TEMA

PROTECCIN Y MANTENIMIENTO DEL SNC.

4 BLOQUE TEMTICO 2. Composicin Estructural del SN

Bibliografa Fundamentos biolgicos de la conducta. Del Abril Alonso. Ed. Sanz y Torres.

Tomo 1; pp-480-489

TEMA 4. Proteccin y mantenimiento del SNC. 1.Ventrculos y Sistema del Lquido

Cefalorraqudeo. 2. Meninges. 4. Vascularizacin y Barrera

Hematoenceflica. 5. Estructuras seas: Crneo y Columna

Vertebral.

SISTEMA VENTRICULAR

Cmaras y conductos interconectados, derivados del tubo neural embrionario y localizados en la parte ms interna del SNC.

Durante el desarrollo crecen en paralelo al cerebro.

Se sitan cerca del plano medio de cada hemisferio, en el TELENCFALO extendindose desde el lbulo frontal al occipital

Se sita en la lnea media, en el METENCFALO, en general en el tronco del encfalo, dorsal al puente y al bulbo y por delante del cerebelo

Se sita en la lnea media, en el DIENCFALO separa ambos tlamos, extendindose hacia delante y abajo entre las mitades del hipotlamo

4

LATERALES

LATERALES

3

3

cisterna magna

-El sistema ventricular est formado por los 2 ventrculos laterales, el 3, el acueducto cerebral y el 4

-Los ventrculos laterales se localizan dentro de los hemisferios cerebrales y tienen forma de C. Se comunican con el 3er ventrculo por los agujeros interventriculares (o de Monro)

-El 3er ventrculo es una cavidad situada en la lnea media. Sus paredes laterales estn formadas por el diencfalo. Caudalmente, se contina con el acueducto cerebral.

-El acueducto cerebral se extiende a travs del mesencfalo, para unir el 3er y el 4 ventrculo.

-El 4 ventrculo se localiza en el metencfalo. Una abertura media (agujero de Magendie) y dos aberturas laterales (agujeros de Luschka) lo comunican con la cisterna magna y el espacio subaracnoideo que rodea el encfalo.

SISTEMA VENTRICULAR

FORAMEN DE MAGENDIE: Apertura del 4 que comunica con cisterna magna y con el espacio subaracnoideo

AGUJEROS DE LUSCHKA: conectan 4 ventrculo con cisterna interpeduncular y con el espacio subaracnoideo

FORAMINA de MONRO: agujeros interventriculares conectan ventrculos laterales con 3er ventrculo

ACUEDUCTO CEREBRAL (acueducto de Silvio): conecta 3er ventrculo con 4

CANAL DEL EPNDIMO: Canal central por el interior de la mdula espinal

1 2

3 4

5

6 7

1. Asta Frontal VL 2. Cuerpo VL 3. Asta Occipital VL

4. Asta Temporal VL 5. 3er Ventrculo 6. 4 Ventrculo 7. Cisterna Interpeduncular

COMUNICACIN ENTRE VENTRCULOS

EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO fluye por todo el SNC

Fluido que rellena los ventrculos y el canal central de la mdula o canal del epndimo. Circula tambin por la parte externa del encfalo y de la mdula espinal por el espacio subaracnoideo (incluidas las cisternas).

Se extrae de la sangre y tiene una composicin muy similar a la del plasma sanguneo. Contiene cloruro sdico y otras sales.

Se produce en los plexos coroideos, que se localizan en todos los ventrculos.

FUNCIONES: Mantiene al SNC flotando. Acta como soporte y amortiguacin

de los traumatismos

Elimina productos de desecho del metabolismo neural que difunden desde el SNC hacia la sangre

FLUIDO CEREBROESPINAL (CSF) O LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

PLEXOS COROIDEOS

Los plexos coroideos son estructuras que producen el LCR y estn formadas por una red de capilares rodeadas de epitelio y situadas en las paredes de los ventrculos

Plexo coroideo del 4 ventrculo

Plexo coroideo del 3er ventrculo

Los plexos coroideos transportan iones y nutrientes de la sangre al LCR

PLEXOS COROIDEOS

El volumen total de LCR es de 150 ml. Se produce continuamente; unas 6 o 7 veces al da.

