepdf.com

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S Q A

La mortalidad materna es la

muerte de la madre durante elembarazo.

La mortalidad perinatal es lamuerte del bebe dentro delútero.

Sé que a diario muerenmujeres maternas en todo elmundo.

No se a quien se notifican losnuevos casos de mortalidad.

¿Qué es mortalidad materna?

¿Qué es la mortalidadperinatal?

¿Dónde mueren o hay mayormortalidad materna?

¿Quién lleva la información denotificación de los casos demortalidad materna yperinatal?

Muerte de una mujer mientras

esta en embarazo o dentro delos 42 días siguientes a laterminación del mismo.

Muerte que ocurre en elperiodo perinatal, el cualcomienza a las 22 semanas degestación y termina 7 díascompletos después delnacimiento.

La peor situación es la de lasmujeres de Áfricasubsahariana, donde la razónde mortalidad materna es de967 por 100000 nacidos vivos.

El SIVIGILA y el DANE



S Q A

Que la cultura son las

costumbres y creencias quetienen las personas de cadaciudad o pueblo de dondenació o se crio.

Entiendo por aculturacióncomo la persona que no seadapta a una nueva cultura

se que el cuidado es la base dela enfermería y de brindarcuidados se trata nuestraprofesión.

¿Cuál es la importancia de la

cultura en la maternidadperinatal?

¿Qué es aculturación?

¿Qué exigencias hay en laspracticas de cuidado respectoa las culturas?

Se hace necesario un

acercamiento a la cultura engeneral y a la diversidadcultural, específicamentedurante la maternidad y lacrianza y así entender lo queocurre en la conducta en losvalores y en la percepción delmundo de cada persona.

Se da cuando se está encontacto con diferentesculturas, las cuales puedenretener algo de su propiacultura, al tiempo que adoptanprácticas culturales de lasociedad dominante.

Las practicas de cuidado quelas personas y lascomunidades realizan, exigede las enfermeras elentendimiento de los estilos

de vida, creencias y practicasculturales, conocer diferentesculturas y comunidades en lascuales viven las personas parabrindar un alto nivel decuidado.El cuidado de enfermeríaculturalmente competentedurante la maternidad y lacrianza, exige la enfermera unconocimiento transcultural de

las personas y las familias queestán en estas etapas yadquirir la competenciacultural.



S Q A

El examen físico es muy

importante para encontraralguna anomalía oenfermedad en el reciénnacido tan pronto nazca.

¿Cuáles son los signos

vitales q se valoran?

¿Qué es el caputsuccedaneum?

¿Cuáles son los reflejosnormales en un RN?

¿Cómo es la maniobrade ortolani y debarlow?

temperatura, Respiraciones, presión

arterial, frecuencia cardiaca y color

Es una tumefacción edematosa difusade los tejidos blandos del cuerocabelludo que puede extenderse através de las líneas de sutura y que essecundaria a la presión del útero o lapared vaginal sobre las áreas de lacabeza fetal que lo delimitan.

Reflejo de búsqueda, reflejo glabelar(parpadeo), reflejo de presión palmar,reflejo de enderezamiento del cuelloy reflejo de moro.

Se coloca al RN en posición de patas

de rana. Se abducen las caderasutilizando el dedo mayor para aplicaruna presión suave hacia adentro yarriba sobre el trocánter mayor(signode ortolani). Se abducen las caderasutilizando el pulgar para aplicar unapresión hacia afuera y abajo sobre lacara interna del muslo (signo debarlow).



S Q A

La adaptación neonatal es

la capacidad que tiene elrecién nacido parasobrevivir por fuera delútero bajo unas condicionestotalmente diferentes

¿Qué es la adaptación

neonatal?



S Q A

La termorregulación es lacapacidad que tiene el reciénnacido para regular latemperatura.

1.

¿qué estermorregulación?

2. ¿cuáles son los factoresque contribuyen a laperdida de calor?

3. ¿Cuál es la principalfuente de producción decalor cuando un niño seenfría?

4. ¿para qué sirve el agentepulmonar tenso activó?

1.

es la capacidad del RNpara producir calor yconservar la temperaturanormal del cuerpo.

2. por grasa subcutánea queretenga calor, posición deextensión, la gransuperficie de la cabeza, larelación superficie-corporal, la incapacidadde tiritar, incapacidad decambiarse de posición ytiene los receptores delfrio en la cara y los pies.

3. la grasa parda.

4. sirve para mantener lospulmones expandidos durantela espiración y la ventilaciónpulmonar.



S Q A

La enfermedad de membrana

hialina se que es unadificultad respiratoria por faltade el surfactante pulmonar.

