SUGERENCIAS PARA LA

ORGANIZACIÓN LOCAL DE

UN PROGRAMA DE IAAS

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E.U. Patricia López F.

Relevancia

“Los actuales programas de Control y Prevención de

las IAAS necesitan de la integración de todos los

participantes del sistema asistencial ,

independientemente del grado de acercamiento

que sus responsabilidades guarden con el paciente”

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Complejidad asistencial

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Cuestionamientos

¿Están excentos de responsabilidades el resto

de quienes trabajan en un centro asistencial en

relación a los programas globales para el

control y prevención de las IAAS?

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IAAS?

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PIAAS local

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Requisitos claves de los integrantes

PIAAS

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Condiciones innatas de liderazgo

Antecedentes funcionario: concordantes con el cargo

Experiencia en UPC- Pabellones- otros

Áreas del conocimiento:

Bioestadística

Microbiología

Antimicrobianos

Supervisión

Esterilización – Desinfección

Otros.

Habilidades:

Numéricas

Creatividad

Visión largo plazo

Capacidad organizativa

Orden y manejo información

Observador estructurado

Perseverancia

Empatía-veracidad

Consecuencia

Actualizados

Lo que no debe y debe……

Imponer ideas o prácticas sin base alguna

Dar “órdenes”

Creer saberlo todo

Originar confrontaciones

Promover sanciones

Descalificar

No solidarizar

Disfrazar la ignorancia

Recurrir a la prepotencia

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Colaborar Recomendar

Utilizar la evidencia

Resolver, facilitar

Aplicar el “Criterio”

Aprender de los demás

“Acompañar”

Educar- actualizar-

habilitar

LIDERAR

Lo que se quiere lograr

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IAAS

Áreas asistenciales

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Normativa actualizada “própia” s/ cartera de servicio

Actualización permanente del personal

SUPERVISIÓN: Responsabilidad de cada unidad

y de todos

Análisis IAAS- Conclusiones- Intervenir

Programación anual IAAS

Jefaturas – Supervisores

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Actualizados:

Capacidad de replicación de conocimientos IAAS

Conocimientos de indicadores básicos

Conocimientos básicos de supervisión

Conocimiento de la epidemiología IAAS de

sus sector- servicio

Docencia

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Estimar densidad alumno /paciente

Establecer requisitos para los convenios docentes:

Vacunación: Hep B- estacionales- otros

Seguros médicos de los alumnos

Instrucción previa mínima del alumnado:

“Precauciones estándar- Higiene de manos”

Docentes a cargo : ACTUALIZADOS- Habilitados

Profesional guía: Características profesionales acordes

De apoyo: Laboratorio Clínico

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Informar periódicamente el comportamiento

microbiológico- antimicrobiano

Supervisar toma de muestras para cultivos

Capacitar en muestreo para cultivos

Informar calidad toma de muestras

Alertar en sospechas de brotes

Central de esterilización

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Supervisar el circuito del manejo y uso del instrumental

Analizar conjuntamente con PIAAS: Reprocesamientos

Evaluar adquisición insumos- promover reposición instrumental- equipamiento/maquinarias: Coordinado

Alertar en fallas de equipo- novedades cultivos controles

Capacitar al personal usuario

Vacunatorio, participación…

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Programar vacunación anual del personal

Difusión- reuniones, otros

Informar coberturas vacunación a PIAAS

Semestral

Vacunación Hepatitis B: Políticas locales definidas

Farmacia

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Controlar los antisépticos en uso

Controlar uso adecuado de los antisépticos

Coordinar y evaluar nuevos productos

Supervisar cadena de frío en farmacia y sectores

Dispensar inmediatamente los antimicrobianos

Participar en Programa de control de AM:

Control y alertas

Nutrición

Capacitación programada:

Higiene de Manos

Uso de barreras

Preparación- distribución

Limpieza – sanitización:vajillas y relacionados

Límites de participación en aislamientos: capacitación

incidental

Control microbiológico y vigilancia HNE*

Vigilancia de efectos secundarios HNE

* Hiper Nutrición Enteral

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“Administrativos” relacionados Atención

Asistencial

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Límites con la relación asistencial

Programa de manejo de muestras biológicas

Lavado – Higiene de manos

Atención público: Precauciones estándar en vía

aérea

Restricciones al ingreso a áreas asistenciales

Comportamiento para el ingreso a áreas

asistenciales

RRHH

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Controlar ingreso de personal*: Vacunación- Control médico de ingreso efectivos