AGUJERO DE LUSCHKA

ACUEDUCTO DE SILVIO

AGUJERO DE MAGENDIE

AGUJERO DE MONRO

Plexo coroideo del 3er

ventrculo

Plexo coroideo

del 4 ventrculo

El LCR una vez secretado por los plexos coroideos llena los ventrculos laterales y va al 3er ventrculo a travs de los agujeros de Monro

En el 3er ventrculo incrementa el volumen de LCR y pasa al 4 ventrculo a travs del acueducto de Silvio

Por el orificio medio (de Magendie) y por los laterales (de Luschka) del 4 ventrculo pasa al espacio subaracnoideo y as tambin circula por la parte exterior de todo el SNC. Desde el 4 ventrculo tambin continua por dentro por el canal central de la mdula (canal del epndimo).

CISTERNA INTERPEDUNCULAR

CISTERNA MAGNA

Las granulaciones o vellosidades aracnoideas son prolongaciones formadas por la meninges aracnoides y que sobresalen dentro del seno sagital superior. Estn circundadas por vasos sanguneos que forman parte de la va de retorno de la sangre venosa cerebral.

Seno sagital superior

Desde el espacio subaracnoideo, el LCR pasa de vuelta a la sangre a travs de las granulaciones aracnoideas

HIDROCEFALIA Si se altera el flujo normal del LCR desde el sistema ventricular hasta el espacio subaracnoideo, el lquido se acumula y produce un engrosamiento de los ventrculos.

En los nios que nacen con hidrocefalia, el crneo se expande evitando la lesin cerebral.

En los adultos es ms complicado dado que el crneo no se expande. El tratamiento requiere introducir un tubo en los ventrculos para drenar el lquido

TEMA 4. Proteccin y mantenimiento del SNC. 1. Ventrculos y Sistema del Lquido

Cefalorraqudeo. 2.Meninges. 4. Vascularizacin y Barrera

Hematoenceflica. 5. Estructuras seas: Crneo y Columna

Vertebral.

Duramadre: Capa ms externa de tejido fibroso

Aracnoides: Capa fina de tejido conectivo. Contiene

varicosidades que forman una cmara por la que circula el LCR

Pia mater: Capa fina que se adhiere al tejido nervioso

MENINGES

Tres capas de tejido conjuntivo que protegen al SNC y evitan que est en contacto con el hueso

Estructuras que protegen el SNC: Capas menngeas.

Layers of meninges

DURAMADRE: Capa ms externa de tejido duro y resistente que forma una bolsa inelstica que rodea al cerebro y a la mdula espinal. Est fuertemente adherida al crneo.

En el canal vertebral no est muy adherida lo que permite que entre la

duramadre y el hueso exista el espacio epidural medular

La duramadre est compuesta por dos capas unidas entre s formando una membrana continua. En ciertas zonas estas dos capas se despegan y forman los senos venosos.

Hoz del Cerebro. En los mrgenes inferiores del seno superior, las dos capas se fusionan formando tabiques que dividen la cavidad craneal en compartimentos, limitando los movimientos del encfalo y del cerebelo en el caso de la Tienda del Cerebelo

HOZ DEL CEREBRO

Seno sagital.

HOZ DEL CEREBRO

TIENDA DEL CEREBELO

ARACNOIDES

Es una membrana esponjosa, blanda y translcida, que posee prolongaciones llamadas trabculas aracnoideas que se extienden hasta la capa ms interna (piamadre) dndole un aspecto de tela de araa. Est separada de la duramadre por el espacio subdural.

trabculas aracnoideas

El rea hueca que dejan las trabculas aracnoideas forma el espacio subaracnoideo y las cisternas subaracnoideas: cisterna magna cisterna interpeduncular

Cisterna magna

Estas cavidades contienen el LCR que circula por la parte externa del SNC. Estn tambin atravesadas por numerosas arterias y venas.

Membrana muy fina que se encuentra firmemente adherida al encfalo y a la mdula espinal y penetra en cada surco y

cisura. Est muy vascularizada. PIAMADRE

MENINGES EN LA MEDULA ESPINAL

duramadre aracnoides

piamadre

La piamadre va pegada a la superficie de la mdula y de la parte inicial de los nervios hasta que salen de la columna.

El ligamento dentado une la mdula a la aracnoides y a travs de sta a la duramadre.

Entre la piamadre y la aracnoides se encuentra el espacio subaracnoideo que contiene LCR.

La duramadre est separada de la pared sea vertebral por el espacio epidural que contiene clulas adiposas

1. Piamadre 2. Ligamento dentado 3. Aracnoides 4. Duramadre 5. Espacio Subaracnoideo 6. Espacio Epidural

MENINGITIS

Es una inflamacin de las meninges que puede ser resultado de una infeccin vrica, bacteriana o por otros microorganismos. Tambin puede ser causada por reacciones qumicas a la inyeccin de los contrastes para la realizacin de pruebas neurolgicas

Las meningitis vricas y qumicas son leves y autolimitadas.