1. ¿Por qué se da EMH?

2. ¿Cuáles son losmedios diagnósticos?

3. ¿Cuáles son losfactores de riesgo?

4. ¿en el examen físicoque se encuentra?

1. es la deficiencia delsurfactante pulmonar o porinmadurez anatómica delparénquima pulmonar oductus arterioso persistente.

2. radiografía de tórax,estudios de laboratorio,investigación de la sepsis, la

glucemia, niveles séricos deelectrolitos, la ecocardiografía.

3. prematuridad, sexomasculino, predisposiciónfamiliar, intervención cesárea,asfixia perinatal, coriomionitis,hidropesía y diabetes materna.

4. taquipnea, quejido, aleteonasal y retracciones toraxicas.



S Q A

La asfixia es la falta de airepara poder respirar.

1. Que es asfixia neonatal?

2. Cuáles son los signos ysíntomas?

3. Cuáles son los factorespredisponentes?

1. es la ausencia de respiraciónefectiva al momento delnacimiento con grados variablesde acidosis, hipoxemia ehipercapnia.

2. Leve o moderado (apgar 4-6)esfuerzo respiratorios débiles,cianosis, la frecuencia cardiácamayor de 100,tensión arterial semantienen grave (0-3), apnea oesfuerzo respiratorio aislado,

palidez. La FC. es menor de 100 yT.A. disminuye. Taquicardia,Bradicardia, Cianosis, DistensiónAbdominal, Oliguria, Edema,Convulsiones, Flacidez,Hipoactividad.

3. Interrupción del flujo sanguíneoa nivel del cordón o placenta.Disminución del flujo sanguíneo

por problema de la madre(hipotensión arterial). Incapacidadde R.N. para responder ante elmedio ambiente (préterminodepresión por drogas). Nacimientopor cesárea. Sufrimiento fetal.Líquido anmiótico meconizado.



S Q A

El método madrecanguro se trata deque la madre pormedio del contacto depiel a piel con su hijopueda contribuir a eldesarrollo ycrecimiento de el.

1. ¿qué es el método

madre canguro?

2. ¿cuál es elrecuentohistórico?

3. ¿cuál es la técnicacanguro versustécnica de"engorde".?

1. El manejo de los recién nacidos y

especialmente de aquellos de bajo peso alnacer (<2500g) requiere para el exactocumplimiento de su misión, un equilibrioentre la aplicación de las sofisticadastécnicas usadas en neonatología y elconocimiento de los riesgos de sus usospara poder entregar un niño íntegro a unafamilia feliz.

2. Es muy probable que en algunaspoblaciones aborígenes del continenteafricano o americano, se dieran unos casosaislados de manejo del niño prematuro conel contacto piel a piel, con resultadosprobablemente buenos, todas nuestrasabuelas nos lo contaron.Pero fué solo hasta 1978, que en Bogotá,Colombia, en el Instituto Materno Infantil(IMI, la maternidad pública más grande delpaís, 20000 partos por año en esta época) ,el Dr Edgar Rey Sanabria, entonces jefe delservicio de neonatología y profesor depediatría de la Universidad Nacional de

Colombia, decidió utilizar a las madrescomo incubadoras ante la insuficientecantidad de estas, instituyendo lo que élllamó Técnica Madre Canguro, en todos losrecién nacidos "sanos", con peso al nacer<2000g. Con sus internos y residentes depediatría el monto lo que es conocidomundialmente como Programa MadreCanguro

3. Este nuevo Programa Madre Canguro(PMC) presentado aquí es aplicable en lasmaternidades de países en vía dedesarrollo donde existe el personalcompetente ( neonatólogo, enfermeras

jefe) y el material adecuado ( unidad decuidado intensivo, incubadores...) para unservicio de neonatología de alta tecnología,



4. ¿cuáles son las

Pautas de entradaal ProgramaMadre Canguro oCriterios de

Elegibilidad?

pero donde el volumen de pacientes y elcosto de esta tecnología no permitenaplicar una neonatología semejante a la delos países desarrollados. La técnica Cangurosustituye en este caso, al periodo de"engorde" del niño prematuro y/o de bajopeso y permite una mejor utilización de losrecursos disponibles, una disminución delhacinamiento del servicio y de la tasa deinfecciones nosocomiales y también unacercamiento madre hijo mas temprano.