Políticas de vacunación Hepatitis B

Programar recursos para la capacitación- actualización anual IAAS

Informe anual de coberturas de vacunación en el personal ingresado

Informe anual de personal capacitado- actualizado

* Incluir administrativos que puedan exponerse a riesgos biológicos: Coordinación PIAAS

RRHH: Bienestar

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Apoyos comunitarios: Programar orientación al

asistente voluntario: Capacitación H de M., Límites de

la asistencia

Asistencia Social al enfermo: Capacitación ídem

anterior

Asistencia religiosa : Ídem anterior*

* Según características locales

Salas cunas de centros asistenciales

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Programa anual de H. de M.

Capacitación en prevención de Infecciones

cruzadas

Coordinación oportuna con grupo IAAS en

patologías infecciosas de los niños.

Coordinación oportuna en brotes de infecciones

Transporte

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Plan de aseo y desinfección de móviles de rescate: Criterio sanitario

Definición de usos por móviles de rescate

Asegurar transporte protegido de insumos- equipos-otros de uso clínico de riesgo IAAS

Programa de capacitación* IAAS para choferes de ambulancia- camilleros – otros

Higiene de manos- uso de barreras personal

Mantención de “paquete” de rescate : cobertores, otros

Plan de traslado de muestras biológicas

Lavandería

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Protocolo de procedimientos de lavandería

Provisión permanente de ropas: Plan de urgencia

Programa “paquete /paciente”

Asegurar programa de lavado: temperatura- ciclos*

“Todo está altamente contaminada”

Retiro seguro de especies

Entrega segura de especies

Almacenamiento seguro

Supervisión almacenamientos usuarios

Área Administrativa- Abastecimiento

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Mantención regular de existencia de insumos:

Barreras de protección personal, insumos relacionados a IAAS

e Higiene de manos

Plan de emergencia ausencia de insumos

Asegurar calidad insumos: participación de

profesionales asistenciales, PIAAS

Plan de respuesta rápida a emergencias: Brotes

Ingeniería y mantenimiento

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Asegurar provisión permanente de agua según

requerimientos

Cortes de suministro previa coordinación con PIAAS

Programa de emergencia en catástrofes y otros

Empresas de aseo: Licitaciones coordinadas PIAAS

Grupos internos de aseo: Enfermera? a cargo

Reparaciones – construcciones: Coordinado con PIAAS

Personal de reparaciones : gasfíter,

otros

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Capacitación básica en prevención de riesgos IAAS

por reparaciones

Capacitación en medidas de protección personal y

autocuidado

Importancia del lavado de manos

Comportamiento en unidades de pacientes

Transporte de cadáveres

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Protocolo de transporte

Protocolo de aseo

Vacunación Hep. B del personal

Capacitación en autocuidado, uso de barreras de

protección personal

Informática

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Programar circuitos educativos : Personal-pacientes-

visitas : Coordinado con PIAAS

Favorecer digitalización de datos, normativas, etc

Disposición en red de normativas, protocolos

Servicios tercerizados y otros

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Quioscos internos: No venta de flores?

Venta de alimentos: cadena de frío- vigencia

Presencia de animales: áreas- requisitos- restricciones

Programa de erradicación de vectores: moscas –

hormigas- ratones- murciélagos.

Extracción desechos asistenciales:

Licitaciones con participación PIAAS

Contrato con respaldo legal: Definición clara y

explícita de la cadena de disposición de desechos

Planes de contingencias: Desastres

naturales y otros

Programa de evacuación predefinido

Traslados: diálisis- cirugías- pactes críticos

Garantizar agua potable? Mantención de acopios

Esterilización : Compra de servicio?

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Circular MINSAL N° 04 del 5 marzo 2010. Norma control de infecciones durante

emergencias o desastres

Vocería, acompañamientos

Definición: Quién – Cómo- Cuándo

Asesoría al vocero

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Conclusión

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El éxito y mejoría de un programa local IAAS

necesita de la participación comprometida de

TODOS.

Quienes se desempeñan en centros de

asistencia médica SIEMPRE tendrán, en algún

momento , un rol activo en evitar las IAAS

PIAAS : Siempre observante y

creativo

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