Las bacterianas o fngicas provocan la lesin de los nervios craneales y del encfalo. Si no se tratan elevan la presin intracraneal y pueden provocar la muerte

TEMA 4. Proteccin y mantenimiento del SNC. 1. Ventrculos y Sistema del Lquido

Cefalorraqudeo. 2. Meninges. 4.Vascularizacin y Barrera

Hematoenceflica. 5. Estructuras seas: Crneo y Columna

Vertebral.

El encfalo est irrigado con sangre procedente de las arterias cartidas internas y arterias vertebrales. Constituyen la irrigacin anterior, media y posterior del encfalo

PRINCIPALES ARTERIAS CEREBRALES

Arteria cerebral anterior

Arteria cerebral media Arteria

car0da interna

Arteria cerebral posterior

ARTERIAS DERIVADAS DE LA CARTIDA INTERNA

La cartida interna una vez penetra en el cerebro se divide en dos ramas terminales; la arteria cerebral anterior y la media

Arteria cerebral media

Arteria cerebral anterior

Arteria vertebral Arteria basilar

Arteria cerebral posterior

La arteria vertebral entra en la cavidad craneal a travs del agujero magno, a lo largo de la cara ventral del troncoencfalo. Las dos arterias vertebrales convergen rostralmente formando la arteria basilar de la que parte la arteria cerebral posterior. La arteria basilar da origen tambin a la arteria cerebelosa.

Arteria basilar

ARTERIAS DERIVADAS DE LA

VERTEBRAL

Cerebral anterior

Arteria cerebral posterior

Arteria cerebral media

Arteria cerebral anterior

Polgono de Willis

Arteria cartida interna

Arteria comunicante posterior

Arteria comunicante anterior

En la base del encfalo, la circulacin anterior y posterior se unen a travs de las arterias comunicantes para formar el polgono de

Willis.

Consiste en un anillo arterial en el cual los dos sistemas de aporte sanguneo al encfalo

estn conectados.

Arteria basilar

Arteria vertebral

DISTRIBUCIN CORTICAL DE LAS ARTERIAS DERIVADAS DE LA CARTIDA INTERNA Y VERTEBRAL

La ms grande de las 3 arterias cerebrales. Entra por la cisura lateral e irriga la cara lateral de los lbulos frontal, parietal y temporal. Incluye: cortezas motora y sensorial primaria, corteza auditiva, nsula y estructuras subcorticales.

Medial por encima del nervio ptico y por la cisura longitudinal del cerebro, entre los lbulos frontales. Sigue la curvatura del cuerpo calloso irrigando la parte medial de las cortezas frontal y parietal.

Irriga la parte medial y basal de los lbulos temporal y occipital.

TERRITORIOS VASCULARES CEREBRALES Y PATOLOGIAS NEUROLOGICAS

Arteria cerebral anterior. La obstruccin de esta arteria produce paresias sensitivas y motoras que afectan al miembro inferior y se asocian a incontinencia urinaria.

Arteria cerebral media. La obstruccin puede producir hemiparesia o hemipleja motora que afecta cara, brazo y pierna.

Arteria cerebral posterior. Su afectacin produce prdida visual y alteracin hemisensorial contralateral. A veces, y segn la zona afectada, aparecen efectos motores.

Arteria coroidea anterior Arteria basilar

DRENAJE VENOSO

3 grupos de vasos sanguneos que intervienen en el drenaje venoso del encfalo.

-Venas superficiales

-Venas profundas

-Senos venosos de la duramadre

Las venas superficiales se sitan dentro del espacio subaracnoideo. Las venas cerebrales superiores drenan la cara lateral de los hemisferios y desembocan en el seno sagital superior.

La vena cerebral media superficial va a lo largo del surco lateral.

Las venas profundas del cerebro drenan las estructuras internas del prosencfalo. Estos vasos forman la vena cerebral interna.

CONFLUENCIA DE LOS SENOS

SENOS VENOSOS. Se ubican dentro de las 2 lminas de la duramadre.

seno sagital superior

seno sagital inferior

seno recto

seno transverso

Las venas cerebrales desembocan en los senos venosos de la duramadre.

SENOS VENOSOS. Grandes sistemas colectores por los que la sangre drena el encfalo hacia las venas yugulares y as a la circulacin sistmica.