4. 1 - Tener al salir un peso <2000g.2 - Haber sido observado y/o estudiado

para descartar cualquier riesgo.3 - Haber superado cualquier patología

ex4 - Tener una ganancia de peso en laincubadora o cuna mínimo en 2 pesadaconsecutivas (para los niños mayores de8 días).5 - Tener una buena coordinación succión-deglución (especialmente los menores de34 sem de EG en alojamiento conjunto).6 - Tener una madre o familiar capaz decumplir las indicaciones de la técnicacanguro7 - Haber tenido una adaptación intra

hospitalaria exitosa.8 - Tener una Hb y un Ht recientes quedescarte anemia ( para los niños de más de15 días de hospitalización)

S Q A

La prematurez es cuando unbebe nace antes de completarla semana 37 y con un pesobajo al nacer.

Qué es el parto prematuro?

¿Cuáles son las posibles causas

Se considera un bebé

prematuro si nace antes deque el embarazo llegue atérmino, aunque normalmentese habla de prematuroscuando el parto tiene lugarantes de la 37ª semana deembarazo.

-Alteraciones de la placenta:



del parto prematuro?

¿Cuáles son lasparticularidades del bebé

prematuro?

placenta previa odesprendimiento precoz de laplacenta.-Enfermedades de la madre:anemias, problemas detiroides, enfermedadescoronarias o renales, etc.-Traumatismos durante elembarazo que provoquencontracciones uterinas.-Infecciones adquiridas por lamadre: histeriosis,estreptococos B, etc.-Embarazos gemelares queprovocan una distensiónanormal del útero.-Exceso de ejercicio físico,

trabajo extenuante o realizadoen malas condiciones,desplazamientos diarioslargos, etc.-Madres con adicción a algúntipo de droga. Toxemiagravídica.

En general, la cabeza tiene ungran tamaño con respecto al

cuerpo y las extremidadesestán poco desarrolladas, losbrazos y las piernas son muydelgados, con la piel fina,arrugada y rosada. Las uñasson extremadamente blandasy habitualmente no llegan alextremo de los dedos.Los huesos del cráneo aún noestán osificados, sobre todo eloccipital y los parietales queson muy blandos. La cara espequeña y en muchos casosparece arrugada, el pelo esmuy escaso y posiblemente lefaltarán las cejas. La piel dejaentrever los vasos sanguíneosporque existe muy poca grasasubcutánea. Las palmas de lasmanos, los talones y los pies



pueden estar enrojecidos obien azulados. Toda la pielestá recubierta de grancantidad de lanugo.La ictericia es más frecuenteentre los bebés prematurosque en los nacidos a término.Al ser más intensa y duradera,suele ser preciso fototerapiacolocando al bebé bajo la luzazul de las lámparasultravioletas.Sus funciones vitales Los órganos vitales del bebéprematuro no han tenidotiempo suficiente paracompletar su desarrollo dentro

del útero, por eso suelenpresentar dificultades pararealizar las funcionesimprescindibles para lasupervivencia en el medioaéreo.El sistema respiratorio Los músculos que intervienenen la respiración son débiles,el centro del cerebro que rigela respiración es inmaduro y

los alvéolos pulmonares nohan completado su desarrollo.Todos estos factores provocanque la respiración sea rápida,superficial e irregular, conapneas (pausas en larespiración) que puedenprovocar una oxigenacióncerebral incorrecta (hipoxia).



S Q A

El protocolo de intervenciónmínima esta dirigido a los RNde muy bajo peso <1000grpara disminuir los riesgos destress y de mínimamanipulación para evitaraumentar la presiónintracraneana del bebe.

1. cual es el objetivodel PIM?

2. cuales son loscuidados deenfermeria en latermorregulación?

3. cuales son loscuidados en lapiel?

4. cuál es la posiciónde la cabeza?

1.

prevenir un exceso demaniobras terapéuticas yde punciones arteriales,venosas o capilares y paraevitar la sobreestimulación del reciénnacido de preterminocomenzamos con unprograma deintervención mínima

2. disminuir las perdidasinsensibles de agua (PIA),importante utilizar unacarcasa plástica o algunaenvoltura plástica paradisminuir las PIAS.

3. los electrodos para elmonitoreo debencambiarse no menos de 3

días y retirarse si soloempiezan a despegarse,lubricar la piel si estareseca y con aceitemineral limpiar el meconioen vez de restregar conagua.

4. la cabeza del niño semantiene en línea media o lo más

cercano posible a la línea media.Esto disminuye la presiónintracraneana.



S Q A

La enterocolitis es lainflamación del colon en elrecién nacido y principalmenteen el prematuro

1. ¿Qué es la ECN?

2. ¿cuáles son las

causas?

3. ¿cuáles son lossignos y síntomas?

