M temporalM pterigoideos medial y lateralA MaxilarPlexo Venoso PterigoideoN. Mandibular, alveolar inferior, lingual,

bucal y cuerda del timpanoGanglio OpticoAuriculo Temporal

Articulacion Articulacion temporomandibulartemporomandibular

Sinovial, tipo ginglimo (trocleares) (Elevacion y descenso) modificada (translacion y giro)

Fosa mandibular, tuberculo articular (t)Cabeza de la mandibulaCapsula articular: membrana fibrosa laxaCarilago articularDisco articular unidos a la capsula fibrosa

Cavidades ArticularesCavidades Articulares

Superior e inferior separadas por membranas sinoviales superior e inferior

En la vacidad superior: movimientes de traslacion

En la cavidad inferiorr: movimientes de descenso y elevaccion

Cavidades ArticularesCavidades Articulares

Ligamento lateral intrinseco (art. TM) de la capsula articular y el tuberculo postglenoido: evitan la luxacion posterior de la mandibula

Ligamentos extrinsecos: ligamento estilomandibular (capsula de la parotida)(Angulo de la mandibula)

Ligamento esfenomandibular (espina del esfenoides a lingula de la mandibula) principal soporte pasivo de la mandibula.

Luxacion de la mandibulaLuxacion de la mandibula

Hay personas que tienen esto muy laxos, muy debiles. Al reirse se sale la articulacion de su lado, eso se llama una luxacion de la mandibula. Hagamos una abertura exagerada de la mandibula se produce luxacoin. Hay personas que les pasa eso continua. Por morder un nuez demasiado fuerte, se luxa una porcion llamada una seudoluxacion. Cual musculo no permite que la mandibula no se queda en su lugar? El medial pterigoideo hacia arriba. El que tenemos que vencer es el medial el que jala hacia arriba. El temporal es uno de ellos, pero hay que vencer el pterigoideo medial.

Luxacion de la mandibulaLuxacion de la mandibula

La articulacion se mete jalando hacia abajo y hacia delante. Una vez que hacen eso, van a sentir el sonido cuando se mete la articulacion. Eso no causa dolor. No necesitas dormir al paciente. Mientras esta luxado, el musculo esta jalando y le duele al paciente. Hay un nervio que esta cerca de la circulacion. Que dice la ley de Huston?

Musculos de la masticacionMusculos de la masticacionTemporalMaseteroPterogoideo medialPterigoideo lateralTodos inervados por el nervio mandibular (V3)

Otros musculos ayudan a descender la mandibulaSuprahioideosInfrahioideosPlatisma- Expresion, (VII)BuccinadorMilohioideoEstilohiodeo

Musculos de la MasticacionMusculos de la Masticacion

Pterigoideo Lateral– Movimientos laterales y potruye la mandibula hacia delante

O: 2 cabezas:1: ala mayor esfenoides2: lamina lateral de la pterigoidesI: Cabeza sup: Capsula y disco articular (ATM)

Cabeza Inf: cuello mandibularProtusion o movimiento lateral

Temporal:O: Fosa y fascia temporal ; I: apofisis

coronoides y rama de la mandibula

Inervacion: ramos temporales profundosEleva la mandibula

MaseteroO: hueso y arco cigomaticoI: Angulo y rama de la mandibula

Inervado: Nervio masetericoEleva la mandibulaSe inserta en espejo con el pterigoideo medial. Por

fuera esta el masetero y por dentro esta el pterigoideo medial. Si hemos cortado el masetero el musculo que se encuentra por denro es el pterigoideo medial.

Pterigoideo Medial-Dos cabezasOrigina: 1: lamina lateral de la pterigoides y

apofisis piramidal del palatino y 2: maxilarI: rama de la mandibulaInervado: N. Pterigoideo medialEleva la mandibula

Otros musculos ayudan a desender la mandibula

Suprahioideos: digastrico, estilohiodeo, milohioideo, genihioideo,

Infrahioideos: Omohiooideo, Esernohiooideo, Esternotiroideo, tirohiooido

Platisma

Vascularizacion: arteria MaxilarVascularizacion: arteria Maxilar

R. Terminal de la ACEPrimera porcion: MandibularRamas (5): Auricular profunda, timpanica

anterior, meningea media, meningea accesoria, alveolar inferior

Segunda porcion:PterigoideaRamas (4): Maseterica, temporales profundas,

pterigoideas, bucal

Tercera Porcion:Pterigoidea-Palatina-Ramas (6): alveolar superior posterior,

infraorbitaria, Del conducto pterigoideo, faringea, palatina descendente, esfenopalatina.

Drenaje venosoDrenaje venoso

Plexo venoso pterigoideo (entre el M. temporal y los pterigoides) acompaNan a la a. Maxilar

Se anatosmosa anteriormente con la vena facial (por la v. facial profunda)

Superoirmente con seno cavernoso por las venas emisarias.