-seno sagital superior: recibe sangre de las venas cerebrales superiores

-seno sagital inferior: recibe sangre de las venas de la cara medial del hemisferio

-seno recto: recibe sangre de la vena cerebral magna, que drena prosencfalo y seno sagital superior

-seno transverso: se une a la vena yugular interna.

CONFLUENCIA DE LOS SENOS

seno transverso

SENOS VENOSOS.

seno sagital superior

seno sagital inferior

seno recto

seno transverso

seno recto

Seno sagital

superior

A lo largo de la mdula espinal hay 3 vasos; las arteria espinal anterior, impar y las arterias espinales posteriores, pares.

Las arterias espinales anteriores y posteriores por si solas son insuficientes para irrigar la mdula espinal por debajo de los niveles cervicales, por lo que reciben refuerzo mediante las arterias radiculares

VASCULARIZACIN DE LA MDULA ESPINAL

ARTERIAS ESPINALES

-venas espinales anterior y posterior: por la lnea media

-venas laterales: cerca de las lneas de insercin de las races anterior y posterior del nervio espinal

Todos estos vasos drenan va

-venas radiculares

en los

-Plexos venosos vertebrales internos y externos

DRENAJE VENOSO ESPINAL Existen 6 conductos venosos longitudinales intercomunicados.

venas laterales

BARRERA HEMATOENCEFLICA Su funcin es protejer al SNC de las sustancias que circulan por la sangre, manteniendo al SNC aislado de los cambios de composicin de la sangre mediante varios sistemas:

Las membranas celulares externas de las clulas endoteliales que forman los capilares sanguneos se unen formando uniones estrechas. Esto forma una pared continua que impide la entrada de muchas sustancias al fluido que rodea a las neuronas.

Adems estos capilares se encuentran casi cubiertos por prolongaciones de los astrocitos, denominados pies vasculares que forman una segunda cubierta que sostiene a los capilares y separa el espacio perivascular del ambiente neuronal.

Administrando por va intravenosa ciertos colorantes se observa que no tien el cerebro.

La barrera hematoenceflica NO es completa en todas las estructuras del SNC. Las estructuras sin barrera se localizan en zonas cercanas a la lnea media y dado que estn asociadas al sistema ventricular se denominan en conjunto rganos circunventriculares.

Glndula pineal

Neurohipfisis

Eminencia media

rea postrema

rgano vasculoso

rgano subfornical

Estas regiones tienen una densidad de capilares superior a la del tejido neural adyacente y secretan a la sangre determinadas sustancias (hormonas) o detectan los compuestos trasportados por la sangre

rgano Subcomisural

TEMA 4. Proteccin y mantenimiento del SNC. 1. Ventrculos y Sistema del Lquido

Cefalorraqudeo. 2. Meninges. 4. Vascularizacin y Barrera

Hematoenceflica. 5.Estructuras seas: Crneo y Columna

Vertebral.

BASE EXTERNA DEL CRANEO CON SUTURAS CRANEALES

En Neonatos todava existen las Fontanellas

HUESO FRONTAL

HUESO PARIETAL

HUESO TEMPORAL

HUESO OCCIPITAL

Proporciona soporte y proteccin frente a las lesiones fsicas.

LOCALIZACION DE LOS LOBULOS DEL ENCEFALO EN RELACION A LOS HUESOS DEL CRANEO

BASE INTERNA DEL CRANEO CON HUESOS

FRONTAL

ETMOIDES ESFENOIDES

OCCIPITAL

TEMPORAL

El encfalo se sita sobre el suelo de la cavidad craneal

La base interna del crneo consta de 3 fosas:

FOSA CRANEAL ANTERIOR:

Contiene el lbulo frontal

FOSA CRANEAL MEDIA: Contiene los lbulos temporales y la hipfisis

FOSA CRANEAL POSTERIOR: Contiene el tronco del encfalo y cerebelo. El bulbo raqudeo pasa por el agujero magno

BASE INTERNA DEL CRANEO QUE MUESTRA LAS 3 FOSAS CRANEALES Y LOS AGUJEROS PRNCIPALES

FOSA CRANEAL ANTERIOR

FOSA CRANEAL

POSTERIOR

FOSA CRANEAL

MEDIA

Agujero magno

Lamina cribosa (acomoda los

bulbos olfatorios)

Fosa hipofisiaria (se situa la hipfisis)

Crista galli (insercin de la hoz

del cerebro)

VERTEBRAS Y HUESOS

C = 7 cervicales

T = 12 torcicas

L = 5 lumbares

Sacro

Coxis