1. Enfermedad adquirida queafecta principalmente a RNprematuros o patológicos y que secaracteriza por necrosis de lamucosa o de capas incluso másprofundas del intestino, sobretodo en el íleon terminal y conmenos frecuencia del colon y delintestino delgado proximal

3. No se ha aclarado cuál es la

causa de la ECN. Se cree queun episodio isquémico lesionael revestimiento intestinal, loque interrumpe la producciónde moco, haciendo que elintestino se haga más sensiblea la invasión bacteriana.Cuando comienza laalimentación enteral, seañade un sustrato quepermite la proliferación de las

bacterias existentes en la luz,que entonces puedenpenetrar en la paredintestinal, donde comienzan aproducir hidrógeno, que seacumula y provoca elcaracterístico aspecto deneumatosis intestinal visibleen las radiografías.

3. La enfermedad puede iniciarsecon un íleo que se manifiesta condistensión abdominal, residuosgástricos biliosos (tras las tomas)que pueden progresar a vómitosde bilis o presencia de sangremacroscópica o microscópica enlas heces. La sepsis puede ponersede manifiesto con letargia,inestabilidad térmica, aumento de



4. ¿cuál es el tto?

las crisis de apnea y acidosismetabólica.

La detección sistemática desangre oculta o de sustanciasreductoras en las heces de losprematuros (que han recibidoalimentación oral o enteral) puedeayudar a diagnosticar la ECN. Lasradiografías iniciales pueden serinespecíficas o mostrar sólo el íleo.Sin embargo, un asa intestinal fijay dilatada que no cambia en lasradiografías posteriores indica unaECN. Las radiografías diagnósticasson las que muestran neumatosisintestinal y gas en el territorio dela vena porta. El neumoperitoneo

es un signo de perforaciónintestinal e indica la necesidad

urgente de una intervención

quirúrgica.

4. El tratamiento quirúrgico esnecesario en alrededor de latercera parte de los pacientes. Susindicaciones absolutas son laperforación intestinal(neumoperitoneo), los signos de

peritonitis (ausencia de ruidosintestinales y defensa difusa ydolor a la palpación o eritema yedema en la pared abdominal) o laaspiración de material purulentode la cavidad abdominal porparacentesis



S Q A

La atresia esofágica es unaanomalía congénita delesófago.

1. ¿cuáles son lascausas?

2. ¿cuáles son lossíntomas?

3.

¿cuáles son losexámenes?

1. La atresia esofágica es unaanomalía congénita, locual significa que ocurreantes del nacimiento, yexisten varios tipos deella. En la mayoría de loscasos, la parte superior delesófago termina y no seconecta con su parteinferior ni con el

estómago.2. Coloración azulada de la

piel (cianosis) con elintento de alimentación,Tos, náuseas y asfixiacon el intento dealimentación, Babeo,Alimentación deficiente

3. Antes del nacimiento, unaecografía realizada en la madreembarazada puede mostrarpresencia de líquido amnióticoexcesivo, lo cual puede ser unsigno de atresia esofágica u otraobstrucción del tubo digestivo.El trastorno generalmente sedetecta poco después delnacimiento cuando se alimenta albebé y éste tose, se ahoga y setorna de color azul. Tan prontocomo se sospecha el diagnóstico,se debe tratar de pasar una sondapequeña de alimentación a travésde la boca o de la nariz hasta elestómago.



S Q A

Se que el transporte del

neonato es el traslado de uncentro a otro centrohospitalario de un mayor nivel

Se que este transporte debetener unas característicasespeciales para cuidado en

situaciones especiales ocriticas del neonato.

El transporte unidireccional esaquel que utiliza los serviciosdel mismo centro que va atransportar a otro.

Y el bidireccional es aquel queutiliza los servicios y equipospero del otro centro osea elreceptor.

¿Qué estransporte delneonato?

¿Qué brinda estesistema de

transporte?

¿Cuales son lasventajas deltransporteunidireccional?

¿Cuales son las ventajas detransporte bidireccional?

Es una pieza de un sistemaorganizado para laasistencia regionalizadaque incluye salas de cunanivel I, II Y III centrosperinatales, transportematerno y neonatal.

Los sistemas de transporte entreuna y otra institución están

destinadas a brindar servicios decuidados intensivos desde lainstitución que envía al niño y ellapso que dura el transporte.

Se ahorra tiempo en la llegada delniño al centro receptor.El personal de evio conoce el pte.

En estos casos, el uso del equipocaro tiene una mayor eficacia enfunción de su costo.El transporte del neonato esta enmanos del personal mas expertoen estas tareas.

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